血结核抗体对涂阴肺结核患者的临床诊断价值

目的 探讨血结核抗体检测对肺结核的诊断价值与应用.方法 2200例肺结核患者应用血结核抗体检测及PPD试验诊断.结果 200例肺结核患者血结核抗体检测阳性165例,敏感率为83%.PPD阳性173例,敏感率为86%.结论 血结核抗体检测对肺结核的诊断快速、方便、敏感,可作为涂阴肺结核的辅助诊断方法,与PPD试验联合应用...     

结核抗体检测和PPD试验对老年结核的诊断价值比较

目的 评估血结核抗体和结核菌纯蛋白衍生物(purified protein in derivate of tuberculin,PPD)试验对老年人肺结核的诊断价值.方法 对50例老年肺结核患者和50例肺癌患者对照组的血清用TB-CHECK-1精材料法检测血结核抗体,同时行PPD测试.结果 结核抗体和PPD试验的敏感度...     

蛋白芯片法检测结核抗体在活动性结核病的诊断价值

目的:评价蛋白芯片法检测结核抗体对结核病的诊断价值。方法:采用蛋白芯片法对163例痰涂片阴性的肺结核患者、156例肺外结核患者及95例非结核病变患者血清标本进行检测,并对上述所有病例同时行PPD试验。结果:PPD试验对诊断结核病的敏感性为55.8%,特异性为62.3%,蛋白芯片法对诊断结核病的敏感性为60.5%,特异性为95.8%。肺结核患者与肺外结核患者PPD试验结果相比差异无统计学意义(P>0.05),肺结核患者与肺外结核患者蛋白芯片法检测结果相比差异有统计学意义(P<0.05)。PPD试验与蛋白芯片法联合检测阳性率为74.9%,优于单一的PPD试验或蛋白芯片法(P<0.05),差异有统计学意义。结论:蛋白芯片法诊断结核病特异性高,联合PPD试验具有较高的诊断价值,可以作为诊断结核病,特别是肺外结核病的重要辅助诊断方法。     

T细胞斑点试验在结核病中的诊断价值

目的评价γ干扰素释放结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测在结核病中的诊断价值。方法将住院及门诊确诊结核49例患者作为观察组,非结核患者47例作为对照组,两组进行T-SPOT.TB、结核抗体、结核菌素试验(PPD)等检测。结果 T-SPOT.TB检测在观察组中的敏感性为95.9%,明显高于PPD的75.6%,结核抗体的73.4%,差异有统计学意义(P<0.01)。T-SPOT.TB检测在对照组中的特异性为95.7%,与PPD、结核抗体相比,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 T-SPOT.TB具有较高的敏感性和特异性,在结核病的诊断中有着重要价值。     

比较结核感染T细胞斑点试验、结核菌素试验以及血清结核抗体检测对诊断肺结核的价值

目的：比较结核感染T细胞斑点试验(T-cell spot of tuberculosis,T-SPOT.TB)、结核菌素试验(purified protein derivative,PPD)以及血清结核抗体(Tuberculosis antibody,TB-Ab)检测对肺结核的诊断价值。方法随机选取自2014年1月—2016年8月在该院确诊为肺结核患者60例,作为肺结核组;确诊非肺结核就诊者30名作为非肺结核组,两组就诊者均接受了T-SPOT.TB、PPD以及TB-Ab检测。比较两组接受不同检测方法对诊断肺结核灵敏性与特异性的差异。结果 T-SPOT.TB检测诊断肺结核的敏感性为73.30%,特异性为80.00%;PPD试验诊断肺结核的敏感性为60.00%,特异性为86.70%;血清TB-Ab检测检测诊断肺结核的敏感性为53.30%,特异性为66.70%。结论 T-SPOT.TB诊断肺结核的敏感性高于PPD试验和血清结核抗体检测;T细胞斑点试验T-SPOT.TB诊断肺结核的特异性高于血清结核抗体检测,与PPD试验差异无统计学意义。     

结核感染T细胞斑点试验对脊柱结核的辅助诊断价值

目的：探讨结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）对脊柱结核的辅助诊断价值。方法：回顾性分析87例拟诊为脊柱结核患者进行全血T-SPOT.TB试验及结核菌素纯蛋白衍生物试验（TB-PPD）结果。结果：脊柱结核组50例中T-SPOT.TB试验阳性41例,敏感性为82.0％,PPD检测阳性32例,敏感性为64.0％,两者比较差异有统计学意义（χ2=4.48,P<0.05）。T-SPOT.TB试验特异性为91.9%;PPD试验特异性为59.5%,两者比较差异有统计学意义（χ2=8.64,P<0.05）,T-SPOT.TB试验在敏感性、特异性上均明显优于常规PPD试验。结论：T-SPOT.TB检测技术快速敏感,对早期脊柱结核有辅助诊断价值。     

胸腔积液中结核抗体检测对结核病的诊断价值

目的 :评价胸水中结核抗体在结核病诊断中的价值。方法 :观察胸腔积液中结核抗体在实验组 72例结核性胸膜炎患者和对照组 46例患者中的特异性和敏感性 ,并与PPD试验相比较。结果 :胸腔积液中结核抗体诊断结核性胸膜炎的特异性为 89.1 %,敏感性为 75 .0 %;而 PPD试验的特异性敏感性分别为 6 7.4%、6 3 .9%。结论 :胸腔积液中结核抗体的检测对结核性胸膜炎的诊断具有较高价值。     

结核抗体检测及结核菌素试验在结核病诊断中的价值

目的评价3种血清结核抗体检测方法及结核菌素试验在结核诊断中的价值。方法用3种血清结核抗体检测试剂盒及结核菌素（PPD）试验同时对100名肺结核、48名肺外结核及50名健康人群进行检测。结果 4种检测方法中任一项检测结果为阳性即判为结核时,任2种或3种血清学检测结果特异度均高于90%;任何血清学检测与PPD试验联合时特异度均低于50%。4种方法均阳性才判为结核时,除试剂盒3外其余各种联合检测方法的灵敏度均低于50%,而特异度高达100%。结论 4种方法联合应用可使结核病检测的敏感性和特异性都得到提高,但要注意对检测结果的解读和综合分析。     

结核感染T淋巴细胞检测试验在结核病快速诊断中的应用及意义

目的：探讨结核感染T淋巴细胞检测（T-SPOT·TB）试验在结核病诊断中的应用价值与意义。方法对本院735例患者行T-SPOT·TB筛查,分为非结核组（89例）与结核组（646例）。临床确诊结核患者646例中肺结核578例,肺外结核32例,HIV合并结核感染（HIV-TB）36例。将筛查结果及斑点计数情况与结核菌素试验（PPD）、涂片、培养、结核抗体检测结果进行比较分析。结果T-SPOT·TB试验检测灵敏度为84．5％,PPD、涂片镜检法、痰培养法和结核抗体检测的灵敏度依次为57．9％、29．3％、33．6％和47．4％,与T-SPOT·TB试验相比,差异均有统计学意义（P＜0．01）;T-SPOT·TB试验特异度为94．4％,显著高于PPD（74．2％）,差异有统计学意义（P＜0．01）。在肺结核、肺外结核与HIV-TB患者中的T-SPOT·TB的灵敏度分别是86．2％、78．1％和63．9％,与PPD和痰培养法检出结果一致性较差,分别为71．7％（Kappa＝0．410）和51．8％（Kappa＝0．200）;细菌学阳性与阴性患者T-SPOT·TB试验的斑点数差异无统计学意义（P＞0．05）。结论T-SPOT·TB试验较传统的结核病实验室检测方法有更好的灵敏度与特异度,但不能区分结核活动性与否且费用较高,可作为结核病诊断的辅助方法。     

TB-IGRA联合其他检测方法在结核筛查中的应用研究

目的探讨TB-IGRA联合其他几种检测方法在结核筛查中的应用效果。方法选择2017年1～8月我院门诊收治的795例患者,根据病情分为结核组和非结核组,均行痰涂片、痰培养、PPD皮试、γ-干扰素释放酶联免疫法(TB-IGRA)、结核分枝杆菌IgG/IgM抗体检测。统计并分析痰涂片、痰菌培养、PPD试验、TB-IGRA、IgG/IgM的开展情况、灵敏度、特异性、约登指数;分析TB-IGRA检测的特异性和灵敏度;比较TB-IGRA检测分别与PPD试验、IgG/IgM抗体并、串联检测的特异性和灵敏度。结果痰菌培养、TB-IGRA检测的开展数量最多,PPD试验开展数量最少(P0.05),以临床判定结果为金标准,行灵敏度、特异性、约登指数比较,痰菌阳性检出率最低,仅检出5例。痰涂片、痰菌培养的灵敏度低于PPD试验,但特异度高于PPD试验,TB-IGRA检测和IgG/IgM抗体检测的灵敏度高于PPD试验(P0.05),选择灰区范围在8.32～19.10之间的样本46例,统计分析得到TB-IGRA检测灰区范围内样本的灵敏度、特异性分为23.08%、54.55%。TB-IGRA分别与PPD试验或IgG/IgM抗体检测行并、串联分析,可显著提高检查结果的灵敏度。结论 TB-IGRA检测方法用于区域性结核筛查,灵敏度和特异性高。对于灰区样本,联合PPD试验、IgG/IgM抗体检测有助于提高检测灵敏度。     

T细胞斑点试验在泌尿系结核患者诊断中的价值

目的 探讨外周血结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）在泌尿系结核诊断及鉴别诊断中的临床应用价值。方法 收集2013年1月—2015年2月黑龙江省传染病防治院收治的拟诊为泌尿系结核患者132例,以综合临床资料分析诊断泌尿系结核患者101例为结核病实验组、非结核性泌尿系疾病患者31例为非结核病对照组。对两组患者分别进行外周血T-SPOT.TB、尿液结核分枝杆菌培养、尿液结核分枝杆菌聚合酶链反应（TB-PCR）、结核分枝杆菌耐药基因芯片技术、PPD试验及血清结核抗体(TB-Ab)检测。计算两组患者采用上述检测技术进行临床诊断的阳性率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,将实验组与对照组每种检测结果分别进行统计学检验,应用SPSS 19.0软件进行统计学分析,计数资料用率或构成比表示,组内及组间率的比较采用卡方检验,以P＜0.05为差异有统计学意义。结果 T-SPOT.TB诊断泌尿系结核的敏感度为77.23％、特异度为70.97％,培养法敏感度为27.72％、特异度为100.00％,TB-PCR敏感度为31.68％、特异度为100％,基因芯片技术敏感度为20.79％、特异度为100％,PPD试验敏感度为82.18％、特异度为38.71％ ,TB-Ab敏感度为68.32％、特异度为54.84% ,分析表明T-SPOT.TB检测对于泌尿系结核病的早期诊断具有更加明显的优势。结论 外周血T- SPOT.TB检测技术对泌尿系结核的诊断及鉴别诊断具有较高的敏感度及特异度,值得临床推广。     

三种方法联合检测对菌阴肺结核的诊断价值

目的：探讨血清抗结核抗体(LAM)、痰聚合酶链反应(PCR)、结核菌素的纯蛋白衍生物(PPD)5IU皮内注射试验三种方法联合检测对菌阴肺结核的诊断价值。方法：以PCR，LAM，PPD 5IU皮试三种方法对42例初治菌阴肺结核患、46例初治菌阳性肺结核患及36例健康人进行检测。结果：单项检测敏感性与特异性依次为LAM67．4％，94．4％；PCR95．7％，97．2％；PPD56．5％，97．2％。单项检测对菌阴性肺结核的检出率分别为PCR47．6％。LAM31．0％，PPD21．4％。联合检测对菌阴性肺结核的检出率明显高于单项检测，联合检测特异性大于90％。结论：三种方法联用对菌阴肺结核的检出率明显增加，特异性好，值得推广。     

卡介苗缺失免疫显性抗原在结核病血清学检测中的作用

目的 探讨卡介苗( BCG)缺失免疫显性抗原在结核病血清学检测中的作用.方法 选取主流结核病血清学检测抗原的4种不同组合试剂A(结核分枝杆菌抗体IgG检测试剂)、B(结核分枝杆菌抗体检测试剂)、C(结核杆菌特异性抗体检测试剂)、D(活动性结核抗体检测ELISA系统),通过免疫印迹、胶体金和酶联免疫吸附等免疫学方法检测109例活动性结核患者和97名健康人群[分为结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)阳性和阴性组]的结核抗体,应用贝叶斯概率统计学方法,综合分析不同抗原组合对结核病检测准确率的影响.结果 试剂A、B、C、D对活动性结核病IgG检出率分别是80.0％、66.7％、80.7％、56.0％,明显高于健康人群的23.9％、8.9％、6.6％、1.0％,差异均有统计学意义(x2值分别为47.53,51.59,90.48,69.68,均P＜0.01).其中试剂A、B对健康人群结核抗体检出率随PPD阳性反应强度而增高(x2值分别为2.124,2.220,均P＜0.05),试剂C、D对健康人群结核抗体检出率与PPD反应强度无相关性(x2值分别为0.122,0.479,均P＞0.05),试剂D的准确率最高,其对活动性肺结核患者IgM检出率为2.1％.结论 IgG检出的敏感性与抗原的选择及组合数量呈正相关,高的检测敏感性常伴随特异性的损失,选择BCG缺失抗原可显著提高检测特异性.     

血清、胸腔积液结核抗体联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的:探讨血清、胸腔积液中结核分支杆菌特异性抗体(PPD-IgG)联合检测对结核性胸膜炎(TP)的诊断价值.方法:用ELISA法,对32例结核性胸膜炎、16例肺癌合并胸腔积液、9例漏出性胸腔积液进行血清及胸腔积液PPD-IgG联合检测,同时做卡介菌-纯蛋白衍化物(BCG-PPD)皮试,以及胸腔积液浓缩厚涂片找结核菌和胸腔积液结核菌培养.结果:TP组血清PPD-IgG检测28例(87.50%)阳性,胸腔积液PPD-IgG检测30例(93.75%)阳性;肺癌组血清PPD-IgG检测3例(18.75%)阳性,胸腔积液PPD-IgG检测1例(6.25%)阳性;漏出液组血清PPD-IgG检测1例(11.11%)阳性,胸腔积液PPD-IgG检测阳性率为0.三组间差异均有显著性(P＜0.005).结论:血清、胸腔积液PPD-IgG联合检测可以作为TP诊断的重要依据.     

干扰素释放试验在AIDS合并结核感染患者中的诊断价值

目的：评价4种诊断方法对人获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并结核病（TB）患者的诊断价值。方法将52例人类免疫缺陷病毒（HIV）感染合并TB患者作为观察组,100例未感染HIV的TB患者为对照组,对两组患者进行结核菌素（PPD）试验、痰结核菌培养、结核抗体和γ干扰素释放试验（IGRA）进行诊断。结果对照组患者PPD试验、痰结核菌培养和结核抗体阳性率明显高于观察组患者,差异有统计学意义（P＜0．01）;而IGRA阳性率两组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组IGRA阳性明显高于PPD试验、痰结核菌培养和结核抗体阳性率,均差异有统计学意义（P＜0．01）。抗逆转录病毒治疗观察组患者IGRA阴性发生率明显高于阳性率,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论IGRA是诊断HIV感染合并TB的敏感方法,而抗逆转录病毒治疗可能对结果有一定的影响。     

以CFP10/ESAT6融合蛋白为抗原的酶联免疫斑点技术在脊柱结核感染辅助诊断中的应用价值

目的 评价以CFP10／ESAT6融合蛋白为抗原的酶联免疫斑点(ELISPOT)技术在脊柱结核感染辅助诊断中的应用价值。方法 选取2012年5月至2013年12月广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科和南方医科大学南方医院脊柱骨科收治的疑似脊柱结核患者91例,根据临床和细菌性诊断结果分为脊柱结核组(n=52)和对照组(n=39)。采用ELISPOT试验检测脊柱结核组和对照组外周血单个核细胞,观察斑点形成细胞的数量。患者同时接受结核菌素(PPD)皮肤试验、血清抗结核抗体检测、病灶病理学检查、抗酸杆菌涂片和病灶结核分枝杆菌培养,比较不同检测方法的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,分析不同检测结果的一致性。结果 52例脊柱结核患者中共47例接受病灶活检穿刺病理检查,其中41例病理证实为结核。ELISPOT试验在脊柱结核诊断中的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为82.7%、87.2%、89.6%和79.1%;PPD皮肤试验的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为61.5%、46.2%、60.4%和47.4%;血清抗结核抗体试验的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为55.8%、61.5%、65.9%和51.1%。在脊柱结核患者中,ELISPOT试验的阳性率显著高于PPD皮肤试验(82.7%比61.5%,χ²=5.786,P=0.016)和血清抗结核抗体试验(82.7%比55.8%,χ²=8.847,P=0.003),与病理学检查比较差异无统计学意义(82.7%比87.2%,χ²=0.396,P=0.529)。ELISPOT试验与病理学检查一致性较好(87.2%,κ=0.498,P=0.001)。结论 以CFP10/ESAT6融合蛋白为抗原的ELISPOT法应用于脊柱结核诊断有良好的敏感性和特异性,可作为脊柱结核感染辅助诊断的有效方法。     

T-SPOT.TB在涂阴肺结核早期诊断中的价值研究

目的观察结核感染T细胞斑点试验(T cell spot test of tuberculosis infection,T-SPOT.TB)对涂阴肺结核早期的诊断价值。方法随机选取我院2015年4月~2017年10月收治的60例涂阴肺结核病患者以及140例非结核健康者为本次实验研究对象,实验对象均行结核菌素纯蛋白衍生物(Purified Protein Derivative of Tuberculin,PPD)试验检测、T-SPOT.TB检测和结核抗体(Tuberculosis Antibody,TB-AB)测试,比较三种检测方式对肺结核的临床检出效果。结果 60例涂阴肺结核病患者T-SPOT.TB敏感性为96.7%,T-SPOT.TB检测敏感性明显优于TB-AB、PPD,140例非结核健康者T-SPOT.TB特异性为97.9%,T-SPOT.TB检测特异性明显优于TB-AB、PPD,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 T-SPOT.TB诊断涂阴肺结核的敏感性、准确性和特异性均较高,具有较高的临床应用价值。