自制心肌超声造影定量分析软件的设计与评价

目的评价自制心肌超声造影(MCE)图像定量分析软件对心肌灌注研究的可行性。方法根据阻断和再灌注冠状动脉时间不同,家兔被分为两组:阻断15min再灌注30min(Ⅰ组)和阻断120min再灌注60min(Ⅱ组)。分别于基础状态、冠状动脉阻断时和再灌注后行MCE,应用基于淘汰粒子群优化(EPSO)聚类算法的自制计算机图像定量分析软件对造影图像进行自动处理,获得多个心肌灌注定量参数。结果 (1)阻断时,Ⅰ组与Ⅱ组危险心肌的标化CI值均明显减低,与基础状态比较差异有统计学意义(t=5.104和t=4.327,P0.01)。再灌注后,Ⅰ组危险心肌标化CI值比阻断时增高(t=2.933,P0.01),与基础状态时相比仍减低(t=2.653,P0.01),Ⅱ组危险心肌标化CI值与阻断时相比差异无统计学意义(P0.05);(2)Ⅱ组危险心肌红色编码区和TTC中梗死心肌面积分别为(21.4±12.3)%和(18.0±9.5)%,且与TTC结果呈正相关(r=0.89,P0.01);(3)阻断时,危险心肌节段直方图呈偏态分布,再灌注后,Ⅰ组危险心肌基本恢复至正态分布,而Ⅱ组危险心肌仍呈偏态分布。结论基于淘汰粒子群优化聚类算法的心肌超声图像分析软件在定量评价心肌微灌注和识别灌注异常方面具有较好的可行性和较高的应用价值。     

计算机辅助心肌超声造影定量评价心肌灌注的实验研究

目的 探讨计算机辅助心肌超声造影(MCE)定量评价心肌灌注的应用价值.方法 根据阻断和再灌注冠状动脉时间不同,将家兔分为两组:阻断30 min再灌注60 min(I组)和阻断120 min再灌注60 min(Ⅱ组).于冠状动脉阻断时和再灌注后行MCE,造影图像经自制计算机辅助软件处理后,自动得出每个节段的标化造影剂密度(CI),并对心肌灌注进行彩色编码.根据心肌灌注缺损(MPD)和异常的彩色编码区分别计算出危险心肌和梗死心肌面积,并分别与荧光微球染色和氯化三苯基四氮唑染色(TTC)结果对照分析.结果 再灌注后,I组和Ⅱ组的危险节段心肌CI值均较非危险节段减低(P＜0.01),标化后,仅Ⅱ组危险节段的标化C1值比非危险节段明显减低(P＜0.01),而I组危险节段的标化CI值与非危险节段间无明显差异.以标化CI为-70像素为截断值,识别梗死节段的敏感性为95%,特异性为87%.阻断冠状动脉时,MPD和异常彩色编码测量的危险心肌面积与荧光染色呈正相关(r=0.84,P=0.003和r=(0.91,P＜O.001);再灌注时,MPD和异常彩色编码测量的梗死心肌面积与TTC结果呈正相关(r=0.75,P＜0.001和r=0.89,P＜0.001).结论 计算机辅助MCE可以定量评估心肌灌注,识别危险和梗死心肌区域.     

心肌超声造影结合计算机灰阶分析技术对兔心肌灌注的研究

目的探讨心肌超声造影（MCE）联合计算机灰阶分析技术定量评价心肌灌注的应用价值。方法30只兔根据阻断和再灌注冠状动脉左室支时间不同分为两组：阻断30 min再灌注60 min（Ⅰ组）和阻断120 min再灌注60 min（Ⅱ组）。于阻断时和再灌注后行MCE,造影图像经自制计算机辅助灰阶分析软件处理后,自动得出每个节段心肌的标化灰阶造影剂密度（CI）,并对心肌灌注进行彩色编码。根据心肌灌注缺损（MPD）和异常的彩色编码区分别计算出危险心肌和梗死心肌面积,分别与荧光微球染色和氯化三苯基四氮唑染色（TTC）结果对照分析。结果再灌注后,Ⅱ组危险节段的标化CI值比非危险节段明显减低（P〈0.01）,而Ⅰ组危险节段的标化CI值与非危险节段间无明显差异。以标化灰阶CI为-70 pix为截断值,识别梗死节段的敏感性为95%,特异性87%。阻断时,MPD和异常彩色编码测量的危险心肌面积与荧光染色呈正相关（r=0.84,P=0.003和r=0.91,P〈0.001）;再灌注时,MPD和异常彩色编码测量的梗死心肌面积与TTC结果呈正相关（r=0.75,P〈0.001和r=0.89,P〈0.001）。结论心肌超声造影联合计算机灰阶分析技术可以定量评估心肌灌注,识别危险和梗死心肌区域。     

彩色编码参数量化评价心肌灌注研究进展

心肌声学造影评价心肌灌注的分析方法主要有目测定性分析及定量分析,均存在一定局限性。彩色编码参数量化技术是一项自动定量心肌声学造影的新技术,计算机自动量化心肌血流灌注的动态信息,对每1个像素进行彩色编码,并依照相应灌注程度展示为一系列参数图像,实现定性、定量分析,简便直观,易被临床医师接受,在临床实际工作中应用广泛。     

彩色编码参数量化评价心肌灌注研究进展

心肌声学造影评价心肌灌注的分析方法主要有目测定性分析及定量分析,均存在一定局限性。彩色编码参数量化技术是一项自动定量心肌声学造影的新技术,计算机自动量化心肌血流灌注的动态信息,对每1个像素进行彩色编码,并依照相应灌注程度展示为一系列参数图像,实现定性、定量分析,简便直观,易被临床医师接受,在临床实际工作中应用广泛。     

冠心病的心肌超声造影

目的 探索心肌超声造影（MCE）在可疑冠心病及冠心病中的应用.方法 43例患者进行了超声心动图检查,并在静息状态下行心肌声学造影.造影图像采用ACQ软件对微泡再充盈曲线进行定性及定量分析.结果 43例患者中有60个节段显示灌注异常,冠脉造影正常者中有4个节段灌注减弱,定性分析和定量分析基本一致.结论 心肌超声造影有望成为可疑冠心病及冠心病的常规检查方法.     

谐波能量多普勒间歇成像心肌声学造影评价犬正常心肌血流灌注的实验研究

目的：观察正常心肌灌注及心肌造影，研究超声造影心动图评价心肌组织各向异性特点的价值。方法：应用多普勒组织能量成像，二次谐波成像，间歇式超声成像技术对12只犬进行静脉心肌造影，造影剂为自制氟碳（C3F3）造影剂，测量造影前，后左室心肌象素视频密度值及其差值。结果：正常心肌及心肌造影的彩色象素视频密度值（PVI）在心室壁的不同节段具有不均匀性且差异显著（P＜0．0001）。正常心肌造影后和造影前的彩色象素视频密度差值在心室壁的不同节段具有不均匀性，且差异显著（P＜0．0001）。正常心肌象素视频密度值差值均在35个彩色象素单位以上。结论：正常心肌及心肌造影的彩色象素视频密度在心室壁的不同节段具有不明显的差异性，这种差异性是由心肌本身结构和超声成像技术基础所决定的。MCE能够敏感而准确地判断正常心肌灌注。     

实时心肌声学造影定量与半定量图像分析方法检测存活心肌价值的对比研究

目的评价并比较实时心肌声学造影(RT-MCE)半定量、定量不同图像分析方法检测存活心肌的临床价值。方法对27例经彩色超声检查存在左心室壁节段运动障碍的冠心病患者,进行RT-MCE、冠状动脉造影及介入治疗,所有狭窄病变行完全血运重建。RT-MCE图像按美国超声心动图学会16节段划分法获得各运动异常节段显影。图像分析半定量为目测半定量;定量分析法采用QLab软件得出各节段的β值及A×β值,其中β值反映心肌血流速度,A×β值反应心肌血流量。术后1、3、6个月时复查心脏超声,以冠状动脉血运重建后室壁节段运动功能改善为判断存活心肌的金标准。采用图像分析半定量与定量方法对存活心肌进行对比研究。结果在本研究条件下,目测半定量法检测存活心肌的灵敏度、特异度及准确度分别是70.8%、75.3%、72.5%;定量分析法中各节段A值以3.83、β值以0.39和A×β值以1.41为截断点,诊断存活心肌的灵敏度、特异度及准确度分别是81.3%、76.6%、78.2%和84.8%、78.7%、80.7%及76.6%、86.5%、80.3%,RT-MCEA值定量法检测存活心肌的灵敏度、β值定量法检测存活心肌的灵敏度和A×β值定量法检测存活心肌的特异度比目测半定量法均有明显提高(81.3%和70.8%;84.8%和70.8%;86.5%和75.3%,P均<0.05)。结论实时心肌声学造影半定量分析法及定量分析法检测存活心肌有较高的临床价值,定量分析法价值更大。     

心肌超声造影结合多巴酚丁胺负荷试验探讨冠心病心肌灌注与心肌收缩功能的关系

目的探讨心肌实时超声造影结合小剂量多巴酚丁胺负荷试验中心肌灌注与收缩功能之间、心肌灌注储备与心肌收缩功能储备之间的关系。方法26例住院患者进行了常规超声心动图、基础状态下和小剂量多巴酚丁胺负荷状态下的心肌超声造影。造影图像采用QLab软件对微泡再充盈曲线进行定量分析,求出各节段的A、β值及其乘积A·β。然后对各节段心肌灌注参数和室壁运动评分进行统计分析。结果在基础状态和负荷状态下,心肌灌注参数(β和A·β值)均随着室壁运动评分的增加而降低(P<0.01)。在小剂量多巴酚丁胺负荷状态下室壁运动改善的节段较无改善者具有较高的心肌灌注储备值(P<0.01)。结论心肌灌注和心肌收缩功能具有很好的相关性,检测心肌灌注储备有助于识别存活心肌。     

携抗P-selectin靶向超声造影剂犬体内超声分子成像

目的 制备携抗P-selectin靶向超声造影剂,探讨其评价心肌缺血再灌注损伤的超声分子成像效果。方法 采用“生物素-亲和素”桥接法制备携抗P-selectin靶向超声造影剂,建立犬心肌缺血再灌注模型,分别注入携抗P-selectin靶向超声造影剂（MBp）和空白超声造影剂（MBc）,行心肌声学造影检查,采图、存盘。应用DFY型超声图像定量分析诊断仪中的彩色编码技术对存储的图像进行脱机处理,观察MBp体内超声分子成像效果。结果 成功制备携抗P-selectin靶向超声造影剂及建立犬心肌缺血再灌注模型。彩色编码图像示MBp行心肌声学造影可见缺血再灌注区心肌显著增强;MBc于缺血再灌注区心肌造影无明显增强。结论 应用携抗P-selectin靶向超声造影剂行心肌声学造影检查能准确检测再灌注治疗后犬心肌缺血再灌注损伤。