克氏针与钢板治疗锁骨骨折比较

目的：比较克氏针与钢板治疗锁骨骨折的临床疗效，以明确手术适应证，选择最佳固定方法。方法：1996年1月～2005年6月，采用克氏针与钢板内固定治疗锁骨骨折158例．其中新鲜骨折128例，陈旧性骨折30例。比较2种固定方法．骨折愈合时间，肢体及肩关节功能恢复情况。结果随访时间平均6～18个月。158例骨折均愈合，克氏针组100例平均4个月，钢板58例平均2．5个月；肢体及肩关节功能．克氏针组100例中75例，术后4个月基本恢复正常．钢板组58例1个月全部恢复正常。结论：无论是新鲜骨折或陈旧性骨折者，钢板固定均优于克氏针。     

克氏针和解剖钢板内固定治疗锁骨骨折的临床分析

目的比较切开复位克氏针和解剖钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法回顾分析2005年1月至2009年12月手术治疗的锁骨骨折108例,其中克氏针内固定52例,解剖钢板内固定56例,对2组病例的临床效果进行对比分析。结果依照韩平良等锁骨疗效标准,克氏针内固定组优良率94．2％,解剖钢板内固定组优良率98．2％,2种手术方法差异无统计学意义。结论克氏针和解剖钢板内固定治疗锁骨骨折均可取得良好疗效,临床可根据患者骨折类型和个人情况选用。     

单纯克氏针内固定治疗锁骨骨折

目的探讨锁骨骨折克氏针髓内固定的临床意义。方法本组共72例患者，均为闭合性锁骨骨折，无血管及神经损伤，给予3.5min左右克氏针固定，缝合骨膜固定骨折块，术后给予三角巾悬吊固定4—6周，4—6周后解除固定，行功能锻炼。结果随访0.5～1年，1例合并脑外伤烦躁患者，术后脱针，因骨膜缝合好，骨折无移位，愈合好。其余均获得治愈，无并发症及后遗症。结论采用粗克氏针进行锁骨骨折内固定，操作简单，运用广泛，疗效确切。     

克氏针髓内固定治疗腓骨中下段骨折的临床疗效分析

目的 总结分析克氏针髓内固定治疗不同类型腓骨中下段骨折的临床疗效,为腓骨中下段骨折的治疗提供依据。方法 回顾性分析我院自2015年6月-2017年5月采用克氏针髓内固定治疗256例腓骨中下段骨折的临床疗效,其中合并踝关节骨折94例(其中Lauge-Hansen分型旋前外展型9例,旋前外旋型47例,旋后外旋型35例),合并胫骨骨折162例。结果 本研究中256例均获得随访,无一例退钉,美国矫形协会(AOFAS)踝与后足评分系统对患者踝关节功能进行评分(总分100分),末次随访评分中,其中优(90～100分)191例;良(75～89分)60例;可(50～74分)4例;差(50分以下)1例,为44分;总优良率为98.0%;在腓骨中下段骨折克氏针髓内固定的患者中,合并胫骨骨折比合并踝关节骨折的患者术后踝关节功能优良率高。结论 克氏针髓内固定治疗腓骨中下段骨折总体临床疗效确切,合并踝关节不稳定型骨折时,钢板固定可能临床疗效更好。     

巧用一次性静脉输液针软管保护外露克氏针

在手外科病房,手部掌骨、指骨骨折的内固定材料大部分采用克氏针,尤其在实施经皮穿刺固定骨折时,手术者往往为了方便术后拔除克氏针,减少需切开皮肤取内固定给病人带来的痛苦,保留2-5mm不等的克氏针暴露于皮肤外。由于克氏针外露末端有锋利的棱角,容易划伤和刺痛健肢;如果将克氏针尾部弯曲,容易钩破衣服、被褥等,甚至不慎将克氏针拔出,给病人带来极大不便。     

改良克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折

目的 探讨改良克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的优缺点.方法 回顾分析自2007年3月至2010年5月采用改良克氏针张力带内固定治疗的45例髌骨骨折患者的临床资料.结果 经6～12个月随访,45例骨折均愈合,优30例、良10例、可5例.结论 改良克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折符合生物学内固定原则,有利于早期功能锻炼,减少并发症,利于膝关节功能的恢复.     

动力加压克氏针技术治疗Mallet骨折

目的 探讨动力加压克氏针技术治疗Mallet骨折的疗效.方法 2004年7月至2009年8月,我们应用动力加压克氏针治疗21例Mallet骨折患者,其中Ⅰ a型2例,Ⅰ b型7例,Ⅱa型7例,Ⅱb型3例,Ⅲb型2例.结果 所有患者术后获6～36个月(平均25个月)随访.21例患者平均愈合时间为6周.术后疗效评定:优14例,良6例,可1例,优良率为95.2%(20/21).术后无针道感染、克氏针松动、皮缘及甲床压迫坏死和甲板畸形.结论 动力加压克氏针技术是一种简单有效的治疗Mallet骨折的手术方法.     

急诊闭合复位经皮克氏针固定治疗新鲜指骨骨折

目的:探讨急诊闭合复位经皮克氏针固定治疗成人新鲜指骨骨折的手术方法和疗效。方法:急诊采用克氏针固定成人新鲜指骨骨折11例,在C臂机透视下闭合复位,经皮用2枚直径为1.2mm的克氏针固定。结果:随访9～12个月,11例患者术后均无克氏针断裂和钉道感染,X线显示骨折愈合时间1.5～3.5个月。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定关节主动活动度(total active motion,TAM)评定标准进行患指功能评定:优8例,良2例,差1例,优良率为90.9%。结论:闭合复位经皮克氏针固定治疗指骨骨折具有手术创伤小,操作简便,手术时间短,骨愈合快,术后患指功能恢复好的优点。     

巧用废弃橡胶瓶塞保护外露克氏针

临床手部骨折的内固定材料大部分采用克氏针。在实施经皮穿针固定骨折时,为了方便术后拔除克氏针,减少患者切开皮肤的痛苦,通常会保留2—5mm不等的克氏针暴露于皮肤外。外露克氏针的末端有锋利的棱角,易划伤和刺痛患者健肢,特别是感觉运动功能减退的年老体弱患者。如果将克氏针尾部弯曲易钩破衣物,甚至可能会不慎将克氏针拔出。我们在实践中发现,采用废弃橡胶瓶塞套保护外露克氏针尾端,减少了患者皮肤划伤刺破,衣物破损和克氏针意外被拔出等不良后果。2008年4—12月我科对67例手部内固定术后的患者使用了此种方法,效果满意,现报道如下。     

双克氏针内固定治疗106例锁骨中1／3骨折

用双克氏针髓内固定治疗锁骨骨折简单、实用、经济。我院自2000年10月～2004年10月收治锁骨骨折198例，其中106例采用Chaithavat提出的双根克氏针逆行平行固定针尾折弯置于锁骨胸骨端治疗锁骨中1／3骨折疗效显著，现报告如下。     

克氏针交叉内固定治疗肱骨髁上骨折的疗效分析

目的:分析采用克氏针交叉内固定治疗肱骨髁上骨折的疗效。方法:采用克氏针交叉内固定治疗42例肱骨髁上骨折患者。结果:对42例患者随访5～36个月,平均(12.16±5.31)个月。采用MaZur评分标准评定疗效,优28例,良11例,可2例,差1例;优良率为92.9%。结论:对肱骨髁上骨折采用克氏针交叉内固定治疗后,复位理想,固定牢固;患者经过早期功能锻炼,能获得优良疗效。     

钛制髓内钉与克氏针髓内固定治疗锁骨中段骨折的效果比较

背景:目前克氏针固定是锁骨中段骨折髓内固定常用的治疗方法,但仍有一定比例的并发症发生.钛制弹性髓内钉是近年来国际流行的一种治疗儿童长骨骨折的方法.目的:比较钛制弹性髓内钉与克氏针二种微创方法治疗锁骨中段骨折的疗效,为改进锁骨中段骨折的治疗方法提供临床依据.方法:手术治疗46例锁骨中1/3骨折,其中钛制弹性髓内钉固定15例,克氏针固定31例.比较两种术式的手术时间、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生情况以及术后3周内患肩功能锻炼情况.结果与结论:钛制弹性髓内钉固定骨折愈合时间比克氏针固定组提前(P<0.05),患肩可早期积极功能锻炼且术后3周肩关节活动度接近健侧,而克氏针需前臂吊带悬吊制动4周以上,不能进行早期功能锻炼.钛制弹性髓内钉组退钉1例,钉尾刺激征1例,未发生骨不连以及骨折端旋转等并发症;克氏针组克氏针松动退针7例,针尾刺激征6例,针尾炎性窦道4例,2例骨折移位、骨不连.结果表明,钛制弹性髓内钉治疗锁骨中段骨折具有愈合时间、治愈率高、并发症少,以及可早期患肩功能锻炼等优点.因此,钛制弹性髓内钉治疗锁骨中段骨折是一种更佳的选择.     

闭合复位克氏针横行固定及切开复位交叉克氏针固定在掌骨颈骨折中的应用效果比较

目的 比较闭合复位克氏针横行固定及切开复位交叉克氏针固定在掌骨颈骨折中的应用效果.方法 以我院2015年1月至2020年1月收治的80例第5掌骨颈骨折患者为研究对象,根据抽签法随机将其分为A组和B组,各40例.A组采取切开复位交叉克氏针固定,B组采取闭合复位克氏针横行固定,术后随访12个月,比较两组术中及术后相关资料(...     

克氏针联合外固定支架治疗Pilon骨折疗效观察

目的观察克氏针内固定联合外固定支架治疗Pilon骨折的临床疗效。方法对切开复位多枚克氏针内固定骨折,加单侧外固定支架固定治疗不稳定性Pilon骨折15例患者的病历资料进行回顾性总结分析。结果住院时间平均27 d,随访12-26个月,骨折愈合时间平均17周,治疗结果按照Bourne标准优9例,良4例,差2例。结论克氏针加外固定支架治疗Pilon骨折具有操作简单、固定可靠、创口软组织并发症少、疗效确切等优点。     

内固定治疗Lisfranc骨折脱位

目的总结切开复位内固定治疗Lisfranc骨折脱位的临床经验。方法自1999年6月至2006年3月,对28例Lisfranc骨折脱位患者,单纯使用直径2mm克氏针固定19例,用直径3.5mm松质骨螺钉配合克氏针固定9例。术前损伤按Quenu-Kuss分型:A型损伤(同向型移位)8例,B型损伤(单纯型移位)12例,C型损伤(分裂型移位)8例。结果术后随访时间8～25月,平均16月,术后效果根据Kitaota踝—后足评分系统对足的功能进行评定,得分67～94分,平均87分。结论应用切开复位克氏针、克氏针配合螺钉内固定治疗Lisfranc骨折脱位,手术简便快速、创伤小、并发症少、可以获得良好疗效。     

塑形克氏针内固定治疗肱骨中下段骨折临床研究

目的分析总结用2．5mm～3．0mm克氏针塑形后逆行插针髓腔内固定治疗肱骨骨折的效果。方法回顾分析2001年6月-2003年6月收治的16例肱骨中下段骨折。其中6例为陈旧性骨折术后骨不连伴假关节形成。手术方法采用外侧切口，将克氏针塑形后在内外髁上方逆行插针。陈旧性骨折患者采用植骨，术后用石膏托固定6～8周，随访7～28个月。结果16例均骨性愈合，无1例切口感染。肩关节功能均正常。6例陈旧性骨折肘关节功能4例正常，2例近正常。结论手术损伤小，塑形克氏针弹性度好，髓内三点固定可靠，骨折愈合快，费用少。二次手术取克氏针简单，桡神经损伤几率少，不需住院。     

应用克氏针交叉固定治疗上肢骨折临床效果观察

目的观察应用克氏针交叉固定治疗上肢骨折临床效果。方法76例上肢骨折患者在手法复位后，C臂X射线机监控下，经皮交叉穿入2—3根克氏针将骨折端固定，术后给予石膏托制动。结果儿童肱骨髁上骨折有1例于术后1周发现克氏针向外退出，造成骨折端轻度移位，其余病例均愈合良好，且关节功能无障碍。结论此方法创伤小，操作简便，骨折愈合时间短，术后关节功能好，费用低。     

锁骨外1/3骨折两种内固定方法的疗效比较

比较不同内固定方法治疗锁骨外1/3骨折的疗效。选取锁骨外1/3骨折患者150例,采用克氏针＋张力带钢丝内固定术治疗的63例为克氏针组,采用锁骨钩钢板内固定治疗的87例为钩钢板组,比较两组疗效及预后。克氏针组63例,优49例、良12例、差2例。钩钢板组87例,优83例、良4例、差0例;克氏针组优良率为93.65%,低于钩钢板组的100.00%（P〈0.05）。随访6-12个月,克氏针组12例克氏针从肩部退出,其中4例骨折畸形愈合,2例骨折不愈合,后再次手术。钩钢板组4例出现螺钉松动,畸形愈合2例,无钢板断裂及不愈合发生。钩钢板内固定治疗锁骨外1/3骨折疗效优于克氏针张力带钢丝内固定。     

改良克氏针结合可吸收线张力带内固定治疗髌骨移位性骨折34例

目的:探讨改良克氏针结合可吸收线张力带内固定治疗髌骨移位性骨折的疗效和并发症。方法:对34例移位性髌骨骨折以2根直径2mm克氏钢针(其针尾2mm处预置圆孔,孔的直径0.8mm)结合双股2号可吸收线穿过针尾孔形成张力带结构固定,观察其疗效和并发症。结果:术后随访32例,随访时间3～21个月,平均9.2个月。临床疗效Bostman评分优良率90.6%,疗效差者9.4%。术后仅1例针尾处触痛,均无其他并发症。术后3～6个月内X线照片示解剖复位者占76.5%,功能复位者占23.5%。骨折愈合时间6～36周,平均10.7周。结论:改良克氏针结合可吸收线张力带内固定治疗髌骨移位性骨折的疗效好、并发症少。     

瞄准器辅助克氏针张力带治疗髌骨骨折疗效观察

目的探讨瞄准器辅助克氏针张力带在髌骨骨折治疗中的应用。方法选择2018年1月至2019年11月北京市海淀医院髌骨骨折行克氏针张力带固定术的57例患者,其中20例是在瞄准器辅助下完成(瞄准器组),37例采用徒手克氏针固定技术(对照组)。术中记录克氏针打入次数、透视次数及手术时间,并于内固定完成后拍摄正侧位X线片,测量正侧位片上2枚克氏针成角的角度。结果瞄准器组术中克氏针打入次数、透视次数、手术时间及克氏针成角的角度均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论瞄准器辅助克氏针张力带治疗髌骨骨折能够减少术中克氏针打入次数、透视次数,缩短手术时间,提高打入内固定的精确性。