限制性液体复苏对急性创伤失血性休克的临床意义

目的:通过限制性液体复苏及充分性液体复苏对急性创伤失血性休克患者的救治效果,探讨限制性液体复苏对急性创伤失血性休克患者的临床意义。方法:分析2011-09~2013-09我院急诊科80例急性创伤失血性休克患者早期液体复苏,通过对患者的年龄、创伤严重度评分、复苏开始时间、输入液体量、治愈率、死亡率进行统计学分析,对比限制性液体复苏和常规性液体复苏对急性创伤失血性休克的救治效果。结果:80例急性创伤失血性休克患者中,常规性液体复苏组死亡率高于限制性液体复苏组(P0.05)。结论:限制性液体复苏能降低急性创伤失血性休克患者死亡率,改善预后。     

颅脑损伤并创伤失血性休克早期限制性液体复苏的疗效评价

目的:本科将针对使用早期限制性液体复苏治疗的颅脑损伤并创伤性休克的患者进行疗效检验,进而提高颅脑损伤并创伤失血性休克的治疗效果。方法:收集2015年1月至2016年1月本科115名患者的病例,对患者的颅脑损伤性程度、失血性休克的程度,以及对患者进行液体复苏的开始时间,患者进行早期限制性液体的输入性程度进行统计学处理,从而分析常规性的液体复苏治疗与早期限制性的液体复苏治疗的不同。结果:常规性的液体复苏输入量是(2630±636)毫升,治愈率为61.8%,死亡率为38.2%;而采用早期限制性液体复苏治疗的输入量是(1635±535)毫升,治愈率为78.2%,死亡率是21.8%。具有显著差异。结论:采用早期限制性液体复苏可以提高颅脑损伤并创伤失血性休克的治疗效果。     

创伤失血性休克限制性液体复苏的临床同察

目的评价创伤失血性休克(HTS)采用限制性液体复苏的治疗效果,以提高存活率.方法总结1997年-2004年急诊收治常规液体复苏和限制性液体复苏的创伤失血性休克病人60例,对病人的年龄、创伤严重度评分、休克程度、复苏开始时间、输入液体量进行统计学分析,对比常规液体复苏组(n＝30)和限制性液体复苏组(n=30)的疗效和存活率.结果限制性液体复苏组输液量为(2089±328)ml,治愈率86.4%,死亡率为13.6%;常规液体复苏组输液量(2965±524)ml,治愈率77.8%,死亡率22.2%.两组间比较有显著性差异(P＜0.05).结论在出血未控制的情况下,限制性液体复苏可提高治愈率,降低死亡率,为后续治疗提供有力条件.     

限制性液体复苏在创伤失血性休克救治中的临床应用

目的:探讨限制性液体复苏在创伤失血性休克中的临床应用效果。方法:选择120例创伤失血性休克患者,随机分为限制液体复苏组和积极液体复苏组,每组60例。观察记录实验室指标、统计治愈率及死亡率。结果:限制液体复苏组实验室指标较积极液体复苏组明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。限制液体复苏组治愈率(88.3%)高于积极液体复苏组(11.7%),死亡率(11.7%)低于积极液体复苏组(30.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:较积极液体复苏,限制性液体复苏更能调动创伤失血性休克患者机体凝血机制及其他代偿机制,保证重要脏器血流灌注,提高治愈率,改善预后。     

不同液体复苏方式治疗创伤失血性休克的临床疗效

目的 探究不同液体复苏方式治疗创伤失血性休克的临床疗效.方法 回顾性分析80例创伤失血性休克患者临床资料,按随机数字表法分为2组(n=40).对照组予以常规液体复苏,研究组予以限制性液体复苏,分析2组复苏效果.结果 复苏后研究组Hct、血清乳酸、BE水平均优于对照组(P<0.05),病死率5.00%低于对照组22.50%(P<0.05).结论 出血未控制时,限制性液体复苏可恢复并维持重要脏器组织血流灌注,降低创伤失血性休克患者病死率.     

颅脑损伤并创伤失血性休克早期限制性液体复苏的疗效评价

目的评价颅脑损伤并创伤失血性休克早期采用限制性液体复苏的治疗效果,以提高治愈率。方法总结2001年1月~2005年1月急诊收治的颅脑损伤并创伤出血性休克病人213例,对其颅脑损伤程度、休克程度、复苏开始时间、输入液量进行统计学分析,对比常规液体复苏组与限制性液体复苏组的治疗效果。结果常规液体复苏组平均输液量为(2532±656)mL,治愈率为63.3%,死亡率为36.7%;限制性液体复苏组平均输液量为(1565±524)mL,治愈率为76.5%,死亡率为23.5%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论颅脑损伤并创伤失血性休克采用限制性液体复苏方法救治可提高治愈率。     

创伤失血性休克限制性液体复苏的临床观察

目的评价创伤失血性休克(HTS)采用限制性液体复苏的治疗效果,以提高存活率。方法总结1997年-2004年急诊收治常规液体复苏和限制性液体复苏的创伤失血性休克病人60例,对病人的年龄、创伤严重度评分、休克程度、复苏开始时间、输入液体量进行统计学分析,对比常规液体复苏组(n=30)和限制性液体复苏组(n=30)的疗效和存活率。结果限制性液体复苏组输液量为(2089±328)ml,治愈率86.4%,死亡率为13.6%;常规液体复苏组输液量(2965±524)ml,治愈率77.8%,死亡率22.2%。两组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论在出血未控制的情况下,限制性液体复苏可提高治愈率,降低死亡率,为后续治疗提供有力条件。     

观察积极液体复苏与限制性液体复苏抢救多发伤创伤失血性休克的临床效果

目的观察并探讨临床在救治多发伤创伤失血性休克患者过程中应用两种不同液体复苏方案的治疗效果。方法取我院收治的80例多发伤创伤失血性患者为研究对象,随机将其均分为对照组与试验组各40例,对照组实施积极液体复苏（AFR）,试验组实施限制性液体复苏,观察两组治愈率、病死率以及相关并发症发生率,并作统计学分析。结果与对照组相比,试验组行限制性液体复苏救治后治愈率更高,死亡率与并发症发生率更低,组间差异显著（P〈0.05）。结论在救治多发伤创伤失血性患者过程中,限制性液体复苏治疗效果更优,并有效控制了并发症发生率以及死亡率,值得临床推广使用。     

限制性体液复苏治疗失血性休克的临床分析

目的研究探讨限制性体液复苏用于救治创伤失血性休克的临床效果。方法回顾分析应用限制性体液复苏对治疗60例创伤失血性休克患者的临床效果。结果轻、中度休克患者在积极使用限制性体液复苏后,病情能够得到有效改善,愈后良好,可以完全治愈。对于3例重度休克患者,由于严重的、多发性的机体损伤而致临床死亡,治愈率相对轻、中度低,为66.7%。结论限制性体液复苏可以有效维持机体的血流灌注,而早期大量体液复苏会带来并发症,应当注意避免。限制性体液复苏在创伤失血性休克的救治中起到重要积极作用。     

限制性液体复苏对创伤失血性休克的疗效研究

目的 探讨限制性液体复苏在创伤失血性休克中的临床疗效.方法 纳入2011年5月～2013年5月我院就诊的创伤失血性休克患者89例,随机分为限制性液体复苏组和充分液体复苏组,观察不同液体复苏方法对患者病死率、凝血功能及并发症的影响.结果 89例患者中,限制性液体复苏组病死率、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发生率低于充分液体复苏组;凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶原时间（APTT）较充分液体复苏组短;两组急性肾损伤（AKI）的发生率没有差异.结论 限制性液体复苏法可以降低创伤失血性休克患者病死率,降低并发症的发生.     

创伤失血性休克液体复苏与控制性升压的临床研究

目的:研究不同液体复苏方法及控制性升压在创伤失血性休克救治中的作用效果。方法:选取159例创伤失血性休克病例,分为限制性液体复苏组85例和正压液体复苏组74例,入院后给与液体复苏,记录复苏液量、时间、复苏后血红蛋白含量及红细胞压积、凝血酶原时间及C-反应蛋白的水平,统计入院2周内本组病例并发症的发生情况及病死率。结果:限制性液体复苏组在入院2周内发生并发症及病死率上低于正压液体复苏组,所需复苏液量小、复苏时间短,凝血酶原时间更短、C-反应蛋白的水平更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:限制性液体复苏及控制性升压治疗出血未控制性休克疗效显著。     

早期限制性液体复苏在伴失血性休克脑伤中的疗效分析

目的评价积极液体复苏和限制性液体复苏对脑伤合并创伤失血性休克患者的治疗效果,改进治疗方法,提高治愈率。方法将53例脑伤合并创伤失血性休克患者随机分成积极液体复苏组（A组）与限制性液体复苏组（B组）进行治疗,比较两组患者的复苏液体使用量、抢救6小时后的pH及BE,并比较两组72小时及2周的死亡率情况。结果 A组的液体量用量（2631±247）ml,B组为（1483±178）ml,组间差异有显著性（P〈0.05）;而在胶体的用量、复苏6小时后的pH值及BE值无明显统计学差异（P〉0.05）。入院72小时A组死亡率为18.5%,B组为15.4%,组间无明显统计学差异（P〉0.05）。但2周死亡率,A组为48.1%,B组为34.6%,存在统计学差异（P〈0.05）。结论颅脑损伤伴创伤失血性休克患者行适当的限制性液体复苏可以改善预后。     

未控制出血的创伤性失血性休克的液体复苏

目的探讨未控制出血的创伤性失血性休克(hemorrhagictraumatic shock,HTS)的液体复苏治疗方法.方法回顾性分析我院134例未控制出血的HTS患者的液体复苏方法,比较常规液体复苏(n=78)与限制性液体复苏(n=56)两种方法的治愈率、多器官功能衰竭(MODS)、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的发生率及死亡率.结果常规液体复苏组治愈率为61.5%,死亡率为38.5%,ARDS发生率为25.6%,MODS发生率为36.0%.限制性液体复苏组,治愈率为78.6%,死亡率为21.4%,ARDS发生率为9.0%,MODS发生率为18.9%.组间比较均有统计学意义(P＜0.05).结论限制性液体复苏治疗能减少未控制出血的HTS患者MODS和ARDS的发生率,提高其治愈率.     

创伤性纵隔血肿的观察和护理

目的 探讨创伤性纵隔血肿的观察和护理.方法 回顾性分析该院创伤科2006年7月至2016年5月收治的44例纵隔血肿患者的临床资料.结果 患者治愈40例,死亡4例(9％),1例死于术后消耗性凝血障碍,1例死于急性冠脉综合征,2例因严重多发伤死于创伤性失血性休克.结论 及时诊断和处理心脏和胸腔内大血管损伤是挽救患者生命的关键;护理重点为观察血肿的进展,采用控制性降压、限制性液体复苏和正确选择输液途径等综合治疗护理措施预防血肿的扩大和破裂.     

出血未控制性休克限制性液体复苏的研究进展

液体复苏是治疗创伤性休克的重要手段之一,创伤性休克早期大多为出血未控制性休克,对其主张限制性液体复苏,可有效维护机体本身代偿机制和内环境的稳定,减少并发症,但与传统的积极液体复苏存在争论。在此就限制性液体复苏治疗出血未控性休克研究现状予以综述,旨在为出血未控制性休克治疗提供新的认识。     

限制性体液复苏治疗40例失血性休克的临床分析

目的观察限制性体液复苏对于失血性休克患者症状的改善与治疗情况并对其进行临床分析。方法以随机取样的方法选取就诊于我院的失血性休克患者40例,并进行回顾性分析和讨论。40例患者均为接受过限制性体液复苏后救治的患者,观察患者之间的平均输液量、并发症（ARDS、MODS、DIC、ARF）发生率以及各项实验室指标,包括血气碱剩余值（BE）、血小板计数（PLT）、血红蛋白（Hb）、凝血酶原时间（PT）、红细胞压积（Hct）等,并根据其严重程度影响死亡率结果进行分析。结果患者在进行救治后,各方面恢复良好,平均输液量、各项并发症（ARDS、MODS、DIC、ARF）发生率以及各项实验室指标也较为理想,其中2例重度休克患者因病情严重导致临床救治死亡,疗效较轻、中度患者的预后要差。结论限制性体液复苏在治疗失血性休克的方面充分体现了优越性,疗效优于常规体液复苏治疗,且并发症发生率降低,患者存活率升高,在临床上具有积极的作用和重要的意义。     

限制性液体复苏综合救治在失血性休克患者中的急诊救治体会

目的:探讨限制性液体复苏等综合救治在失血性休克患者中的急诊救治体会。方法:选择失血性休克患者153例,随机分为两组:A组78例,为限制性液体复苏组,B组75例为常规液体复苏组。并结合综合的救治治疗措施,统计比较两组的死亡率。结果:通过临床观察,A组死亡13例,占18.7%;B组死亡25例,占38.7%,A组死亡率较B组低。结论:限制性液体复苏可降低对失血性休克患者的病死率,提高抢救成功率。     

创伤性休克早期救治152例临床分析

目的：探讨创伤性休克早期液体复苏对患者预后的影响,寻求一种提高救治成功率的液体复苏方法。方法：对2008年1月～2010年10月在我科就诊的152例创伤性休克患者的临床资料进行回顾性分析。按早期补液量分成三组：小剂量组〈1 500 ml,中剂量组1 500～2 000 ml,大剂量组〉2 000 ml。比较三组的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性肾功能衰竭（ARF）的发生率和总存活率。结果：创伤性休克患者早期输液量中剂量组的存活率明显高于其他组（P〈0.05）,三组中ARF发生率无显著差异（P〉0.05）,但ARDS的发生率在大剂量组中（33.33%）明显高于小剂量组（18.75%）和中剂量组（17.54%）（P〈0.05）。结论：在创伤性休克术前未控制性出血条件下,限制性液体复苏可明显降低患者ARDS的发生率和死亡率。     

纠正亚低温联合限制性液体复苏在严重腹部创伤合并失血性休克中的应用

目的:探讨纠正亚低温联合限制性液体复苏在严重腹部创伤合并失血性休克的应用效果。方法:回顾性分析150例严重腹部创伤合并失血性休克患者,其中采用纠正亚低温联合限制性液体复苏者50例（A组）,限制性液体复苏者50例（B组）,传统液体复苏者50例（C组）。对比3组患者的输液量、凝血酶原时间（PT）、患者存活率、病死率及并发症发生情况。结果:3组患者术前输液量及PT差异均有统计学意义（P<0.01）,C组和B组补液量和PT均高于A组（P<0.01）;A、B和C组的病死率分别为17.8%、27.9%、37.5%,差异有统计学意义（P<0.05）。3组出现的并发症主要是急性肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征、弥散性血管内凝血、多脏器功能障碍综合征,3组总并发症发生率分别为18.2%、57.9%、63.6%,但3组患者各项并发症发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:纠正亚低温联合限制性液体复苏可改善严重腹部创伤合并失血性休克患者的凝血功能,降低患者病死率,值得临床推广。