低钾型周期性瘫痪135例临床分析

目的分析135例低血钾型周期型瘫痪的发病原因,临床表现特点及治疗方法。方法对本院近五年来收治135例低血钾型周期性瘫痪的临床资料进行回顾性分析。结果通过口服、静脉补钾后135例低血钾型周期性瘫痪全部痊愈。结论寒冷、疲劳、饱餐等原因是低血钾型周期性瘫痪的诱发因素,避免诱发因素结合临床口服静脉补钾治疗,疗效满意。     

低钾型周期性瘫痪154例回顾性分析

目的探讨低钾型周期性瘫痪的诱发因素,临床表现及诊治体会。方法回顾性分析我院1999年12月～2005年12月救治的154例低钾型周期性瘫痪患者就其发病时间、年龄、诱因等临床资料进行总结。结果发现以散发者多见,好发于青年男性,6～10月份为好发季节,大部分患者发病无明显诱因,临床表现往往与缺钾程度并不平行但是症状的轻重与低血钾发生的速度有明显关系。结论经口服及静脉补钾,141例在35h内恢复血钾〉3.5mmol/L,早确诊和正确治疗是缩短病程的关键。     

低钾型周期性瘫痪临床特征分析

目的 探讨低钾型周期性瘫痪患者血清钾、肌酶与肌力之间的关系及其规律.方法 病例组与正常对照组各60例分别用电极法和速率法测定血清钾、肌酶,评估肌力;比较3者之间的关系.结果 低钾型周期性瘫痪患者血清钾明显降低,肌酶升高,血清钾降低与肌酶升高及肌力降低均不成比例.结论 肌酶升高是低钾型周期性瘫痪的重要临床特征,并且呈一定规律变化.     

重症低钾型周期性瘫痪的临床治疗

目的探讨重症低钾型周期性瘫痪的临床特征和治疗方法。方法对26例重症低钾型周期性瘫痪的患者的临床资料进行分析。结果26例患者并呼吸肌麻痹7例;昏迷1例;Ⅰ°房室传导阻滞13例,Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞2例,Ⅲ°房室传导阻滞1例;窦性停搏2例;继发甲亢5例。抢救成功25例。结论重症低钾型周期性瘫痪抢救成功的关键在于及时有效地补钾,使血钾在短时间内恢复到较为安全的水平。呼吸肌麻痹应及早气管插管,辅助呼吸。     

低钾性周期性瘫痪致心律失常58例临床分析

目的探讨低钾性周期性瘫痪致心律失常的临床特点。方法选择2002年6月～2006年6月低钾性周期性瘫痪致心律失常58例进行回顾性的分析,总结其临床特点及治疗效果。结果心律失常中快、慢心律失常均可见,以快速心律失常多见,其中,窦缓8例,房室传导阻滞(AVB)11例(Ⅲ度AVB1例),窦速9例,房早11例,室早16例,室速2例,室颤1例。血钾浓度与心律失常的程度不完全成比例。结论合理的补钾能纠正低钾所致的各类心律失常,少数病例需高浓度补钾及使用抗心律失常药物。     

低钾型周期性瘫痪64例临床分析

低钾型周期性瘫痪（hypokalemic periodic paralysis，Aopp）一种反复发作的突发性骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的常见疾病．我国多为散发．部分病例与甲状腺机能亢进有关。现就我院收治的64例患者的临床特点及治疗进行分析，报告如下：     

低钾性周期性瘫痪46例临床分析

目的探讨低钾性周期性瘫痪的临床特点，提高诊治水平。方法对46例低钾性周期性瘫痪的临床资料进行回顾性分析。结果多数发病有诱因，睡眠及晨醒时发病；典型表现是反复发作的以肢体近端为主的四肢驰缓性瘫痪，严重者呼吸肌无力，有血清钾降低；所有病例经口服、静脉补钾后症状均获缓解。部分患者并不符合上述典型临床表现：如瘫痪不对称、腱反射亢进等，治疗过程中出现一过性血清钾升高。结论认识低钾性周期性瘫痪的不典型临床表现对早期诊断、及时治疗具有一定意义.     

36例重度低钾型周期性瘫痪的治疗体会

目的　探讨重度低钾型周期性瘫痪的治疗。方法　对我科 3 6例重度低钾型周期性瘫痪在应用心电监护下及定时测血清钾和心电图 ,予生理盐水稀释氯化钾静脉补钾和口服补钾治疗。结果　 3 6例病例均在 5 -2 4小时内痊愈 ,取得了良好的效果。结论　重度低钾型周期性瘫痪在心电监护下予生理盐水稀释氯化钾静脉和口服联合补钾是一种有效、安全、值得推广的治疗方法     

低钾性周期性瘫痪致房室传导阻滞12例分析

目的探讨低钾性周期性瘫痪导致房室传导阻滞的临床和心电图特点。方法回顾性分析我院2004年-2008年收治的12例低钾性周期性瘫痪引起的房室传导阻滞患者的临床资料。结果12例患者血钾平均(2.07±0.69)mmol/L,发生Ⅰ度房室传导阻滞9例,Ⅱ度房室传导阻滞3例,合并其他心律失常4例。结论低钾性周期性瘫痪致房室传导阻滞与血钾浓度无明显关系,补钾治疗后,心律失常消失,心电图恢复正常。     

低钾型周期性瘫痪42例临床分析

目的探讨低钾型周期性瘫痪的临床特征和治疗方法。方法对42例低钾型周期性瘫痪患者的临床资料进行分析。结果42例患者平均血钾(2.53±0.36)mmol/L,其中钾离子轻度降低11例,中度降低14例,重度降低17例;肌力下降36例;腱反射减弱34例,亢进5例;U波出现23例;T波低平或ST段压低22例;P-R间期延长7例;心率减慢1例;血清酶学改变17例。结论低钾型周期性瘫痪各年龄组低钾程度无明显差异,临床表现和低钾程度并不平行,其救治成功的关键在于及时有效地补钾。     

低钾性周期性麻痹84例临床分析

目的：总结低钾性周期性麻痹（hypoKPP）的临床表现和疗效，探讨其发病机制及预防措施。方法：回顾分析84例确诊的低钾性周期性麻痹患者的临床资料。结果：84例患者中，原发性60例，其中有家族史者5例，散发54例；继发性24例，其中继发于甲亢者19例。有心电图资料者62例，其中，正常10例，有典型低血钾改变者52例。伴有四肢麻木者6例，肌肉酸痛者5例。经过口服和静脉注射钾后，全部病例均获得痊愈。结论：血清钾及心电图的检查有利于早期诊断及治疗。继发性者要加强原发病治疗，避免各种诱因是防止复发的关键。     

低钾性周期性麻痹84例临床分析

目的:总结低钾性周期性麻痹(hypoKPP)的临床表现和疗效,探讨其发病机制及预防措施。方法:回顾分析84例确诊的低钾性周期性麻痹患者的临床资料。结果:84例患者中,原发性60例,其中有家族史者5例,散发54例;继发性24例,其中继发于甲亢者19例。有心电图资料者62例,其中,正常10例,有典型低血钾改变者52例。伴有四肢麻木者6例,肌肉酸痛者5例。经过口服和静脉注射钾后,全部病例均获得痊愈。结论:血清钾及心电图的检查有利于早期诊断及治疗。继发性者要加强原发病治疗,避免各种诱因是防止复发的关键。     

低钾型周期性麻痹40例临床分析

目的：探讨低钾型周期性麻痹的病因、临床诱因及检查、治疗结果,以提高对本病的认识及诊疗水平。方法回顾性分析并总结40例低钾型周期性麻痹患者的临床资料。结果40例低钾型周期性麻痹患者中首次发病者35例,有明确诱因者32例,甲状腺功能异常者15例,治疗后除1例醛固酮增多症和1例高胰岛素血症患者治疗期间仍存在反复低钾血症外,38例患者肌力均恢复正常。结论低钾型周期性麻痹患者多有明确诱因,了解发病诱因是诊断及预防该病的重要环节。对有确切病因的患者给予积极的病因治疗是防止复发的有效方法。     

低钾型周期性瘫痪62例临床分析

目的探讨低钾型周期性瘫痪的临床特征、诊治和预防。方法回顾性分析2008年9月～2011年3月我院收治的62例低钾型周期性瘫痪患者的临床资料。结果 62例低钾型周期性瘫痪者均为散发者,以20～40岁青壮年男性为主,突发四肢迟缓性;瘫痪,近端为主,无脑神经支配肌肉损害,无意识障碍和感觉障碍,数小时至一日达高峰。结合检查发现血钾降低,心电图低钾性改变仅1例死亡,预后一般良好。结论低钾型周期性瘫痪按临床诊断标准容易诊断,病情较急重,经补钾及对症治疗,多数预后良好,不遗留后遗症,但需要注意严重的并发症,易反复发作,注意预防高危因素发生。     

低钾周期性麻痹家系CACNA1S基因突变的研究

目的低钾周期性麻痹(hypokalemic periodic paralysis,HoKPP)是一种由于离子通道功能异常引起的疾病,呈常染色体显性遗传。文中筛查HoKPP家系患者的基因突变位点,为产前基因诊断提供实验依据。方法报告1个具有4代18例患者的HoKPP中国家系。提取HoKPP患者、家系中健康人以及100例无血缘正常对照血样中白细胞基因组DNA,应用PCR和DNA测序进行候选基因突变分析,包括骨骼肌二氢嘧啶敏感性钙通道α1亚单位(CACNA1S)基因和骨骼肌钠通道α亚单位基因(SCN4A)。结果分子遗传学研究显示该HoKPP家系所有患者CACNA1S基因外显子30上均存在杂合突变(G3716A),推测导致氨基酸序列改变(R1239H),家系中健康人以及无血缘正常对照组中均未见患者所携带的杂合突变位点(G3716A)。结论 CACNA1S基因的R1239H突变是该HoKPP家系发病的分子遗传学基础,可行产前基因诊断预防患儿出生。     

惊恐障碍误诊为低钾性周期性瘫痪的临床分析

目的探讨惊恐障碍和低钾性周期性瘫痪患者的临床鉴别诊断方法以减少误诊。方法选择2008年1月至2011年1月该院急诊科以低钾性周期性瘫痪收治的惊恐障碍患者7例(惊恐障碍组),同期本院收治的低钾性周期性瘫痪患者192例(低钾周期性瘫痪组),比较两组患者临床资料。结果惊恐障碍组患者平均肌力[(3.7±0.81)级]、平均血钾[(3.1±0.56)mmol/L]与低钾性周期性瘫痪组平均肌力、平均血钾分别为[(2.4±0.84)级、(2.3±0.83)mmol/L]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对临床急性发病的肢体无力伴有明显焦虑情绪者,应当考虑到惊恐障碍的可能性以减少误诊。     

合并低钾型周期性麻痹的手术患者基因突变筛查及麻醉处理

目的 通过筛查原发性低钾型周期性麻痹(hypokalaemic periodic paralysis,HOKPP)相关基因突变位点,探讨合并HOKPP患者的手术麻醉处理方法 .总结该类患者麻醉处理注意事项.方法 应用PCR-直接测序技术.对5例HOKPP患者进行候选基因CACNAlS和SCN4A筛查.并对该5例患者在静脉复合气管插管全麻下,分别施行上腹部手术、声带息肉摘除术及鼻息肉摘除术,麻醉诱导用眯达唑仑0.1mg/kg.丙泊酚2mg/kg,芬太尼4 μg/kg,罗库澳铵0.6mg/kg.麻醉维持间断静注芬太尼、罗库溴铵,持续微泵静注丙泊酚.结果 DNA测序结果 发现1例患者的CACNA1S基因外显子30上存在3716(G→A)杂合突变.导致氨基酸序列R1239H改变.该组HOKPP患者在围手术期生命体征稳定,手术过程顺利.未出现血电解质紊乱、心律失常、HOKPP发作、恶性高热等麻醉意外和并发症.术毕至气管拔管的时间为40～90min.结论 HOKPP存在CACNA1S基因突变,在手术过程中应注意HOKPP患者的血钾浓度变化,心电图监测,避免心律失常发生,同时注意麻醉方式和麻醉药物的选择,避免麻醉药物选择不当诱发HOKPP、恶性高热等麻醉意外和严重并发症.     

低钾性周期性瘫痪的临床研究

目的 进一步探讨低钾性周期性瘫痪病因、临床表现及预后等，为今后临床治疗低钾性周期性瘫痪提供帮助。方法 对141例低钾性周期性瘫痪患者进行观察，结合临床进行分析。结果 在本研究中我们发现一些与以往公认的低钾性周期性瘫痪理论不一致的地方：糖、胰岛素、醛固酮、肾上腺素等的水平也可改变钾的内平衡而促使瘫痪发作；周期性瘫痪患者可以出现腱反射活跃、正常等表现。结论 低钾性周期性瘫痪与血钾浓度、心电图的异常改变成正相关。临床上应结合辅助检查进一步明确诊断及时补钾到正常水平，以免耽误治疗。     

低钾型周期性麻痹20例临床分析

目的　探讨低钾型周期性麻痹的临床特点及治疗现状。方法　 2 0例急性发病的低钾型周期性麻痹患者均采用口服补钾与静脉补钾同时进行。结果　 2 0例低钾型周期性麻痹患者均获痊愈。结论　早期诊断和及时恰当治疗是降低低钾型周期性麻痹病死率的关键     

C反应蛋白和血清肌酸激酶水平对重度脓毒症患者预后评估的临床意义

目的:探讨C反应蛋白、血清肌酸激酶水平的变化对重度脓毒症患者病情的判断及预后的意义。方法:测定226例重度脓毒症患者确诊后第1天及第7天的C反应蛋白、血清肌酸激酶水平和A-PACHEⅡ评分,按照预后分死亡组和存活组,采用t检验分析比较两组上述指标的变化。并做A-PACHEⅡ评分和C反应蛋白、血清肌酸激酶的相关性分析。结果:死亡组C反应蛋白、血清肌酸激酶水平明显高于存活组(P<0.05);C反应蛋白、血清肌酸激酶与APACHEⅡ评分呈正相关。结论:C反应蛋白、血清肌酸激酶水平的监测对重度脓毒症患者预后的判断有指导意义。