经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后并发症的分析和护理体会

目的:探讨经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后并发症的观察及护理.方法:回顾性分析2006年1月～2011年11月收治的经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术103例的临床护理资料.结果:103例经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的患者中,3例尿崩症需药物治疗,其他并发症患者经治疗后康复出院,无死亡病例.结论:经鼻蝶窦入路行手术切除虽然创伤少,但仍存在手术后并发症,及时发现并发症及有效的术后护理措施,是提高手术疗效,促使患者早日康复的关键因素.     

内镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤的护理

目的探讨内镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤的护理方法。方法对2008年2月2009年2月收治的38例行内镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤患者的临床护理进行回顾性分析。结果术后38例患者无一死亡,2例并发脑脊液鼻漏,10例出现暂时性尿崩,1例并发脑性耗盐综合征。随访3～16个月,原垂体瘤症状均消失,并发症痊愈。结论加强内镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤患者的护理,是患者手术顺利进行、术后早日康复的关键。     

不同手术入路垂体瘤患者术后并发症的观察及护理

目的:探讨不同手术入路垂体瘤切除术后并发症的观察及护理。方法:对135例不同手术入路垂体瘤切除术后并发症的观察及护理措施进行回顾性分析。结果:经鼻蝶窦入路术后并发症:尿崩症33例,低钠血症11例,高钠血症4例,垂体功能低下使用氢化可的松治疗15例,1例患者出现肿瘤残腔出血,2例拔除碘纱条出血,1例脑脊液漏,本组3例尿崩症患者需内分泌医师会诊,药物治疗控制病情,其他患者均能及时控制尿崩症;经额入路组术后并发症:尿崩症17例,低钠血症8例,高钠血症7例,垂体功能低下使用氢化可的松治疗7例,1例脑脊液漏,本组4例患者死亡,其中3例尿崩症均伴有高钠血症。1例尿崩症患者症状好转,仍需继续药物治疗。两组患者其他并发症均治愈出院,经鼻蝶窦入路组无死亡病例。结论:经额入路组比经鼻蝶窦入路组行垂体瘤切除手术后并发症发病率高,及时发现并发症及有效的术后护理措施,是提高手术疗效、促使患者早日康复的关键因素。     

内镜下鼻内蝶窦入路垂体腺瘤切除术的围手术期护理

目的：总结神经内镜下经鼻内蝶窦入路切除垂体腺瘤的护理经验及体会。方法：通过总结我院2002年1月-2005年4月46例内镜下鼻内蝶窦入路垂体瘤手术患者的护理，介绍内镜下鼻内蝶窦入路垂体瘤手术及围手术期护理的要点及需要重点观察的指标和内容，包括心理护理、术前准备、术后护理、并发症观察与护理及出院指导。结果：全切除肿瘤35例，次全切（〉80％）6例，大部切除5例，无死亡，无视神经损伤并发症发生。随访1个月-3．3年，原有症状均有所改善，视力不同程度改善21／23例，异常增高的激素水平降至正常24／32例。结论：内镜下鼻内蝶窦入路垂体瘤切除术是一种更加安全、有效的手术方法，但应加强患者围手术期的护理。     

神经导航下经鼻蝶入路垂体瘤切除97例的手术配合

目的探讨神经导航下经鼻蝶入路垂体瘤切除的手术配合。方法对97例应用神经导航系统经鼻蝶入路切除垂体瘤的手术护理经验进行总结。结果 97例手术过程顺利,术后原有症状明显好转,术后并发症少。结论神经导航下经鼻蝶入路垂体瘤切除是一种定位准、损伤小、疗效好的微创手术,良好的术前访视、充分的术前准备、完善的手术配合、妥善的术后处理是手术成功的重要保证。     

神经内镜下经单鼻蝶垂体瘤切除手术的护理配合

[目的]探讨神经内镜下经单鼻蝶垂体瘤切除手术中的护理配合措施及要点。[方法]对40例鞍区垂体腺瘤经单鼻孔蝶窦入路手术治疗时关键的护理措施进行回顾性分析,并总结体会。[结果]40例神经内镜下经单鼻蝶垂体瘤切除手术,肿瘤全切40例,3例病人术中出现脑脊液漏,术后1例出现短期脑脊液漏,5例术后出现暂时性尿崩。疗效满意,无其他并发症,病人恢复快,均痊愈出院。手术的创伤和并发症减少到了最低程度。[结论]成熟有效的手术护理配合措施是神经内镜下经单鼻蝶垂体瘤切除手术成功的保障。     

内镜辅助下经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤的临床效果及并发症分析

目的观察并分析垂体瘤在内镜辅助下经鼻蝶入路手术治疗的效果及并发症。方法选取我院神经外科2017年12月～2018年12月收治的垂体瘤患者90例,按随机数字表法分观察组和对照组各45例。对照组显微镜下经鼻蝶入路手术,观察组内镜下经鼻蝶入路手术,比较两组手术疗效、肿瘤切除及并发症情况。结果观察组手术总有效率为93.33%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组肿瘤全切率为93.33%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术并发症发生率为6.67%,低对于照组的22.22%,差异有统计学意义(P0.05)。结论内镜辅助下经鼻蝶入路手术能提高垂体瘤疗效,彻底清除肿瘤,减少并发症,且手术时间短,出血少,恢复快,安全有效。     

巨大垂体瘤经眉弓锁孔入路切除手术的护理体会

目的探讨经眉弓锁孔入路巨大垂体瘤切除手术及其并发症的护理。方法对本组86例巨大垂体瘤微创手术后围手术期护理,特别是针对术后较易出现的并发症采取相应的护理措施。结果本组86例患者中出现3例尿崩症,1例低钠血症,经采取相应的治疗及护理措施缓解,其余均未发生明显并发症。结论经眉弓锁孔入路巨大垂体瘤切除手术极大地降低了术后并发症的发生率,术前心理护理及营养支持治疗。术后生命体征、视力及特殊并发症的观察、系统护理对于预防并发症,提高疗效有重要意义。     

导航下电视内窥镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术的配合

目的 探讨导航下内窥镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术的配合要点。方法 通过针对性的进行心理护理,充分的术前准备,准确严密的术中配合,228例垂体瘤患者手术顺利,愈后满意。结果 此手术既能切除肿瘤又能最大限度保存垂体功能,创伤小、目标精准、出血少、手术时间短,并发症少,愈后良好。结论 导航下电视内窥镜经鼻蝶入路垂体瘤切除手术效果良好,术前心理护理、完善的器械物品准备和严密的术中配合是保证手术成功和降低术后并发症的有力保障。     

经鼻入路垂体瘤切除的护理

垂体瘤是发生于腺垂体的良性肿瘤,占中枢神经系统肿瘤的10％～20％,是颅内常见的肿瘤之一。随着显微外科技术的发展,经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术是常见的治疗垂体瘤的方法,具有切口小、不拆线、手术时间短、创伤小、术后患者痛苦小、反映轻、不遗留任何瘢痕、不影响进食、并发症少、恢复快等优点。我科在2008年-2010年初,经显微镜下经鼻蝶窦入路行垂体瘤切除14例,疗效满意,报告如下。     

神经内镜下经鼻蝶手术治疗鞍区及斜坡肿瘤

目的 探讨神经内镜下经鼻蝶手术入路治疗鞍区垂体瘤及斜坡肿瘤的手术适应证、手术方法 、技巧及优缺点.方法 总结神经内镜下经鼻蝶入路治疗垂体瘤27例、斜坡肿瘤3例(脊索瘤2例、鼻咽癌1例)的临床资料,全部病例术前均行CT/MRI扫描及内分泌检查.结果 肿瘤全切21例,次全切除6例,大部分切除3例;随访2年复发3例;并发症:尿崩11例,脑脊液漏4例,蛛网膜下腔出血1例;死亡1例.结论 神经内镜下经鼻蝶手术入路治疗鞍区及斜坡肿瘤与传统手术比较,具有创伤较小、视野清晰、切除范围较广、并发症较少等优点,可能成为今后垂体瘤及斜坡肿瘤手术治疗的发展方向.     

神经内镜引导下经鼻蝶窦入路切除垂体瘤的临床研究

目的:观察神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路手术切除垂体瘤的临床疗效及安全性。方法:选取我院197例经单鼻孔蝶窦入路手术的垂体瘤患者,其中神经内镜下治疗的患者为105例(神经内镜组),显微镜下治疗的患者为92例(显微镜组)。比较两组手术时间、术中出血量、1年后随访复发率、术后住院时间与术后并发症、肿瘤全切率、内分泌激素下降情况。结果:神经内镜组术中出血量、手术时间、术后住院时间、1年后随访复发率、术后并发症(尿崩症、低钾血症、视力障碍、颅内血肿、鼻腔出血)发生率均低于显微镜组;肿瘤全切率、内分泌激素下降率均高于显微镜组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:神经内镜辅助下行经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术效果显著,具有手术时间短、术中出血量少、术后住院时间短,且并发症发生率低,安全性更强,值得在临床中推广。     

经鼻蝶入路切除垂体瘤术后并发症的护理

垂体瘤位置深在,解剖结构复杂,随着显微外科技术的发展,经鼻蝶入路切除垂体瘤术式具有创伤少、出血少、恢复快等优点而作为临床手术治疗垂体瘤的首选[1].由于垂体瘤位于鞍底,手术有一定难度,术后并发症较多,危及病人生命,因此术后及时发现并处理并发症是手术成功的关键之一.现将75例经鼻蝶入路垂体瘤切除术病人并发症的观察及护理报告如下.     

神经内镜下经鼻蝶切除垂体瘤手术的临床效果和安全性观察

目的分析神经内镜下经鼻蝶切除垂体瘤手术的效果及安全性。方法随机择取接受治疗的80例垂体瘤患者,根据手术方式分为对照组和观察组各40例,对照组行传统经单鼻孔入路垂体瘤切除术、观察组行神经内镜下经鼻蝶切除术治疗。对比两组肿瘤切除范围、并发症、手术时间及日常生活质量。结果治疗前,两组日常生活质量无明显差异(P0.05);治疗后,观察组显著优于对照组(P0.05)。观察组肿瘤切除范围及并发症发生率、手术时间均显著优于对照组(P0.05)。结论选择神经内镜下经鼻蝶切除术治疗垂体瘤的效果理想,操作更加简便,所带来的创伤较小,具有较高的安全性,应当借鉴、采纳。     

经鼻蝶入路垂体瘤切除术后并发症观察与护理

2001年1月～2006年1月，我们采用经鼻蝶入路行垂体瘤切除手术75例，术后并发尿崩症、脑脊液鼻漏、低钠血症12例。现将经鼻蝶入路垂体瘤切除术后并发症的观察与护理报告如下。     

巨大垂体瘤经眉弓锁孔入路切除手术的护理体会

目的　探讨经眉弓锁孔入路巨大垂体瘤切除手术及其并发症的护理。方法　对本组86例巨大垂体瘤微创手术后围手术期护理，特别是针对术后较易出现的并发症采取相应的护理措施。结果　本组86例患者中出现3例尿崩症，1例低钠血症，经采取相应的治疗及护理措施缓解，其余均未发生明显并发症。结论　经眉弓锁孔入路巨大垂体瘤切除手术极大地降低了术后并发症的发生率，术前心理护理及营养支持治疗。术后生命体征、视力及特殊并发症的观察、系统护理对于预防并发症，提高疗效有重要意义。     

鼻内镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术中鼻腔结构的保护

目的总结鼻内镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术中鼻腔结构的保护方法。方法采用鼻内镜下单鼻孔经鼻腔蝶窦入路切除垂体瘤9例,术中注意保护鼻腔结构,从较宽的一侧鼻腔入路,仅切除术侧中鼻甲后端,开放蝶窦前壁和鞍底后切除肿瘤,然后仅填塞蝶窦腔和术侧鼻腔上部。结果术中内镜下完全切除9例肿瘤,术后临床症状和内分泌检查结果均改善,患者无明显鼻腔疼痛及头痛不适,鼻腔结构形态良好,未出现垂体功能障碍、颅内和鼻部并发症。结论鼻内镜下单鼻孔经鼻腔蝶窦垂体瘤切除术在切除肿瘤的前提下注意鼻腔结构的保护,能减少创伤,术后恢复快、并发症少。     

经蝶入路垂体瘤切除术围手术期患者护理

目的：探讨单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术患者围手术期护理。方法：对本组102例经蝶入路垂体瘤切除患者术前、术后护理进行总结。结果：全部患者术前精神状态良好，能如期进行手术，术后效果理想，无1例病情恶化，均治愈出院。结论：经蝶入路手术治疗垂体瘤创伤及手术风险小，并发症少，肿瘤切除彻底，术后反应轻，恢复快，不留皮肤瘢痕。加强围手术期护理，对促进患者早日康复至关重要。     

神经内镜下经鼻蝶入路治疗垂体瘤15例分析

目的：探讨神经内镜经鼻蝶入路在治疗脑垂体瘤中的应用。方法：15侧垂体瘤患者采取神经内镜引导下的经鼻蝶窦入路手术。结果：14例瘤组织得到了完全切除,1例因瘤组织侵犯鞍旁颈内动脉行大部分切除,术后所有患者症状明显改善。术后2例患者出现短暂性尿崩,1例出现出现短暂性垂体功能低下,无余并发症发生。5例术前血清生长激素水平异常的患者术后血清水平低于5.0,随访3-60个月,1例复发。结论：神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术是一种简便、安全、微创的外科技术。     

经显微镜下鼻蝶垂体瘤切除术31例临床分析

目的:探讨经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的效果及并发症,讨论该术式的技术要点。方法:总结分析2003年5月至2004年在我院接受显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的31例垂体瘤患者的手术方法及结果。术前均行磁共振扫描及内分泌激素检查。术中保留鼻中隔,切除筛骨垂直板,并重建蝶窦前后壁。结果:所有患者手术结果满意,肿瘤切除完全,并发症较少。结论:该术式治疗垂体瘤有效、创伤小、恢复快同时并发症少。