108例早产儿早产原因及疾病构成分析

目的:108例早产儿早产原因及疾病构成。方法：系统性回顾分析我科1997年元月-2002年8月收住院的早产儿早产原因及疾病构成临床资料.结果：108例早产儿早产原因：妊娠合并症及并发症51例(47．22％)，非第一胎44例(40.74%),双胎35例(32．41％)。疾病构成：新生儿肺炎、原发性呼吸暂停、呼吸窘迫综合征、肺出血、胎粪吸入综合征等呼吸系统疾病70例(64．81％)，其次是病理，l_生黄疸21例(19．44％)。转归：治愈66例(61．11％)，好转21例(19．44％)，放弃治疗13例(12．04％)，死亡8例(7．41％)。结论：对早产的预防和治疗，以及对早产儿的处理，提高其生存率及生命质量已成为围产医学中产科与儿科共同关注的问题。     

340例早产儿早产原因、并发症及其结局的临床分析

目的探讨早产发生的原因及早产儿并发症与胎龄、出生体重的关系及早产儿结局.方法对我院2010年1月~2010年6月间住院分娩的孕28周~36+6周早产产妇304例及其早产儿340例的临床资料进行回顾性分析.分析早产发生的原因,对不同孕周及出生体重早产儿的并发症及近期结局进行比较.结果早产发生率18.3%,胎膜早破和子痫前期为早产的常见原因.治疗性早产组新生儿呼吸窘迫综合征、肺炎发生率高于自然早产组,新生儿感染及高胆红素血症低于自然早产组,两组比较差异有统计学意义,P<0.05;随着胎龄和出生体重的增加,早产儿的并发症如窒息、RDS、吸入性肺炎、HIE发生率逐渐减少,各组间比较差异有统计学意义,P<0.05.随着胎龄和出生体重的增加,放弃治疗/自动出院及死亡率下降,存活率增高,各组间比较差异有统计学意义,P<0.05.结论产科医师应当掌握引起早产的原因,尽可能的延长孕周及出生体重,将有助于降低早产儿的发病率及病死率,从而改善早产儿的预后.     

1495例早产儿早产原因及预后临床分析

目的探讨不同胎龄早产儿早产原因、并发症及近期预后。方法对2007年1月至2008年6月在我院出生的1495例存活早产儿进行回顾性分析,按不同孕周分为35～37周组、32～35周组以及<32周组,对3组早产儿的早产原因,合并症以及近期预后进行分析。结果胎膜早破是引起早产最主要的原因,其他依次为妊娠期高血压疾病、多胎、胎盘因素及胎儿宫内窘迫。胎龄<32周组出现各种合并症的概率>35～37周组和32～35周组,差异有统计学意义。近期预后<32周组正常出院率为78%,低于另2组,差异有统计学意义。结论产科、儿科医师应当掌握引起早产的原因,积极防治早产高危因素,提高早产儿的救治水平。     

早产儿早产原因及并发症的相关因素分析

目的：探讨早产儿发生的原因及常见并发症的相关因素。方法：回顾性分析2003~2007年在我院出生的186例早产儿临床资料,分析其胎龄、出生体重与并发症关系。结果：早产的主要原因是胎膜早破和双胎,并发症以高胆红素血症、贫血、低血糖、肺炎、呼吸暂停、颅内出血等为主,早产儿并发症发生率随胎龄、出生体重增加而降低,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：预防早产的关键是防止胎膜早破,而严密观察早产儿并发症的出现对提高早产儿的救治率及减少伤残的发生率有重要意义。     

住院早产儿早产原因及并发症363例分析

本文对我院1996年4月～2006年4月出生的363例早产儿的临床资料进行回顾性分析，探讨早产的防治措施及降低早产儿发病、死亡率的方法。     

早产合并胎膜早破126例分析

胎膜早破使早产的处理变得复杂化,且早产并胎膜早破的围生儿病率和病死率相当高。本文将我院1998～2001年内早产并胎膜早破病例126例诊治情况总结报告如下。(PPROM)　　　　早产合并胎膜早破是指孕满28周而不满37周,胎膜在临产前自然破裂的病例。收集我院1998年1月～20     

产前应用氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征76例

目的：观察产前应用氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法：将152例早产孕妇随机分为两组,即治疗组和对照组。对照组单纯应用地塞米松;观察组在常规应用地塞米松的基础上加用氨溴索。比较用药后两组早产儿NRDS的发生情况。结果：观察组NRDS患病率为5.26%,对照组患病率为21.05%。观察组患病率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论：产前应用氨溴索能明显降低早产儿NRDS的发病率,且可降低早产儿的感染发生率。     

早产儿死亡13例病例分析

1资料和方法 1997年至2004年间我院儿科共收治新生儿402例。其中早产儿35例，早产儿死亡13例，死亡率34％，现将死亡原因及早产原因作统计如下。     

早产孕妇产前应用地塞米松的疗效分析

目的了解早产孕妇产前使用地塞米松对早产儿呼吸窘迫综合症(RDS)的发生率及母儿并发症的影响,并探讨不同孕周地塞米松的疗效.方法对288例早产孕妇及其321例早产儿按产前地塞米松治疗组及对照组进行回顾性分析.结果产前使用地塞米松治疗,可使早产儿RDS发生率显著降低,并且能改善胎龄小于34周早产儿APGAR评分.结论产前地塞米松治疗可促胎肺成熟并改善其换气功能,对孕周小于34周的早产儿尤为重要,但不主张产前多疗程应用.     

固尔苏联合双水平正压通气预防早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效观察

目的观察进口肺泡表面活性物质(固尔苏)联合双水平正压通气(DuoPAP)预防早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果。方法将34例胎龄为28~32周的早产儿,其中治疗组18例在常规治疗的基础上,于2 h内经气管插管滴入固尔苏后拔管,联合DuoPAP辅助呼吸,对照组则在常规治疗的基础上根据血气分析给予相应的氧疗方式。结果应用固尔苏联合DuoPAP预防NRDS,可明显改善血气指标及氧合情况,减少。结论早期气管内注入固尔苏联合DuoPAP预防RDS疗效确切,可有效减少RDS发生率,减轻RDS症状及减少机械通气的应用,降低死亡率,改善早产儿的预后。     

盐酸溴己新葡萄糖辅助治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的观察盐酸溴己新葡萄糖辅助治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法回顾性研究我科81例,观察组使用盐酸溴己新葡萄糖39例,对照组未使用盐酸溴己新葡萄糖42例;两组基础治疗相同,如出现症状,给予鼻塞持续气道正压通气。结果对照组NRDS发生率为50.0%(21/42)),观察组NRDS发生率为25.6%(10/39),差异有统计学意义(P<0.05);在治疗NRDS时需要辅助通气时间及总氧疗时间,观察组皆小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸溴己新葡萄糖对新生儿呼吸窘迫综合征防治有一定疗效。     

固尔苏预防新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的：探讨固尔苏预防新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的有效性和安全性。方法将80例胎龄28周~32周,出生体重1000~1500 g的高危早产儿根据家属是否同意应用固尔苏分为试验组与对照组,每组40例。试验组均经家属同意后在患儿出生后4 h内预防性应用固尔苏,对照组未用,2组均给予相同的综合治疗。比较2组NRDS发生率、主要并发症发生率、转归及氧疗情况以及住院时间的差异。结果试验组NRDS发生率、治愈率、病死率、并发症中肺炎发生率、氧疗方式及时间、住院时间与对照组比较均有显著性差异（P〈0.05）,且用药无明显不良反应。结论高危早产儿应用固尔苏可以有效预防NRDS的发生,减轻NRDS的程度,提高治愈率,减少并发症,降低病死率,缩短病程及住院时间,安全性高,值得临床推广应用。     

持续正压通气联合珂立苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的探讨持续正压通气（CPAP）联合珂立苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床效果。方法选择2010年1月～2013年1月湖北省十堰市人民医院新生儿重症监护室78例NRDS早产儿为研究对象。将其随机分为对照组和研究组,每组各39例,对照组患儿给予CPAP治疗,研究组患儿给予CPAP联合珂立苏治疗。比较分析两组患儿的临床疗效及治疗前后pH、PaO2、PaCO：、Pa02／FiO2等血气指标变化。结果治疗48h后,研究组患儿的总有效率为87．19％,明显高于对照组（76．92％）,病死率为5．13％,明显低于对照组（10．26％）,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后3、10、24、48h研究组pH、PaO2、PaO2／Fi02明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论珂立苏联合CPAP治疗NRDS的疗效确切,可明显改善临床症状、提高患儿动脉氧分压。     

口服维生素D辅助治疗对早产儿呼吸窘迫综合征的疗效

目的：研究口服维生素D辅助治疗对早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法：选取2017年3月至2019年3月嘉兴市第二医院新生儿科收治的发生NRDS的早产儿（胎龄大于28周且小于34周）82例为NRDS组,采用随机数字表法分成2个亚组（亚组1接受常规治疗,亚组2在出生后24 h内予1 000 IU/d维生素D3及常规治疗）,选取同期未发生NRDS的早产儿84例为对照组,予常规治疗。比较各组患儿出生时维生素D水平,并对2个亚组患儿NRDS疗效进行比较。结果：NRDS组患儿维生素D水平明显低于对照组（P＜0.05）,NRDS亚组2比亚组1患儿治疗第5天有更低的Downes呼吸窘迫评分和PaCO2水平,更短的住院时间以及更低的并发症发生率（P＜0.05）。结论：维生素D在早产儿尤其是NRDS患儿中普遍缺乏,给予1 000 IU/d维生素D3作为NRDS患者的辅助治疗,可显著降低NRDS早产儿的疾病严重程度、用氧时间、住院时间及并发症发生率。     

高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效分析

目的:探讨高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法:选取早产儿NRDS患儿98例,随机分为高频振荡通气治疗组和常频机械通气治疗组,比较两组之间的上机时间、上机后血气分析、氧合指数(OI)以及出现气胸等并发症发生率。结果:HFOV组上机后2 h、8 h、24 h的血气分析值和氧合指数明显优于CMV组,差异有统计学意义(P<0.05),气胸、慢性肺疾病等并发症的发生率HFOV组明显低于CMV组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HFOV治疗早产儿NRDS较CMV能更好地改善氧合,更快地下调氧浓度,减少上机时间和肺部并发症。     

早产胎膜早破原因及对母婴影响的分析(附63例分析)

目的:探讨早产胎膜早破的危险因素及对母儿的影响。方法:回顾性分析6 3例早产胎膜早破的主要原因及对母儿的影响。并对不同孕龄组2 8～34周,34+ ～37周两组作分析比较。结果:78%的早产胎膜早破有易发因素,下生殖道上行感染是主要原因,多数为亚临床感染。不同孕周的两组对母亲影响无显著差别;在新生儿死亡、新生儿呼吸窘迫综合症(RDS)及低体重儿发生率有显著差别(P <0 .0 1)。结论:定期产检,注意下生殖道感染的筛查、治疗。对于孕2 8～34周的早产胎膜早破宜采取期待治疗法,以减少新生儿合并症的发生,降低新生儿死亡率。     

胎膜早破对母儿结局的分析

目的探讨胎膜早破对孕产妇及其新生儿结局的影响.方法对我院2004年1月至12月住院分娩的胎膜早破病历进行回顾性分析.结果住院分娩2918例的孕产妇中有397例单胎头位妊娠发生胎膜早破,占13.6%.其中孕产妇发生感染率为3.53%(14/397),感染部位以生殖道为主,占34.2%(6/13).难产率56%(222/397),其中包括阴道助产和剖宫产.新生儿感染率为3.02%(12/397),感染部位以下呼吸道为主.占52.13%(6/12).结论胎膜早破是造成孕产妇感染和难产及新生儿感染的高危因素,孕周越小、破膜时间越长对母儿结局的影响越大.     

新生儿肺透明膜病早产儿游离肉碱水平变化的探讨

目的 了解新生儿肺透明膜病(HMD)早产儿生后7 d内血游离肉碱水平及变化趋势.方法 选择该院新生儿科重症监护室胎龄为28~32周的早产儿63例 ,其中H M D早产儿32例作为观察组 ,非H M D早产儿31例作为对照组 ,所有对象于生后6h内及3、7d采其足跟血 ,滴于专用滤纸片上 ,行串联质谱检测 ,测定其游离肉碱水平.结果 生后6h内两组患儿的游离肉碱水平比较 ,差异无统计学意义[(23 .57 ± 7 .45)μmol/L vs .(24 .34 ± 5 .73)μmol/L ,t=0 .48 ,P=0 .630];生后3 d观察组的游离肉碱水平明显低于对照组[(19 .21 ± 6 .83)μmol/L vs .(23 .74 ± 7 .13)μmol/L ,t=2 .57 ,P=0 .010];生后7 d观察组的游离肉碱水平明显低于对照组[(16 .62 ± 7 .95)μmol/L vs .(22 .83 ± 6 .56)μmol/L ,t=3 .39 ,P=0 .001].对照组患儿生后血游离肉碱水平稳定 ,生后6h内及3、7d3个时间点的游离肉碱水平比较 ,差异无统计学意义(F=0.42,P=0.660);观察组患儿生后血游离肉碱水平逐渐下降 ,且3个时间点的游离肉碱水平比较 ,差异有统计学意义(F=7 .13 ,P=0 .001).结论 HMD早产儿生后游离肉碱水平逐渐下降 ,其可能需要更多的肉碱促进肺表面活性物质的生成.     

肺表面活性物质预防高危早产儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的探讨应用肺表面活性物质(PS)预防高危早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。方法28例高危早产儿气管内滴注单剂预防量PS,与同期未用PS的30例高危早产儿进行临床对照研究。结果治疗组在氧疗时间、机械通气时间、住院时间、重症HMD(三、四级)发病率、上机率、并发症发生率方面与对照组比较有显著性差异。结论PS预防性给药可缩短氧疗时间、机械通气时间和住院时间,减少重症HMD(三、四级)发病率,减少上机率,减少并发症,值得临床推广。