液基细胞学筛查妇女宫颈肿瘤及相关因素分析

目的:探讨液基细胞学在妇女宫颈肿瘤筛查中的准确率及相关因素分析。方法:1 448例受检者同时做宫颈脱落细胞液基标本采集和阴道镜活检,用液基标本做肿瘤相关人乳头瘤病毒(HPV)检测,细胞学诊断采用TBS分级系统,诊断结果与阴道镜活检、病理组织学诊断和外科手术对照。结果:液基细胞学检查分别检出鳞状上皮内低度病变(C INⅠ)35例,鳞状上皮内高度病变(C INⅡ和C INⅢ)23例,鳞状细胞癌(SCC)3例,腺癌1例。与细胞学分级密切相关,与组织学级别一致。采用液基细胞学和阴道镜活检的方法在鳞状细胞癌患者HPV阳性检出率均为100%;在鳞状上皮内高度病变患者HPV阳性检出率达90%以上。结论:液基细胞学检查敏感性高,尤其是对鳞状上皮内高度病变和鳞状细胞癌。     

液基薄层细胞学和人乳头瘤病毒检测在宫颈癌前病变中的筛查价值

目的探讨液基薄层细胞学(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌前病变中的筛查价值。方法回顾性分析具有宫颈活体组织检查(活检)组织病理学检查结果的1 025例患者的TCT及HPV检查结果,以组织病理学结果为确诊标准,比较分析TCT检查、HPV检测及两者联合筛查宫颈癌前病变的价值。结果阴道镜下宫颈活检组织病理学检查结果作为标准,组织病理学诊断正常或炎症患者的高危型HPV感染阳性率与低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)及宫颈鳞状细胞癌(SCC)患者的高危型HPV感染阳性率比较差异具有统计学意义(χ~2=211.77,P=0.000 0);TCT检查结果级别越高,筛查假阴性率越低,各组患者间比较差异有统计学意义(χ~2=11.00,P=0.011 7)。随着TCT检查结果级别的升高,组织病理学级别升高(χ~2_(趋势)=691.22,P=0.000 0);TCT联合HPV检测的灵敏度明显高于单独TCT检查及HPV检测。结论TCT联合HPV筛查能降低宫颈癌筛查的漏诊率,是最为理想的宫颈癌筛查方法。     

人乳头瘤病毒检测联合宫颈液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)检测联合宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)在宫颈癌筛查中的应用。方法选取2018年4月—2019年12月金华文荣医院收治的宫颈癌前病变筛查患者200例为研究对象。对所有研究对象均进行HPV检测和TCT检查,对检查结果进行分析,观察HPV、TCT单独检测和TCT与HPV联合检测的特异度、灵敏度、阴性预测值及病理活检结果。结果TCT检查显示为阳性患者64例,检出率为32.00%(64/200),HPV检测显示为阳性患者83例,检出率为41.50%(83/200),两种检测方式阳性检出率比较,差异无统计学意义(χ²=3.883,P=0.062);TCT检查显示正常患者为136例,其HPV感染率为18.38%(25/136),TCT检查显示为ASCUS、LSIL、HSIL及SCC的患者其HPV感染率分别为93.33%(28/30)、80.00%(12/15)、90.91%(10/11)及100.00%(8/8),患者TCT细胞学类型等级越高,HPV感染概率也越高。比较3种检测方式的特异度、灵敏度、阴性预测值及诊断准确性,结果显示,TCT检查的特异度、灵敏度及阴性预测值分别为98.12%、37.50%及86.26%,其诊断准确性为86.00%,HPV检测的特异度、灵敏度及阴性预测值分别为97.60%、51.52%及91.06%,其诊断准确性为90.00%,TCT与HPV联合检测的特异度、灵敏度及阴性预测值分别为99.39%、86.11%及97.02%,其诊断准确性为97.00%,TCT与HPV联合检测的灵敏度和诊断准确性均明显优于TCT和HPV单独检测,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对宫颈疾病患者采取TCT与HPV联合检测,可以对宫颈癌起到筛查作用,同时该方式检测的灵敏度和准确性高于单独检测。     

液基细胞学联合人乳头瘤病毒检查在妊娠期宫颈病变筛查中的作用

目的:探讨液基细胞学(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)检查在妊娠期宫颈病变筛查中的价值。方法:采用TCT联合HPV检查的方法,对在深圳市第二人民医院行产前检查的500例妊娠期妇女进行宫颈病变筛查,以宫颈组织病理学检查结果作为确诊的金标准。结果:500例中,高危HPV阳性检出率为28.00%,TCT阳性检出率为8.40%,HPV与TCT同时阳性与阴道镜活检病理结果的阳性符合率为89.29%。结论:产前检查是进行宫颈病变筛查的良好时机,TCT联合HPV检查与阴道镜活检病理结果的阳性符合率高,用于妊娠期宫颈病变筛查是安全和有效的。     

产后妇女液基细胞学宫颈疾病筛查的分析

宫颈病变是女性常见疾病,宫颈癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤之一。近10年来,宫颈癌发病有稳步上升且趋于年轻化的倾向,年轻的宫颈上皮内瘤样病变的患者也有增多的趋势,但宫颈癌还是目前唯一可早期发现并预防的妇科肿瘤。液基细胞学的兴起极大地推动了宫颈癌筛查的发展,但是目前     

高危型人乳头瘤病毒辅助液基薄膜细胞学对宫颈病变筛查的临床价值

目的采用高危型人乳头瘤病毒(HPV)辅助液基薄膜细胞学检查(LCT)进行宫颈病变筛查,探讨高危型人乳头瘤病毒辅助液基薄膜细胞学对宫颈病变筛查的临床价值。方法选择自愿接受宫颈人乳头瘤病毒和液基薄膜细胞学检查的妇女550例,进行高危型人乳头瘤病毒辅助液基薄膜细胞学检查,与病理活检检查结果进行对比分析。结果 550例筛查者中LCT检查异常者为267例(48.55%),高危型HPV阳性者为196例(35.64%),对比二者的筛查结果,发现高危型HPV阳性率在LCT阴性者为29.3%、ASCUS或AGUS为34.3%、ASCUS-H为46.2%、LSIL为65.0%、HSIL为85.7%、SCC为100%。各结果间比较,c2=54.59,P<0.05,差异有统计学意义。高危型HPV和LCT双阳性者在鳞癌或腺癌患者中占100%,CIN-Ⅲ患者中占78.9%,CIN-Ⅱ中占71.4%,CIN-Ⅰ中占64.8%,而在活检正常或炎性反应者中仅占5.0%,组间比较,差异有显著性(c2=31.44,P<0.05)。结论高危型HPV感染与宫颈病变程度具有相关性,随患者宫颈病变级别越高,高危型人乳头瘤病毒辅助液基薄膜细胞学检查的结果与病理诊断符合率越高。二者检查异常的病例配合病理检查,能及早发现宫颈癌的早期病变。     

高危型人乳头瘤病毒辅助液基薄膜细胞学对宫颈病变筛查的临床价值

目的采用高危型人乳头瘤病毒（HPV）辅助液基薄膜细胞学检查（LCT）进行宫颈病变筛查,探讨高危型人乳头瘤病毒辅助液基薄膜细胞学对宫颈病变筛查的临床价值。方法选择自愿接受宫颈人乳头瘤病毒和液基薄膜细胞学检查的妇女550例,进行高危型人轧头瘤病毒辅助液基薄膜细胞学检查,与病理活检检查结果进行对比分析。结果550例筛查者中LCT检查异常者为267例（48．55坳,高危型HPV阳性者为196例（35．64％）,对比二者的筛查结果,发现高危型HPV阳性率在LCT阴性者为29．3％．ASCUS或AGUS为34．3％．ASCUS-H为46．2％,LSIL为65．0%、HSIL为85．7％、SCC为100％。各结果间比较,X^2=54.59．P〈0．05,差异有统计学意义。高危型HPV和LCT双阳性者在鳞癌或腺癌患者中占100％,CIN-III患者中占78．9％,CIN—II中占71．4％,CIN-I中占64．8％,而在活检正常或炎性反应者中仅占5．0%,组间比较,差异有显著性（X^2=31．44,P〈0．05）。结论高危型HPV感染与宫颈病变程度具有相关性,随患者宫颈病变级别越高,高危型人轧头瘤病毒辅助液基薄膜细胞学检查的结果与病理诊断符合率越高。二者检查异常的病例配合病理检查,能及早发现宫颈癌的早期病变。     

2198例液基细胞学宫颈癌筛查的临床分析

目的:评价Auto Cyte PREP液基细胞学对宫颈癌筛查的临床价值。方法:取2 198例受检者的宫颈脱落细胞作液基薄片细胞学检查,细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括鳞状上皮内低度病变(LSIL)及以上病变。对于意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)及以上的受检者行阴道镜活检,并将两种结果作对照。结果:Auto Cyte PREP液基细胞学标本满意度高,检测的敏感性、特异性和准确性分别达到81.6%、91.4%和87.7%,对鳞状细胞癌(SCC)、鳞状上皮内高度病变(HSIL)、鳞状上皮内低度病变(LSIL)的分级敏感性分别为100.0%(10/10)、85.9%(61/71)、77.9%(106/136)。细胞学与组织学级别基本达到一致。结论:液基细胞学应用于宫颈癌筛查能明显提高标本质量和宫颈异常细胞诊断的准确性,尤其是对HSIL。     

薄层液基细胞学检测方法在宫颈疾病筛查中的应用

目的:探讨薄层液基细胞学检测(TCT)方法在宫颈疾病筛查中的应用。方法:选择已确诊的宫颈癌前病变或宫颈癌病人行人乳头瘤病毒(HPV)检测及TCT检测,并对其结果进行回顾性分析。结果:180例宫颈癌前病变或宫颈癌病人中,有78.89%(142例)的患者HPV阳性,有76.67%(138例)的患者TCT阳性,两者相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TCT在宫颈疾病筛查中的检出率与HPV检测相当,但HPV检测操作较为复杂,在临床中可以结合运用。     

液基细胞学联合HPV分型检测对宫颈病变诊断的作用

目的探讨液基细胞学联合21种HPV分型检测在宫颈病变筛查中的作用,尤其是结果为不典型上皮细胞(ASC/AGC)者。方法回顾性分析543例行液基细胞学和HPV检测的患者,其中因细胞学≥ASC/AGC或HPV阳性的237例行宫颈病理组织活检。分析两种方法对宫颈病变诊断的临床意义。结果将细胞学、HPV、组织学结果做对比分析。在细胞学阳性或感染HPV者共计237例,行阴道镜下病理活检结果为:CINⅠ者42例,CINⅡ者27例,CINⅢ者83例,宫颈癌10例。细胞学与病检结果的符合率分别为:LSIL为42.2%(16/38),HSIL为75%(27/36),癌为100%(30/30)。针对细胞学为ASCUS中,HPV阳性率为91.4%(32/35),其中有31例(88.6%)病检为CIN。。细胞学的敏感性为81.5%,特异性为96.2%。HPV检测的敏感性为87.6%,特异性为82.5%。46例HPV多重感染者全部是CIN以上病变。两者联合对于CINⅠ以上的诊断率为96.9%。结论液基细胞学联合HPV检测增加了宫颈病变的敏感性和特异性,尤其是针对细胞学结果为ASCUS的患者,HPV阳性者应该直接行阴道镜检查。HPV的多重感染亦应行组织活检。     

液基细胞学在宫颈病变筛查中的临床价值

目的:评价液基细胞学(thinprep cytologic test,TCT)在宫颈病变筛查中的准确性。方法:回顾性分析武汉市中心医院2008年7月～2010年5月宫颈TCT筛查与宫颈活检结果603例。结果:30～49岁年龄段患者381例(63.18%),细胞学结果在正常、LSIL、HSIL中与组织学结果符合率分别为90.76%、11.54%、60.00%,TCT诊断准确性为88.89%,敏感性为66.00%,特异性为95.43%。不典型上皮内瘤变(atypical squamous cells,ASC)378例对应组织学结果分别为正常285例,宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelialneoplasia,CIN)Ⅰ25例,CINⅡ～Ⅲ65例,宫颈鳞状上皮细胞癌(squamous cellcarcinoma,SCC)3例。P16与Ki-67阳性率在组织学结果为正常或炎症,CINⅠ与CINⅡ～Ⅲ分别为50.00%,60.00%,100.00%和67.00%,80.00%,100.00%。结论:TCT是一种准确性高的筛查方法,对临床医生分析宫颈病变有指导意义。     

实时荧光人乳头瘤病毒检测和液基薄层细胞学检查对宫颈病变的预测价值

目的：分析实时荧光人乳头瘤病毒（HPV）检测和液基薄层细胞学检查（TCT）对宫颈病变的预测价值。方法：收集2020年1月～2021年6月行实时荧光HPV检测和TCT患者,其中有一项或两项阳性者行阴道镜活检病例300例。以病理诊断为金标准,分析两种方法敏感性、特异性和阳性预测值,并对宫颈病变感染HPV型别进行分析。结果：300例中宫颈病变患者89例,实时荧光HPV检测敏感性96.63%、特异性4.27%、阳性预测值29.86%;TCT敏感性53.93%、特异性83.89%、阳性预测值58.54%。两种方法差异比较均具有统计学意义（P<0.05）。宫颈病变HPV 16和52型检出率最高。结论：两种检测方法各有优势,二者结合可以弥补自身不足,避免漏诊。     

人乳头瘤病毒与液基薄层细胞学检查在基层医院应用优劣的探讨

目的 探讨液基薄层细胞学(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)两种检测方法,用于基层医院进行宫颈疾病筛查的优劣,为基层医院、贫困地区宫颈癌及癌前病变患者选择最佳筛查方案提供科学依据.方法 选取2009年6月至2011年6月妇科门诊就诊的妇女,以后复发作阴道炎、宫颈炎接触性出血等就诊自愿要求首先筛查HPV,HPV高危阳性者300例(A组),HPV阴性者300例(B组),均行TCT、阴道镜检查.结果 A组宫颈口分泌物TCT阳性率33.00％(99/300),显著高于B组的7.33％ (22/300),差异有统计学意义(x2=61.38,P＜0.01).A组阴道镜检查阳性率43.33％(130/300),明显高于B组的3.67％(11/300),差异有统计学意义(x2=131.52,P＜ 0.01).HPV高危阳性的300例中,130例病理学诊断≥轻度不典型增生,其中31例TCT阴性,漏诊率23.85％(31/130).结论 在宫颈癌前病变筛查中,HPV作为首选方法.     

宫颈液基细胞学筛查564例的结果分析

目的评价液基细胞薄膜制片技术在宫颈癌中的临床应用价值。方法564例被检测者取材均为满意，按照国际TBS分类标准分类。结果检出异常结果22例，其中不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞15例，不能排除高度病变的非典型鳞状上皮细胞3例，低度鳞状上皮内病变4例，宫颈癌0例。结论液基细胞学检测技术对宫颈癌的防治有积极作用。     

联合采用液基细胞学和人乳头瘤病毒检测对宫颈癌前病变诊治的临床价值

宫颈癌是女性中第二大恶性肿瘤,发病率仅次于乳腺癌。我国每年宫颈癌的新发病例和死亡数分别约为13.5万和5万[1]。而目前研究表明宫颈癌是唯一一种经过医学干预能使发病率和死亡率下降的恶性肿瘤[2]。从宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10~15年时间[3]。因此,早期筛查发现宫颈癌前病变对防治宫颈癌发生尤为关键。本文将在2008年8月~2009年12月在我院妇科门诊就诊行宫颈筛查的病例为对象,探讨液基细胞学联合人乳头瘤病毒检测用于筛查宫颈癌前病变的应用价值。     

液基薄层细胞学、高危型人乳头瘤病毒检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的价值

目的  评价与比较液基薄层细胞学检查(liquid-based thinprep cytologic test, TCT)、高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus, HR-HPV)检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的价值,为宫颈癌及癌前病变单项筛查方法的选择提供初步依据。方法  收集2006年2月25日―2019年10月15日在深圳市人民医院妇科因体检进行TCT、HR-HPV和阴道镜及组织病理学检查的5 657名女性资料。细胞学阳性结果包括未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined significance, ASC-US)及以上病变。计数资料的比较采用χ²检验,采用Logistic回归分析模型分别分析HR-HPV感染、TCT阳性与宫颈癌及癌前病变(低度宫颈上皮内瘤变及以上病变)的关系。结果  HR-HPV阳性例数为3 857例,阳性率为68.18%。HR-HPV检查筛查宫颈癌及癌前病变的灵敏度、阳性预测值、阴性预测值均高于TCT(82.39% vs. 55.34%、51.80% vs. 47.35%、76.28% vs. 61.64%;均有P＜0.001),但其特异度低于TCT(42.48% vs. 53.84%;P＜0.001)。Logistic回归分析模型结果显示,HR-HPV感染女性患宫颈癌及癌前病变的风险(OR=3.42, 95% CI: 3.02~3.88, P < 0.001)高于TCT阳性女性(OR=1.48, 95% CI: 1.33~1.65, P < 0.001)。结论  HR-HPV检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的价值高于TCT。     

液基细胞学检查联合人乳头瘤病毒检测诊断宫颈癌前病变的临床价值

目的探讨液基细胞学检查(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)检测诊断宫颈癌前病变的临床价值。方法选取2013年12月-2015年12月来浙江省人民医院实施宫颈癌筛查的23~67岁7 160例女性作为研究对象,采用TCT法筛查宫颈癌及HPV分型基因芯片检测系统进行13种高危型HPV基因亚型的检测,对上述检查阳性者进行阴道镜下宫颈活组织病理检查,而对于阴性者则采取自愿进行宫颈活组织病理检查的方式。根据TCT、高危型HPV检测及宫颈活组织检查的结果进行对比分析,确定宫颈癌前病变的检出率。结果受检女性TCT涂片结果阳性率为1.5%(106/7 160),其中低度鳞状上皮内病变(LSIL)占60.4%(64/106),高度鳞状上皮内病变(HSIL)占34.9%(37/106),宫颈鳞状细胞癌(SCC)占4.7%(5/106)。与病理结果对照,TCT诊断LSIL的符合率为41.7%(43/103),诊断HSIL的符合率为71.4%(5/7),诊断SCC符合率为71.4%(5/7),TCT诊断与组织学检查总体符合率为65.0%(106/163);7 160例受检者中HPV感染者占7.4%(533/7 160),HPV感染者中宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ的检出率为72.8%(75/103),CINⅡ+CINⅢ的检出率为86.8%(46/53),检测出SCC 4例,占57.1%,HPV检测的总体符合率为76.7%(125/163)。其中,宫颈的病变越重,检测出的HPV感染阳性率越高,各级的病变HPV感染率比较差异有统计学意义(χ~2=18.2,P0.01);患宫颈上皮内病变的年龄多集中在30~55岁,占检出病变的78.6%,其中30岁和55岁的受检者病理诊断为阳性的构成比为17.5%和3.9%。30~55岁年龄段患病率与其他年龄段相比较差异有统计学意义(χ~2=12.6,P0.01);HPV对于癌前病变及宫颈癌的检出率为65.0%,TCT的总检出率为76.7%,二者联合筛查病变的总检出率为95.1%,差异有统计学意义(P0.05)。HPV检测的检出率高于TCT检测,且二者联合检查的检出率更高。结论 TCT技术和高危型HPV检测的联合应用效果优于单项技术检测,对于宫颈癌前病变的筛检具有重要意义。     

液基细胞学用于浙西妇女宫颈病变筛查的研究

目的:探讨浙西妇女宫颈病变的特征及宫颈癌筛查的现状。方法:应用液基细胞学(TCT)对3247例门诊就诊妇女(门诊组)和1187例妇女病普查的妇女(普查组)进行宫颈病变的筛查,对细胞学异常者行阴道镜检查和活组织病理学检查。结果:①门诊组、普查组宫颈病变总检出率分别为21.53%和12.05%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。②门诊组细胞学异常检出率为7.85%(255/3247),普查组检出率为5.14%(61/1187),两组差异有统计学意义(P<0.01)。③细胞学检查阳性者316例,经组织病理学检查有CIN以上病变为57.91%(183/316)。结论:门诊就诊妇女宫颈病变的发病率较高,筛查覆盖率低。常规对就诊妇女进行宫颈癌的机会性筛查,是提高宫颈癌筛查效率和覆盖率的切实可行方法。     

液基细胞学在宫颈病变筛查的分析

目的:应用液基薄层细胞学(TCT)检测宫颈病变。方法:2004年2月~2006年12月选择我院宫颈病变中心16 801例进行检查,将诊断意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)及以上病变均列为细胞阳性病例,并进行阴道镜下多点取材活检,将细胞学结果与活检结果作对照分析。结果:TCT标本满意率为1 658/16 801(98.69%),细胞阳性病例1 561例,总检出率1 561/16 801(9.29%);其中癌29/19 801(0.17%);高度鳞状上皮内病变(HSIL)131/16 801(0.78%);低度鳞状上皮内病变(LSIL)609/1 6801(3.62%);不除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞(ASC-H)97/16 801(0.58%);ASC-US及AGUS共695/1 6801(4.14%)。对1561例TCT阳性者进行病理检查:宫颈癌和癌前病变的阳性率和准确率分别是CA 29/29(100%),29/29(100%);HSIL 131/131(100%),121/131(92.37%);LSIL 409/609(67.16%),349/609(57.31%);ASC-H 53/97(54.64%),29/97(29.90%);ASC-US+AGUS病理阳性率是98/695(14.1%)。经组织学确诊的患者按不同年龄分段后,发现C IN及CA发生在21~30岁发病率高于31~40岁及41~50岁(2χ=8.682 0,P=0.033 8;2χ=10.557 6,P=0.014 4);31~40岁及41~50岁无统计学意义(2χ=1.637 2,P=0.651 0),提示宫颈癌发病有年轻化趋势。结论:宫颈疾病趋向年轻化,发病率高,新柏氏TCT系统可提高宫颈病变的检测率及准确性。     

宫颈液基细胞学联合HPV检测在宫颈癌筛查中的应用价值研究

<正>宫颈癌(Cervical cancer)是最常见的妇科恶性肿瘤~([1])。据朱建芬~([2])研究认为,定期进行宫颈癌前病变筛查对降低宫颈癌的发病率据有重要意义。液基细胞学检查(Thinprep cytologic test,TCT)与人乳头状瘤病毒检查(Human papillomavirus detection,HPV)均为临床中用于检测宫颈癌及癌前疾病常见方式,本文采用TCT联合HPV检测对2 000名受检