异位妊娠159例临床分析

目的:总结异位妊娠的诊治体会.方法:回顾分析159例异位妊娠患者的临床资料.结果:159例中手术治疗125例,均经病理检查确诊.39例经动态B超、血β-HCG及诊刮术确诊.其中34例行药物治疗,除5例失败改手术治疗,其余均临床治愈.结论:随着诊断技术的提高,异位妊娠早期诊断成为可能.病史结合B超、β-HCG检测以及后穹窿穿刺,在基层可对异位妊娠及时确诊.异位妊娠的治疗以手术治疗为主,保守治疗也是重要的治疗手段,在基层得到了广泛开展.     

早期异位妊娠保守治疗35例临床分析

目的探讨异位妊娠早期诊断方法及保守治疗的疗效。方法对我院2008年6月—2010年12月早期异位妊娠进行保守治疗的35例患者的临床资料进行回顾性分析。结果腹部彩色多普勒超声或阴道B超加血β-HCG早期诊断异位妊娠35例,保守治疗成功30例,治愈率达85.7%,失败5例行手术治疗。结论对疑诊异位妊娠的患者进行阴道B超检查,并结合血β-HCG检测,可以明显提高早期异位妊娠诊断的准确率,并可以指导治疗。     

异位妊娠2例误诊分析

目的探讨异位妊娠误诊的原因。方法回顾性分析我院妇产科2例异位妊娠误诊典型病例的临床表现、诊治经过。结果分析误诊原因：2例首诊妇科患者,入院诊断均误诊,病情变化后经HCG及阴道B超检查,后穹隆穿刺术抽出不凝血,结合病史确诊为异位妊娠,给予手术治疗。结论避免异位妊娠的误诊,临床检查要仔细,宫腔刮出物未见明显绒毛组织要引起重视,应常规进行尿或血-HCG的检测,复查B超,及时诊断及治疗,防止失血性休克等严重后果发生。     

诊刮前后测血β-人绒毛膜促性腺激素在异位妊娠诊断中的价值

目的探讨诊刮前后测血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在异位妊娠诊断中的价值。方法对以阴道流血为主要症状、生命体征稳定、B超检查未见有宫内或异位妊娠囊的怀疑早期异位妊娠者,且入院后自愿接受诊刮者45例,进行诊刮前后的血β-HCG监测。结果42例患者中24例诊刮后12～24h血β-HCG水平呈升高或不变,下降未超过50%者5例,二者最终诊断为异位妊娠;13例诊刮后12～24h血β-HCG水平下降迅速(超过50%),最终诊断为宫内流产。结论诊刮前后测血β-HCG可协助诊断异位妊娠,在鉴别异位妊娠与宫内异常妊娠时价值极大。     

药物治疗异位妊娠36例临床观察

异位妊娠是常见的妇产科疾病,近年来其发生率有明显的上升趋势。由于血β-HCG检测敏感性的提高及B超的发展,提高了异位妊娠的早期确诊率,从而使许多未破裂异位妊娠的治疗从手术治疗改为药物保守治疗。本文总结我科自1993年至1998年6月对异位妊娠行保守治疗共36例,取得了较好的临床疗效。1　资料与方法1.1　病例选择　36例早期异位妊娠,均根据病史、体征、血HCG检查及B超检查确诊。要求患者一般情况好,生命体征平稳,无贫血征象,下腹部患侧有压痛,有或无肌紧张及反跳痛,无移动性浊音;血β-HCG升高5～>50mIu/mL(正常值<3.1mIu/mL);B超检…     

米非司酮结合中药在异位妊娠保守治疗中的临床观察

目的探讨米非司酮结合中药在异位妊娠保守治疗中的临床疗效;方法对32例确诊为异位妊娠并有保守治疗指症的患者给予米非司酮100mg每天2次,共4天,并结合中药治疗,定期监测血β-HCG水平及B超监测包块情况;结果26例治愈,治疗率为81.3%,6例在治疗过程中腹痛加剧或β-HCG升高,包块增大而行手术治疗;结论米非司酮结合中药在异位妊娠保守治疗中疗效安全、可靠、副作用小,并可减轻患者的医疗费用。     

异位妊娠的临床分析

目的 探讨异位妊娠的病因、临床特征及诊治特点.方法 回顾性分析我院收治的16例异位妊娠病例.结果 卵巢妊娠占同期异位妊娠1.9%,其中75%有人工流产或清宫史,43.8%放置言内节育器.卵巢妊娠最主要症状是腹痛(93.8%).其中81.3%有停经史.68.8名有阴道流血.所有患者无一例术前确诊.均手术治疗.绪论卵巢妊娠发生率呈上升趋势,与人工流产、妇科疾病及放置官内节育器有关.因临床表现不典型,术前很难确诊.应充分结合血β-HCG及B超检查以提高术前诊断率.治疗应以手术为主.     

甲氨蝶呤治疗异位妊娠68例临床分析

目的观察甲氨蝶呤单次肌肉注射治疗异位妊娠的临床疗效,并探讨其影响疗效的相关因素。方法对68例异位妊娠患者单次肌肉注射甲氨蝶呤50 mg/m2,注药后记录患者自觉症状和一般情况,定时进行血β-绒毛膜促性腺激素（β-HCG）检测和B超检查直至正常。结果本组68例患者,50例药物治疗成功,成功率达75%,18例失败,转行手术治愈。结论甲氨蝶呤肌肉注射治疗未破裂异位妊娠是一种安全有效的治疗措施。     

异位妊娠发病相关因素临床分析

目的探讨异位妊娠发病的临床相关因素。方法对我院2006年1月至2008年12月期间诊治的60例异位妊娠患者资料进行回顾性分析。结果盆腔炎病史、宫内节育器及盆腔手术史是其好发因素;血β-HCG检测率100％,阴道B超及血β-HCG结合后穹窿穿刺术等技术综合应用是诊断异位妊娠的有效方法。结论异位妊娠发生率居高不下,与近年来人工流产、重复性宫外孕、盆腹腔内手术操作等因素密切相关;预防异位妊娠的发生及治疗盆腔炎是关键。     

B超引导下经阴道局部注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床观察

目的 探讨B超引导下经阴道穹隆局部注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 将确诊为未破裂输卵管妊娠的患者90例随机分为两组,观察组42例行B超引导下经阴道穹隆于异位妊娠囊处局部注射甲氨蝶呤30mg,对照组48例行甲氨蝶呤50mg/m2肌肉注射.定期检测血β-HCG水平及阴道B超监测包块情况.结果 观察组的总成功率明显高于对照组(P＜0.01),且起效快,毒副反应小.结论 B超引导下经阴道穹隆局部注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠起效快,成功率高,毒副反应小.     

IVF-ET术后发生持续性异位妊娠诊疗体会

目的探讨IVF-ET术后发生持续性异位妊娠的原因。方法对我院2007年1月—2012年10月,采用腹腔镜治疗的9例持续性异位妊娠患者进行回顾性分析。结果 9例患者手术成功,临床治愈出院,术后监测血β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)1周~2周降至正常,复查B超:子宫、附件未见异常。结论为防止持续性异位妊娠的发生,应严格掌握手术时机以及手术范围。     

中西医结合保守治疗早期异位妊娠疗效观察

为寻求早期异位妊娠的非手术治疗方法,降低手术率,保留年轻患者的生育功能,选择早期异位妊娠患者25例,采用米非司酮与活血化瘀中药联合保守治疗,并定期复查血β-HCG及盆腔B超。结果,25例患者中,治愈22例,治愈率87.99％。认为治疗早期异位妊娠效果良好,尤其适用于基层医院。     

影响异位妊娠非手术治疗成功率的因素分析

目的探讨研究异位妊娠保守治疗时的相关影响因素。方法对我院住院保守治疗的96例异位妊娠患者进行回顾性分析,比较孕酮、β-HCG等,分析总结影响治疗效果的相关因素。结果高β-HCG、B超检查发现盆腔包块大影响异位妊娠保守治疗效果;而停经时间、子宫内膜厚度、盆腔积液量并不影响异位妊娠保守治疗效果。结论血β-HCG水平、盆腔包块大小与异位妊娠保守治疗的成功率密切相关,可提示预后,协助临床医生选择治疗方法。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠152例临床分析

异位妊娠俗称宫外孕,是妇科常见病。既往确诊后若生命体征平稳,根据腹部包块大小、盆腔积液多少及血β-HCG较低等情况行药物保守治疗,若盆腔积液多考虑腹腔内出血,腹部包块大且血β-HCG水平较高不适宜保守治疗者常采用开腹手术。随着近些年腹腔镜技术的突飞猛进,越来越多的异位妊娠需手术治疗者采用腹腔镜手术,并且成为手术治疗异位妊娠的首选。本文选择2011年1月--2012年2月间共228例异位妊娠患者中的152例行腹腔镜手术治疗,现报告如下。     

甲氨蝶呤不同给药方式治疗异位妊娠的疗效比较

我院于2000年8月至2004年12月对56例异位妊娠者分别采用甲氨喋呤（MTX）两种方案治疗，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 2000年8月至2004年12月，对住院确诊为异位妊娠患者56例，年龄25～36岁，均符合药物治疗条件的，诊断依据：病史、妇科检查、血β-HCG及B超检查。MTX治疗指征：生命体征平稳，B超提示异位妊娠包块育径≤4 cm；血β-HCG值＜2000 U／L；无明显内出血；输卵管尚未破裂；无肝、肾功能损害和血细胞减少；有生育要求。     

诊断性刮宫结合血β-HCG在早期异位妊娠诊断中的应用

目的 探讨异位妊娠的早期诊断方法临床应用价值.方法 对46例可疑异位妊娠病例行诊断性刮宫,比较刮宫前后血β-HCG变化,同时宫腔内刮出物送病理检查.结果 46例病例中31例诊刮后血β-HCG继续上升,诊断为异位妊娠,得到及时治疗,未发生严重并发症.结论 诊断性刮宫术前后检测血β-HCG对于诊断早期异位妊娠有良好的临床价值.     

异位妊娠116例临床分析

目的探讨异位妊娠主要病因、误诊原因和治疗方法.方法对我院收治116例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果导致异位妊娠主要因素有人工流产63例(54.31%)、盆腔炎(42.24%),其中保守治疗62例,治愈率74.03%,手术治疗72例.结论异位妊娠多发生于人工流产、盆腔炎基础上.及时复查B超、监测血β-HCG可降低漏诊、误诊率.腹腔镜手术治疗异位妊娠方法可在区级医院推广,对血β-HCG＜3000IU/L、盆腔包块＜4cm或治疗前β-HCG逐渐减少的患者采用药物保守治疗,其住院时间及治疗费用更为合理.     

β-HCG与孕酮检测联合阴道超声早期诊断异位妊娠的价值探讨

目的:探讨血清β-HCG变化规律及孕酮检测结果联合阴道B超在异位妊娠(EP)早期诊断的价值。方法:前瞻性病例对照研究,将用化学发光法测定血清β-HCG及孕酮的水平符合标准的可疑异位妊娠患者分别进行阴道B型超声(304例)和腹部超声检查(256例),以最终后穹窿穿刺抽出不凝血确诊或术后病理确诊异位妊娠为评判标准,比较两组诊断异位妊娠的符合率,诊断敏感性和特异性。结果:血清β-HCG+孕酮联合阴道B超诊断为异位妊娠的符合率为94.73%,敏感性和特异性分别为98.61%、97.84%,明显优于腹部B超+孕酮+血清β-HCG诊断为异位妊娠的符合率为89.19%,敏感性和特异性92.64%、94.14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:监测血清β-HCG变化规律及检测孕酮水平联合恰当时机阴道超声检查,对异位妊娠的早期诊断有重要的诊断价值。     

电视腹腔镜下手术诊治异位妊娠108例临床分析

目的探讨腹腔镜手术在诊治异位妊娠的临床应用价值。方法回顾性分析腹腔镜下诊断和治疗108例异位妊娠的临床资料。结果确诊输卵管妊娠100例,陈旧性宫外孕6例,卵巢妊娠2例。在腹腔镜下行输卵管切除术73例,输卵管切开取胚术22例,输卵管妊娠流产病灶清出术11例,卵巢部分切除术2例。无中转开腹。手术时间30～132min,平均46min。术后平均住院日4.3天。98例随访2～24月,血β-HCG恢复正常,B超检查未发现附件包块,5例已妊娠,2例再次发生宫外孕。结论腹腔镜手术在异位妊娠的诊断和治疗中有双重作用,对盆腹腔干扰少,创伤小,术后疼痛轻,恢复快,是一种安全可靠的诊治方法。     

早期诊断及腹腔镜治疗异位妊娠68例

目的探讨异位妊娠的早期诊断方法及腹腔镜治疗的临床应用价值。方法对68例经阴道超声检查及血清β-绒毛膜促性腺激素（β—HCG）检查诊断为异位妊娠的患者行腹腔镜手术治疗,根据具体情况决定手术方式。结果68例患者中64例（94％）经阴道超声检查发现宫外包块,结合血清β-HCG结果68例患者均诊断为异位妊娠,后经腹腔镜手术进一步确诊并进行治疗,其诊断结果与临床及病理完全符合。结论经阴道超声结合血清β—HCG是早期诊断异位妊娠最有价值的方法,腹腔镜手术是治疗异位妊娠的首选手术方式。