液基细胞学筛查妇女宫颈肿瘤及相关因素分析

目的:探讨液基细胞学在妇女宫颈肿瘤筛查中的准确率及相关因素分析。方法:1 448例受检者同时做宫颈脱落细胞液基标本采集和阴道镜活检,用液基标本做肿瘤相关人乳头瘤病毒(HPV)检测,细胞学诊断采用TBS分级系统,诊断结果与阴道镜活检、病理组织学诊断和外科手术对照。结果:液基细胞学检查分别检出鳞状上皮内低度病变(C INⅠ)35例,鳞状上皮内高度病变(C INⅡ和C INⅢ)23例,鳞状细胞癌(SCC)3例,腺癌1例。与细胞学分级密切相关,与组织学级别一致。采用液基细胞学和阴道镜活检的方法在鳞状细胞癌患者HPV阳性检出率均为100%;在鳞状上皮内高度病变患者HPV阳性检出率达90%以上。结论:液基细胞学检查敏感性高,尤其是对鳞状上皮内高度病变和鳞状细胞癌。     

液基细胞学检测在宫颈癌筛查中的应用价值

目的:评价ThinPrep液基细胞学和肿瘤相关人乳头状病毒检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法:妇科门诊随机对150例受检者做宫颈脱落细胞液基标本采集和阴道镜活检,用液基标本做薄片细胞学诊断和肿瘤相关人乳头状病毒检测。细胞学诊断采用伯塞斯达系统(theBethesdasystem,TBS)分级,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞以上的病变,诊断的结果与阴道镜活检诊断和肿瘤相关人乳头状病毒阳性检出率进行对比分析。结果:ThinPrep液基细胞学检出鳞状细胞癌4例,检出率2.7%;鳞状上皮内高度病变7例,检出率4.7%;鳞状上皮内低度病变5例,检出率3.3%;意义不明的不典型鳞状细胞和腺细胞15例,检出率10.00%;正常范围内119例,检出率79.3%。肿瘤相关人乳头状病毒的阳性检出率与细胞学分级密切相关,且细胞学和组织学相同级别基本一致。结论:宫颈细胞液基标本收集方法有利于细胞学和肿瘤相关人乳头状病毒的双重检查。ThinPrep液基细胞学检查敏感性高,尤其是对鳞状上皮内高度病变。     

液基薄层细胞学技术在健康体检中的意义

目的:探讨宫颈液基细胞学技术(TCT)在健康体检宫颈病变筛查中的意义。方法:对2011年10月～2011年7月在体检中心体检的14 826例女性进行宫颈液基细胞学检测,对结果异常的女性进行阴道镜检查和宫颈活检,以组织学病理结果为最终诊断。结果:宫颈液基细胞学异常者238例,阴道镜下活检检出宫颈上皮内病变(CIN)Ⅰ127例、CINⅡ26例、CINⅢ9例,宫颈鳞状细胞癌(SCC)5例,宫颈腺癌(AC)2例;TCT检出意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)142例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)76例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)8例,SCC 5例,不典型腺上皮细胞(AGUS)2例,AC 2例。结论:宫颈液基细胞学技术能明显提高宫颈异常细胞检出率,是筛查宫颈病变的有效方法。     

液基细胞学联合阴道镜检测宫颈病变的临床研究

目的:探讨LPT液基细胞学与阴道镜联合在宫颈病变中检查的准确性。方法:对1644例受检者做宫颈脱落细胞液基标本采集,细胞学阳性者在阴道镜下活检可疑病灶病理检查。同时见到细胞核周空穴诊断和肿瘤相关人乳头瘤病毒(hu-manpapillomalius,HPV)检测。细胞学诊断采用TBS分级系统,即正常范围、阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞(AS-CUS)以上病变;诊断结果与阴道镜下活检病理检查诊断对照。结果:LPT液基细胞学共检出阳性涂片228例,占13·85%;其中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)105例,占6·38%;鳞状上皮内低度病变(LSIL)79例,占4·80%;鳞状上皮内高度病变(HSIL)34例,占2·06%;宫颈鳞状细胞癌(SCC)2例,占0·12%;类似湿疣感染者8例,占0·49%。总阳性检出率为15·98%。与阴道镜下活组织病理检查诊断符合率分别为LSIL79·79%(79/99),HSIL(CINⅡ15/18、CINⅢ19/19)占91·89%。SCC100%(2/2)HPV61·53%(8/13)。结论:LPT液基细胞学检查联合阴道镜下病理检查宫颈病变敏感性高,准确度强,尤其对HSIL诊断率高,有利于提高宫颈癌及癌前病变的早期诊断。     

液基细胞学在诊断宫颈疾病中的价值

目的:探讨液基细胞学在诊断宫颈病变筛查中的价值。方法:采集2 365例妇女的宫颈脱落细胞,采用液基细胞学检查,细胞诊断采用TBS分级系统。将所有意义不明的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)以上病变均列为阳性病例,并进行阴道镜下活体组织检查(活检)。结果:2365例检出阳性病例74例,其中不典型鳞状上皮细胞48例,低度鳞状上皮内病变12例,高度鳞状上皮内病变13例,不典型腺细胞1例,子宫颈癌未检出。74例阳性病例病理结果:炎症61例,宫颈上皮内瘤变Ⅰ5例,宫颈上皮内瘤变Ⅱ7例,宫颈上皮内瘤变Ⅲ1例。微生物检查项目阳性78例,其中念珠菌感染66例,细菌过度增多11例。病毒检查项目:人类乳头瘤病毒(HPV)感染5例。液基细胞学检查与病理诊断符合率分别为低度鳞状上皮内病变83.33%(10/12),高度鳞状上皮内病变92.31%(12/13)。结论:液基细胞学检查结合阴道镜下活检病理检查是妇女病筛查和诊断宫颈癌前病变的可靠手段。     

液基细胞学检查、阴道镜和病理诊断对子宫颈病变的诊断价值

目的:探讨液基细胞学检查(TCT)联合阴道镜下定点活检对子宫颈病变的诊断价值。方法:回顾性分析2006年3月～2008年3月在该院妇科门诊1 230例患者TCT检查结果,诊断标准采用国际防癌协会2001版TBS(the Bethesda system,TBS)分类系统,对91例细胞学诊断非典型鳞状细胞者行阴道镜下定点宫颈活检组织学诊断对照。结果:91例非典型鳞状细胞活检中鳞状细胞癌2例,CINⅢ6例,CINⅡ4例,CINⅠ9例,HPV感染18例,炎症52例。结论:TCT用于宫颈病变筛查,可明显提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率,对宫颈癌早期诊断、早期治疗从而降低患者病死率有很大作用,是宫颈病变筛查的有效方法。在诊断为非典型鳞状细胞的患者中,应行阴道镜下定点活检,以避免宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的漏诊。     

2198例液基细胞学宫颈癌筛查的临床分析

目的:评价Auto Cyte PREP液基细胞学对宫颈癌筛查的临床价值。方法:取2 198例受检者的宫颈脱落细胞作液基薄片细胞学检查,细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括鳞状上皮内低度病变(LSIL)及以上病变。对于意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)及以上的受检者行阴道镜活检,并将两种结果作对照。结果:Auto Cyte PREP液基细胞学标本满意度高,检测的敏感性、特异性和准确性分别达到81.6%、91.4%和87.7%,对鳞状细胞癌(SCC)、鳞状上皮内高度病变(HSIL)、鳞状上皮内低度病变(LSIL)的分级敏感性分别为100.0%(10/10)、85.9%(61/71)、77.9%(106/136)。细胞学与组织学级别基本达到一致。结论:液基细胞学应用于宫颈癌筛查能明显提高标本质量和宫颈异常细胞诊断的准确性,尤其是对HSIL。     

宫颈不典型鳞状细胞128例临床分析

[目的]分析宫颈不典型鳞状细胞(ASC)对宫颈病变的诊断价值,探讨ASC的处理方案。[方法]对液基薄层细胞学(TCT)检测结果为ASC的患者行阴道镜指导下活检,标本行病理组织学检查,并对结果进行分析。[结果]因ASC行阴道镜指导下活检的128例中ASC-US 108例,活检标本病理组织学检查为炎症56例,HPV感染26例,CIN 1级17例,CIN 2级2例,CIN 3级6例,宫颈癌1例;ASC-H 20例,病理结果为炎症的8例,HPV感染2例,CIN 1级2例,CIN 2级2例,CIN 3级4例,宫颈癌2例。[结论]ASC提示一定比例的宫颈上皮内瘤样病变(CIN),因而对于ASC尤其是ASC-H,应在阴道镜下多点活检并行病理组织学检查,以避免CIN及宫颈癌的漏诊。     

液基细胞学检查对宫颈疾病的诊断价值

目的 探讨液基细胞学在诊断宫颈疾病中的价值.方法 采集2 162例受检者的宫颈脱落细胞,采用液基细胞学检查.将意义不明的不典型鳞状细胞以上病变均列为阳性病例,并进行阴道镜下活检.结果 检出阳性病例242例,占总数11.19%,其中不典型鳞状细胞93例,占4.30%,低度鳞状上皮内病变85例,占3.93%,高度鳞状上皮内病变60例,占2.78%,子宫颈癌4例,占0.19%.242例阳性病例病理结果:炎症为98例,宫颈上皮内瘤变Ⅰ为82例,宫颈上皮内瘤变Ⅱ为30例,宫颈上皮内瘤变Ⅲ为26例,鳞状细胞癌为6例.液基细胞学检查与病理诊断符合率分别为低度鳞状上皮内病变77.65%(66/85),高度鳞状上皮内病变76.67%(46/60),鳞状细胞癌75.00%(3/4).结论 液基细胞学检查结合阴道镜下病理活检是筛查和诊断宫颈癌前病变和宫颈癌的可靠手段.     

液基膜式超薄细胞检测联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的应用价值

目的 探讨液基膜式超薄细胞检测(TCT)联合阴道镜下宫颈活检在宫颈病变筛查中的临床应用价值.方法 选择行宫颈病变筛查的患者2879例,经TCT异常者行阴道镜下宫颈活检.将TCT结果与阴道镜下活检病理结果进行比较.结果 2879例患者经TCT异常267例,其中不能明确意义的非典型鳞状细胞114例,不排除高度鳞状上皮内病变的非典型鳞状细胞44例,鳞状上皮内高度病变43例,鳞状上皮内低度病变62例,鳞状细胞癌4例.267例TCT异常患者阴道镜下宫颈活检结果:宫颈炎94例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ 36例,CIN Ⅱ56例,CIN Ⅲ78例,鳞状细胞癌3例.结论 TCT联合阴道镜下宫颈活检,能提高宫颈疾病的检出率,对早期诊断宫颈病变具有重要的临床价值.     

液基细胞学在宫颈病变诊断中的分析

目的:对液基细胞学和TBS系统在早期诊断宫颈病变进行评价。方法:回顾性分析2 079例液基细胞学检查病例,对TCT检查发现异常的患者进行阴道镜下活检,将活检结果和细胞学结果作对照分析。结果:2 079例涂片中,细胞学阳性病例191例,总检出率为9.19%,其中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)89例(4.28%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)78例(3.75%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)19例(0.91%),癌5例(0.24%),人乳头瘤病毒(HPV)感染67例(3.22%),TCT与阴道镜下活检组织学结果符合率,ASCUS为27.16%,LSIL为83.33%,HSIL和癌均为100.00%。结论:TCT可作为宫颈病变检查的主要手段。     

液基细胞学筛查宫颈病变2236例临床分析

目的探讨应用液基细胞学(TCT)检测方法筛查早期子宫颈癌及癌前病变的临床应用价值。方法对2007年1月至2010年9月在西平县妇幼保健院妇科门诊就诊、妇女进行宫颈TCT检查,诊断报告应用TBS分级标准,对细胞学诊断为ASC-UC以上者行阴道镜检查及活检。结果2 236例TCT检测结果中,异常者176例,检出率7.87%,其中不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)133例(5.95%),不典型腺上皮细胞(AGC-US)2例(0.09%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)10例(0.44%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)24例(1.07%),鳞状细胞癌(SCC)7例(0.31%)。对176例阳性者行阴道镜下活检,检出宫颈鳞癌8例,CINⅢ16例,CINⅡ15例,CINⅠ19例,炎症118例。结论 TCT技术应用于宫颈病变的筛查,可明显提高标本的满意度,配合阴道镜下多点活组织病理检查,能极大提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率,是宫颈病变筛查的有效方法。     

宫颈细胞学ASC-H的临床意义及处理

目的探讨宫颈细胞学结果为不除外高度上皮内病变的不典型鳞状细胞(ASC-H)的临床意义和处理。方法 2005年1月至2010年8月在宫颈疾病诊治保健中心的134例宫颈细胞学结果为ASC-H的患者行阴道镜下活检并对结果进行分析。结果全部病例均行阴道镜下活检,诊断慢性宫颈炎44例(32.8%),CINⅠ25例(18.7%),CINⅡ27例(20.1%),CINⅢ32例(23.9%),鳞状细胞癌6例(4.5%);组织学病理证实人乳头状瘤病毒(HPV)阳性者77例,检出率(84.4%)高于阴性者(43.9%)。结论宫颈细胞学结果为ASC-H提示宫颈鳞状上皮内瘤变发生率达67.2%,阴道镜下活检对ASC-H的明确诊断和处理有重要的指导意义。     

电子阴道镜检查在宫颈细胞学不典型鳞状细胞分级中的临床应用

目的:探讨电子阴道镜检查在宫颈细胞学不典型鳞状细胞(ASCUS)分级中的临床应用。方法:对2009年5月～2011年2月在浙江省金华市浦江县人民医院行液基细胞学检查发现宫颈不典型鳞状细胞的120例患者行电子阴道镜检查及病理检查,并对结果进行对比分析。结果:阴道镜检查69例为阴性,占57.50%;CIN 40例,其中HSIL 18例(15.00%)、LSIL 22例(18.30%)、早期癌4例(3.33%);病理活检2例为CINⅠ(18.30%)、8例CINⅡ(6.67%)、5例CINⅢ(4.17%)、早期癌5例(4.17%)。病理学诊断和阴道镜诊断总体阳性符合率为90.91%(40/44)。结论:经宫颈细胞学诊断为ASCUS患者高度提示有早期浸润癌及宫颈鳞状上皮内瘤变的存在,而阴道镜检查和阴道镜下活检对ASCUS患者可以行准确诊断及病情判断,对临床治疗具有积极的意义。     

宫颈液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用（附5375例报告）

目的探讨液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的作用。方法5375例宫颈液基细胞学检查病例中,对385例检查结果为ASC-US以上的患者,阴道镜检查后取多点活检进行组织学检查。结果液基细胞学总阳性率7．16％,与组织学检查结果比较,低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）的符合率为60．00％,高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）的符合率为73．80％,浸润癌的符合率为100．00％。ASC-US组CINⅡ以上者8例,占3．96％,ASC—H组CINⅡ以上者17例,占58．62％;2组之间差异有统计学意义（Х^2=80．87,P〈0．01）。结论液基细胞学检查用于宫颈病变筛查异常细胞检出率高,细胞学结果异常者结合阴道镜下宫颈多点活检组织病理学检查,有利于提高宫颈病变的检出率和准确性。     

液基薄层细胞学检查在宫颈癌前病变筛查中的临床应用

目的 探讨液基薄层细胞学(TCT)检查对官颈癌前病变筛查的价值.方法 2005年9月～2006年8月部分患者行TCT检查,对其中细胞学检查提示阳性及细胞学阴性但临床高度可疑的患者行阴道镜及镜下活组织病理检查、组织学病理检查,对结果进行分析.结果 TCT检查3025例,共检出细胞学阳性287例(9.49%).对其中266例行镜下活组织病理检查,结果显示:细胞学与阴道镜下活组织病理检查诊断符合率分别为低度鳞状上皮内病变(LSIL)72.32%(81/112),高度鳞状上皮内病变(HSIL)92.86%(CIN Ⅱ 20/23,CIN Ⅲ 19/19),鳞状细胞癌(SCC)100.00%(6/6),腺癌(AC)100.00%(1/1),HPV感染符合率为70.41%(69/98).结论 该方法可提高宫颈病变尤其是宫颈癌前病变的阳性诊断率;细胞学阳性患者配合阴道镜及镜下活组织病理检查诊断能及早发现宫颈癌前病变.     

液基超薄层细胞学检测筛查早期宫颈癌的价值

目的 通过分析妇女体检宫颈疾病的患病情况,来评价液基超薄层细胞学检测(N-TCT)及TBS细胞学分类法在早期宫颈癌筛查中的应用价值.方法 对6 322名在我院体检的女性进行宫颈液基细胞学检查,对其中102例细胞学诊断异常者进行阴道镜检查及宫颈活检,分析宫颈液基细胞学检查对诊断早期宫颈病变的临床意义.结果 细胞学异常者共508例(8.03%).其中未明确诊断意义不典型的鳞状细胞(ASC-US)350例(5.53%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)104例(1.64%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)45例(0.71%),鳞状细胞癌(SCC)9例(0.15%);102例细胞学异常者进行阴道镜检查和活检,细胞学检查与组织病理学诊断符合率:HSIL(包括ASC-H)/CIN Ⅱ～Ⅲ为100%(12/12),LSIL/CIN Ⅰ为78.4%(51/40),SCC为100.0%(9/9).结论 液基超薄层细胞学检测(N-TCT)应用于早期宫颈癌筛查,其制片效果优良,能明显提高异常细胞检出率,TBS报告方法直观、具体,适合作为医院常规筛查早期子宫颈癌及癌前病变的理想筛查方法.     

宫颈液基细胞学139例ASC-H临床病理分析

目的分析宫颈液基细胞学诊断非典型鳞状上皮细胞,不能除外鳞状上皮内高度病变（ASC-H）在宫颈病变中的诊断意义。方法回顾性分析本院139例诊断ASC—H患者行阴道镜下宫颈活检结果的临床资料。结果液基细胞诊断ASC-H139例中,组织病理学诊断宫颈黏膜慢性炎18例（12．95％）,宫颈黏膜慢性炎伴鳞状上皮增生26例（18．71％）,宫颈黏膜慢性炎伴挖空细胞改变、HPV感染者24例（17．27％）,CINI16例（11．51％）,CINII19例（13．69％）,CINIII25例（18．oo％）鳞状细胞癌（scc）11例（7．91％）。结论液基细胞学用于宫颈病变筛查,能早期发现宫颈癌前病变及宫颈癌;疑诊宫颈鳞状上皮内高度病变者行阴道镜活检能发现一定比例的宫颈鳞状上皮内病变,可避免宫颈鳞状上皮内病变及宫颈癌的漏诊。     

宫颈活检病理诊断与细胞学涂片结果不符的探讨

目的：提高对宫颈病变的细胞学诊断水平及探讨适应宫颈活检的情况。方法：复查本院2008—2012年宫颈活检病理诊断与细胞学涂片结果不符31例病理切片及细胞学涂片。结果：活检病理诊断：原位腺癌1例;CIN1（上皮内肿瘤1级）3例;CIN难分级1例;AIM（不典型不成熟鳞状细胞化生）6例;HPV（人乳头状瘤病毒）感染2例;ISM（不成熟鳞状细胞化生）6例;萎缩2例;慢性宫颈炎10例。结论：细胞学诊断的准确性直接关系到宫颈病变的检出,而其依赖于诊断医生的认识水平;细胞学判读结果为癌或HSIL（高级别鳞状上皮内病变）时直接做官颈活检,为LSIL（低级别鳞状上皮内病变）、ASC－H（非典型性鳞状细胞、不除外HSIL）、ASC－US（意义不明确的非典型性鳞状细胞）时至少要做阴道镜检查后,再决定是否做宫颈活检,AGC（非典型性腺细胞）倾向于肿瘤的,进行宫颈管活检、子宫内膜活检。     

三阶梯法诊治宫颈病变的临床观察

目的:研究宫颈TCT结果与阴道镜下活组织检查病理结果之间的关系,并探讨宫颈病变三阶梯法诊治的临床意义。方法:回顾性总结了2006年1月~2008年4月孝感市中心医院采用ThinPrep膜式液基超薄细胞学检查系统(TCT)收集宫颈细胞总计进行了9 912次的检测,报告结果采用TBS分类系统(2001年)。其中细胞学筛查结果异常的病例,由临床医师建议患者愿意者行阴道镜检查及宫颈多点活检送病理检查,将结果为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ/CIS按年龄分组,描述细胞学检查结果与病理检查结果之间的关系,并行统计学相关性分析。结果:9 912例受检者中,阳性涂片775例,753例行阴道镜下活检。其中意义不明的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)432例(4.14%),鳞状上皮内低度病变(LSIL)186例(2.12%),鳞状上皮内高度病变(HSIL)46例(0.46%),鳞状细胞癌(SCC)7例,HPV感染24例。细胞学与阴道镜活检结果符合率LSIL为75.61%,HSIL为31.94%,SCC为21.21%。结论:阴道镜检查及活检可以较好地检出TCT结果异常病例中的CINⅠ级以上病变。TCT提示异常的病例,其组织学病理为CINⅡ、CINⅢ/CIS的机率远大于正常人群。