生物反馈结合当归芍药散治疗功能性肛门直肠痛30例疗效观察

为探讨生物反馈结合当归芍药散口服治疗功能性肛门直肠痛患者的临床疗效,将中医辨证为血瘀湿滞型的30例功能性肛门直肠痛患者采用生物反馈结合当归芍药散口服治疗,生物反馈每日1次,每次30min;中医治疗采用《金匮要略》当归芍药散方,按照原方比例打粉,每次服40g,每日3次。治疗20d,观察治疗前后疼痛视觉模拟（VAS）评分和症状自评量表（SCL-90）评分。结果显示,治疗后VAS评分躯体化、人际关系、抑郁和焦虑评分明显低于治疗前（P〈0．05）,临床总有效率73．3％。结果表明,生物反馈结合当归芍药散治疗功能性肛门直肠痛安全、有效,而且能够有效改善患者不良情绪,提高其生活质量。     

生物反馈结合心理疏导治疗功能性肛门直肠痛的临床研究

目的研究生物反馈结合心理疏导对功能性肛门直肠痛患者的临床症状、精神状态及生活质量的影响。方法选取功能性肛门直肠痛患者17例,对每名患者进行10次(以上)生物反馈治疗,并在治疗过程中予以适当心理疏导,应用疼痛VAS卡、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及简明健康调查量表(SF-36)评估患者治疗前后的临床症状、精神状态及生活质量的变化。结果疼痛明显好转,痊愈2例(11.76%),显效7例(41.18%),有效8例(47.06%)。患者焦虑、抑郁积分较治疗前显著降低(P0.05),SF-36得分在生理机能、躯体疼痛、一般健康、情感职能、精神健康、社会功能及精力7个维度积分明显增加(P0.05)。结论生物反馈结合心理疏导能够改善患者功能性肛门直肠痛症状,缓解焦虑和抑郁的情绪,提高生活质量。     

功能性肛门直肠痛的治疗进展

<正>功能性肛门直肠痛(functional anorectal pain, FAP),是一种发生在肛门直肠区域的反复发作性疾病，是临床常见功能性疾病。其主要临床表现为肛门部的坠胀不适及疼痛，疼痛可放射到腰骶部、臀部等。罗马IV中，将FAP分为非特异性肛门直肠疼痛、肛提肌综合征、痉挛性肛门直肠疼痛^[1]。近年，FAP的患病率逐渐上升，国外一流行病学调查显示，FAP发病率为7.7%,女性较为常见^[2]。FAP的病因及发病机制尚未完全明确，     

功能性肛门直肠痛临床特征分析

目的 探讨功能性肛门直肠痛（functional anorectal pain,FARP）临床特征,指导临床诊疗.方法 在罗马Ⅲ诊断标准下回顾性分析46例功能性肛门直肠痛患者的临床资料.结果 46例FARP患者,男女之比1∶ 1.3;平均发病年龄51.43岁;主要表现为坠胀疼痛（56.5%）;15例（32.6%）患者有耻直肌牵拉痛;疼痛视觉模拟评分（VAS）平均为6.52;20例（43.5%）患者伴有其他盆底功能疾病;11例（23.9%）患者接受心理治疗;临床诊断肛提肌综合征15例（32.6%）,非特异性肛门直肠痛18例（39.1%）,痉挛性肛门痛13例（28.3%）;治疗上采用生物反馈结合针刺的方法,总有效率73.9%. 结论 FARP以慢性肛门痛多见,常伴有其他盆底功能障碍疾病和心理问题,生物反馈结合针刺治疗FARP疗效明显     

功能性肛门直肠痛的诊疗现状

功能性肛门直肠痛（functionalanorectalpain，FAP）是一组发生在肛门和（或）直肠的非器质性多发病，以疼痛或坠胀不适为主，可伴里急后重、便意频数等，易反复发作，严重影响患者的生活质量。目前FAP病因病机不明，临床无特定的治疗措施，只能进行探索性的对症治疗。     

生物反馈治疗直肠癌术后性功能障碍88例临床疗效评价

直肠癌手术后性功能障碍是直肠癌根治术后的常见并发症之一,文献报道性功能障碍发生率为15％～100 ％[1,2],目前临床上术后对于患者的性功能恢复还没有很好的办法,单纯的药物治疗效果不甚理想.而近年来报道[3,4]的生物反馈疗法对恢复患者的排尿功能及盆底肌肉的收缩功能有较好的疗效,而盆底肌肉的收缩功能和射精功能密切相关.为此,2007年3月至2010年3月,笔者应用生物反馈刺激治疗直肠癌术后相关的性功能障碍,取得了较好的效果,现报告如下.     

肌源性大便失禁的生物反馈治疗效果

目的评价生物反馈治疗肌源性大便失禁的疗效。方法利用生物反馈治疗仪 ,应用肌力训练、感觉训练和排便协调性训练等方法进行生物反馈治疗 ,对 17例患者治疗前后分别进行直肠肛门功能的综合评价。结果治疗前患者临床评分为 1 6 6± 0 2 3,治疗后提高至 3 80± 0 4 2 ,临床有效率为 82 %。治疗前后肛管最大收缩压分别为 (73± 2 0 )mmHg、(12 3± 30 )mmHg ;收缩肌电振幅为 (12 2± 32 ) μV、(2 30± 4 1) μV ;持续收缩时间为 (4 1± 2 0 )s、(9 4± 3 0 )s;直肠感觉阈值为(5 0± 12 )ml、(2 0± 10 )ml;感觉收缩时间为 (3 1± 0 4 )s、(1 2± 0 3)s。直肠收缩反射治疗前阳性占 4 1% ,治疗后阳性占 82 %。结论生物反馈治疗可明显提高肛门括约肌收缩力 ,降低直肠感觉阈 ,促进协调性恢复 ,可作为肌源大便失禁选择性的治疗方法。     

一期后矢状入路肛门直肠成形术治疗中高位肛门直肠畸形疗效分析

目的探讨一期后矢状入路肛门直肠成形术治疗中高位肛门直肠畸形的疗效。方法回顾分析了2003年10月至2008年4月在我院采用后矢状入路肛门直肠成形术治疗中高位肛门直肠畸形12例．总结术后疗效并随访其排便功能。结果病例随访显示,12例患者的肛门具有良好收缩力,无明显肛门失禁,排便功能良好,效果满意。排便情况经临床评分结果为优良。结论经后矢状入路肛门直肠成形术治疗中高位肛门直肠畸形,可以达到充分暴露术野．缩短治疗时间的目的,效果良好。     

中西医结合治疗肛门直肠周围脓肿158例

我科自 1997～ 1999年对收治的 158例肛门直肠周围脓肿采取中西医结合治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 158例 ,男 113例 ,女 4 5例 ;年龄 16～ 58岁 ,平均年龄 32岁。脓肿部位 :肛周皮下脓肿 89例 ,坐骨直肠窝脓肿 2 7例 ,肛管后间隙脓肿 14例 ,直肠粘膜下脓肿 13例 ,骨盆直肠间隙脓肿 8例 ,直肠后间隙脓肿 7例。2　治疗方法2 1　未成熟期　采用中医疗法 ,以清热凉血 ,解毒利湿为主 ,方用黄连解毒汤合五味消毒饮加减 :银花10ｇ　蒲公英 15ｇ　连翘 10ｇ　紫地丁 10ｇ　野菊花 15ｇ　皂角刺 10ｇ　川贝 10ｇ　桔梗 10ｇ　生地1…     

中西医结合治疗肛门直肠脓肿——附169例报告

我们自1994年始对169例肛门直肠周围脓肿采用中西医结合Ⅰ期根治性治疗,取得满意效果,现报告如下。1　临床资料本组169例,男132例,女37例。年龄16～68岁,平均36岁。病程3～18ｄ,平均9ｄ。脓肿部位:皮下脓肿38例,括约肌间脓肿98例,直肠粘膜下脓肿5例,直肠后间隙脓肿11例,坐骨直肠窝脓肿13例,铁蹄型脓肿4例。2　治疗方法21　手术治疗　患者侧卧位,在局麻或骶管麻醉下进行,待肛门松弛后,在肛周皮肤红肿触痛最明显或波动最显著处,与肛门呈放射状作一小切口,切口以容纳食指为宜,用手指探查脓腔,分离脓肿纤维隔,放出脓液减压后,用1探针经脓腔,胺Ｇ…     

生物反馈治疗功能性排便障碍型便秘41例临床疗效观察

目的探讨生物反馈治疗功能性排便障碍型便秘的临床疗效。方法对41例符合功能性排便障碍型便秘的患者进行生物反馈治疗,每次60min,每周1次,4次一个疗程,完成10次以上生物反馈治疗后进行疗效评估。结果 41例患者在肛管、直肠静息压,直肠最大收缩压,初始排便感等方面较治疗前均有明显改善(P0.05);排便Cleveland便秘评分较治疗前显著降低(P0.05)。41例患者中治愈21例,显效7例,有效2例,无效11例,总有效率73.17%。结论生物反馈疗法治疗功能性排便障碍型便秘有较好的疗效。     

胸腔镜下肺叶切除术40例临床分析

目的 探讨胸腔镜下肺叶切除术的手术技术.方法 2006年9月至2007年7月共为40例肺部疾病患者施行胸腔镜下肺叶切除术,男性23例,女性17例,平均年龄(59.5±12.0)(24～79)岁.病变位于右肺上叶9例,右肺中叶7例,右肺下叶6例,左肺上叶5例,左肺下叶13例.病变平均直径(2.7±1.5)cm.手术通过三个胸部小切口完成,肺叶解剖和切除的操作顺序与常规开胸手术基本相同.结果 全组患者手术顺利,无围手术期死亡及严重并发症发生,中转开胸1例.平均手术时间(206±56)(60～300)min,术中出血(221±94)(100～400)ml,无术中术后输血患者.术后病理检查示原发性肺癌34例,淋巴瘤1例,先天性肺囊肿1例,中叶综合征1例,支气管扩张症2例,肾癌肺转移1例.术后平均住院时间(8.9±3.2)d.随访1～10个月,1例Ⅲa期腺癌患者在术后3个月发生转移,其余患者无复发及转移.结论 胸腔镜下肺叶切除术可以达到与开胸手术相同的效果,是一种安全有效的手术方式.     

手法松解结合针刺治疗膝骨关节炎临床效果及作用机制

目的探讨手法松解结合针刺对膝骨关节炎的临床效果及作用机制。 方法选取广州医科大学附属第一医院针灸门诊确诊为膝骨关节炎患者60例分为：手法松解结合针刺、机械推拿结合针刺、常规推拿结合针刺3组,分别对3组患者进行治疗,并在治疗前后行关节功能评定,关节超声及关节X线检测。另设健康对照组20例,研究结束后对收集的数据行方差分析及配对样本t检验。 结果3组患者治疗前后膝骨关节炎指数量表评分比较差异有统计学意义(t ＝8.382、5.681、5.335,均为P<0.01),胫股内侧间隙手法松解组治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);髌骨外上缘至股外上髁距离手法松解组治疗前与对照组比较有统计学意义(t ＝－0.433,P<0.05),3组治疗组治疗后与对照组比较有统计学意义(F＝4.395,P<0.05);治疗前后3组股四头肌肌腱弹性与健康对照组比较(治疗前F＝5.363,P<0.01;治疗后F＝5.250,P<0.01)及髌腱弹性与健康对照组比较减小(治疗前F＝17.068,P<0.01;治疗后F＝15.064,P<0.01)。 结论手法松解结合针刺治疗方法能够对膝骨关节炎患者关节内结构、关节周围肌群力学产生作用以及能促进膝骨关节炎症状改善及生活质量提高。     

针灸结合西药治疗偏头痛疗效分析

目的：探讨针灸结合西药治疗偏头痛的临床疗效。方法选择偏头痛患者60例为研究对象,随机分为研究组和对照组,其中30例患者给予西药治疗为对照组,30例患者同时使用头部针灸治疗为研究组,对两组患者的临床疗效进行评价。结果两组临床疗效存在显著差异,研究组达到治愈和显效的比例显著高于对照组（P＜0.01）。两组治疗后VAS评分和中医证候评分均有显著下降（P＜0.05或P＜0.01）,而治疗研究组显著低于对照组（P＜0.01）。结论针灸结合西药治疗偏头痛能够显著提高疗效,值得临床应用。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床效果分析

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效。方法:回顾分析2012年1月至2016年1月为208例胆囊结石合并胆总管结石患者进行手术治疗的临床资料,其中107例行腹腔镜联合胆道镜手术(腔镜组),101例行开腹手术(开腹组),观察比较两种手术方法的临床治疗效果。结果:腔镜组手术时间、术中出血量、术后疼痛感、肛门排气时间、引流管拔管时间、住院时间均优于开腹组,差异有统计学意义(P0.05);住院总费用、切口感染率、结石残余率两组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的手术效果、治疗费用、术后主要并发症(切口感染率、结石残余率)与传统开腹手术相似,但腹腔镜手术具有患者创伤小、康复快的优点,临床应用价值较高,值得推广应用。     

选择性痔上黏膜切除钉合术治疗内痔110例临床分析

目的 观察选择性痔上黏膜切除钉合术治疗内痔的效果及并发症.方法 回顾性分析2011年3月-2012年3月在四川省医学科学院·四川省人民医院接受选择性痔上黏膜切除钉合术治疗的110例内痔患者的临床资料,观察术后临床疗效、不良反应及并发症发生情况.结果 本组110例患者中,Ⅱ期内痔21例,Ⅲ期内痔63例,Ⅳ期内痔26例.手术时间15 ～25 min（平均18 min）,住院时间3～6d（平均4d）,术后尿潴留9例（8.18％）,肛门坠胀疼痛41例（37.27％）,急便感8例（7.27％）,无术后大出血、肛门直肠狭窄和肛门失禁,随访1年复发5例（4.55％）.结论 选择性痔上黏膜切除钉合术治疗内痔具有安全、术中、术后出血少、复发率低及并发症少等优点,值得临床推广应用.     

运用内热针治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察

目的观察并比较内热针及电针治疗神经根型颈椎病的临床疗效的差异。方法选取2012年4月至2014年6月在太和医院康复科就诊的68例神经根型颈椎病患者,根据性别、年龄、病程、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、临床颈椎病评价量表(clinical assessment scale for cervical spondylosis,CASCS)评分进行配对,每对研究对象分别随机归入内热针组及电针组。内热针组行内热针治疗,电针组行电针治疗,采用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分和改善率进行疗效评定。结果治疗前两组的JOA评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,内热针组JOA评分中的主观症状评分、临床体征、日常活动受限情况比治疗前明显增加,而电针组仅日常活动受限比治疗前改善。内热针组治疗后JOA评分各项指标和治疗总有效率均明显优于电针组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内热针能有效改善神经根型颈椎病的临床症状、体征,提高日常生活能力,其疗效优于传统的电针治疗。