以项目成本为基础的病种成本和病种分类的特点及应用

医院的工作是由服务单元构成的，而服务单元的基本单位是服务项目，如果项目成本的测算是准确的，那么由服务项目成本直接合成病种成本应该是最理想的方法，也是唯一的方法，且病种成本和与之密切相关的病种分类还可广泛用于医疗费用支付及医院成本控制和医疗质量管理中。...     

基于三种方法的医疗服务病种成本测算比较研究

文章以宁夏某县级医院为样本,选取15种代表性疾病,采取了以项目平均成本、临床路径和床日成本与费用3种方法进行成本测算。方法一,发现15个主要病种平均病种费用为4 129.65元,平均成本为4 597.74元,平均例均费用低于成本405.09元;方法二,研究表明15个主要病种平均成本为3 456.17元,平均例均费用高于成本为673.48元;方法三,病种费用普遍低于成本,但费用与成本相差不大,费用低于成本平均为553.23元。建议,在完善信息系统的基础上,实施以临床路径和成本测算为基础的单病种支付方式,以提高医院管理水平。     

以项目成本为基础测算病种成本的基本思路与方法

病种成本是指特定的某病患者所接受的医疗服务的平均成本。一般来说，考虑到病种分类所需资料的详实性和稳定性，病种成本仅针对住院病人，包括病人在住院期间所接受的全部检查、治疗、药品、血液、氧气等各类劳务和物化成本。本文介绍了以项目成本为基础测算病种成本的基...     

基于临床路径的病种成本测算方法及应用研究

目的 构建一种以病种特点为前提,以临床路径为核心的医疗服务项目成本测算方法,为相关部门制定医疗服务项目价格动态调整机制提供理论与技术支撑。方法 根据病种的临床路径析出病种的成本要素,并在此基础上加入病种作业的技术难度系数和风险系数构建医疗服务项目直接成本测算模型,再根据ICD-10-CM选取白内障、锁骨骨折和混合痔3种不同类型的病种验证测算模型或测算方法的可行性。结果 老年性白内障病种直接测算的各项目成本差值为18.77~675.86元,合计成本低于实际收费797.46元。锁骨骨折手术的直接成本测算的成本值与医院实际收费差值为40.29~1 268.16元,合计成本高于实际收费559.46元。混合痔并发症的直接成本测算项目成本与实际收费差值为15.96~1 212.69元,合计成本高于实际收费2 447.75元。结论 不同病种测算成本与实际收费存在一定误差,但整体构建的测算模型具有一定的科学性和合理性,可作为相关部门制定病种收费标准的测算方式之一。     

医院医疗服务成本指数测算方法的研究

１．测算方法１．１医疗服务成本要素指数的计算方法医疗服务成本要素指数包括固定资产成本要素指数、劳务工资类成本要素指数、业务费类成本要素指数、公务费类成本要素指数、低值易耗品类成本要素价格指数、医用材料类成本要素价格指数等６类指数。通过测算定基比，即以...     

医疗服务价格成本测算的探索

医疗服务价格的成本测算已成为时下的热门话题,各省、市卫生界的财务人员都在酝酿着怎样才能使测算出的医疗服务价格成本更趋于合理,下面是笔者在医疗服务价格成本测算工作中的一些粗浅的探索: 一、测算医疗服务价格的指导思想和原则 1.测算医疗服务价格的指导思想:用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务,努力满足广大人民群众的基本医疗服务需求。     

对医院医疗服务项目成本测算的探讨

目的:测算医院医疗服务项目成本.方法:内容上采用完全成本测算,方法上采用分布测算,形式上采用账外成本测算.在科室分摊时,将采用阶梯分摊法,并寻求合理的分摊系数.项目成本测算采用系数法结合当量法,并通过专家咨询确定代表项目.结果:测算现有的测算医疗服务项目成本的实际水平,为合理地制定医疗服务项目的价格、理顺医疗服务价格内部的比价关系、更好地为医疗服务价格的制定和医院的经济管理服务.结论:医院医疗服务项目成本的测算是政府主管部门在制定医疗服务项目价格时依据的前提和基础.     

医疗服务项目标准成本测算方法的研究

对医疗服务项目标准成本测算进行了方法学探讨:提出用专家咨询法对直接劳务成本和材料成本直接标化,对项目的间接成本标准值按类型成本之间的比例关系来推算。     

医疗项目成本测算表式化方法介绍

医疗费用的上涨速度不能得到有效遏制,根源在于我国现行的医疗机构补偿政策不尽合理。在医疗价格体系中,技术服务性收费收不抵支,高、精、尖项目收大于支而造成的过量服务和资源的浪费,是医疗费用不能得到有效遏制的根本原因。因此,理顺价格体系,寻找合理的、科学实用的、可操作性强的医疗成本核算方法迫在眉睫。１　研究思路医院每开展新的医疗技术项目,都要进行价格申报。所以,申报价格是物价管理人员的必修课,而怎样将复杂的成本核算变得既简单实用又合理科学呢？我们在长期从事物价管理工作中总结出了一套简单、实用、可操作性…     

病种成本测算理论与方法的研究

通过对成本核算理论和方法现状的研究,总结目前我国病种成本核算中存在的问题与不足,结合医院实际情况,构建病种成本测算方法,为按病种付费提供支持。     

对未来公立医院成本核算思路相关问题的探讨

随着医疗改革向纵深推进,医保覆盖面不断扩大,医疗费用持续增长,这使得社保部门按病种付费成为趋势.公立医院作为医疗改革的关键部分,要在项目成本核算基础上,积极努力探索病种成本核算的新思路,为下一步按病种付费提供依据.     

公立医院项目成本核算方法比较

公立医院项目成本核算无论是对医院自身的经营管理,还是对卫生行政部门的指导定价、财政部门的补偿方案以及卫生系统的改革和发展来说,都具有重要的意义。目前医疗项目成本核算的各种方法在学术界以及实际应用中各有千秋,本文对几种主要的医疗项目成本核算方法进行比较分析,提示其各自的特点和局限性,提出各种方法的适用范围及相关建议。     

按病种付费背景下病种成本核算方法的研究进展与思考

文章通过文献研究法对当前国内外病种成本核算方法进行梳理,总结了不同方法的特点及适应性。结合我国当前病种成本核算基础薄弱、方法学未有效整合、核算与定价联系不紧密等现状,提出合理建议,以期推进病种成本核算方法的发展,加快核算结果的实践运用。     

医院病种成本核算方法比较研究

随着我国公立医院体制改革的日渐深入,社会统筹与个人账户相结合的保险机制、“以筹定支”的费用补偿原则、医疗费用总量控制和支付方式的变革等加强了对医患双方的约束力度,同时,也使医院成为医疗保险制度中各方利益的交汇点.病种成本核算是探索新的医疗保险制度和补偿方式、保证医院生存和发展的有效途径.本文就目前进行病种成本核算的方法进行归纳和比较,以期为适当病种成本核算方法的选择提供参考和建议.     

医院成本管理之我见

目前,医院之间的竞争日益激烈,医院要在市场中生存和发展,加强成本管理十分重要.本文认为应从全员成本意识、组织保障、成本核算基础工作、院科两级核算、采购管理和本量利分析等方面工作,管理医院成本.     

基于Intranet的医院成本费用核算与控制的实现方法

通过对以海尔、澳柯玛等企业成本费用控制模式的介绍，探讨在大型医院实现基于Intranet（内部互联网）平台，以成本项目为中心，通过制作年预算和月预算方式实现事前、事中、事后全过程成本费用精细化控制的基本方法，并以责任中心为基点，实现业绩评价。     

Human disease cost network analysis

Diseases can be interconnected. In the recent years, there has been a surge of multidisease studies. Among them, HDN (human disease network) analysis takes a system perspective, examines the interconnections among diseases along with their individual properties, and has demonstrated great potential. Most of the existing HDN analyses are based on either molecular information (which may be unreliable and have limited clinical relevance) or phenotypic measures (which may have limited implications for disease management and not directly reflect disease severity). In this study, we take advantage of the uniquely valuable Taiwan NHIRD (National Health Insurance Research Database) data and conduct an HDN analysis of disease treatment cost. Complementing the existing literature, treatment cost can serve as a surrogate of disease severity (and hence be clinically highly relevant) and also directly describe the financial burden of illness (and hence be uniquely informative for disease management). With inpatient and outpatient treatment data on close to 1 million randomly selected subjects and collected during the period of 2000 to 2013, the human disease cost network is constructed using a novel copula-based approach and the weighted correlation-based network construction technique. Extensive analysis is conducted, and the results are found to be biomedically sensible.     

医院维修保养制度的成本控制

在市场经济环境下,医院应树立成本系统管理观念。按照成本全程管理的要求,对医疗设备维修成本应以严格、细致的科学手段进行管理和控制。以达到降低维修成本的目的,提高开机率。     

基于诊断名称的疾病分类转换

目的：为已录入计算机的病案首页自动转换出ICD-l0编码；方法：采用诊断名称的疾病分类集合映射通过计算机程序自动实现分类转换；结果：成功转换出l2年全部204656份首页中的诊断编码：结论：借助合理设计的计算机系统储存的诊断名称可以实现疾病分类编码转换。