异丙酚与芬太尼在消化内科胃肠镜检查中临床应用体会

目的改良胃肠镜检查中麻醉药的使用方法,分析异丙酚复合芬太尼在胃肠镜检查中的效果及安全性。方法将120例采用异丙酚与芬太尼联合麻醉进行胃肠镜检查与差异小的103例单用异丙酚进行胃肠镜检查患者进行比较。结果采用异丙酚与芬太尼联合麻醉的治疗组减少了异丙酚的用量,降低了并发症发生。结论采用异丙酚与芬太尼联合麻醉患者依从性高,手术过程中可控性强,不良反应少,在临床上值得推广。     

异丙酚静脉麻醉行无痛胃肠镜的临床观察

目的:探讨应用异丙酚实施无痛胃肠镜检查的临床价值及体会.方法:ASA Ⅰ～Ⅱ级患者220例,由专职麻醉医师缓慢静脉注射异丙酚1.5～2.0 mg/kg,待患者睫毛反射消失后即行胃肠镜检查,检查过程中酌情追加异丙酚用量.全程监测BP、HR、SpO2,记录如躁动、呛咳、呼吸抑制等不良反应及并发症,待患者清醒后询问遗忘程度及复诊率.结果:220例患者均顺利完成胃肠镜检查;检查过程中患者血流动力学平稳,不良反应及并发症少,仅少数出现呼吸抑制(SpO2下降)、心律失常等,经处理后恢复正常;所有患者均在6 min内苏醒,且对胃肠镜检查过程无记忆,自觉欣快舒适,乐于再次接受异丙酚实施无痛胃肠镜检查的占99.5%.结论:应用异丙酚静脉全麻实施无痛胃肠镜检查是一种安全、舒适、有效的方法,值得临床推广应用.术前了解病史和体检,术中密切观察可减少不良反应,避免并发症.     

异丙酚复合芬太尼4500例无痛苦胃肠镜检查观察

目的：评价应用异丙酚和芬太尼实施胃肠镜检查的效果、安全性及并发症。方法：对需要行无痛苦胃肠镜检查的患者,按常规胃肠镜检查要求准备,静脉缓慢注射芬太尼及异丙酚,待患者睫毛反射及吞咽动作消失、全身肌肉松弛时,即行插镜检查。结果：4500例患者无1例因麻醉意外终止检查,均顺利完成检查。结论：无痛苦胃肠镜是一种安全、舒适、有效的方法,同时异丙酚复合芬太尼行无痛苦胃肠镜检查具有作用迅速、苏醒快,而且苏醒质量高的特点。     

胃肠镜检查术中应用异丙酚麻醉临床效果观察

目的: 观察胃肠镜检查术中异丙酚iv麻醉的效果及安全性. 方法: 将658例接受胃肠镜检查的患者随机分为异丙酚组(P组,228例,单纯iv异丙酚1～1.5 mg/kg麻醉)、给予利多卡因及麻黄碱后再行异丙酚iv麻醉组(LEP组,200例,给予利多卡因20 mg及麻黄碱6 mg后行异丙酚iv麻醉)、常规组(C组,230例,常规操作). 记录3组检查前、中及检查结束后5 min的心率(HR)、血压(SBP/DBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、操作时间、是否完成检查、患者的苏醒时间、满意度及不良反应. 结果: P组和C组检查中血压,心率变化最大时比检查前降低或升高20.0%～30.0%和10.0%～30.0%. LEP组变化较小,血压仅降低3.0%,心率增加7.0%,与P,C组相比具有统计学差异(P<0.05). P组患者主诉有血管刺激症状185例,占81.1%,而LE组患者仅28例,占14.0%,具有统计学差异(P<0.05). 结论: 在胃肠镜检查时应用异丙酚iv可达到满意的麻醉效果. 麻醉前给予小剂量利多卡因及麻黄碱可明显减弱异丙酚的心血管反应.     

17630例无痛胃肠镜检查体会

目的 探讨应用异丙酚实施无痛胃肠镜检查的临床价值及体会。 方法 17630例患者由专职麻醉医师缓慢静脉注射异丙酚1．5～2．0mg／kg,待患者睫毛反射消失后即行胃肠镜检查,检查过程酌情追加异丙酚用量。观察患者入睡时间、苏醒时间,全程监测BP、HR、SPO2,记录如躁动、呛咳、呼吸抑制等不良反应及并发症,待患者清醒后询问遗忘程度及复诊率。 结果 除1例老年支气管炎急性期患者外,17629例患者均顺利完成胃肠镜检查。检查过程中患者血流动力学平稳,不良反应及并发症少,仅少数出现呼吸抑制（SPO,下降）、心律失常等,经处理后恢复正常。所有患者均在6分钟内苏醒,且对胃肠镜检查过程无记忆,自觉欣快舒适,乐于再次接受异丙酚实施无痛胃肠镜检查的有99．5％。 结论 应用异丙酚静脉全麻实施无痛胃肠镜检查是一种安全、舒适、有效的方法,值得临床推广应用。术前了解病史和体检,术中密切观察可减少不良反应,避免并发症。     

静脉麻醉下内窥镜诊疗应用200例

目的　评价静脉麻醉下行内窥镜诊疗的效果和价值。方法　麻醉组 2 0 0例行胃肠镜检查患者行芬太尼和异丙酚静脉麻醉 ,肠镜受检者还应用病人自控镇静技术 ,使用含异丙酚的Grasby 93 0 0PCA镇痛泵 ,待起效后开始操作 ;2 0 0例非麻醉组 (对照组 )患者按常规操作方法行胃、肠镜检查。比较 2组胃镜检查过程中不适、肠镜检查平均进镜时间和检患者查成功率 ,观察检查后的反应。结果　麻醉组胃镜检查中均无不适 ,而对照组有 86.2 % (P <0 .0 1)。肠镜麻醉组缩短了肠镜进镜时间 (P <0 .0 5 ) ,但检查成功率无显著差异 (P >0 .0 5 )。检查后麻醉组的反应明显好于对照组 (P <0 .0 1)。结论　静脉麻醉下行内窥镜诊疗可以明显减少患者的痛苦 ,增加了患者的依从性 ,不良反应少 ,优于常规检查。     

无痛胃肠镜麻醉的临床应用

目的探讨无痛肠胃镜麻醉在临床中的应用情况。方法选取2011年12月—2012年12月来该院选用芬太尼/氯胺酮和丙泊酚联合静脉注射全麻进行无痛胃肠镜治疗的200例患者,随机分成观察组100例(丙泊酚联合芬太尼治疗)和对照组100例(丙泊酚联合氯胺酮治疗),在麻醉后进行胃肠镜检查。对比两组患者在SpO2、HR、BP、离院时间、苏醒时间上反应情况。结果全部患者的胃肠镜检查都非常顺利。两组患者经检查在SpO2、BP、HR方面相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在恶心呕吐率以及呼吸抑制率方面相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论无论是氯胺酮还是芬太尼与异丙酚联合使用在静脉全麻上效果较好,均可以圆满完成胃肠镜无痛检查,应被临床推广使用。检查治疗前应尽可能地了解患者的生命体征及病史,检查治疗中严密观察术中反应,降低术后并发症的发生。     

小剂量舒芬太尼复合异丙酚用于无痛胃肠镜麻醉观察

目的探讨小剂量舒芬太尼复合异丙酚用于无痛胃肠镜的麻醉效果。方法选取我院ASA 1~2级前来进行无痛胃肠镜检查患者60例,将60例患者随机分为对照组和观察组,每组人数为30例,给予对照组患者实施单纯异丙酚麻醉,给予观察组患者实施小剂量舒芬太尼复合异丙酚麻醉,观察对比两组患者的麻醉效果和患者的意识消失时间、麻醉苏醒时间、呼吸暂停持续时间、不良反应发生率。结果对比两组患者的麻醉效果优于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05),对比两组患者的意识消失时间、呼吸暂停持续时间差异不具有统计学意义(P0.05),对比两组患者的麻醉苏醒时间、不良反应发生率,观察组患者苏醒时间快,不良反应率低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在胃肠镜检查中使用小剂量舒芬太尼复合异丙酚进行麻醉,具有起效快,麻醉效果确切,不良反应少等优点,值得临床推广应用。     

芬太尼-异丙酚静脉麻醉在胃肠镜检查术中的临床应用

目的 探讨芬太尼与异丙酚联用在胃肠镜检查术中的效果及安全性.方法 将329例接受胃肠镜检查的患者随机分为异丙酚组(P组114例,单纯异丙酚1～1.5 mg/kg麻醉)、先静脉推注芬太尼后再缓慢静脉推注异丙芬组(LEP组100例,给予芬太尼0.05 mg后再予异丙芬1～1.5 mg/kg麻醉)和常规组(C组115例,常规操作).记录3组检查前、检查中及检查结束后5 min的心率(HR)、血压、脉搏、血氧饱和度(SpO2)、操作时间、是否完成检查、患者苏醒时间、满意度及不良反应.结果 LEP组清醒时间短,96.1%无不适,3.9%轻微不适;P组36%明显不适,7.3%难以耐受.LEP组内镜操作时间较B组、C组短.但3组患者血压、心率、血氧饱和度在检查前后无差异.结论 芬太尼与异丙酚联用在胃肠镜检查中有很高的应用价值,值得临床推广.     

瑞马唑仑用于无痛胃肠镜检查麻醉对患者呼吸、循环系统的影响

目的:分析瑞马唑仑用于无痛胃肠镜检查麻醉对患者呼吸、循环系统的影响.方法:前瞻性选取2020年12月—2021年8月在本院行无痛胃肠镜检查的92例患者,采用随机数字表法分为对照组(n=46)与研究组(n=46).对照组采用丙泊酚复合芬太尼麻醉,研究组采用瑞马唑仑复合芬太尼麻醉.比较两组麻醉相关指标、呼吸系统相关指标、循...     

静脉麻醉对无痛胃镜检查的影响分析

目的:观察小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对无痛胃镜检查的临床效果。方法:选择65例胃镜检查的患者,随机分为观察组和对照组。观察组实施静脉麻醉检查胃镜,对照组实施传统检查。观察两组患者麻醉前、中、后心率、血压、SpO2变化的情况。结果:观察组患者痛苦反应性明显降低,不良反应少,术后咽痛发生率低,患者接受率高。对照组患者的血氧饱和度检查中有所下降,血压、心率较检查前明显升高且与观察组检查中比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:小剂量的芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜检查具有安全、有效、无痛、患者舒适和不良反应少等优点。     

丙泊酚联合芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查安全性研究

目的 探讨老年患者应用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉进行无痛苦胃镜检查的安全性.方法 选取来院检查的60岁以上老人共80例,随机分为无痛观察组和常规对照组,每组各40例,无痛观察组在胃镜术前缓慢静脉推注异丙酚、芬太尼后做胃镜检查,常规对照组口服利多卡因胶浆后检查.分别观察两组患者检查中的反应及检查前、中、后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）的变化及不良反应.结果 无痛观察组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）术中有变化,与术前、术后和对照组术中比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但经过处理后,对顺利检查都没有影响.结论 老年患者应用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉进行无痛苦胃镜检查是一种舒适、安全、有效的方法,但应注意加强监测.     

异丙酚麻醉在纤维胃镜检查中的应用效果及安全性

目的：探讨异丙酚麻醉在纤维胃镜检查中的应用效果及安全性。方法选取128例患者,将其分为两组,分别给予其异丙酚麻醉和2%盐酸利多卡因麻醉,并对患者检查前、检查中及检查后5 min的血氧饱和度（SpO 2）、心率（HR）、舒张压（DBP）及收缩压（SBP）变化进行对比。结果两组患者检查前各项数据均无较为明显的差异,SpO2检查中与检查后均平稳;观察组检查中和检查后HR未变化,DBP和SBP检查中下降,检查后回升。对照组检查中, HR、DBP和SBP均上升,检查后HR、DBP和SBP下降。观察组中5例咽喉不适,2例咳嗽,3例躁动,6例恶心呕吐;对照组中23例咽喉不适,13例咳嗽,11例躁动,24例恶心呕吐;观察组中无难以忍受,明显不适仅1例,7例轻微不适,56例无任何不适感;对照组中7例难以忍受,14例明显不适,35例轻微不适,仅有1例无任何不适感。结论异丙酚是临床纤维胃镜检查过程中较常使用的麻醉药物,其具有见效快,作用时间短,安全性较高等特点,是一种纤维胃镜检查中较为理想的麻醉药物。     

依托咪酯在老年人无痛胃镜中的应用

目的观察老年人无痛胃镜检查中应用依托咪酯静脉麻醉的效果及安全性。方法80例实施无痛胃镜检查的老年患者,随机分成2组,静脉注射A组选用异丙酚＋芬太尼,B组选用依托咪酯＋芬太尼。记录2组患者检查前、中、后的心率、血压、脉搏、血氧饱和度、苏醒时间、不良反应及麻醉满意度。结果A组在检查过程中血压、心率变化最大时与检查前相比较,降低20%～30%左右,B组则变化较小,血压仅降低5%左右,心率降低6%左右。结论在为老年人实施无痛胃镜检查时,应用依托咪酯＋芬太尼静脉麻醉可以达到与异丙酚同样满意的麻醉效果,而且在血流动力学方面存在一定的优势。     

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用研究

目的:分析探讨丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中的效果和安全性。方法:选取100例门诊行胃镜检查患者为研究对象,随机分为两组,麻醉组检查前行丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉,对照组行咽喉表面麻醉,观察比较两组的不良反应及检查前、中、后的血压、心率、血氧饱和度等情况。结果:麻醉组不良反应较对照组低(P<0.05),麻醉后心率、血压较对照组低(P<0.05),检查结束后恢复正常,血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中能够明显的减轻患者检查所造成的痛苦和不良反应,安全有效,值得临床推广使用。     

解痉灵复合丙泊酚用于胃肠镜检查的临床观察

【目的】探讨解痉灵复合丙泊酚用于无痛胃肠镜麻醉的临床效果和安全性,并统计患者的舒适度和满意度。【方法】对接受胃肠镜检查的400名检查者进行分组：A组常规胃肠镜检查静脉注射解痉灵复合丙泊酚、B组常规胃肠镜检查静脉注射解痉灵、C组常规胃肠镜检查静脉注射丙泊酚、D组行常规胃肠镜检查;每组100例。记录各组用药前、术中、苏醒时平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）;术中记录患者的不良反应;术后调查患者的舒适度和满意度来并记录手术时间。【结果】相比B、C、D组,A组患者手术过程中出现的不良反应较少,患者的整体生命体征更加平稳,操作时间更短,术后满意度更高。【结论】解痉灵复合丙泊酚应用于无痛肠镜麻醉,患者具有更高舒适度和满意度,且不良反应少,安全性更高;可以临床推广应用。     

异丙酚、芬太尼、东莨菪碱复合麻醉在消化内镜中的应用效果观察

目的　研究异丙酚、芬太尼、东莨菪碱复合麻醉在消化内镜中的临床效果及安全性。方法　拟行消化内镜检查及治疗病人 1 5 0例 ,随机分为三组即 :A组 (局麻组 ) 5 0例 ,B组 (对照组 ) 5 0例 ,C组 (实验组 ) 5 0例。行胃镜检查病人用 1 %地卡因喷喉。A组表面麻醉下进行操作 ;B组先给以 0 0 0 1mg·kg-1 芬太尼静脉注射 ,然后将 0 8mg·kg-1 异丙酚用微泵按 3 2～ 4 8mg·kg-1 ·min-1 静脉注射 ,再以 3～ 8mg·kg-1 ·h-1 速度异丙酚静脉注射维持麻醉 ,直至睫毛反射消失后 ,开始检查工作 ,待内镜进入检查部位时停止麻醉 ,若术中麻醉深度不满足检查要求时再以每次 0 4mg·kg-1 异丙酚静脉注射以维持麻醉 ;C组先给以0 0 0 1mg·kg-1 芬太尼、0 0 0 6mg·kg-1 东莨菪碱混合液静脉注射后 ,其余同B组。全部病人分别在麻醉前及麻醉后 1min、3min、6min、9min、1 2min、手术结束进行监测HR、R、BP、SpO2 、ECG以及麻醉效果评定。结果　在所有的监测项目结果中A组与B、C组间比较统计学有极显著差异 (P <0 0 1 ) ;B、C组间异丙酚用量、检查时间、麻醉效果比较统计学有极显著差异 (P <0 0 1 ) ,B、C组间DBP、SpO2 比较差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ,检查开始后SpO2 比较有极显著差异 (P <0 0 1 )。结论　异     

苯磺酸瑞马唑仑复合阿芬太尼在老年患者无痛胃肠镜检查中的应用效果研究

目的 探讨苯磺酸瑞马唑仑复合阿芬太尼在老年患者无痛胃肠镜检查中的应用效果。 方法 选取医院收治的208例拟行无痛胃肠镜检查的老年患者,依照随机数字表法分为研究组和对照组,每组104例。对照组采用丙泊酚复合阿芬太尼麻醉,研究组采用苯磺酸瑞马唑仑复合阿芬太尼麻醉。比较2组患者苏醒时间、检查时间、离室时间,不同时点间［给药前（T1）,给药后5 min（T2）,给药后10 min（T3）,给药后15 min（T4）］血压、心率、血氧饱和度,镇静效果以及不良反应发生情况。 结果 研究组患者苏醒时间、离室时间均短于对照组（P＜0.05）;2组患者T2时刻收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度均低于T1时刻（P＜0.05）,研究组T2时刻收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度均高于对照组（P＜0.05）,对照组患者T3、T4时刻收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度均高于T2时刻（P＜0.05）;研究组镇静效果优良率高于对照组（P＜0.05）;研究组总不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。 结论 苯磺酸瑞马唑仑复合阿芬太尼用于老年患者无痛胃肠镜检查可以缩短苏醒时间,对血液动力学影响较小,患者不良反应发生率低,安全可靠。     

纳布啡联合右美托咪定在无痛超声支气管镜中的应用

目的 探讨纳布啡或舒芬太尼联合右美托咪定在无痛超声支气管镜检查中对血流动力学、呼吸频率及疼痛评分等相关指标的影响。方法 选择2019年12月—2021年10月在绍兴文理学院附属医院拟行无痛超声支气管镜检查的患者50例,采用随机数字表法随机分为舒芬太尼联合右美托咪定组(SD组)和纳布啡联合右美托咪定组(ND组),每组各25例。2组患者在利多卡因表面麻醉的基础上,经静脉泵注右美托咪定1μg/kg(15 min泵注完毕)后,ND组经静脉给予纳布啡0.1 mg/kg, SD组经静脉给予舒芬太尼0.1μg/kg,随后2组均使用丙泊酚维持麻醉。监测用药前、纤维支气管镜进入声门时、穿刺活检时、检查结束时的血压、心率、脉搏氧饱和度及呼吸频率变化;观察并记录2组患者检查期间丙泊酚用量、操作时间、苏醒时间、检查过程中麻醉效果分级及用药后不良反应发生情况;评估并记录患者术前和术后1、2、4、6 h VAS评分。结果 ND组支气管镜检查期间血压、心率、脉搏氧饱和度及呼吸频率变化低于SD组(均P<0.05);2组患者丙泊酚用量[(210.4±30.3)mg vs.(232.2±58.5)mg]、操作时间[...     

地佐辛复合丙泊酚用于胃肠镜检查的临床效果观察

在无痛胃肠镜的检查中,临床一般使用丙泊酚等短效静脉麻醉药[1],但是丙泊酚的镇痛作用较弱,且对于呼吸系统的循环系统会产生剂量依赖性的抑制作用[2],所以一般联合给予阿片受体类镇痛药如芬太尼等[3]。地佐辛是一种阿片类κ受体激动剂,具有很强的镇痛作用[4]。因此,笔者选用地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉应用于临床胃肠镜检查,收到良好效果,现将结果报道如下。