血液透析患者长期留置带涤纶套双腔导管的应用研究

目的：研究血液透析患者长期留置带涤纶套双腔导管的应用的临床效果。方法选取2004年10月-2012年9月常熟市第一人民医院收治的行长期留置带涤纶套双腔导管术的患者102例,对其置入的方法、应用情形及并发症的处理实施有效分析。结果本组102例患者在导管置入后,都能够正常应用,血流量基本上达到200～300 mL/min;导管置留平均时间11个月;在应用过程中出现22例并发症患者：10例导管堵塞,8例导管感染,4例皮下隧道口渗血。结论血液透析患者长期留置带涤纶套双腔导管能够取得较好的效果,应用寿命相对较长,没有出现严重并发症,同时血流量基本上可以满足血液透析患者的需要,非常值得临床上广泛推广应用。     

血液透析患者留置永久性带涤纶套双腔导管的护理

目的总结血液透析患者留置永久性带涤纶双腔导管的护理经验,探讨如何减少导管并发症的发生。方法2004年9月至2006年5月,行永久性带涤纶双腔导管留置术3例,留置时间3个月~17个月,使用262次。结果常见并发症置管入口感染7次(2.67%),导管流量不足及堵塞15次(5.73%)。结论永久性带涤纶双腔导管是一种较安全、有效的血管通路。     

维持性血液透析患者应用带涤纶套双腔静脉导管的护理体会

目的 探讨带涤纶套双腔静脉导管在血液透析中的应用.方法 应用Seldinger技术和撕脱型扩张导管法行颈内静脉带涤纶套中心静脉导管留置术,对我院2010年4月至2011年11月期间行该方法治疗的9例患者的使用情况进行观察.结果 9例均插管成功,上机血流量为200±50m l/m i n.在使用过程中,1例患者因导管位置不佳,经适当调整导管位置后血流通畅;3例患者导管堵塞(血流不畅甚至堵塞),经及时溶栓处理后全部通畅;2例患者导管感染,其中1例经抗生素封管及抗感染治疗后继续使用,另1例经处理后无效,予以拔管;1例患者导管功能正常,可顺畅完成C R R T治疗(8小时/天以上),后因多器官功能衰竭死亡.结论 掌握行之有效的护理方法,是可以预防导管功能不良,延长导管的使用寿命,并取得满意的透析效果的.     

带涤纶套长期静脉留置导管在血液透析中的护理

目的探讨带涤纶套长期静脉留置导管（TCC）在血透中的护理价值。方法分析48名TCC患者近期、远期并发症发生时的护理干预作用。结果近期并发症及时进行护理干预可以完全好转。远期并发症中以导管感染和导管内血栓形成为主,其中导管感染用头孢三代抗生素或林可霉素与肝素混合进行封管至下次使用可使症状得到好转。导管内血栓形成使用尿激酶2-10万单位进行双侧导管封管30-60分钟后抽吸有近80%可达到300ml/min的血流量。结论近年来带涤纶套长期静脉留置导管在临床上的使用率增多,留置时间长,增加了导管并发症的发生。提高导管的护理技术,对延长其使用年限,减少导管并发症的发生,都具有重要意义。     

关于以带涤纶套隧道双腔深静脉导管为通路的血液透析患者透析充分性的研究

目的 评价以带涤纶套隧道双腔深静脉导管为通路的血液透析患者透析的充分性情况.方法 选取2017年9月至2019年4月在本院接受血液透析治疗的71例患者作为研究对象,根据血液透析通路的不同分为研究组(n=22)和对照组(n=49).研究组的血透通路为带涤纶套隧道双腔深静脉导管,对照组的血透通路为动静脉内瘘,比较两组透析前后血肌酐(Cr)、血清尿酸(UA)、血清尿素(BUN)水平及透析并发症发生情况.结果 透析前,两组Cr、UA、BUN水平比较差异无统计学意义;透析后,两组肾功能均明显改善,但组间Cr、UA、BUN水平比较差异无统计学意义.两组透析并发症发生率比较差异无统计学意义.结论 以带涤纶套隧道双腔深静脉导管为通路进行血液透析的充分性与患者自身动静脉内瘘相当,且安全性较高,值得临床推广.     

带涤纶套长期导管在血液透析中应用及护理

目的 总结40例带涤纶套血液透析用长期导管在血液透析中的使用经验,达到减少导管并发症的发生.方法 以我院2007年1月～2010年5月留置带涤纶套血液透析导管经右侧颈内静脉置管的40例患者为研究对象,收集其临床资料对40例需要进行血液净化治疗的患者采用右侧颈内静脉留置长期导管作为血管通路,通过细心护理,观察导管的使用以及并发症的情况.结果 40例经右侧颈内静脉置管全部成功,导管置入后X线下复查全部位于上腔静脉接近右心房开口处,置管成功率为100%.血流量均大于200ml/min,导管连续使用一年以上8例,半年以上14例,超过3月以上18例.共发生导管内血栓形成10例(占25%),其中合并其它部位血栓形成5例(占12.5%),导管相关性感染3例(7.5%).结论 带涤纶套血液透析导管的置入可解决许多不适合进行造瘘手术且外周血管条件差的患者的血管通路问题.     

半永久性带涤纶套双腔管在血液透析中的应用体会

老年血液透析患者、糖尿病肾病等在血液透析患者中的比例增加,而这些患者多数因血管条件差、心功能不全,不能建立或耐受内瘘,长期留置导管为其解决了透析通路难题。我科近3年来行长期血透导管246例,取得良好的效果。1资料与方法1.1临床资料2008年1月1日至2010年12月月31日,我科需要血液透析治疗行半永久性带涤纶套双腔管置入术的患者246例,男125例,女121例,年龄14～82岁,平均(63.5士14.1)岁,年龄≥60岁1 89例。原发病包括慢性肾炎92例,糖尿病肾病78例,高血压肾病27例,痛风性肾病19例,恶性肿瘤化疗药引     

40例老年血液透析患者长期带涤纶环双腔导管的应用

目的:探讨长期带涤纶环双腔导管在老年血液透析患者中可行性。方法:选择接受长期带涤纶环双腔导管留置术的40例患者,观察导管使用情况、并发症及透析充分性。结果:导管使用平均(15.5±12.9)个月。并发症:导管血流量下降11例,均再通;导管相关性感染5例,经抗感染治疗后治愈。长期导管透析平均Kt/V(1.45±0.14)。结论:长期带涤纶环双腔导管在老年患者中应用安全、有效。可以达到充分透析。良好的护理及无菌操作可以减少并发症,延长导管寿命。     

深静脉长期血液透析留置导管的并发症及护理

目的:熟悉深静脉长期血液透析留置导管的并发症,实施高效的护理措施,以降低并发症的发生率,提高护理水平。方法:选择46例长期深静脉血液透析留置导管的患者为研究对象,对其并发症的特点及发生率进行调查分析,制定相关护理对策。结果:46例患者有30例出现并发症,其中,有13例发生堵管共42例次,12例出现皮肤感染共计19例次,5例出现导管感染共8例次,2例出现其他并发症。结论:在深静脉长期血液透析患者留置导管的过程中,实施高效积极的护理措施,及时、合理地处理并发症,可以使导管的使用时间延长,提高患者生存质量。     

深静脉双腔导管在血液透析患者中的应用

目的 探讨血液透析患者临时深静脉留置导管在血液透析治疗中的应用.方法 2001年1月至2008年12月,行单针双腔导管留置血液透析464例,其中颈内静脉置管332例,锁骨下静脉置管82例,股静脉置管50例.分析不同置管方法并发症的发生率及处理方法.结果 置管术中发生并发症有:血肿10例,局部渗血15例,误穿动脉8例;发生远期并发症有:导管相关感染36例,导管栓塞6例,导管血流量不足(血流小于180mL/min)8例,导管意外脱落5例.带管时间1d至15个月.结论 临时深静脉置管对紧急血液透析患者,因操作简便,并发症低,并能提供稳定血流量,为临床造瘘提供了时间,是理想的临时血管通路.     

留置双腔深静脉导管维持血液透析74例临床体会

我院2010年7月至2012年2月对急诊透析或内瘘成熟过渡期74例病人实行双腔深静脉导管留置,通过导管连接体外循环血路,取得了充足的血流量对尿毒症病人实施血液透析,操作顺利,疗效较满意,现总结如下.     

带涤纶环深静脉留置双腔导管在血液透析中的应用及护理

目的: 探讨带涤纶环深静脉留置双腔导管(亦称永久性双腔留置导管)在维持性血液透析患者中的应用及护理。方法: 选择16例留置永久性双腔导管患者和同期25例留置临时性双腔导管患者,分别观察其血流量、导管留置时间及并发症。结果: 永久性双腔导管组血流量为(221.25±19.28) ml/min;导管留置时间(4.44±2.76)月。临时性双腔导管组血流量为(180.00±14.43) ml/min;导管留置时间(0.96±0.45)月。两组血流量和导管留置时间差异均有统计学意义(P<0.001)。两组并发症的总发生率分别为25%和68%,以永久性双腔导管组显著为低(P<0.01)。结论: 永久性双腔留置导管血流量大,可长期保留,并发症较少,可满足透析要求,适合于多种原因导致动静脉内瘘建立困难的患者。配合以正确的使用方法及细致的护理,严格无菌操作,可减少导管并发症,延长导管的使用寿命,提高患者的生活质量。     

长期留置涤纶套双腔导管在老年维持性血液透析患者中的应用

老年患者由于血管条件差,往往难以建立理想的动静脉内瘘,或虽建立成功却无法长期维持;临时中心静脉置管虽简便易行,但保留时间短、并发症多而使应用受到限制。因此,血管通路仍然是影响老年维持性血透患者成功地进行长期血透的主要障碍之一。近年来随着永久性带涤纶套的双腔导管应用于临床,使这一难题逐渐得到解决。本文报道我科近4年来在老年患者中留置永久带涤纶套双腔导管26例的观察随访情况,以总结经验。1资料和方法1.1临床资料我院从2001-06/2005-05月因慢性肾衰竭尿毒症行颈内静脉永久性双腔导管留置术的老年患者26例,其中男性16例,女…     

血液透析深静脉留置导管常见并发症的预防及护理

目的:探讨血液透析患者深静脉留置导管优质的护理方法和实施效果,预防并发症,延长使用寿命。方法:对21例深静脉留置导管患者进行通过规范化管理,积极预防处理感染及阻塞,并强化日常护理健康指导。结果:通过积极的预见性预防措施及护理,降低了并发症发生,延长了使用寿命,收到良好的效果。结论:护理人员高度的责任心,熟练的操作技术,早期发现并及时处理并发症,强化病人的健康教育指导,是延长导管使用寿命的重要保证,也是确保患者得到透析充分性,提高患者生活质量的基本保证。     

带涤纶套透析导管102例临床应用

目的:探讨带涤纶套透析导管在维持性血液透析患者中的应用及并发症防治。方法:回顾性分析102例以带涤纶套透析导管为血管通路的维持性血液透析患者的临床资料,以内瘘为血管通路的透析患者为对照,对比分析带涤纶套透析导管的相关并发症以及以尿素清除率(Kt/V)为代表的透析充分性的客观评价指标。结果:留置长期带涤纶套导管术102例次,成功101次,成功率99%;留置导管时间分别为:>60月2例,48-60月10例,36-48月19例,24-36月28例,6-24月23例,<6个月20例。共21例次退出,退出时间为2-40月。导管功能良好;血流量均在200-250ml/min,导管透析充分性良好,导管组尿素下降率(URR)=70.42±6.59,Kt/V=1.42±3.48;内瘘组URR=68.66±5.52,Kt/V=1.34±0.17,二者差异无统计学意义(P>0.05),导管组主要并发症为出血、感染、血栓形成。结论:带涤纶套的血液透析导管可保留数月至数年,可以达到充分透析;良好的置管技术及严格的管理,可提高导管的有效使用寿命,预防导管相关并发症发生。     

深静脉长期血液透析留置导管的并发症及护理

目的观察深静脉长期血液透析留置导管的并发症,以探讨一种更为有效的临床护理方法。方法随机抽取我院在2014年3月至2015年3月期间收治的深静脉长期血液透析留置导管患者92例,随机将患者分为两组,对照组(46例)与观察组(46例),对照组给予一般护理干预,观察组给予整体护理干预,观察患者治疗过程中的并发症,并对比两组患者的临床护理效果。结果 92例深静脉长期血液透析留置导管患者中,共60例出现并发症,24例出现皮肤感染,26例发生导管堵塞,10例出现导管感染,4例出现其他并发症,其中,对照组41例出现并发症,18例出现皮肤感染,13例发生导管堵塞,8例出现导管感染,2例出现其他并发症,观察组19例出现并发症,6例出现皮肤感染,9例发生导管堵塞,2例出现导管感染,2例出现其他并发症;观察组患者的护理有效率明显高于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度明显高于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论整理护理对深静脉长期血液透析留置导管患者的预后有积极影响,通过积极、高效的护理干预,合理、及时地处理并发症,能够有效地延长导管使用时间,减少不必要的并发症,利于提高临床护理质量,改善患者生活质量。     

深静脉长期血液透析留置导管并发症患者的护理

目的:观察深静脉长期血液透析留置导管并发症患者的有效护理方法。方法:选择94例深静脉留置导管血液透析患者为研究对象,根据入院编号的奇数和偶数将其分为对照组和观察组,每组各47例。对照组患者给予一般护理;观察组患者在对照组基础上给予针对性护理。比较两组患者的护理效果及满意度。结果:观察组患者对护理的满意度、导管滞留时间和并发症发生率优于对照组,组间比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:深静脉长期血液透析留置导管并发症患者在一般护理基础上采用针对性护理的效果优于单纯一般护理。