Orem自护理论在腰椎间盘突出症术后护理中的应用

目的:探讨Orem自护理论在腰椎间盘突出症患者术后护理中的应用效果。方法:将80例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用骨科术后常规护理措施,观察组在常规护理基础上运用Orem自护理论进行护理干预。比较两组患者临床疗效和自理程度。结果:干预后观察组患者自理程度和住院期间临床疗效明显优于对照组(P0.05)。结论:0rem自护理论能充分调动腰椎间盘突出症术后患者的主观能动性,提高其日常生活活动能力,同时有利于改善护患关系,提高护理工作的满意度。     

Orem自护理论在剖宫产患者护理中的应用

目的：探讨Orem自护理论在剖官产患者护理中的应用效果。方法：将208例剖官产患者随机分成观察组106例及对照组102例，两组均给予常规护理，观察组同时运用Orem自护理论，比较两组患者的心理状况（SAS、SDS评分）、术后恢复情况及自护能力。结果：观察组出院时SAS、SDS评分显著低于对照组（P〈0．05），术后肛门排气时间及首次下床活动时间显著早于对照组（P〈0．01），自护能力显著优于对照组（P〈0．05）。结论：运用Orem自护理论可减轻剖官产患者的焦虑、抑郁症状，促进术后恢复，提高自护能力。     

阶梯式康复护理干预在微创腰椎间盘突出患者中的应用

目的探讨阶梯式康复护理干预对微创腰椎间盘突出患者术后恢复的影响。方法对100例患者随机分为对照组和观察组,每组各50例,对照组患者采用常规的护理方法,观察组患者在常规护理的基础上给予阶梯式康复护理干预。观察两组患者在手术前、出院时、术后4周及12周的疼痛评分、Oswestry腰背和双下肢功能障碍评分及腰痛疗效评分。结果手术前及术后12周两组患者疼痛评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;出院时、术后4周观察组疼痛评分分别为（1．59±0．56）,（1．01±0．34）分,均低于对照组评分[（2．04±0．70）,（1．98±0．27）分],差异有统计学意义（t分别为I．98,2．63;P〈0．05）。两组患者手术前Oswestry腰背、双下肢功能障碍评分及JOA腰痛评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;观察组患者Oswestry腰背、下肢功能障碍评分在出院时、术后4周、术后12周均较对照组低,差异有统计学意义（t分别为3．17,3．39,3．47;P〈0．05）;JOA腰痛疗效评分在出院时、术后4周、术后12周均高于对照组,差异均有统计学意义（t分别为5．04,6．18,5．91;P〈0．05）。结论对微创腰椎间盘突出手术患者采用阶梯式康复护理干预更有利于腰椎间盘突出患者的康复。     

微信随访联合IKAP理论对腰椎间盘突出症患者的影响

目的：探讨微信随访联合信息-知识-信念-行为理论对腰椎间盘突出症患者术后腰椎功能锻炼依从性及自护能力的影响。方法：选取2017年8月~2019年2月收治的94例腰椎间盘突出症患者,依照入院顺序分为参照组和研究组,各47例。参照组采用常规护理干预,研究组在参照组基础上采用微信随访联合信息-知识-信念-行为理论护理干预,比较两组功能锻炼依从性、护理满意度及干预前后自护能力评分。结果：研究组功能锻炼依从率95.74%高于参照组80.85%（P＜0.05）;研究组干预3个月后自护能力评分高于参照组（P＜0.05）;研究组护理满意度93.62%高于参照组76.60%（P＜0.05）。结论：微信随访联合信息-知识-信念-行为理论应用于腰椎间盘突出症患者,可有效提高患者术后腰椎功能锻炼依从性、自护能力及护理满意度。     

Orem自护理论在肠造口患者中的效果评价

目的：探讨Orem自护理论在肠造口患者中的应用效果。方法将100例肠造口患者随机分为对照组与观察组,每组各50例。对照组实施常规护理,观察组将Orem自护理论应用于护理之中。比较2组患者对肠造口相关知识的掌握程度、护理前后自我管理能力评分。结果2组患者粪袋的清洁与更换、造口周围皮肤护理、造口狭窄指征、扩瘘技巧及饮食选择知识的掌握程度比较,差异具有统计学意义（P＜0．05）;而在训练规律排便与复诊指征方面相比,差异无统计学意义（P＞0．05）;对照组患者护理前后自我护理管理各项评分无统计学差异（P＞0．05）,而观察组患者护理前后自我护理管理各项评分差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论 Orem自护理论用于肠造口患者护理之中,患者健康知识掌握度、自我护理管理能力均显著提高,值得在临床护理中加以运用与推广。     

自护理论对精神分裂症患者康复的影响

目的：探讨Orem自护模式在精神分裂症患者护理中的应用。方法：64例精神分裂症患者分为观察组34例和对照组30例,均针对性治疗和常规护理,观察组将Orem自护理论贯穿整个治疗过程。结果：治疗10周后,观察组住院精神病患者观察量表（NOSIE）、住院精神病患者康复疗效评定量表（IRPOS）评分均较治疗前和对照组明显改善（P〈0．05,0．01）。结论：应用Orem自护理论可以加快精神分裂症患者症状的改善,降低社会功能缺陷的程度,提高康复效果。     

个性化指导在腰椎间盘突出症合并糖尿病患者延续治疗中的应用

目的探讨个性化指导在腰椎间盘突出症合并糖尿病患者延续治疗的应用效果。方法选取腰椎间盘突出症合并糖尿病手术患者60例,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规的延续治疗方式,观察组应用个性化指导,针对患者不同行为改变阶段的需求进行延续随访治疗。观察随访3个月后两组患者糖尿病自护能力评分情况及腰椎功能恢复情况。结果观察组的自护能力评分较对照组明显提高,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组的腰椎功能障碍指数较对照组明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在延续治疗中应用个性化指导有助于提高椎间盘突出症合并糖尿病患者的自我照护行为,提升手术效果。     

以Orem自理理论为框架的护理干预对前列腺增生患者自护能力的影响

目的探讨以Orem自理理论为框架的护理干预对前列腺增生（BPH）患者围手术期自护能力的影响。方法采用方便取样方法选取BPH患者128例,随机分为对照组和观察组各64例。对照组患者接受常规护理和健康教育,观察组在常规护理的基础上接受以Orem自理理论为框架的护理干预。采用自我护理能力测定量表（ESCA）评价患者的自护能力并比较两组患者术后膀胱痉挛的发生率。结果观察组患者自我护理能力、自护责任感、自我护理技能、健康知识水平得分分别（131．624-15．73）,（28．31±5．14）,（35．15±2．89）,（45．27±3．15）分,均高于对照组患者（109．214-19．89）,（21．53±7．18）,（26．19±5．36）,（38．17-4-4．10）分,差异具有统计学意义（t分别为4．316,-7．241,-8．676,-9．140;P〈0．05或P〈0．01）。观察组术后膀胱痉挛的发生率低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（9．4％比23．4％;x^2=4．743,P〈0．05）。结论以Orem自理理论为框架的护理干预能够提高BPH患者的自护能力,降低膀胱痉挛的发生率,增加患者的主观幸福感,促进患者康复。     

个体化护理提高椎间盘突出症患者生命质量的研究

目的评价个体化护理对提高腰椎间盘突出症患者生命质量的效果。方法将100例椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,观察组53例,采取中医常规综合护理基础上的个体化护理干预;对照组47例,进行中医常规综合护理。通过健康调查简易量表SF-36,疼痛视觉模拟评分（VAS）,下腰痛功能评价表（JOA）进行效果评价,评估患者的生理、心理和社会活动功能。结果 4周后,观察组VAS评分下降5.6分,对照组下降3.6分,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组JOA评分提高11.4分,对照组提高8.4分,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组SF-36评分的8个方面均优于对照组;两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论个体化护理能够提高腰椎间盘突出症患者生活质量。     

Orem自护理论护理对老年胃溃疡患者负性情绪及睡眠质量的影响

目的：分析Orem自护理论护理应用于老年胃溃疡患者能否对负性情绪及睡眠质量产生积极影响。方法：将2020年3月~2021年3月收治的80例老年胃溃疡患者分为观察组和对照组,各40例。两组均接受基础药物治疗,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上额外接受Orem自护理论护理。比对两组护理前后抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分结果。结果：护理前,两组SDS、SAS、PSQI评分比较无明显差异（P＞0.05）;护理后,两组SDS、SAS、PSQI评分均明显降低,且观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：Orem自护理论护理应用于老年胃溃疡患者时,能够显著降低患者负性情绪,改善患者睡眠质量。     

中药止痛液离子穴位导入治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的观察中药止痛液通过离子穴位导入治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法2011年12月--2012年11月住院符合纳入与排除标准的、采用保守治疗的、152例首诊为腰椎间盘突出症的患者,按照入院时间先后顺序分为观察组与对照组各76例．观察组在常规治疗基础上采用中药止痛液离子穴位导人并持续敷贴治疗,对照组采用中药止痛液持续帖敷治疗,比较两组治疗2个疗程（2周）时患者的临床疗效、疼痛及功能评分。结果观察组临床疗效明显优于对照组（P〈0．05）;两组患者的疼痛及功能评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）,各组内治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论中药止痛液离子穴位导入治疗能够更好地缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛,改善其腰部功能,提高临床疗效。     

护理干预对预防腰椎间盘突出症术后复发的影响

目的：探讨护理干预对预防腰椎间盘突出症术后复发的影响。方法：将160例经手术治疗腰椎间盘突出症的患者随机分为对照组和实验组各80例。对照组实施骨科常规护理指导,实验组在此基础上实施护理干预。比较两组的疗效及1年后复发情况。结果：实验组临床疗效评定优于对照组（P〈0．01）,1年后复发情况低于对照组（P〈0．01）。结论：护理干预能提高患者对疾病的认知控制,保证手术疗效,有效降低复发率。     

预期健康教育计划应用于腰椎间盘突出症手术患者的效果

目的评价预期健康教育计划在腰椎间盘突出症手术患者中的应用效果。方法制定预期健康教育计划,将需进行腰椎间盘突出症开窗或半椎板切除髓核摘除术的62例患者随机分为两组,观察组（31例）应用预期健康教育计划干预,对照组（31例）应用传统的常规健康教育方法。健康教育达标率及患者满意度在患者出院前1d进行调查,作为住院期间健康教育效果评价指标,采用健康状况调查问卷（SF-36）评分,比较分析患者术前及术后6个月健康相关生存质量。结果观察组健康教育达标率为100．00％,对照组为74．19％,两组比较差异有统计学意义（χ^2=7．032,P〈0．01）;对护理质量的满意度比较,观察组为100．00％,对照组为80．65％,两组比较差异有统计学意义（χ^2=4．613,P〈0．05）;两组患者术前SF-36各维度评分的比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;术后6个月观察组SF-36各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论实施预期健康教育计划能达到患者满意、护理质量持续改进、显著提高患者术后生存质量的目的,值得临床推广应用。     

腰椎间盘突出症术后腰围使用的护理干预

目的：通过对腰椎间盘突出症术后佩戴腰围的护理干预随访，探讨患者术后合理使用腰围对康复的影响。方法选择我科2011－2014年收治的356例腰椎间盘突出症手术的患者；按入院前后分为两组，将2011－2012年收治的178例作为对照组，将2013－2014年收治的178例作为观察组。观察组进行护理随访干预，指导患者术后正确功能锻炼及使用腰围，对照组患者术后虽也进行功能锻炼指导及佩戴腰围护理，但未能追踪指导。于术后3个月比较两组患者疼痛度（JO A ）评分指数及腰功能改善情况。结果观察组JO A评分改善指数指标中优69例、良87例、可15例、差7例；对照组分别为：优61例、良76例、可28例、差13例。两组患者差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组疗效改善率为：优75％、良79％、可19％、差5％，对照组分别为：优63％、良72％、可31％、差12％，两组差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论腰椎间盘突出症术后，指导并干预患者合理使用腰围，有利于患者术后顺利康复，提高患者的生活质量。     

早期康复护理预防腰椎间盘突出症术后神经根粘连

目的总结防治腰椎间盘突出症术后神经根粘连的有效方法。方法将2005年3月-2008年4月收治的腰椎间盘突出症手术患者82例随机分为早期康复组(A组,44例)和常规对照组(B组,38例),两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。A组采用康复护理功能锻炼,B组采用常规护理方法。疗效采用日本骨科学会(JOA)下腰痛功能评定表评分,并计算功能改善率。结果术后2周,两组各时间点JOA评分均较术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后各时间点A组评分均高于B组(P<0.05)。治疗后2周A、B组JOA改善率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3、6、12、24个月A组改善率均高于B组(P<0.01)。结论早期康复护理预防腰椎间盘突出症术后粘连疗效显著、安全。     

护理干预对腰椎间盘突出症胶原酶溶解术疗效的影响

目的：探讨护理干预对腰椎间盘突出症胶原酶溶解术疗效的影响。方法：280例腰椎间盘突出症患者，按住院先后顺序的单双号分为两组：观察组140例和对照组140例。两组患者均行腰椎间盘突出症胶原酶溶解术。观察组进行护理干预（集中教育、个案教育、随机性教育）。比较两组入院时与出院时对胶原酶溶盘术知识的了解与掌握程度、并发症的发生率、纠纷发生率、出院后电话咨询率、平均住院时间。结果：观察组出院时对胶原酶溶盘术知识的掌握程度、并发症发生率、纠纷发生率、出院后电话咨询率、平均住院时间与对照组比较，差异均有显著性（P均〈0．01），两组入院时对胶原酶溶盘术知识的了解程度差异无显著性（P〉0．05）。结论：防止脊柱扭曲是确保胶原酶溶盘术成功的关键，进行护理干预是提高腰椎间盘突出症胶原酶溶解术疗效的一种有效方法。     

Orem 自护理论在骨科手术切口感染老年患者中的应用效果

目的：探讨Orem自护理论在骨科手术切口感染老年患者中的应用效果。方法将2010年1月-2012年10月收治的骨科手术老年患者120例,随机分为观察组60例和对照组60例。对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理方法的基础上采用Orem自护理论的3个护理体系帮助患者逐渐实现自我护理。比较两组患者手术切口感染率和护理满意度。所得数据采用SPSS 16．0统计软件进行分析,患者满意度比较采用t检验,切口感染发生率比较采用χ2检验,以P＜0．05为差异有统计学意义。结果对照组患者满意度评分为（84．23±177;5．52）分,观察组为（97．98±177;6．01）分,差异具有统计学意义（t＝4．980,P＜0．05）。对照组有3例发生切口感染,观察组无一例发生切口感染,差异有统计学意义（χ2＝12．412,P＜0．05）。结论 Orem自护理论在骨科手术切口感染护理中的应用能够帮助患者取得良好的手术效果,值得在临床推广。     

Orem自理模式在膀胱癌输尿管皮肤造口术后患者护理中的应用

目的：探讨Orem自理模式对膀胱癌输尿管皮肤造口术患者的护理效果。方法：将46例膀胱癌行输尿管皮肤造VI术患者随机分为两组,对照组和研究组各23例,研究组应用Orem自理理论对研究组患者进行评估,确立护理诊断,制定和实施护理计划;对照组给予常规护理。在出院前对两组患者术后相关知识和护理方法掌握情况进行比较。结果：研究组对相关知识和护理方法的掌握情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：将Orem自理模式运用于膀胱癌输尿管皮肤造口术后患者的护理,可增强患者自护能力,提高其生存质量。     

基于5E理论的康复护理结合Orem自护理论对脑出血术后患者功能锻炼及自护能力的影响

目的 探讨基于5E理论的康复护理结合Orem自护理论对脑出血术后患者功能锻炼及自护能力的影响。方法 选取2019年3月至2021年3月我院收治的72例脑出血术后患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各36例。对照组采用常规护理干预,观察组采用基于5E理论的康复护理结合Orem自护理论干预。比较两组的干预效果。结果 干预后,观察组的一般自我效能感量表（GSES）及功能锻炼依从性量表评分均高于对照组（P<0.05）。干预后,观察组的健康知识水平、自我概念、自护责任感、自护技能评分均高于对照组（P<0.05）。干预后,观察组的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分低于对照组,Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）评分高于对照组（P<0.05）。结论 基于5E理论的康复护理结合Orem自护理论用于脑出血术后患者中,有助于提高功能锻炼依从性及自护能力,值得推广。     

抑郁与腰椎间盘突出症患者术后疗效的关系

目的：探讨抑郁与腰椎间盘突出症手术预后是否相关。方法：选择2000—06／2003-12在中国医科大学附属第二医院住院行腰椎间盘突出症手术治疗的患者107例。①分别记录患者的病程、术前症状和体征总评分、术前疼痛程度评分根据视觉模拟评分记录。选用抑郁自评量表进行术前心理评估，53分为标准分。按抑郁自评量表评分将患者分为两组：〈标准分为正常组，82例；≥标准分为抑郁组，25例。两组患者在性别、年龄、工作性质、文化程度及吸烟史方面无显著性差异（P〉0．05）。②根据北美脊柱协会制定的60项指标结合临床实际制定出疗效评价量表共50分，内容包括4方面：症状（6分）：腰或臀疼痛3分，腿痛或麻木3分；症状对功能的影响（19分）：行走04分，站、坐、睡、抬物、剧烈活动、性生活各0～2分，排尿0-3分；体征（16分）：腰部活动受限和畸形0-2分，腰部扣痛0-1分，健腿抬高试验0～2分，直腿抬高试验04分，肌力0～3分，感觉0-2分，反射0～2分；CT或MR同区域定位（9分）：1-3区分别为3～9分。术后随访评分不包括CT或MR检查评分。③107例患者根据术后症状评分计算出症状改善率，即（术前症状评分-术后症状评分）／术前症状评分&;#215;100％。其中47例患者通过门诊复查得到术后体征评分，计算症状体症改善率，即[（术前症状评分＋术前体征评分）-（术后症状评分＋术后体征评分）]（术前症状评分＋术前体征评分）&;#215;100％。同时还调查术后疼痛频率（从不痛到经常疼痛为0～2分）和术后工作能力（从恢复原来工作到未工作为0-4分）。④组间基线资料比较采用卡方检验，术前疼痛程度评分、症状改善率等行独立样本t检验。结果：按意向处理分析，107例患者均成功得到随访，随访时间2．08—3．46年，平均2．48年。①术前疼痛程度评分：抑郁组明显高于正常组【（3．80&;#177;0.73），（3．28&;#177;0.94）分，P〈0.05】。②术后疼痛频率评分：抑郁组高于正常组【（0.96&;#177;0.35），（0.45&;#177;0．57）分，P〈0.01】。⑧术后疼痛程度评分：抑郁组明显高于正常组【（1．20&;#177;0.63），（0.58&;#177;0.65）分，P〈0．01】。④术后症状改善率：抑郁组低于正常组【（67．87&;#177;17．86），（81.44&;#177;21．08）％，P〈0.011。⑤术后工作能力评分：抑郁组术后工作能力较差，明显高于正常组【（1．48&;#177;1．00），（0.78&;#177;1．04）分，P〈0.01】。⑥术后症状体征改善率：抑郁组明显低于正常组【（69．27&;#177;16．51），（84．31&;#177;18．03）％，P〈0.05】。结论：抑郁患者术后症状改善率和症状体征改善率低，疼痛频率和疼痛程度高，术后工作能力较差。提示抑郁与腰椎间盘突出症手术的预后情况相关，是腰椎间盘突出症术后康复的不利因素，术前应对患者进行抑郁评定。