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目的:探讨修复膝、小腿前、足踝部骨外露创面的简单有效的方法。方法:2002年1月至2007年12月,应用两种皮瓣,以腓肠神经营养血管为蒂的小腿后逆行筋膜皮瓣和以腘动脉发出的皮动脉为蒂的小腿后侧顺行皮瓣,前者用以修复足踝、小腿中下部创面19例,后者用来修复膝及小腿中上部创面10例。结果:28例皮瓣全部成活,1例逆行皮瓣远端部分坏死,部分胫骨外露行腓肠肌肌皮瓣修复。所有病例均经3个月以上随诊,皮瓣成活良好,外形较满意。合并开放骨折者10例,8例半年以上随访,7例骨痂生长良好,1例无骨痂生长。结论:小腿后区是修复膝、胫前、踝、足部软组织缺损的良好供区,两种设计间有很好的互补性,应用得当可满足绝大多数该部位创面的修复。 相似文献
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踝部及踝上皮肤缺损不能有效地早期覆盖愈合,可造成肌腱及骨外露。作自2004年5月至2005年2月,运用小腿逆行筋膜蒂皮瓣修复踝部创面10例,获得满意效果,现报道如下。 相似文献
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目的总结小腿前部皮瓣修复足部创伤性软组织缺损的临床效果。方法 26例足部大面积创伤合并软组织缺损,彻底清创,采用小腿前部逆行皮瓣带蒂转移修复创面。结果移植皮瓣25例全部成活,修复创面一期愈合,1例因血管变异、皮支少而细,术后部分皮缘坏死行二期扩创缝合术后愈合。经术后3个月~3年内随访皮瓣血运、外观均良好。结论胫前动脉、胫后动脉、腓动脉和足底多处形成交通支和弓形动脉,有很好的相互代偿能力,皮瓣切取后上述动脉在足踝部的吻合网为皮瓣逆流供血。小腿前部皮瓣皮质较好,血管来自胫前动脉及其伴行静脉,解剖位置恒定、血管口径较粗,修复足部耐磨、稳定性好,是修复足部大面积软组织缺损的理想皮瓣。 相似文献
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小隐静脉腓肠神经营养皮瓣的临床应用及护理 总被引:1,自引:0,他引:1
小腿下段、踝关节、足跟外伤所致软组织缺损并骨外露临床上并不少见。损伤多发生在承重、需要保护性感觉和活动量大的部位,是临床修复的难题之一。2005年1月-2006年1月,我院应用小隐静脉腓肠神经营养皮瓣修复小腿下段、踝关节及足跟软组织缺损并骨外露15例,均取得满意疗效。现将其护理报道如下。 相似文献
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腓肠肌肌皮瓣转移修复膝小腿软组织缺损 总被引:1,自引:1,他引:0
报道小腿上部及膝部损伤致皮肤软组织缺损的修复方法。方法:采用腓肠肌骨皮瓣修复膝小腿皮肤软组织缺损16例。结果:16例疗效满意。该方法具有解剖 ,切除方便,不需吻合血管,肌皮瓣面积大,效果可靠,既可以一期修复创面,保存膝关节功能,且对患肢跖屈功能影响不大。结论 :腓肠肌骨皮瓣是修复膝小腿皮肤软组织缺损的一种有效方法。 相似文献
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目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损的手术效果及随访情况。方法对5例足跟或外踝软组织缺损患者采用腓肠神经营养血管皮瓣修复足部缺损。结果 5例患者除1例部分坏死,其余均完全成活。经过6~12个月的随访,患者的皮瓣质地色泽良好,厚薄均匀,足部外观功能恢复较好,供区愈合良好。足跟部创面痛觉、触觉恢复良好。结论腓肠神经营养血管皮瓣具有解剖恒定、不牺牲重要血管及不需要吻合血管、切取方便、技术容易掌握、修复范围较广、皮瓣较薄等优点,是修复踝部及足跟部软组织缺损的理想方法,值得临床推广和应用。 相似文献
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杨强 《实用诊断与治疗杂志》2009,23(9)
目的:探讨改良腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣的临床效果。方法:小腿下段及足踝部软组织缺损患者121例,行改良腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣修复,皮瓣面积5cm×4cm~14cm×10cm。结果:皮瓣全部存活,经游离植皮后创面愈合,所有软组织缺损均修复,骨骼、肌腱外露均覆盖。随访5个月~2年,皮瓣质地优良,外观及功能满意。结论:改良腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣血运可靠,手术操作及设计简便,不损伤小腿的主要血管,可理想修复足跟、内外踝、跟腱区和小腿下1/3软组织缺损。 相似文献
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目的:探讨小腿及足部软组织缺损创面皮瓣和肌皮瓣修复。方法:2005—12至今,对12例小腿及足部皮肤软组织缺损的创面采用腓肠肌肌皮瓣、比目鱼肌肌瓣、小腿前外侧皮瓣、小腿外侧皮瓣、小腿内侧皮瓣、内踝上皮瓣等6种皮瓣和肌皮瓣进行修复。结果:12例皮瓣中,除1例内踝上皮瓣因严重淤血未存活外,余存活良好,该例后采用比目鱼肌肌瓣加肌瓣外植皮修复。术后随访1~4a,所修复的小腿及足恢复良好功能。结论:皮瓣和肌皮瓣是修复小腿及足部软组织缺损的理想方法,但小腿及足部软组织情况,血管条件,创面部位也需认真分析研究。 相似文献
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用健侧带血管的交腿皮瓣移植修复软组织缺损、骨外露在临床上有很重要的应用价值。近几年来,骨外固定支架广泛应用于临床,克服了传统的应用石膏、克氏针固定交腿皮瓣的弊端。我院从2004年12月—2007年7月应用外固定支架同定小腿交腿皮瓣修复皮肤软组织缺损(包括小腿、踝及足部)19例,手术效果良好,现将护理报告如下。 相似文献
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目的 总结小腿前部皮瓣修复足部创伤性软组织缺损的临床效果.方法 26例足部大面积创伤合并软组织缺损,彻底清创,采用小腿前部逆行皮瓣带蒂转移修复创面.结果 移植皮瓣25例全部成活,修复创面一期愈合,1例因血管变异皮支少而细,术后部分皮缘坏死行二期扩创缝合术后愈合.经术后3个月~3年内随访,皮瓣血运、外观均良好.结论 小腿前部皮瓣皮质较好,血管来自胫前动脉及其伴行静脉,解剖位置恒定、血管口径较粗,修复足部耐磨,稳定性好,是修复足部大面积软组织缺损的理想皮瓣. 相似文献
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因外伤等原因造成足部、踝部及小腿下段较大面积软组织缺损或挫伤,常伴肌腱、骨骼外露,长期不愈合致慢性骨髓炎、慢性溃疡,给患者带来极大的痛苦,是临床治疗的难题。我院2005年10月~2008年12月共行隐神经营养血管皮瓣修复软组织缺损12例,效果满意,现将护理体会报告如下。 相似文献
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目的了解腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿下段及足部组织缺损的临床效果。方法2002年6月至2009年11月,笔者对小腿下段及足部组织缺损患者的创面采用腓动脉穿支供血的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣进行修复。皮瓣面积5cm×4cm~21cm×16cm,供瓣区直接拉拢缝合或行游离植皮封闭。结果其中27例患者术后皮瓣完全成活,创面愈合。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣是修复小腿下段及足部软组织缺损的较佳方法。 相似文献
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踝及足跟部软组织移动性差、血运欠佳,创伤后易致软组织缺损。由于局部可利用转移覆盖创面的组织较少,虽然有多种方法,如:肌瓣、岛状皮瓣、带血管神经皮瓣修复该区域软组织缺损;但操作复杂,并需显微外科技术和设备。我们自1998年8月以来,采用小腿后侧逆行筋膜蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损14例,均获得成功。 相似文献
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目的评价不同皮瓣、肌皮瓣修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损的效果,探讨小腿及足踝部皮肤软组织缺损的理想修复方法。方法 2002年6月-2010年1月,应用15种皮瓣、肌皮瓣修复128例(138处)小腿及足踝部皮肤软组织缺损。其中小腿中上段21处,小腿中下段45处,内外踝及足跟部43处,足背及前足29处。主要应用最多的皮瓣有腓肠神经营养血管皮瓣、腓肠肌内外侧头肌皮瓣、腓浅神经营养血管皮瓣和足底内侧皮瓣。修复软组织缺损范围5 cm×4 cm~23 cm×14 cm。结果术后135处创面Ⅰ期愈合,皮瓣完全成活;2处皮瓣部分坏死,经二次手术植皮修复;1例游离股前外侧皮瓣修复小腿中下段软组织缺损,皮瓣完全坏死,后改取对侧腓肠神经营养血管交腿皮瓣修复成活。腓肠神经营养血管皮瓣应用例数最多,成活率高,吻合血管的游离皮瓣坏死率较高。术后患者均获随访1~10年,平均23个月,皮瓣均成活良好,无溃疡、渗液等。结论正确认识并选择皮瓣、肌皮瓣修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损可提高皮瓣成活率,恢复肢体良好功能,腓肠神经营养血管皮瓣是一种修复小腿及足踝部软组织缺损的理想皮瓣。 相似文献