甲亢性心脏病176例临床分析

目的旨在分析甲亢性心脏病临床特征，探讨容易发生误诊因素。方法对176例甲亢性心脏病患者临床表现进行综合分析。结果此组病例心律失常、心脏扩大和心力衰竭发生率分别为86．8％、52．2％和23．8％。甲亢性心脏病的误诊率为15．4％，多发生于无高代谢综合征的老年患者。结论甲亢性心脏病不伴高代谢综合征表现的病例临床容易误诊；对原因不明的心律失常、心脏扩大或心力衰竭的老年患者，应注意甲状腺功能检查。     

黄芪注射液联合美托洛尔治疗老年甲状腺功能亢进性心脏病的疗效观察

目的评价黄芪注射液联合美托洛尔（倍他乐克）治疗甲状腺功能亢进性心脏病的疗效。方法60例甲状腺功能亢进性心脏病病人随机分为两组，对照组30例，常规服丙硫氧嘧啶150mg／d～300mg／d，倍他乐克12．5mg／d～50mg／d。治疗组30例，在常规治疗基础上加用黄芪注射液，成人每次30mL，加入5％葡萄糖或生理盐水250mL中静脉输注，每日1次，连用14d为1个疗程，观察两组的症状及心功能改善率。结果治疗组症状和心功能改善总有效率为86．67％，明显优于对照组的63．33％（P〈0．05）。结论黄芪注射液联合倍他乐克治疗甲状腺功能亢进性心脏病疗效确切。     

老年甲状腺功能亢进28例心脏特殊表现

老年甲状腺功能亢进２８例心脏特殊表现解放军第四七九医院内科（１１８００８）刘敏陈波甲状腺功能亢进（简称甲亢），常伴有心脏异常，常见的有心房纤颤、心脏增大及心力衰竭。本文结合我院２８例老年甲亢性心脏病（简称甲亢心）报道几种心脏特殊表现。１临床资料１．１...     

甲状腺功能亢进症患者心率变异性分析的临床意义

为了解甲状腺功能亢进患者自主神经功能的变化。观察５９例甲状腺功能亢进患者治疗前后心率变异性变化并与６０例对照组作比较。结果显示：⑴甲状腺功能亢进患者的ＳＤＮＮ、ＳＤＡＮＮＩｎｄｅｘ、ＲＭＳＳＤ、ＰＮＮ５０、ＨＦ低于对照组,差异有显著意义（Ｐ〈０．０５）。⑵治疗３个月后４５例未合并甲状腺功能亢进性心脏病虱的心率变异性基本恢复到正常水平,而１４例甲状腺功能亢进性心脏病患者其ＳＤＮＮ、ＳＤＡＮＮｉｎｄｅ     

甲状腺功能亢进性心脏病的Q—T离散度分析

为探讨甲状腺功能亢进性心脏病的Q-T离散度(Q-T_d及Q-T_(cd))变化的意义,分析41例甲状腺功能亢进性心脏病患者的体表12导联心电图并与42例单纯甲状腺功能亢进症患者及42例正常人作对照.结果显示甲状腺功能亢进性心脏病组Q-T_d、Q-T_(cd)均显著高于其余两组(P<0.01).以Q-T_d>42ms判为异常,诊断甲状腺功能亢进性心脏病的敏感性、特异性及准确性分别为82.9%、86.9%及85.6%;以Q-T_(cd)>46ms判为异常,诊断敏感性、特异性及准确性分别为82.9%、89.3%及87.2%.提示甲状腺功能亢进性心脏病患者的Q-T_d、Q-T_(cd)延长可作为临床诊断的一项参考指标.     

甲状腺功能亢进性心脏病的临床诊断与防治

甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病)是甲状腺功能亢进(甲亢)常见并发症之一,是内分泌代谢紊乱所致心脏病。由于患者常以心脏病症状就诊,医护人员常将甲亢性心脏病误诊。甲亢性心脏病发病机制包括心肌代谢变化、血流动力学改变、儿茶酚胺活性增强及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)作用。甲亢性心脏病的临床诊断是在甲亢诊断明确条件下,至少有心脏扩大、心律失常、心力衰竭、左房室瓣脱垂伴心脏病理性杂音其中之一者。但是甲亢性心脏病常缺乏甲亢所表现的高代谢症候群的症状和体征,如警惕性不高易导致误诊和漏诊,特别是中老年患者,因此对甲亢性心脏病患者,应早诊断早治疗。本文对甲亢性心脏病的临床诊治情况进行如下综述。     

老年甲状腺功能亢进性心脏病的诊断及误诊分析

胜利石油管理局河口医院于1995年7月至2002年1月收治老年甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病20例,其中10例误诊,现将其报告如下,并简要分析误诊原因。 1 临床资料 1.1 一般资料 20例患者中:男性12例,女性8例。年龄55～81岁,平均61.2岁;9例有高血压病史,3     

以胸腔积液为首发症状的甲亢性心脏病7例

目的探讨甲状腺功能亢进性心脏病合并胸腔积液的特点和误诊原因。方法分析7例甲状腺功能亢进性心脏病合并胸腔积液误诊的临床资料。结果入院前误诊为癌性胸腔积液2例,结核性胸腔积液3例,肺炎旁胸腔积液2例。确诊后给予抗甲亢、利尿等治疗,效果明显。结论对胸腔积液的患者应详细询问病史,认真查体,积极完善相关检查,当胸腔积液原因不确定,经验治疗效果差时,应想到是否存在甲状腺功能亢进性心脏病可能。     

增龄性亚临床甲状腺功能异常在抗衰老医学中的重要性

<正>神经和内分泌系统是人体两大中枢调控系统,二者相互协调,以维持人体内环境的平衡。甲状腺素分泌和释放受下丘脑-垂体-甲状腺轴调控,互为反馈,如亚临床甲状腺功能减退(及亢进)与促甲状腺释放激素(TSH)血清水平的升高(或降低)的关系。增龄性临床前甲状腺功能异常(又称亚临床甲状腺功能病STD)包括亚临床甲状腺功能减退(SHypo)、亚临床甲状腺功能亢进(SHyper)与一些疾病的相关关系必须给予重视。     

甲状腺功能低下与亢进的脉冲多普勒诊断

目的：探讨脉冲多普勒对亚临床甲状腺功能低下和甲状腺功能亢进的鉴别诊断价值。方法：应用彩色多普勒和脉冲多普勒技术检查12例亚临床甲状腺功能低下和23例甲状腺功能亢进患者，测量双侧甲状腺上动脉的收缩期最大血流速度、舒张期末最低流速和阻力指数，用统计学方法进行分析。结果：甲状腺功能亢进患者的甲状腺上动脉各项血流动力学指标均高于亚临床甲状腺功能低下者，经t检验，2种疾病各项指标间差异均有显著意义（P＜0．01）。左、右侧甲状腺上动脉收缩期最大血流速度t值分别为3．220，2859；舒张期末最低流速t值为2．806，2．941；阻力指数为4．1923，3．273。 应用脉冲多普勒技术诊断亚临界甲状腺功能低下的准确率为83．33％；诊断甲状腺功能亢进的准确率为91．30％。结论：脉冲多普勒不便能诊断亚临界甲状腺功能低下和甲状腺功能亢进，而且是鉴别此2种疾病的可靠方法。     

老年人甲状腺功能减退症40例分析

目的探讨老年人甲状腺功能减退症的临床特点．方法本文对40例老年人甲状腺功能减退（甲减)进行回顾性分析．结果老年人甲减临床症状、体征不典型．其误诊率35％．结论甲状腺功能检测对甲减具有确诊价值。合理应用甲状腺素替代治疗。可获得满意疗效。     

甲状腺功能亢进症误诊49例临床分析

目的提高对临床症状不典型甲状腺功能亢进症的认识，减少误诊率。方法回顾性总结、分析误诊的49例甲状腺功能亢进症临床资料。结果49例中误诊为低血钾性周期性麻痹25例，神经官能症6例，心脏病5例，高血压病5例，糖尿病4例，肠炎4例。所有病例均经甲状腺功能（T3、T4、TSH）等检查确诊为甲状腺功能亢进症，并经抗甲状腺素药物治疗或放射性^131I治疗后病情好转。结论甲亢临床表现涉及多个系统，且复杂多样，容易误诊为多种疾病，同时其误诊也与医生经验不足或查体不仔细等原因有关。提示在临床上对不明原因的肢体无力、高代谢综合征、心律失常，腹泻、体重明显减轻等均应高度重视，并考虑甲亢可能。及时进行T3、T4等检查．以便早期诊断。减少误诊率。     

妊娠中晚期孕妇甲状腺功能异常和自身抗体筛查的研究

目的 研究妊娠中晚期孕妇甲状腺功能异常及自身抗体阳性的患病率,探讨在孕妇群体中进行甲状腺筛查的必要性.方法 研究对象为2006年6月至2008年2月期间在上海交通大学附属第一人民医院就诊的妊娠中晚期孕妇,以问卷调查方式采集病史资料,根据孕妇是否有甲状腺疾病既往史、家族史或其他相关疾病既往史,分为高甲状腺疾病风险组(高风险组)和低甲状腺疾病风险组(低风险组).对所有孕妇检测血清FT3、FT4、TSH、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和促甲状腺激素受体抗体水平.结果 共筛查孕妇2 101名,发现有各种甲状腺功能异常或甲状腺抗体阳性712例(33.89％).高风险组孕妇中有较高比例的甲状腺功能异常,而低风险组1 983名孕妇中亦有2.27％(45例)诊断为甲状腺功能减退,11.60％(230例)为亚临床甲状腺功能减退,0.20％(4例)为甲状腺功能亢进,1.06％(21例)为亚临床甲状腺功能亢进,6.45％(128例)为低甲状腺素血症,10.74％(213例)甲状腺功能正常但TPOAb阳性.在TPOAb阳性孕妇中,甲状腺功能异常者更多见.其中79.74％甲状腺功能异常或TPOAb阳性孕妇经本次筛查发现.结论 妊娠中晚期孕妇中进行甲状腺筛查可发现33.89％孕妇存在甲状腺功能异常或TPOAb阳性,TPOAb阳性孕妇出现甲状腺功能异常的患病率增加.如果仅对高风险孕妇进行甲状腺筛查,则可能导致高达79.74％患者漏诊.     

阿是止泻胶囊治疗甲状腺功能亢进性腹泻的临床观察

目的通过对中药阿是止泻胶囊治疗甲状腺功能亢进(甲亢)性腹泻的临床观察,对该药有效性做出客观评价。方法临床治疗组用自拟方中药阿是止泻胶囊,对照组用复方苯乙哌啶片。结果阿是止泻胶囊治疗甲亢性腹泻总有效率为86．9％。结论阿是止泻胶囊具有较强的止泻作用。     

老年甲亢性心脏病68例临床分析

甲状腺功能亢进性心脏病 (简称甲亢性心脏病 )是甲亢较严重的并发症。临床上 ,由于甲亢表现不典型 ,心脏病变多样 ,容易误诊、漏诊 ,老年患者更为突出。现将我院 1990年 1月至 2 0 0 2年 6月收治的 68例老年甲亢性心脏病患者分析如下。临床资料 :本组男 3 2例、女 3 6例 ,年龄 60～ 81岁 ,病程10个月至 12年。均根据临床表现和甲状腺功能检查确诊为甲亢。甲亢性心脏病的诊断均符合以下诊断标准 :①甲亢诊断明确。②有下列心脏病变一项或一项以上 :a 心脏扩大 ;b 心律失常 ,如阵发性或持续性心房纤颤、心房扑动、阵发性室上性心动过速、室性…     

结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进症的治疗进展

临床上甲状腺功能亢进症（简称甲亢）可分为三类：即原发性、继发性和高功能腺瘤犤１犦。原发性甲亢最常见，腺体多为弥漫性，两侧对称，多有眼球突出，腺体肿大和功能亢进的综合征同时出现；高功能腺瘤，少见。腺体内有单个的自主性高功能结节；结节性甲状腺继发甲状腺功能亢进（简称结甲继发甲亢）多发于单纯性甲状腺肿的流行地区，甲亢多由结节性甲状腺肿继发而来，患者多无眼球突出。本文对结甲继发甲亢治疗进展进行综述。１手术治疗由于在甲状腺结节中单发结节的癌肿率为１５．６％～２８．７％，而多发结节的癌肿率为１０％犤２犦，所…     

甲亢性心脏病的临床心电图分析及治疗随访

甲亢性心脏病是甲状腺功能亢进症（简称“甲亢”）的严重并发症，直接危及患者的生命和健康。近几年来我院共收治甲亢者241例，其中甲亢性心脏病48例（占19．9％）。现分析报告如下。     

39例甲状腺功能减退性心脏病临床分析

目的总结39例甲状腺功能减退性心脏病的临床特点、误诊情况及治疗原则。方法对39例甲状腺功能减退性心脏病患者临床资料、误诊疾病及转归回顾性分析。结果甲状腺功能减退性心脏病患者均有不同程度的甲减临床表现,同时又具有心血管系统的特殊改变;甲减性心脏病易误诊为冠心病,心肌病、心包炎等。结论甲减性心脏病预后良好,但对不典型病例易误诊,在进行心脏疾病检查的同时,应进行甲状腺功能检测,以早期诊断及治疗。     

老年Graves病合并甲状腺功能亢进性心脏病患者肝功能与心功能的相关性

目的 分析老年Graves病合并甲状腺功能亢进性心脏病(HHD)患者肝功能与心功能的相关性.方法 60例老年Graves病合并HHD患者为A组,同期60例单纯老年Graves病患者为B组,同期60名老年健康体检者为对照组.对3组一般资料及甲状腺、肝功能、心肌酶指标进行比较,对A组心功能分级进行评价.结果 A组或B组血清...     

甲状腺功能减退与神经系统损害

甲状腺功能减退（Ｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ）简称甲减引起神经系统损害并不少见,问题是临床医生对甲减认识不足,临床医生对甲状腺功能亢进多能认识,而对甲状腺功能减退尤其是亚临床型甲减误诊率较高,国内滕中杰、于国防等报道误诊率分别为４８％［１］和４７％,可见数字相当惊人。现从几个方面对甲减神经系统损害加以论述。１年龄 于国防等报道老年人甲状腺功能减退的发病率为１％－１４％,年龄越大,甲减的发病率越高［２］,正常老年人随着年龄的增长,代谢率逐年下降,出现反应迟钝,皮肤粗糙,无原因浮肿等老年衰老表现［３…