EGFR和Ki-67在肠癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)和Ki-67在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)组织中的表达及临床意义。方法:应用免疫组织化学染色检测100例CRC组织中EGFR和Ki-67蛋白的表达,并分析其与临床病理特征的关系。结果:EGFR,Ki-67在CRC中的阳性表达率分别为70.0%,85.0%。EGFR的阳性表达在结直肠癌的不同分化程度和TNM分期中差异有统计学意义(P0.05),与淋巴结转移呈正相关(P0.05)。Ki-67的表达与结直肠癌组织分化程度、淋巴结转移和肿瘤原发部位有关(P0.05)。在CRC组织中,Ki-67与EGFR蛋白呈显著正相关(r=0.581,P0.001)。结论:EGFR和Ki-67蛋白的表达与组织分化程度及淋巴结转移密切相关,二者的联合检测有助于结直肠癌恶性程度的判断和预后的估计。     

血管内皮生长因子与细胞增殖核抗原在直肠癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨血管内皮生长因子（VEGF）和细胞增殖核抗原（Ki-67）在直肠癌组织中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学法检测55例直肠癌患者癌组织中VEGF和Ki-67的表达情况,并分析其与直肠癌临床病理特点的关系.结果 55例直肠癌患者癌组织中VEGF和Ki-67的表达在淋巴结有无转移中存在明显差异（P＜0.05）,不同的肿瘤浸润程度之间Ki-67表达存在差异（P＜0.05）,而两者的表达与性别、年龄、组织分化程度无关（P均＞0.05）,VEGF、Ki-67表达呈正相关（r=0.45,P=0.00）.结论 VEGF和Ki-67表达与淋巴结转移、肿瘤浸润程度相关,VEGF和Ki-67可作为评估直肠癌预后的参考指标.     

术前血清CEA、CA19-9、CA50、AFP、TPS检测在结直肠癌肝转移中的预测价值

目的探讨在结直肠癌肝转移预测中,术前血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原50(CA50)、甲胎蛋白(AFP)、组织多肽特异性抗原(TPS)检测的应用价值。方法选取该院接诊的结直肠癌患者168例,根据术后病理结果,将发生肝转移的患者45例作为观察组,未转移患者123例作为对照组,对入组对象进行血清抽检,分析血清CEA、CA19-9、CA50、AFP、TPS表达。结果观察组血清CEA、CA19-9、CA50、AFP、TPS检测结果均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结直肠癌肝转移患者中,血清CEA、CA19-9在不同T分期患者所占百分比相比较,差异有统计学意义(P<0.05);血清指标单独检测阳性率与联合检测阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);五项指标联用的灵敏度为84.44%,特异度为94.31%。结论在结直肠癌肝转移预测诊断中,术前血清CEA、CA19-9、CA50、AFP、TPS联合检测具有较高应用价值。     

肺癌患者血清癌胚抗原和Ki-67对预测预后的作用

目的探讨血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen, CEA)、Ki-67对不同病理类型肺癌患者无进展生存期(progression-free survival, PFS)的预测作用。方法 100例肺癌患者,均行血清CEA和Ki-67水平检测,根据中位CEA水平分为CEA高表达(CEA>4.215μg/L)者51例和CEA低表达(CEA≤4.215μg/L)者49例,根据Ki-67表达情况分为Ki-67阳性表达(Ki-67≥75%)者37例和Ki-67阴性表达(Ki-67<75%)者63例,分析CEA高表达、Ki-67阳性患者临床和病理指标的关系,并采用Kaplan-Meier法进行生存分析,比较CEA高表达者与低表达者及Ki-67阳性与阴性者PFS。结果 CEA高表达和Ki-67阳性患者在病理类型上差异有统计学意义(P<0.05),肺腺癌患者CEA高表达发生率最高,小细胞肺癌Ki-67阳性发生率最高,CEA高表达及Ki-67阳性患者在年龄、性别比例、有吸烟史比率、分化程度、淋巴结转移比率、TNM分期上差异无统计学意义(P>0.05);CEA高表达患者PFS(22.5个月)与CEA低表达患者(20.9个月)比较差异无统计学意义(P>0.05),Ki-67阳性患者PFS(20.1个月)低于Ki-67阴性患者(22.8个月)(P<0.05)。结论 CEA对肺癌患者的PFS无预测作用,Ki-67对肺癌患者PFS有预测作用,Ki-67阳性患者生存期短。     

^18F-FDG PET-CT及血清CEA检测在结直肠癌术后诊断及治疗中的临床应用价值

目的探讨^18F-FDG PET-CT检查和血清CEA检测在结直肠癌术后诊断、随访及治疗中的临床应用价值。方法61例结直肠癌术后患者均进行了^18F-FDG PET显像,并对其中32例资料完整的患者血清CEA进行了统计比较。结果（1）结直肠癌的术后复发转移灶在^18F-FDG PET-CT图像上均表现为局部放射性摄取增高,呈团块状或点状,复发灶常沿肠管走行。（2）61例结直肠癌术后患者中,PET-CT最终正确诊断58例,其灵敏度为97.2%,特异性为92%,准确性为95.1%。（3）本组病例中,经过^18F-FDG PET-CT检查,对52.5%的患者修正了肿瘤分期或治疗方案。（4）结直肠癌患者血清CEA检测,术后组与术前组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;随访升高组与术后组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论（1）^18F-FDG PET-CT检查在诊断结直肠癌术后患者复发转移、修正分期和治疗方案及监测近期疗效方面有重要临床价值。（2）在结直肠癌术后患者中,血清CEA敏感性好,对监测疗效和复发有重要的临床参考价值。     

结直肠癌肝转移的手术治疗及预后分析

目的探讨结直肠癌肝转移患者手术治疗的指征、相关病理因素及手术治疗对预后的影响。方法回顾性分析本院2000年1月至2007年12月间经手术治疗的75例结直肠癌肝转移患者的临床资料。结果本组同时性肝转移62例,异时性肝转移13例,均在结直肠癌原发灶根治性切除基础上,行肝叶规则或不规则切除70例,结节切除活检5例。术后出现并发症10例。术后1年,3年,5年累积生存率分别为74．67％,58．67％,28．00％。生存分析显示：肝切除术后的生存率与原发灶的分化程度、术前CEA、Duke’s分期、肝转移数目、组织分型及淋巴结受侵有关。结论临床病理分期早,肿瘤分化程度高,转移灶数目≤2．术前CEA水平低的患者预后好：手术治疗是结直肠癌肝转移的首选治疗方法。     

血清miR-21对结直肠癌肝转移预测价值的评价

目的探讨血清miR-21对结直肠癌肝转移预测的诊断价值,以期为临床的结直肠癌肝转移的预测提供一种潜在的辅助诊断方法。方法检测146例晚期结直肠癌无肝转移患者和124例晚期结直肠癌伴肝转移患者血清中CEA的含量和miR-21的相对表达值,评价其单独检测和联合检测对于结直肠癌肝转移的预测的诊断价值。结果与结直肠癌无肝转移组相比,结直肠癌伴随肝转移组的CEA和miR-21均显著升高(P0.05)。当CEA和miR-21单独区分结直肠癌无肝转移组和结直肠癌伴随肝转移组的诊断价值时,CEA的敏感性和特异性分别为54.84%和58.22%,miR-21的敏感性和特异性分别为69.35%和85.62%。当CEA和miR-21联合区分结直肠癌无肝转移组和结直肠癌伴随肝转移组的诊断价值评价,其敏感性和特异性分别为91.94%和51.23%,其AUC与CEA和miR-21的AUC相比较,均显著提高(P0.05)。结论 miR-21对于结直肠癌肝转移具有一定的辅助诊断价值,与CEA联合检测可以为临床结直肠癌肝转移的预测提供一种潜在的辅助诊断方法。     

ANP32A表达与结直肠癌肝转移的相关性

目的:研究酸性核酸蛋白32A(acidic leucine-rich nuclear phosphoprotein,ANP32A)在结直肠癌肝转移中的临床意义。方法:应用免疫组织化学法检测156例结直肠癌组织(其中59例患者存在肝转移)中癌与癌旁组织的表达水平,并探讨其表达水平与结直肠癌肝转移的相关性。结果:ANP32A蛋白在结直肠癌组织中的阳性表达率为59.6%(93/156),癌旁组织的阳性表达率为19.9%(31/156),差异具有统计学意义(P0.05)。ANP32A在肝转移患者中的阳性表达率7 9.7%(47/59),明显高于无肝转移患者中的阳性表达率4 7.4%(46/97),差异具有统计学意义(P0.05)。单因素分析结果显示肿瘤的分化程度、淋巴结转移以及ANP32A的表达与肝转移相关(均P0.05)。多因素logistic回归分析结果提示肿瘤分化程度及ANP32A蛋白阳性表达是结直肠癌肝转移的独立危险因素(均P0.05)。结论:ANP32A在结直肠癌中的高表达与结直肠癌肝转移相关,可望成为结直肠癌肝转移治疗的潜在靶点。     

周围型肺癌76例患者的CT表现、血清肿瘤标记物及Ki-67、p53的蛋白表达的相关性研究

目的探讨周围型肺癌患者的CT表现、血清肿瘤标记物及Ki-67、p53的蛋白表达的相关性。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月周围型肺癌76例患者的CT和血清肿瘤标记物资料,评价不同病理类型的周围型肺癌的CT表现,Ki-67、p53蛋白表达与血清癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段的关系。结果不同病理类型的周围型肺癌,其CT表现毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征的阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）;鳞癌的Ki-67水平高于腺癌。结论血清肿瘤标志物联合影像检测能够提高肿瘤的检出率。Ki-67、p53的表达程度能反映肿瘤的恶性程度。     

Bcl-2、ki-67在结、直肠癌的表达

目的：探讨凋亡抑制基因bcl-2和细胞增殖相关核蛋白ki-67核抗原在结直肠癌的表达与肿瘤的恶性程度、淋巴结转移、复发以及术后生存等情况的关系。方法：对65例结直肠癌手术切除标本，进行常规石蜡切片，应用免疫组织化学（PV-9000法）检测Bcl-2、Ki-67的表达，并收集该65例患者肿瘤的恶性程度、淋巴结转移、复发、五年生存情况等临床及随访资料，已备研究用。结果：高度恶性的结直肠癌bcl-2阳性率83．3％（20／24）、ki-67表达高75．0％（18／24）；淋巴结有转移者bcl-2阳性率72．0％（18／25）、ki-67表达高者为80．0％（20／25）；复发者bcl-2阳性93．3％（14／15）、ki-67表达高100．0％（15／15）；五年生存者bcl-2阳性51．0％（25／49）、ki-67表达高44．3％（21／49）。结论：Bcl-2、Ki-67抗体表达与肿瘤的恶性程度、淋巴结转移、复发以及术后生存密切关系，bcl-2阳性和ki-67表达高者恶性程度越高、易发生淋巴结转移、易于复发、术后生存率低，故Bcl-2、Ki-67在结直肠癌患者的手术标本的检测具有相当重要的意义。     

结直肠癌中的HER-2、EGFR和Ki-67的蛋白表达及其临床病理学意义

目的 探讨结直肠癌的生物标记物HER-2、EGFR和Ki-67蛋白的表达与临床病理特征之间的关系.方法 采用免疫组化的方法检测244例结直肠癌中HER-2、EGFR和Ki-67的蛋白表达情况,并分析这些指标与临床病理特征的相关性.结果 EGFR蛋白阳性表达率是31.5%,其中有淋巴结转移组阳性率显著高于无淋巴结转移组(36.4% vs.19.7%,P=0.011),有远处转移组阳性率显著高于无远处转移组(45% vs.28.9%,P=0.045);HER-2蛋白阳性表达率是50.8%,有淋巴结转移组阳性率显著高于无淋巴结转移组(54.9% vs.40.8%,P=0.046);Ki-67蛋白阳性表达率是89.7%,有淋巴结转移者比无淋巴结转移的阳性表达率明显增高(92.5% vs.83.1%,P=0.028),肿瘤大体类型中,隆起型、溃疡型和浸润型的阳性表达率分别为89.4%、92.5%和77.8%,其差异具有显著意义(P=0.03).HER-2阳性率在EGFR阳性组(67.5%)高于在EGFR阴性组(43.1%),HER-2和EGFR的蛋白表达呈正相关(r=0.227,P<0.001).结论 HER-2、EGFR和Ki-67的表达水平增高与结直肠癌患者转移增强和预后较差相关.     

Survivin与Ki-67在结直肠腺瘤和腺癌中表达的临床意义

目的研究存活素（Survivin）在结直肠腺瘤和腺癌中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学SABC法检测139例结直肠腺瘤及56例结直肠腺癌中Survivin及Ki-67的表达情况,分析二者与各临床病理指标之间的关系。结果Survivin与Ki-67在结直肠腺瘤中的表达水平与性别、年龄及病理类型无关;而与腺瘤上皮内瘤变的级别有关。Survivin与Ki-67在结直肠腺癌中的表达水平与性别及年龄无关;而与Dukes分期、分化程度及淋巴结转移情况有关。Survivin与Ki-67在腺癌中的表达水平明显高于在腺瘤中的表达,差异具有统计学意义（X^2值分别为30．014、23．142,P值均〈0．05）。但是二者在高级别上皮内瘤变腺瘤组织与高分化腺癌组织中的表达水平之间的差异不具有统计学意义（X^2值分别为0．129、0．007,P值分别为0．720、0．093〉0．05）。在结直肠腺瘤及腺癌中Survivin与Ki-67的表达之间均具有正相关性。结论联合检测Survivin及Ki-67有助于判断结直肠腺瘤及腺癌的恶性趋势及生物学行为,为结直肠腺瘤及腺癌的个体化治疗提供依据。     

血清miR-107在结直肠癌患者中的表达及其诊断价值分析

目的 探究血清微小RNA(miR)-107在结直肠癌患者中的表达及其对疾病的诊断价值。方法选取2016年1月至2019年1月该院收治的结直肠癌患者60例作为结直肠癌组,并选取同期在该院接受治疗的60例结直肠息肉患者作为息肉对照组,另选取同期在本院体检的健康志愿者60例作为健康对照组。采用实时荧光定量PCR法检测miR-107的相对表达量,比较3组研究对象血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、miR-107的水平,分析血清miR-107与结直肠癌患者临床病理特征的关系,受试者操作特征曲线(ROC)分析血清miR-107、CEA、CA199对直结肠癌的诊断价值。结果 结直肠癌组的血清miR-107相对表达量以及血清CEA、CA199水平高于息肉对照组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结直肠癌患者血清miR-107的水平与性别、年龄、肿瘤最大径无关,差异无统计学意义(P>0.05),而与分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关,差异有统计学意义(P<0.05);miR-107所得ROC曲线下面积为0.882(95%CI:0.814~0.950),灵敏度和特异度分别为85.0%和82.9%。若和CEA及CA199进行联合应用,则灵敏度和特异度可提高至91.7%和86.7%。结论 miR-107在结直肠癌患者血清中呈高水平,而且其水平与分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关,且对结直肠癌有较高的诊断价值。     

结直肠癌患者凝血功能指标和肿瘤标志物与临床病理特征的关系

目的探讨结直肠癌患者的凝血功能指标和肿瘤标志物与临床病理特征的关系,为临床结直肠癌的早期诊断提供一定的参考价值。方法收集2019年10月至2020年10月在该院行住院治疗的200例结直肠癌患者(结直肠癌组)的血浆标本,行常规凝血功能指标和肿瘤标志物检测,并以100例结直肠良性病变患者(结直肠良性病变组)和100例体检健康者(健康对照组)作为对照,比较不同组别间凝血功能指标和肿瘤标志物的差异及两者之间的相关性,分析结直肠癌患者的TNM病理分期[包括原发肿瘤浸润程度(T)、区域淋巴结转移(N)、远处转移(M)]及临床分期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期)与凝血功能指标和肿瘤标志物的关系。结果与结直肠良性病变组患者相比,结直肠癌组患者的活化部分凝血活酶时间、活化部分凝血活酶时间测定值比、凝血酶时间明显降低,纤维蛋白原(FIB)、D二聚体、纤维蛋白原降解产物、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原242(CA242)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结直肠癌患者的FIB水平与CEA、CYFRA21-1水平呈正相关(r=0.159、0.150,P<0.05)。对结直肠癌患者的临床病理分期分析结果显示,T4期的FIB水平较T1期明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);N2期的FIB、CEA、CA242、CYFRA21-1水平均较N0期明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);M1期的CEA、CA242、CYFRA21-1水平均较M0组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。对结直肠癌患者的临床分期分析结果显示,随着临床分期的增高,FIB、CEA、CA242、CYFRA21-1水平不断升高,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的FIB水平较Ⅰ期明显升高,Ⅳ期的CEA、CA242、CYFRA21-1水平较Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);早期(Ⅰ期)结直肠癌患者的FIB、D二聚体、CA242水平较结直肠良性病变患者明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠癌患者更容易出现血液高凝状态,并且凝血功能指标和肿瘤标志物之间存在一定的正相关关系,两者与原发肿瘤浸润程度、区域淋巴结转移、远处转移、临床分期等临床病理特征有密切关系。凝血功能指标和肿瘤标志物的联合检测可为临床结直肠癌的早期诊断提供一定的参考价值。     

Carcinoembryonic antigen as a marker for colorectal cancer: is it clinically useful?

BACKGROUND: Carcinoembryonic antigen (CEA) is one of the most widely used tumor markers worldwide. Its main application is mostly in gastrointestinal cancers, especially in colorectal malignancy. Although in use for almost 30 years, the clinical value of CEA in colorectal cancer is still not clear. METHODS: The literature relevant to the clinical value of CEA in colorectal cancer was reviewed. Particular attention was paid to studies involving metaanalyses and guidelines issued by Expert Panels. RESULTS: Although of little use in detecting early colorectal cancer, high preoperative concentrations of CEA correlate with adverse prognosis. Serial CEA measurements can detect recurrent colorectal cancer with a sensitivity of approximately 80%, a specificity of approximately 70%, and can provide a lead time of approximately 5 months. CEA is the most frequent indicator of recurrence in asymptomatic patients and currently is the most cost-effective test for the preclinical detection of resectable disease. CEA is most useful for the early detection of liver metastasis in patients with diagnosed colorectal cancer. Overall, however, little evidence is available that monitoring of all patients with diagnosed colorectal cancer leads to enhanced patient outcome or quality of life. CONCLUSIONS: Currently, the most useful application of CEA is in the detection of liver metastasis from colorectal cancers. Because of the relative success of surgery in resecting hepatic metastases, serial determinations of the marker are recommended for detecting cancer spread to the liver. In the future, preoperative concentrations of CEA may be included with the standard staging procedures for assessing prognosis.     

肝癌患者组织中CyclinE、p27kip1和Ki-67蛋白的表达与临床特征的相关性

目的 分析肝癌患者组织细胞周期素E(Cyclin E)、抑制因子p27kip1和核抗原-67(Ki-67)基因和蛋白的表达及与临床特征的关系.方法 选择肝癌患者共90例(观察组),同期选择50例肝脏血管瘤患者(对照组),采用免疫组化染色法检测观察组肿瘤组织和癌旁正常组织与对照组的Cyclin E、p27kip1和Ki-...     

血清癌胚抗原、糖类抗原199和反应蛋白联合检测在结直肠癌诊断和预后中的应用价值

目的探讨联合检测血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和全血C反应蛋白(CRP)在结直肠癌中的诊断和预后价值。方法收集该院于2012~2014年期间接受手术治疗的150例结直肠癌患者作为本次观察主体,其中经病理组织学确诊为结直肠癌且辅助检查确认未发生转移病例97例作为非转移组,初诊时经辅助检查确认已转移病例53例为转移组,同时将同期进行体检的健康者150例设为对照组,对比观察组与对照组以及非转移组与转移组病例初诊手术前与手术并化疗或放疗4个疗程后的血清CEA、血清CA199、全血CRP水平。结果观察组治疗前血清CEA、血清CA199及全血CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01),且观察组中转移组各项水平比非转移组高,差异有统计学意义(P0.01);而观察组治疗后血清CEA、CA199、全血CRP均下降,与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.01);并且,CEA、CA199、CRP联合检测灵敏度明显高于单一指标,差异有统计学意义(P0.01)。结论联合检测血清肿瘤标志物CEA、CA199和全血CRP对结直肠癌的诊断和预后至关重要,有利于结直肠癌的早期诊断和预后评估。     

MSCT联合血清CA199、CEA检查对结直肠癌及转移的诊断价值

  目的  探讨多层螺旋CT(MSCT)联合血清CA199、CEA检查对结直肠癌(CRC)及是否合并肝转移的诊断价值。  方法  回顾性选取2019年1月~2021年12月在本院经病理确诊的110例CRC患者为CRC组,以及110例肠道良性病变患者为良性病变组,对比两组患者的MSCT资料以及血清CA199、CEA水平,并结合病理诊断结果分析MSCT联合血清CA199、CEA对CRC及是否合并肝转移的诊断价值。  结果  两组患者的血清CA199、CEA水平差异具有统计学意义,CRC患者指标水平更高(P < 0.05);与病理诊断一致性检验,血清CA199、CEA水平和MSCT单独及联合诊断CRC的Kappa值分别为0.491、0.355、0.667、0.682,敏感度分别为84.54%、72.73%、91.82%、72.73%,特异性分别为64.55%、62.73%、74.55%、95.45%,准确率分别为74.55%、67.73%、83.18%、84.09%。是否合并肝转移CRC患者的血清CA199、CEA水平差异有统计学意义,合并肝转移患者指标水平更高(P < 0.05);与病理诊断一致性检验,血清CA199、CEA水平和MSCT单独及联合诊断CRC合并肝转移的Kappa值分别为0.408、0.353、0.445、0.726,敏感度分别为84.00%、72.00%、92.00%、72.00%,特异性分别为69.41%、71.76%、68.24%、96.47%,准确率分别为72.73%、71.82%、73.64%、90.91%。  结论  MSCT及血清CA199、CEA对CRC诊断各有优点及不足,两者联合检测有助于CRC的肝转移诊断。