肾移植患者依从性现状调查及影响因素分析

目的探讨肾移植患者依从性现状及其影响因素,为护理人员更好地开展健康教育,提高肾移植患者依从性提供依据。方法采用自行设计肾移植患者依从性问卷对886例在上海市6家肾移植中心进行随访的肾移植患者进行依从性及其影响因素调查。结果患者用药依从性影响因素有文化程度、经济负担（P〈0．01,P〈0．05）;生活习惯依从性影响因素有移植时间、年龄、肾移植类型、婚姻状态、家庭类型、付费方式和经济负担（P〈0．01,P〈0．05）;自我监测依从性影响因素有移植时间和肾移植类型（P〈0．01,P〈0．05）;随访依从性影响因素有付费方式和肾移植类型（P〈0．01,P〈0．05）。结论肾移植患者的依从性受各种因素影响,护理人员应根据依从性的影响因素针对性地进行健康教育,以提高患者的依从性。     

住院矽肺患者服药依从性及相关因素调查

目的调查住院矽肺患者服药依从性的现状及相关因素,为进一步提高矽肺患者服药依从性提供依据。方法采用自设的住院矽肺患者服药依从性调查问卷,对100例矽肺患者的服药依从性现状及相关因素进行调查。结果住院矽肺患者服药依从性平均得分（69．77±10．02）分,服药依从性良好者占42％;服药依从性态度的平均得分（56．31±9．49）分,服药依从性行为的平均得分为（13．46±2．32）分;住院矽肺患者相关疾病知识平均得分（19．99±3．88）分,主观评价经济方面得分（13．99±2．65）分;患者井下工作年限与服药依从性行为呈正相关（r=0．223,P〈0．05）;本组患者服药依从性总分与相关疾病知识总分呈正相关（r=0．214,P〈0．05）;发病原因、疾病危害与服药依从性总分及服药依从行为呈正相关（P〈0．05或P〈0．01）;其余几项均与服药依从行为呈正相关（P〈0．05或P〈0．01）。结论做好针对性的健康宣教,有助于提高患者相关疾病知识知晓程度,以促进服药依从性的提高,改善患者生存质量。     

亲体肾移植患者的生活质量及社会支持调查分析

目的探讨亲体肾移植患者的生活质量及社会支持的影响。方法2007年3月～2008年5月我院移植中心进行亲体肾移植的患者37例,采用世界卫生组织生活质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）和肖水源的社会支持评定量表进行术前和术后问卷调查,并进行统计学分析。结果患者术后自身生存质量的总体主观感受较术前有明显提高（P〈0．05）;在生理领域、心理领域、社会关系领域和环境领域方面都较术前明显的提高（P〈0．05,P〈0．01）;患者主观支持和社会支持利用度较术前有显著性差异（P〈0．05,P〈0．01）。结论亲体肾移植患者因得到家庭无私的支持和关注,生活态度积极,生活质量较高。     

糖尿病病人治疗依从性与社会支持的调查分析

目的探讨有关社会支持对糖尿病病人治疗依从性之间的关系,为提高糖尿病病人治疗依从性提供理论依据。方法随机选择住院及门诊的糖尿病病人339例,从服药依从性、门诊随访、生活方式依从性,与社会支持的客观支持、主观支持和社会支持的利用度3个维度的社会关系进行调查分析。结果服药依从性与社会支持的3个维度及社会支持总分呈正相关,门诊随访与社会支持的3个维度及社会支持总分呈正相关,戒烟、戒酒、饮食、运动和控制体重等5项生活方式依从性及其总分与社会支持的3个维度及社会支持总分呈正相关,（P值〈0．01或〈0．05）。结论糖尿病病人获得较高水平的社会支持可促进其治疗依从性,社会支持是糖尿病病人克服治疗依从性差的有效资源,充分的社会支持有助病人获得知识、提高自信、减少心理压力。     

冠状动脉搭桥术后患者社会支持、应对方式与生存质量的相关性研究

目的探讨冠状动脉搭桥术（coronary artery bypass graft,GABG）后患者社会支持、应对方式与生存质量的相关性。方法应用社会支持评定量表、简易医学应对问卷、SF-36生存质量量表对42例冠状动脉搭桥术后患者进行调查。结果冠状动脉搭桥术后患者社会支持总分高于国内常模（P〈0．01）。应对方式中采用面对应对方式的得分高于常模（P〈0．05）;回避应对方式的得分与常模相似（P〉0．05）;屈服应对方式得分低于常模（P〈0．05）。面对应对方式与SF-36总分及躯体功能、机体疼痛、总体健康、活力、情感角色和心理健康均呈正相关（均P〈0．05）。回避应对方式与总健康及情感角色呈负相关（P〈0．05）;屈服应对方式与社会功能及心理健康呈负相关（P〈0．01）。社会支持总分与躯体功能、总体健康感觉、活力、情感功能及心理健康维度均呈正相关（均P〈0．05）;主观支持与SF-36总分及其活力、心理健康维度呈正相关（均P〈0．05）;社会支持利用度与活力、社会功能、情感角色、心理健康及SF-36总分均呈正相关（均P〈0．05）。结论CABG患者所获得的社会支持、采取的应对方式在一定程度上影响术后患者的生活质量。护理人员应认识良好的社会支持与积极的应对方式对CABG术后患者康复的重要性。并及时、及早评估CABG患者的社会支持系统及其所采取的应对方式对生活质量的影响．制订综合性护理干预方案,以提高患者的生活质量。     

慢性乙型肝炎患者治疗依从性与自我效能和社会支持的相关性分析

目的：了解慢性乙型肝炎患者治疗依从性、自我效能及社会支持的现状,探讨治疗依从性与自我效能和社会支持的相关性。方法应用慢性乙型肝炎患者治疗依从性问卷、健康行为自我效能量表、社会支持评定量表对92例慢性乙型肝炎患者进行调查。结果92例慢性乙型肝炎患者治疗依从性总得分为（33．80±3．28）分,其中药物治疗维度得分为（9．85±1．44）分;自我效能总得分为（66．28±13．78）分,其中高水平占26．09％,中水平占65．22％,低水平占8．69％;社会支持总得分为（41．67±5.32）分。慢性乙型肝炎患者治疗依从性与自我效能和社会支持均呈正相关（ r值分别为0．482,0．711;P＜0．01）。结论慢性乙型肝炎患者治疗依从性较差,高自我效能和良好的社会支持可提高患者的治疗依从性。     

社区COPD患者社会支持与自我效能的相关性分析

目的探讨社区慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者社会支持与自我效能的相关性。方法采用方便抽样方法,于2008年10月—2009年3月选取上海市某社区320例COPD患者进行现场问卷、量表调查,采用Spearman相关分析方法分析COPD患者社会支持与自我效能的相关性。结果社区COPD患者社会支持总分（37．64±5．96）分,低于国内常模（40．80±7．64）分,自我效能总分（74．24±9．50）分;中度水平自我效能286例（89．4％）,COPD患者社会支持与自我效能呈正相关（r=0．553,P〈0．01）,COPD患者社会支持总分与自我效能各维度呈正相关（r=0．190～0．515,P〈0．05）。结论社会支持与自我效能密切相关,采用多种途径提高患者自我效能水平,动员家庭和社会支持手段对提高COPD患者健康水平具有非常重要的作用。     

老年骨折患者主观幸福感影响因素分析

目的：探讨老年骨折患者主观幸福感的影响因素,为制定针对性的护理措施提供理论依据。方法采用纽芬兰纪念大学幸福度量表、社会支持评定量表、医学应对方式问卷及一般情况问卷对入院1周内45例老年骨折患者进行调查分析。结果本组老年骨折患者主观幸福感得分为（25．77±12．03）分。老年骨折患者主观幸福感与主观支持、客观支持呈正相关（ r值分别为0．547,0．649;P＜0．05）,与屈服应对方式呈负相关（r＝-0．707,P＜0．05）。主观幸福感与配偶及居住情况呈负相关（r值分别为-0．311,-0．347;P＜0．05）;与经济收入呈正相关（r＝0．535,P＜0．01）。结论良好的社会支持与应对方式及良好的家庭结构、居住情况、较高的经济收入有利于老年骨折患者主观幸福感的提高,护理人员应给予针对性的护理措施,社会、家庭应关注老年骨折患者。     

社区中青年2型糖尿病患者遵医行为与健康信念、社会支持的相关性分析

目的了解社区中青年2型糖尿病患者遵医行为的现状,分析影响患者遵医行为的影响因素。方法采取整群抽样的方法,用社会人口学资料问卷、遵医行为量表、社会支持量表、健康信念量表对288例社区中青年2型糖尿病患者进行调查。结果本组患者遵医行为得分为（56．8±10．9）,得分率67．62％;患者在药物治疗、饮食治疗方面的执行最好,在自我监测及足部护理方面的遵医行为最差,运动治疗、定期复查、低血糖处理居中。社会支持总分得分（42．6±7．6）,得分率为72．2％;健康信念总分得分（156．0±16．4）,得分率为73．58％。影响因素社会支持按作用强度依次为主观支持、客观支持、支持利用度;健康信念按作用强度依次为感知到行动的障碍、感知到疾病的严重性、感知到遵从医嘱的益处、行动线索、感知到疾病的易感性。遵医行为与社会支持呈正相关（r=0．20,P〈0．01）,与健康信念呈正相关（r=0．33,P〈0．01）,与社会支持利用度无相关性（r=0．005,P〉0．05）。本组患者除低血糖反应处理外,健康信念中障碍性认知与遵医行为及其各部分均呈负相关,其余各维度与遵医行为及其各部分均呈正相关（P〈0．05）。结论社区中青年2型糖尿病患者的遵医行为较低,健康信念及主观社会支持、客观支持是遵医行为的影响因素。     

冠心病患者339例治疗依从性及影响因素分析

探讨冠心病患者的治疗依从性及影响因素。方法：对339例冠心病患者进行一般资料调查和使用冠心病患者治疗依从性调查问卷和社会支持评定量表进行调查。结果：冠心病患者生活方式依从性较高，服药依从性较差，医疗费用支付方式及不同文化程度对服药依从性、复查依从性及控制危险因素依从性有显著性差异，不同婚姻状况、文化程度、不同职业的患者社会支持有显著性差异，服药依从性、门诊随访生活方式依从性与社会支持的三个雏度及社会支持总分呈正相关（P〈0．01，P〈0．05）。结论：冠心病患者的服药依从性和门诊随访依从性较低；冠心病患者的治疗依从性受多种因素的影响，社会支持对冠心病患者的治疗依从性起积极促进作用。     

肝移植患者生存质量与社会支持的相关性研究

目的研究肝移植患者生存质量与社会支持的相关性,探讨提高这一特殊人群生存质量的有效途径。方法采用描述、相关性研究方法,对76例肝移植患者进行生存质量和社会支持的问卷调查,并分析两者相关性。结果肝移植患者生存质量中的生理领域得分（15．10±2．30）,总生存质量得分（13．38±2．91）,均与社会支持总分呈正相关;心理领域与客观支持呈正相关;心理领域、社会关系及总生存质量与主观支持呈正相关;心理领域、独立性领域与对支持的利用度呈正相关（P〈0．05或〈0．01）。结论肝移植患者生存质量与社会支持密切相关,护士应重视社会支持系统对提高肝移植患者生存质量的作用,并有效利用。     

抑郁症患者社会支持状况及与防御方式的相关研究

目的了解抑郁症患者社会支持与防御方式的关系。方法采用防御方式量表（DSQ）和社会支持评定量表（SSRS）测试86名已确诊抑郁症患者。结果抑郁症患者在社会支持总分、主观支持分和对支持利用度均显著低于正常对照组（P〈0．05,P〈0．01）,对支持的利用度与不成熟防御方式呈负相关（r=-0．22,P〈0．05）,成熟防御机制则于客观支持度和对支持的利用度呈正相关（r=0．44,r=0．34,P〈0．01）。结论抑郁症患者的社会支持度显著低于正常组,抑郁症患者的社会支持度与防御方式存在明显相关,可以通过改善患者对于社会支持的认识及利用和转变不良防御方式来促进抑郁症的康复。     

心脏机械瓣膜置换术后患者院外早期抗凝监测的依从性及其影响因素

目的调查心脏机械瓣膜置换术后患者院外早期抗凝监测的依从性现状,并探讨其影响因素,为制订有针对性的健康教育策略提供依据。方法采用自行设计的患者抗凝监测依从性问卷、华法林抗凝治疗认知情况调查表、焦虑自评量表、抑郁自评量表和社会支持评定量表,以门诊复诊和电话随访的方式对115例心脏机械瓣膜置换术后6个月口服华法林进行抗凝治疗的患者进行问卷调查。结果患者早期抗凝监测依从性得分为（2．73±0．84）分,63．5％的患者依从性好,36．5％的患者依从性差;监测依从性与华法林抗凝认知情况、文化程度、客观支持和就业情况呈正相关（P〈0．05）。结论患者抗凝监测依从性尚待提高,护理人员应加强对患者华法林抗凝相关知识的宣教,特别是文化程度较低、客观社会支持较差以及抗凝认知不足的在岗患者,以提高其对术后华法林抗凝监测的重视,降低抗凝相关并发症的发生率及再住院率。     

恶性血液病患者生活质量及其与社会支持的相关性

目的分析恶性血液病患者的生活质量及其与社会支持的相关性。方法采用方便抽样法选择91例恶性血液病患者,以简明健康调查问卷（SF-36）及社会支持评定量表进行问卷调查,对相关数据进行统计分析。结果恶性血液病患者生活质量中的生理机能、生理职能、躯体疼痛、健康状况、社会功能、情感职能均低于普通人群（P〈0．01）,精神健康高于普通人群（P〈0．01）;社会支持总分为（41．23±8．59）分,高于常模（t=7．408,P=0．000）;躯体疼痛、健康状况、精神健康与社会支持总分呈正相关（P〈0．05）。结论恶性血液病患者生活质量的多个维度均受到疾病的影响,社会支持尤其是主观支持能有效提高患者的生活质量。     

亲体肾移植与非亲体肾移植受者的术后依从性比较

目的比较亲体肾移植受者与非亲体肾移植受者的药物与非药物治疗依从性的差异。方法随机袖取亲体肾移植受者（实验组）25例与非亲体肾移植受者（对照组）25例，以问卷调查的方式比较2组的治疗依从性。结果2组患者的非药物治疗依从性没有差别（P〉0．05）；实验组患者药物治疗依从性优于对照组（p〈0．05），差别有统计学意义。结论亲体肾移植受者的药物治疗依从性优于非亲体肾移植者，故对非亲体肾移植应给予足够的重视，同时应加强对所有肾移植受者的非药物治疗依从性的健康教育。     

癌症病人应对方式、社会支持与抑郁的相关性研究

[目的]了解癌症病人应对方式、社会支持状况与抑郁的关系。[方法]采用医学应对问卷、社会支持量表和抑郁自评量表时100例已知诊断为恶性肿瘤病人进行测评。[结果]本组病人抑郁检出率为57．0％。回避应对方式与抑郁得分呈负相关（r=-0．326,P〈0．01）,屈服应对方式与抑郁呈正相关（r=0．344,P〈0．01）。社会支持总分与面对应对方式呈正相关（r=0．227,P〈0．05）,与屈服应对方式呈负相关（r=-0．203,P〈0．05）。此外,社会支持利用度与面对应对方式呈正相关（r=0．289,P〈0．05）。[结论]应重视恶性肿瘤病人的心理问题,良好的社会支持和应对方式有助于恶性肿瘤病人的心理健康。     

脊柱结核患者出院后服药依从性及其影响因素的研究

目的了解脊柱结核患者出院后服药依从性的现状及其影响因素,以提出护理干预措施,巩固治疗效果。方法采用自行设计的调查表和社会支持评定量表（SSRS）对168例脊柱结核患者进行调查,并对收集的数据进行统计学分析。结果脊柱结核患者出院后服药依从性得分较低,规则服药者仅占46．84％;服药依从性受年龄、疾病认知程度、药物副作用、经济条件、文化程度、社会支持等因素的影响（P〈0．05）;疾病认知程度、经济条件、文化程度、社会支持与服药依从性呈正相关,年龄、药物副作用与服药依从性呈负相关。结论脊柱结核患者出院后服药依从性普遍较低,护理人员应根据影响因素采取积极的护理干预措施,以提高其服药依从性。     

老年高血压患者服药依从性的影响因素分析

目的了解老年高血压患者的服药依从性及社会支持情况,探讨两者之间的关系及影响依从性的因素,有针对性地采取措施以提高患者的服药依从性,促进其康复。方法采用高血压患者服药依从性Morisky量表和社会支持评定量表（SSRS）及自行设计的有关患者一般情况的调查表调查在福建省3所三级甲等医院门诊跟踪治疗的82例老年高血压患者。结果老年高血压患者服药依从性评分为（2．79±1．44）分,依从性佳占46．3％,依从性差占53．7％。社会支持总分（29．62±6．21）分,三个维度得分分别为主观支持（16．29±3．44）分、客观支持（7．12±2．10）分、支持的利用度（6．21±2．67）分。服药依从性与社会支持总分及利用维度呈正相关,相关系数分别为0．221,0．220（P〈0．05）。影响患者服药依从性的主要因素有疾病知识的了解程度和文化程度。结论医护人员要协助老年高血压患者争取更多的社会支持,加强健康教育,针对不同的文化程度患者设计适合的健康教育计划以提高患者的服药依从性。     

高血压患者血压血脂水平与相关应激应付方式研究

目的探讨高血压患者血压、血脂水平与应激、应付方式的关系。方法对61例高血压病患者采用卡氏身心应激量表、应付方式问卷、焦虑特质量表进行评定，并与血压、血脂水平和生活方式进行相关分析。同时与52例正常健康体检者的应付方式进行对比分析。结果研究组焦虑特质得分与常模比较差异无显著性，问题定性应付、自信心、控制力分低于对照组（P〈0．05或0．01），情绪缓冲应付、支持倾向、顺从回避分高于对照组（P〈0．05或0．01）。相关分析显示，收缩压、脉压差与应付方式中支持倾向呈正相关（P〈0．05），舒张压与饮酒呈正相关（P〈0．05），收缩压与自信心呈负相关（P〈0．05）；血脂中总胆固醇与应付方式中情绪加工呈正相关（P〈0．05）；家庭气氛差、饮酒与生理心理应激及生理心理与焦虑呈正相关（P〈0．05）；吸烟与问题定性应付、自信心呈正相关（P〈0．05）、与支持倾向呈负相关（P〈0．05），文化程度与脉压差、生理应激、焦虑特质呈负相关（P〈0．05），年龄与舒张压、低密度脂蛋白含量呈负相关（P〈0．05）。结论高血压患者血压水平、总胆固醇含量与应付方式策略存在一定相关性，生活方式中饮酒、家庭气氛对血压有一定影响。     

健康教育干预老年高血压89例效果观察

目的 探讨健康教育对老年高血压患者生活习惯、服药依从性及治疗效果的影响。方法将入院老年高血压疗养员随机分为健教组45例和对照组44例，健教组在药物治疗的同时进行健康教育，而对照组则行单纯药物治疗。结果健康教育后，健教组患者生活习惯有明显改善，服药依从性增强，血压控制率提高。健教组疗养员出院时服药依从性与对照组相比差异有显著性，分别为86．7％和68．2％（P〈0．05）；出院后3个月回访服药依从性健教组和对照组分别为75．6％和52．3％（P〈0．05）。出院后3个月回访血压控制率分别为77．8％和47．7％（P〈0．01）。结论健康教育是一种有效的治疗疾病的手段，可以改变高血压患者的不良生活习惯，养成有益的健康生活方式，提高服药依从性和血压控制率。