肌酸激酶同工酶肌钙蛋白肌红蛋白检测在新生儿窒息致心肌损害中的应用

目的探讨肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）和肌红蛋白（Mb）在新生儿窒息致心肌损害中的应用。方法采用免疫化学发光法对30例健康足月新生儿、88例窒息新生儿进行CK-MB、cTnT和Mb检测。结果窒息新生儿组CK-MB、cTnT和Mb值与健康新生儿比较均显著升高（P〈0．01），且与窒息程度呈正比。结论窒息对新生儿心肌产生损伤，CK-MB、Mb和cTnT3项指标能较好地反映心肌损害程度。     

血清心肌肌钙蛋白I诊断新生儿窒息心肌损害的研究

目的 :探讨血清心肌肌钙蛋白 I(c Tn I)诊断新生儿窒息心肌损害的临床价值。方法 :采用免疫化学发光测定法 (CL IA)检测正常对照组 (2 0例 )、轻度窒息组 (2 0例 )和重度窒息组 (2 0例 )新生儿血清 c Tn I浓度。结果 :1血清 c Tn I浓度在窒息新生儿有明显增高 (F=81 .0 7,P<0 .0 1 ) ;对照组 c Tn I(0 .0 5± 0 .0 4)μg/ L与轻度组 (0 .30± 0 .2 8)μg/ L、重度组 (2 .6 5± 2 .73)μg/ L之间两两比较均存在非常显著性差异 (P均 <0 .0 1 ) ;2 4例重度窒息合并有心力衰竭新生儿血清 c Tn I浓度显著增高分别为 4.1 8、5 .40、7.6 7及 1 0 .43μg/ L ,浓度为1 0 .43μg/ L的患儿死亡。结论 :1 c Tn I可作为新生儿窒息心肌损害新的诊断金标准 ,有助于早期诊断 ;2 c Tn I明显增高或许对新生儿窒息合并心衰的预后有参考价值。     

心肌肌钙蛋白检测对窒息新生儿心功能损害早期诊断的探讨

窒息为新生儿的常见症状，也是早期新生儿死亡的主要原因，窒息常引起全身性缺血缺氧．致使产生多脏器的功能损伤．心脏亦是首当其冲而常被累及的重要脏器。为探讨窒息新生儿心功能损害的早期诊断，本文对36例窒息新生儿的血清心肌肌钙蛋白（cTn—I）进行了检测及分析，以期为临床窒息新生儿的监护和诊疗提供有用的依据。     

3种对方法检测新生儿窒息致心肌损害的早期诊断意义

目的探讨血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌红蛋白(MB)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)对新生儿窒息后心肌损害的早期诊断意义。方法应用全自动生化分析仪分别定量检测轻度窒息组、重度窒息组和对照组4 h、9 h的血清cTnⅠ、MB、CK-MB,计算x±s、升幅和阳性率,并进行比对。结果轻度窒息组的cTnⅠ在4 h的阳性率为69.23%,升幅为0.97,9 h的阳性率为100%,升幅为1.48;重度窒息组的cTnⅠ在4 h的阳性率为80.00%,升幅为1.27,9 h的阳性率为100%,升幅为1.72。轻度窒息组的MB在4 h的阳性率为88.46%,升幅为1.73,9 h的阳性率为100%,升幅为3.66;重度窒息组的MB在4 h的阳性率为96.00%,升幅为2.27,9 h的阳性率为100%,升幅为4.94。轻度窒息组的CK-MB在4 h的阳性率为26.92%,升幅为1.18,9 h的阳性率为61.54%,升幅为2.21;重度窒息组的CK-MB在4 h的阳性率为30.77%,升幅为2.07,9 h的阳性率为64.00%,升幅为4.72。结论 cTnⅠ是诊断新生儿窒息后心肌损害最特异的指标,但作为早期诊断指标不够灵敏;MB是诊断新生儿窒息后心肌损害最灵敏的指标,但特异性较差;CK-MB虽较灵敏,但特异性较差,可以用cTnⅠ和MB取代。     

新生儿窒息后心肌损害的多因素分析

新生儿窒息可导致多脏器损害，心脏是较常受累的器官。窒息后心血管系统的主要改变有心功能不全和暂时性房室瓣返流，这些改变与心肌缺血和乳头肌损害有关．窒息后心肌损害与多种围产因素有关，本文对此进行了分析，以利于窒息后心肌损害的防治。1资料与方法1．1对象：出生时有窒息病史的足月新生儿39例，根据临床及动态心电图检查是否有心肌损害分为无心肌损害组和心肌损害组。其中无心肌损害组17例，男10例，女7例，平均日龄1．6±0．8天，平均体重3．1±0．5kg。心肌损害组22例，男12例，女10例，平均日龄1．9±0．5天，平均体重3．1±0…     

窒息新生儿心肌损害心电图检查结果分析

新生儿窒息时缺氧对机体的损害是全身性和多脏器的 ,心脏是受损的重要脏器之一。本院2001年8月～2002年12月收治62例窒息新生儿 ,现对其心电图检查结果分析如下。1资料与方法1.1一般资料男34例 ,女28例 ;胎龄≥37周56例 ,胎龄≤37周6例 ;羊水Ⅱ～Ⅲ°污染26例 ,无污染36例 ;5minApgar评分≤5分23例 ,>5分39例 ;其中顺产22例 ,剖宫产14例 ,产钳助产6例 ,胎吸助产14例 ,臀位4例 ,足先露2例。1.2实验室检查29例心电图异常者同时做心肌酶谱检查 ,谷草转氨酶(70±18)u20例 ;乳酸脱氢酶(532±133)u/L27例 ;肌酸激酶(650±212)u/L,肌酸激酶同工酶…     

丹参注射液治疗新生儿窒息致心肌损害临床研究

目的观察丹参注射液治疗新生儿窒息致心肌损害的疗效，并探讨其保护机制。方法选择确诊的84例窒息并心肌损害新生儿，随机分成两组，其中对照组38例，丹参治疗组46例，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用丹参注射液，7—14d为1个疗程。进行心肌酶学测定及红细胞超氧化物歧化酶（SOD）活力和血清丙二醛（MDA）。结果治疗组总有效率为91．30％（42／46）。两组治疗前后心肌酶活性均明显下降，SOD活性明显升高，MDA明显下降（P〈0．05），且丹参治疗组疗效明显优于常规治疗组（P〈0．05）。结论丹参注射液是治疗新生儿窒息致心肌损害安全有效的方法，其保护作用可能与丹参有效地清除氧自由基、提高SOD的活性有关。     

新生儿窒息后无症状性心肌损害临床分析

目的 探讨新生儿窒息后无症状性心肌损害的发病机理，治疗及预后。方法 回顾性分析67例窒息新生儿的临床资料和实验室检查结果。结果 58．21％（39／67）的窒息新生儿发生心肌损害，其中以重度窒息新生儿合并心肌损害更为多见，心肌损害与窒息轻重程度呈正相关。轻度窒息新生儿造成的心肌损害多无明显临床症状，占心肌损害的46．15％（18／39），于早期监测心肌酶中发现。结论 窒息新生儿心肌损害并不少见，新生儿轻度窒息后无症状性心肌损害占有一定的比例，早期监测心肌酶可发现。经治疗后，心肌损害呈可逆性，心肌特异性酶恢复正常，预后良好。     

hs-CRP、cTnI、Mb、CK-MB 测定对急性冠状动脉综合征的诊断价值

目的 探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)测定在急性冠状动脉综合征(ACS)中的诊断价值.方法 对30例ST段抬高(STEMI)ACS和23例非ST段抬高(NSTEMI)ACS患者于症状出现后的0～2 h、4～6 h分别进行hs-CRP、cTnI、Mb和CK-MB检测,并进行比较分析.结果 (1)ST段抬高组和非ST段抬高组0～2 h:hs-CRP和Mb检测阳性率高于cTnI和CK-MB,春差异有统计学意义(P＜0.01);且两组间cTnI、Mb、CK-MB阳性率差异有统计学意义(P＜0.01).(2)4～6 h:ST段抬高组hs-CRP、cTnI、Mb、CK-MB检测阳性率差异无统计学意义(P＞0.05);而非ST段抬高组hs-CRP、cTnI、Mb检测阳性率高于CK-MB,且两组间所有结果比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ACS患者早期检测hs-CRP、Mb,敏感性优于cTnI、CK-MB;hs-CRP、cTnI、Mb能检测出微小心肌损伤;非ST段抬高的ACS患者有50%左右存在微小心肌梗死;hs-CRP、cTnI、Mb、CK-MB测定对诊断SIEMI具有很高的敏感性.     

cTnI、CK-MB和MB定量检测在急性心肌梗死诊断中的价值

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌红蛋白(MB)定量分析对急性心肌梗死诊断的临床价值。方法对96例急性心肌梗死(AMI)患者胸痛发作后24h内定量检测血清cTnI、CK-MB、MB浓度,比较它们对AMI诊断的敏感性和特异性。结果急性AMI患者的cTnI、CK-MB、MB的检测结果分别为(7.17±6.32)μg/L、(93±45)IU/L和(593±218)μg/L,较正常对照组均有显著性升高(P0.05)。cTnI、CK-MB、MB对AMI的敏感性分别为97.9%、78.1%和100%,特异性分别为97.5%、95.8%和87.5%。结论急性AMI患者的cTnI、CK-MB、MB值均明显升高。CK-MB、MB在AMI诊断中具有较高的灵敏度和特异性,cTnI具有很高的灵敏度和特异性。cTnI是诊断AMI最好指标,为梗死诊断提供必要的信息。     

肌钙蛋白Ⅰ与CK-MB联合检测对急性心肌梗死的诊断价值

目的探讨肌钙蛋白I(cTnI)与CK-MB联合检测对急性心肌梗死(AM I)的临床诊断价值。方法采用罗氏电发光2010自动生化分析仪和日立7180生化分析仪,测定62例AM I患者、50例健康体检者血清的cTnI、肌酸激酶(CK)和CK-MB,并对结果进行统计学分析。结果AM I组血清cTnI、CK和CK-MB高于正常对照组(P<0.01)。cTnI与CK-MB联合检测阳性率为96.7%,高于前三者,且动态检测对早期AM I敏感性更高、阳性持续时间更长。结论肌钙蛋白I与CK-MB联合检测能提高早期急性心肌梗死的检出率,具有更宽的诊断时间窗。     

联合cTnI、Mb和miR-133检测在AVM患儿诊断及预后中的作用

目的探讨联合心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(Mb)、微小核糖核酸-133(miR-133)检测在急性病毒性心肌炎(AVM)患儿诊断及预后中的作用。方法选取2017年5月至2020年4月期间郑州大学第一附属医院收治的136例AVM患儿为研究组,另选取同期健康体检的108例健康儿童为对照组。比较两组cTnI、Mb、miR-133水平。根据AVM患儿诊断后1年内预后情况将研究组分为预后不良组和预后良好组。绘制ROC曲线图,分析cTnI、Mb、miR-133联合检测对AVM的诊断价值,探究影响AVM患儿预后的独立危险因素。结果研究组cTnI、Mb表达水平高于对照组,miR-133表达水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。cTnI、Mb、miR-133三者联合检测对AVM诊断价值的AUC最大,为0.915(0.844～0.986)(P<0.05)。136例患儿中预后不良21例,预后良好115例。Logistic回归模型分析得:使用肾上腺素、QT间期延长、cTnI>0.09 μg/L、Mb>80 ng/mL、miR-133<3.1是影响AVM患儿预...     

手足口病合并心肌损害患儿的心肌酶CK-MB的检测及临床意义

目的观察手足口病合并心肌损害患儿的心肌酶肌酸激酶混合同工酶(CK-MB)的变化及临床意义。方法选择2010～2011年67例手足口病合并心肌损害患儿,检测治疗前血清CK-MB的水平,同时检测66例健康儿童作为对照。并且将治疗前后的CK-MB检测结果进行对比。结果手足口病合并心肌损害患儿治疗前CK-MB的活性为32.67±17.82 IU/L,异常率为62.69%,明显高于正常对照组(P<0.01)。治疗后CK-MB的活性为16.38±4.44 IU/L,异常率为2.99%,明显低于治疗前患儿的CK-MB的活性和异常率(P<0.01)。结论测定手足口病患儿血清心肌酶CK-MB水平有助于了解心肌损害程度,对临床诊治及预后判断具有重要意义。     

床边快速心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、肌酸激酶同功酶联合检测对急性心肌梗死早期诊断的价值

目的:探讨床边快速心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌红蛋白(Myo)和肌酸激酶同功酶(CK-MB)联合检测对急性心肌梗死(AMI)早期诊断的价值。方法:采用美国博适—Triage干式快速定量心肌梗死/心衰诊断仪,对急诊收治入院的46例急性胸痛病人,采静脉血动态测定cTnI、Myo和CK-MB含量,并结合临床症状、心电图动态变化综合分析。结果:对AMI诊断的敏感性:0～3hcTnI与CK-MB均为29.4%,低于Myo的47.1%,4～6hcTnI为80.0%,其余均为100.0%;对AMI诊断的特异性:cTnI、CK-MB各时间段均为100.0%,Myo0～3h为58.8%、4～6h为40.0%、12h以上为33.3%;三项联合检测0～3h的敏感性和特异性分别是35.3%和86.3%,4～6h为93.3%、80.0%、12h以上为100.0%、77.8%。结论:床边快速cTnI、Myo和CK-MB联合检测,有助于对AMI床边快速早期诊断和鉴别诊断,为AMI及时准确的治疗提供依据。     

急性冠状动脉综合征早期诊断中血清Mb、CK-MB和CTnI水平测定的临床应用

目的探讨血清Mb、CK-MB和CTnI水平测定在急性冠状动脉综合征（ACS）发病早期诊断和溶栓再通效果监测的临床应用。方法利用生化和化学发光方法测定了96例ACS患者（包括52例UAP和44例AMI）血清中的Mb、CK—MB和CTnI的水平,在监测溶栓治疗的44例AMl中,测定了32例通畅组和12例持续闭塞组溶栓治疗后60min和溶栓治疗前的浓度比值,并进行了比较分析。结果在96例ACS患者中,44例AMI患者血清Mb、CK—MB和CTnI水平分别为181±102μg／L,55±32U／L和0．560±0．310/L,显著高于52例UAP患者和42名正常对照组（P〈0．05）,UAP患者和正常对照组无明显差异（P〉0．05）。在监测44例AMI患者相关动脉的溶栓治疗中,32例AMI患者通畅组溶栓治疗后60min与治疗前的浓度比值分别为7．4±1．5、20．2±2．4和3．0±0．4,较之12例持续闭塞组明显增高（P〈0．05）。结论血清Mb、CK—MB和CTnI水平的联合测定是早期诊断ACS有效方法,并且是监测AMI患者溶栓治疗效果的有意义指标。     

几种常见心肌损伤生化标记物应用价值的比较和分析

目的 通过对心肌损伤患者进行不同的实验指标的检查,探讨几种常见心肌损伤生化标记物的应用价值.方法 采用AU640自动生化仪检测肌红蛋白(Mb),肌酸激酶同工酶(CK-MB),心肌肌钙蛋白I(cTnI),血同型半胱氨酸(Hcy),脑利钠肽前体(pro-BNP),对其在心肌损伤疾病中的价值进行比较和分析.结果 Mb检测在心肌损伤早期快速方面,是最早可测的标记物.cTnI的诊断窗口期最长,有较好的跟踪性,且是特异性最好的标记物.CK-MB应用最广,但是其特异性较差.Hcy可以在冠心病的早期检测出其活动,对冠心病的预防及治疗有着重要的临床意义.脑利钠肽前体(pro-BNP)有助于早期诊断心肌损伤,可以反映心肌损伤的严重程度,可以作为心血管事件预测指标.结论 心肌损伤疾病的患者,血浆中Mb、CK-MB、cTnI、Hcy、pro-BNP不同时段及治疗前后的水平变化,说明上述生化标记物参与疾病的发生,发展并与其疗效观察有密切的关系.四项指标同时的检测可互为补充,提高临床诊断价值.     

cTnI、Mb联合应用评价异丙肾上腺素诱导的心肌缺血损伤及凋亡发生

目的探讨肌钙蛋白Ⅰ与肌红蛋白在异丙肾上腺素诱导的心肌缺血中,对心肌损伤评价的价值。方法将32只大鼠随机分成4组,用异丙肾上腺素建立不同程度的心肌缺血模型,分为对照组和低、中、高剂量组,用ELISA方法检测不同程度心肌缺血大鼠血清中肌钙蛋白Ⅰ含量与外周血肌红蛋白表达水平,同时结合心肌酶CK、CK-MB结果,分析心肌梗塞后血清中肌钙蛋白I检测的灵敏性,分析大鼠心肌缺血后外周血肌红蛋白与心肌缺血严重程度之间的关系。取大鼠心肌组织制成石蜡切片,采用末端标记法对其进行免疫组化染色,镜下观察心肌细胞是否凋亡及凋亡的程度与心肌缺血的关系,以凋亡细胞占细胞总数的平均百分比表示。结果 1心肌梗塞大鼠模型建立成功,大鼠心肌梗塞后血清中肌钙蛋白Ⅰ含量明显升高,与CK、CK-MB的升高程度相比有显著差异（P〈0.05）,其升高的倍数均大于CK、CK-MB,且随着心肌梗塞程度的加重,血清中肌钙蛋白I蛋白的含量越高。2肌红蛋白在缺血早期升高较早且幅度较大,随缺血程度的进一步加重,其升高也随之增加。3心肌细胞凋亡检测可见,对照组未见明显凋亡细胞,低剂量组和中剂量组相继出现数量不等的棕黄色颗粒,而高剂量组出现大量棕黄色颗粒。结论肌钙蛋白Ⅰ与肌红蛋白都可作为缺血心肌损伤程度评价的指标,肌钙蛋白I具有较高的灵敏性并随缺血程度加深而升高。肌红蛋白在缺血发生的早期即可大幅升高,但对于缺血程度的评价价值不及肌钙蛋白I。随着缺血程度的加深,心肌细胞除缺血坏死外还可出现凋亡,说明凋亡也是加重缺血表现的一个因素。