海战伤员救护中快速留置导尿法的研究

目的探讨海战救护中提商留置导尿术护理技术操作时效的有效方法。方法采用快速法和常规法对60名男性患者实施留置导尿术,对两种方法所用时间和尿道口黏膜细菌培养结果进行对比。结果采用两种操作方法所用时间具有显著性差异,快速法用时明显缩短;尿道口黏膜细菌培养结果无差异。结论快速留置导尿法用于海战伤员的救护,既可提高海战救护时效,也可保证消毒效果：     

手术病人留置导尿前会阴冲洗与否对尿道口消毒效果的影响

目的观察手术病人留置导尿前会阴冲洗与不冲洗两种方法对尿道口消毒效果的影响。方法采用碘伏消毒液擦拭消毒法,用涂抹采样和收集中段尿样进行细菌检测。结果两组病人尿道口冲洗之前检出细菌总数平均分别为94 cfu/cm2和97 cfu/cm2,冲洗前两组病人尿道口细菌含量无差异。经用清水冲洗会阴部后,尿道口细菌总数平均为48 cfu/cm2略有下降;未经冲洗组病人消毒前尿道口细菌数平均为94 cfu/cm2。两组病人尿道口经碘伏消毒液擦拭消毒后,均无菌生长;两组病人采集的中段尿中未检出存活菌。结论手术病人留置导尿前是否进行常规水清洗会阴部,对消毒效果基本没有影响,只要按正规操作规范进行尿道口局部消毒即可。     

苯扎氯铵溶液对留置导尿患者尿道口消毒效果的临床观察

目的观察苯扎氯铵溶液对留置导尿患者尿道口的消毒效果。方法随机选择留置导尿患者200例,试验组100例患者用浓度为1 000 mg/L的苯扎氯铵溶液对尿道口及尿管近端4~5 cm擦拭消毒二次,干燥后采样、送检;对照组100例患者用10 g/L聚维酮碘溶液对尿道口及尿管近端4~5 cm擦拭消毒二次,干燥后采样、送检。比较两组间消毒效果及患者接受度。结果苯扎氯铵溶液与聚维酮碘溶液用于留置导尿患者尿道口消毒的效果相当,且苯扎氯铵更易为患者接受。结论苯扎氯铵溶液可用于留置导尿患者尿道口消毒。     

持续质量改进法在规范留置导尿患者尿道口消毒技术中的应用

目的探讨持续质量改进法在规范留置导尿患者尿道口消毒技术中的应用。方法成立持续质量改进小组,确定存在问题,分析原因,制定计划,实施整改措施和效果评价,加强全科护士培训学习留置导尿管护理操作技术并考核,评估持续质量改进前后留置导尿管相关性尿路感染率,患者的尿道口消毒护理情况以及全科护士操作考核成绩。结果实施持续质量改进前,2016年6-8月留置导尿管相关尿路感染率2.9‰,留置导尿患者的尿道口消毒护理不到位,全科护士操作考核成绩平均82.9分;实施持续质量改进后,2016年10-12月留置导尿管相关性尿路感染率0.6‰,留置导尿管患者的尿道口消毒护理规范,全科护士操作考核成绩平均91.9分,以上差异具有统计学意义(P0.05)。结论早期发现,早期干预,实施持续质量改进明显降低留置导尿管相关性尿路感染的发生率,规范尿道口消毒护理技术,提高全科护士操作水平,提高预防尿路感染意识。     

2%利多卡因尿道口滴注减轻男性留置导尿患者术后尿道刺激症状的效果观察

目的观察2%利多卡因尿道口滴注减轻男性留置导尿患者术后尿道刺激症状的效果。方法将100例麻醉诱导后留置导尿男性患者分为观察组和对照组各50例,对照组行常规留置导尿护理,观察组在对照组的基础上予2%利多卡因尿道口滴注。术后6h、24h评估患者尿道刺激反应程度。结果两组患者在术后6h、24h的尿道刺激反应程度比较差异有统计学意义(P0.001)。结论 2%利多卡因尿道口滴注对减轻术后留置导尿期间尿道刺激症状有显著效果。     

两种置管方法在男性患者术前留置导尿管中的应用及效果比较

目的:探讨两种置管方法在男性患者术前留置导尿管中的应用,并进行效果比较。方法:将50例男性留置导尿管患者随机分为对照组和实验组各25例。对照组采用常规导尿法,实验组留置导尿管前,在尿道口注入无菌液状石蜡和利多卡因,5 min后再行导尿。比较两组置管成功率及疼痛程度。结果:实验组置管成功率及疼痛程度均优于对照组(P<0.05)。结论:导尿前尿道口注入液状石蜡和利多卡因可提高置管成功率,缓解疼痛,适用于男性留置导尿管患者及前列腺肥大置管患者。     

导尿引起尿路感染的危险因素分析及预防

为预防和减少导尿术所致的逆行感染 ,作者0于 1 997年 1月～ 1 999年 1 2月对 1 2 6例留置导尿患者进行调查分析 ,现将结果报告如下。1　资料与方法本组 1 2 6例中男 68例 ,女 5例。留置尿管时间 2～ 32ｄ ,平均 6 5ｄ。导尿时以 1 :1 0 0 0洗必泰棉球擦洗外及消毒尿道口 ,尿管留置期间每日以1 :1 0 0 0洗必泰棉球擦洗外阴 2次 ,分泌物多时以1 :50 0 0高锰酸钾溶液清洗外阴 ,每天更换闭式一次性塑料引流管、袋。尿道口分泌物送检验科进行细菌培养及鉴定 ;按常规留取中段尿 3～ 4ｍｌ送检验科进行细菌培养及鉴定。结果 :1 2 6例留置尿管者 ,…     

手术病人麻醉前后导尿的临床比较与观察

[目的]通过对手术病人在麻醉前或麻醉后留置导尿管的临床比较与观察以及对心理、生理的干扰程度,观察无痛导尿的可行性。[方法]选择择期手术术中需留置导尿病人100例,随机分为两组,每组50例。对照组术前1h在病房按常规方法行留置导尿术,实验组病人接进手术室在麻醉效果满意后按常规方法行留置导尿术。[结果]导尿操作期间对照组出现心率加快、血压升高,98%出现轻度以上疼痛;实验组心率、血压无明显变化,疼痛评定结果均0级。[结论]手术病人在麻醉后实施导尿可减少导尿操作对病人的生理、心理干扰程度,减轻了尿路感染,均取得满意的效果。     

护理干预对全身麻醉后患者留置尿管耐受的影响

目的探讨实施护理干预对全身麻醉后导尿患者留置尿管耐受情况的影响。方法将180例全身麻醉后导尿的男性患者随机分为常规组和干预组,每组90例。常规组在麻醉诱导后按常规消毒,铺洞巾,再次消毒尿道口,检查气囊,润滑导尿管进行导尿操作。干预组操作时在术前访视的基础上,麻醉诱导前再次强化心理干预,麻醉后注意操作细节等护理内容。比较两组患者留置尿管耐受情况。结果干预组患者0级和1级的例数明显多于常规组,2级和3级的例数明显少于常规组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。干预组有6例患者发生尿道出血,发生率为6．7％;常规组有23例患者发生尿道出血,发生率为25．6％,差异有统计学意义（χ^2=11．1．P〈0.01）。结论在对全身麻醉后导尿患者麻醉诱导前强化护理干预,可提高患者对留置尿管的耐受性。     

手术病人麻醉前后导尿的临床比较与观察

[目的]通过对手术病人在麻醉前或麻醉后留置导尿管的临床比较与观察以及对心理、生理的干扰程度,观察无痛导尿的可行性。[方法]选择择期手术术中需留置导尿病人100例,随机分为两组,每组50例。对照组术前1h在病房按常规方法行留置导尿术,实验组病人接进手术室在麻醉效果满意后按常规方法行留置导尿术。[结果]导尿操作期间对照组出现心率加快、血压升高,98%出现轻度以上疼痛 实验组心率、血压无明显变化,疼痛评定结果均0级。[结论]手术病人在麻醉后实施导尿可减少导尿操作对病人的生理、心理干扰程度,减轻了尿路感染,均取得满意的效果。     

抗震救灾列车医疗队护理组织管理方法与体会

目的探讨抗震救灾列车医疗队在伤员转运中的护理组织管理方法。方法制订转运预案和工作流程,做好转运前的准备工作,快速进行检伤分类、安置伤员,转运中加强病情观察、处置,严防并发症的发生,并积极开展心理救助。结果列车医疗队共救治危重伤员185例,转运伤员1048例,无一例死亡。无并发症及其他意外情况发生,也未发生差错事故及纠纷。结论护理人员良好的协作精神及应急能力、有效的转运流程及预案是确保成批伤员安全转运的保障。     

洁悠神长效抗菌材料对预防留置导尿患者尿路感染的效果

目的应用具有长效物理抗菌功能的沽悠神喷洒在导尿管表面和尿道口,观察其是否能降低患者留置导尿管伴随性尿路感染（CAUTI）的发生。方法本组70例留置导尿管的患者,年龄14～90岁,随机分为对照组35例和实验组35例。对照组,按常规行尿道口护理,每日2次;实验组,按常规行尿道口护理后,加用洁悠神长效抗菌材料喷洒于尿道口、导尿管及集尿袋接口,每日2次。结果实验组留置尿管期间尿路感染病例数低于对照组,差异有统计学意义（X2=24．587,P〈0．05）。结论对留置导尿管的患者使用洁悠神长效抗菌材料进行导尿管壁和尿道口喷洒,可形成一层物理抗菌分子膜,阻止细菌生物膜的形成,能有效降低尿路感染的发生。     

卫生列车适应性导尿护理技术的研究

目的探讨列车上适应性导尿护理技术。方法按照临床使用的导尿技术方法对操作者进行训练,操作者准确掌握之后,在开动的列车上进行操作,对操作的结果进行评价,找出操作中存在的问题,研究改进措施,包括物品配备方案。采用改进方法在开动的列车上操作并评价。结果临床导尿技术在列车上应用,操作完成时间长、质量差,与陆地相比差异有显著意义(P0.01);经过改进后的导尿技术在列车上实施,操作完成时间、质量与原方法比较,有明显的提高(P0.01),操作完成时间与陆地上临床方法比较也有缩短(P0.01),但在质量上有差距(P0.01)。结论在特定的救治环境应有相适应的导尿技术,改进后的导尿技术方法能较好地适应列车上的特殊要求,基本形成了列车导尿技术方案。     

两种导尿消毒方式的比较与导尿技术的改进研究

目的通过细菌培养比较两种导尿消毒方法的消毒效果 ,验证日本护理导尿操作的科学性 ,为我国改进传统导尿操作方法提供理论依据。方法接受导尿术的病人 2 0 0例 ,随机分为实验组、对照组 ,实验组采用打开导尿包后 0 .5 %碘伏消毒 (取消了开包前的初步消毒 ) ,对照组常规消毒 ,消毒后分别用无菌棉拭子擦拭尿道外口一周 ,进行细菌培养。结果两种导尿消毒方法消毒效果差异无统计学意义 (χ2 =0 .2 5 5 ,P >0 .0 5 )。结论改进导尿操作具有可行性。     

气囊导尿管的应用现状

综述了应用气囊导尿管导尿时插管的长度、时机、技巧、气囊注水量以及插管困难时的处理方法、拔管时机、并发症的预防及处理.     

普外科中年男性病人不同方法留置尿管的效果评价

[目的]观察普外科中年男性病人不同方法留置尿管的效果。[方法]将90例留置尿管的中年男性病人随机分为实验组和对照组,实验组在留置尿管前5min从尿道外口注入1%盐酸丁卡因胶浆5 g后按常规方法将尿管置入;对照组在留置尿管前5min从尿道外口注入无菌液状石蜡5 mL后也按常规方法将尿管置入。[结果]实验组一次置管成功率明显高于对照组,置管过程及置管后疼痛程度、肉眼血尿程度明显低于对照组(P<0.05)。[结论]1%盐酸丁卡因胶浆可明显减轻围术期中年男性病人的疼痛程度及肉眼血尿程度,提高一次置管成功率。     

利宁凝胶预防男性导尿术所致尿路感染的效果观察

目的探讨使用利宁凝胶尿道外口护理预防尿路感染及减轻尿道黏膜刺激、降低导尿术后感染率的效果。方法对216例住院留置导尿病人进行前瞻性研究,按入院先后次序的单双号随机分为利宁凝胶组108例,采用利宁凝胶尿道外口护理,常规组108例,采用常规尿道外口护理。置管后的24~48h进行尿常规检查和细菌培养,拔管后进行尿常规检查。结果利宁凝胶组53.7%有不同程度的尿中白细胞升高,37.0%细菌培养结果阳性,拔管后24h尿常规检查发现19.5%伴白细胞升高;常规组71.3%尿中出现不同程度的白细胞升高,59.3%细菌培养结果阳性,拔管后24h尿常规检查发现54.6%有不同程度白细胞升高。两组比较均具有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论利宁凝胶尿道外口护理与传统的尿道外口护理方法相比有诸多优势,能够有效降低尿路感染发生率。     

利多卡因在男性痔手术后尿潴留患者无痛导尿中的应用

目的探讨2%盐酸利多卡因在男性痔手术后尿潴留患者无痛导尿中的应用效果。方法将60例痔手术尿潴留的男性患者随机分为两组:对照组用常规导尿方法;实验组患者先行利多卡因尿道口湿敷、利多卡因涂管后再进行导尿。比较两组患者导尿过程中的疼痛程度、尿道黏膜损伤情况及置管后的尿路刺激症状。结果实验组患者导尿过程中的疼痛程度、导尿后的尿道黏膜损伤程度及尿路刺激症状等均轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论利多卡因可明显减轻男性患者导尿过程中的疼痛和尿道黏膜的损伤,且能缓解置管后尿路刺激症状,提高患者的舒适度。该方法价格低廉、使用时操作简单,尤其适合在基层医疗服务部门推广应用。     

尿道冲洗防治导尿管相关性尿路感染的研究

目的 探讨尿道冲洗对导尿管相关性尿路感染的影响。方法 选择80例需作留置导尿的男性患者,导尿前均无泌尿系感染症状、尿培养阴性。按入院顺序分为4组,每组20例。A组尿道冲洗用金银花水煎液,B组尿道冲洗用5%聚维酮碘,C组尿道冲洗用等渗盐水,D组未进行尿道冲洗。在留置导尿3 d、7 d时作尿液细菌培养;留置导尿7 d拔除导尿管,作导尿管细菌培养。结果 留置导尿3 d时,A组尿培养无阳性,B组和D组、C组和D组,以及A、B、C 3组间比较无统计学意义。留置导尿7 d时,A、B、C 3组尿培养和导尿管培养阳性率均较D组低,差异有统计学意义(P0.05),而A、B、C 3组间比较,差异无统计学意义。结论 尿道冲洗可降低导尿管相关性尿路感染的发生率。