门诊“先诊疗后结算”的探索与思考

<正>目前在各大医院中现行的门诊流程是一种约定俗成的过程,存在其中的根本问题是它没有"以病人为中心"安排就医流程,而是医院按自身的工作需要来设置门诊流程,让病人去被动的适应。管理水平落后,流程设计不合理,病人就诊"三长一短",是造成病人看病难的主要症结。2010年卫生部提出在全国公立医院推广"先诊疗后结算"的就医模式,减少病人排队等候时间,为广大病人创造更为便捷的就医环境。2011年3月,《上海市深化医     

探讨门诊“先诊疗后结算”模式的运行

过去,患者在门诊就诊时,需要在每一个诊疗项目前事先排队缴费后,才能做各项检查,这无疑增加了患者排队等候的时间。同时也会对医院的正常门诊工作秩序造成一定的不良影响根据卫生部文件精神,在公立医院推行＂先诊疗后结算＂的＂一卡通＂服务模式,其目的在于减少就诊过程中的中间环节,减少排队次数,缩短就诊时间,是优化门诊流程的重要举措。这种模式大大缩减患者在医院耗费的无效等候时间,使得整个诊疗的过程更为顺畅。     

实施“先诊疗后结算”模式的医院财务内部控制

＂先诊疗、后结算＂服务模式是指就医者在门急诊诊疗时,可先预存押金,不必在接受每项诊疗服务时单独缴费,待所有诊疗过程结束后再统一结算。从财务的角度,详细阐述了在新模式下财务的探制点及应采取的内控措施,以保证医院账款的安全,从而使新服务模式得以顺利推行。     

参保患者门诊就医“先诊疗后结算”模式的探讨

“先诊疗后结算”是指通过改变门诊医疗经费的结算方式。患者在就诊过程中,不必在接受每项诊疗服务时单独缴费,待所有诊疗结束再统一结算。据第四次国家卫生服务调在硅示．有41．2％的居民对门诊服务不满意。     

“先诊疗后结算”服务模式的实践与思考

先诊疗后结算是一种新型的付费方式,可有效节约患者的就诊时间,有助于提高大型医院的医疗服务效率。通过对其具体流程的解读,结合在同济医院的实施及体会,阐明了先诊疗后结算的支持环境及应用前景。     

门急诊“一站式付费服务”跨院结算探讨

目的:探讨"一站式付费服务"模式跨院结算建设方法,为进一步丰富其内涵,扩展其外延提供参考。方法:建立统一的资金交易平台,实现跨院"一站式付费服务"结算改造,统一账户管理,实时账户交易和完善的对账功能。结果:"一站式付费服务"跨院结算可以实现患者在各家医院内的预交金跨院使用,提高系统的使用度及满意度,取得更好的效果。结论:伴随跨院"一站式付费服务"模式进一步成熟完善以及使用的不断深入推广,其将发挥更大的作用,取得更加满意的经济和社会效益。     

“先诊疗后结算”优化门诊就医流程的实践

目的探讨门诊实施“先诊疗后结算”,促进就医流程再造。方法随机抽取2016年5月－10月门诊就诊患者,采用前瞻性、半随机对照试验、单盲的方法,将患者按照结算方式分为实验组（先诊疗后结算组）和对照组（先结算后诊疗组）,监测记录两组交易环节耗时及总耗时与患者满意度。结果交易环节耗时及总耗时实验组低于对照组（P＜0.01）;患者满意度实验组高于对照组（P＜0.01）。结论“先诊疗后结算”模式较传统结算模式交易耗时短、环节少,患者满意度高,解决了“三长一短”等问题,体现了“以患者为中心”的服务理念,提高了门诊服务质量与就诊效率。     

医院实施“先诊疗、后结算”付费模式的实践与体会

为合理配置和利用医院资源,优化门急诊病人就医流程,我院应用现代信息技术,实施了“先诊疗、后结算”付费模式,较好地缓解了群众“挂号难、看病难”的问题。     

以社保卡为载体的“先诊疗后结算”银医一卡通服务平台建设

目前多数医院采用传统付费方式,成为老百姓“看病难”主要原因之一。为合理解决此问题,优化服务流程,提高服务质量和效率,我院提出“以患者为中心”创新服务理念,采用信息化、网络化运作模式,利用多种渠道、多种方式为患者提供安全、有效、便捷的诊疗服务。同时采用银行投资,医院HIS开发,医院设计流程等方式,建设以社保卡为载体的“先诊疗后结算”银医一卡通服务平台。     

“先诊疗后结算”便民效果显现

近日,在卫生部召开的“先诊疗后结算”试点工作进展情况新闻发布会上,卫生部医政司副司长赵明钢介绍,新型付费模式已经在试运行的7个月里取得了良好效果。这种更为方便、快捷的付费模式,明显减少了患者排队次数,节约了就诊时间。据医院协会统计,实施“先诊疗后结算”的医疗机构患者的就诊时间可有效节约25％～30％,排队次数可由平均3次减少到1次。     

基于企业流程再造的医院内部控制设计

本文从企业流程再造的视角,对医院内部控制的设计进行了重新思考,以期实现医院内部控制的帕累托最优改善。     

“先看病后付费”诊疗模式研究——基于社会管理机制创新的视阈

文章基于社会管理机制创新的视域研究了兖州市中医院试行和推广的“先看病后付费”诊疗模式.“先看病后付费”诊疗模式是创新社会管理机制的有益探索,并从社会管理主体的多元性、社会管理的政府主导性、柔性管理与人文关怀等三面方面进行了论证.     

谈医院会计信息化管理的内部控制

本文分析了医院信息系统的内控功能不完善的原因，从几个方面阐述了医院会计信息化管理的内部控制机制，强调建立健全强有力的内部控制机制是医院会计信息化管理的要求，是实现医院信息系统（HIS）良好运行的重要保障。     

“先看病后付费”诊疗模式:公立医院公益性本质的回归

“先看病后付费”作为一种新的诊疗模式,标志着公立医院转变服务理念,体现着公益性本质的回归.该文从卫生服务的可及性和公平性、卫生服务的适宜性以及卫生服务的质量和效率等方面论证了“先看病后付费”诊疗模式的公益性回归.     

医疗保险模式下门诊“先诊疗后付费”的实践与体会

常熟市第二人民医院依托本地医疗保险制度和本地参保比例高的特点,实施＂先诊疗后付费＂的门诊流程,充分运用了政府医疗保险机构的信用担保功能,减少了反复收费排队的环节,实现了一次挂号,多次检验与检查,诊疗结束后一次付费的优化流程。     

基于COSO理论的县级医院内部控制研究

借鉴企业内控管理的理念,对县级医院内部控制的运行现状进行深入分析,就如何构建和完善县级医院的内部控制体系提出一些思路和框架,有针对性地提出解决问题的具体对策。县级医院应从改善内部控制环境,完善风险评估机制,完善管理流程,强化控制活动,加强信息沟通与交流,加强内外部审计等方面构建内部控制体系框架,以实现对各类经济活动的有效监督。     

浅谈医院内部控制制度

随着医疗卫生改革的不断深入，传统的内部牵制、互相制约的制度已不能适应医院财务管理的要求。建立和完善医院的内部控制制度，是医院健康运行的保证。本文结合医院的实际情况，谈谈医院内部会计控制制度建设的目标、存在的问题、建议。     

基于风险管理的公立医院内部控制体系现状分析

摘要：内部控制是所有经济组织管理活动的一部分。随着医药卫生改革的不断深化,多元化办医格局的确立,公立医院将面临市场压力的挑战。强化公立医院风险意识,构建公立医院内部控制体系,在医院风险管理中显得尤为重要。本文结合公立医院风险管理的特殊性,对我国公立医院的内部控制体系研究与现状进行系统的分析,找出存在的问题,以期为公立医院内部控制深入探索路径。     

医疗费用"总量控制、结构调整"政策与医院支付方式变化

分析了医疗费用“总量控制、结构调整”政策与医院支付方式的关系，讨论了控费政策下医院相应行为变化的组合支付方式微观基础和宏观体制背景。     

医院成本核算与成本控制的应用与分析

论述了医院成本核算的必要性和现实性,阐明了医疗成本的经济实质和实现内容。重点分析了医院成本核算的种类和定位、医院成本核算方法的选择、医院成本核算流程及分摊方法。