剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术90例分析

目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中同时行肌瘤剔除术的可行性及安全性。方法：回顾性分析2005年1月～2009年12月本院收治的90例妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产同时行肌瘤剔除术的患者及同期180例妊娠未合并子宫肌瘤单纯剖宫产术的患者的临床资料。结果：剖宫产同时行肌瘤剔除术组手术操作时间较对照组延长,P〈0.05,但两组平均术中出血量、产后24 h出血量、术后病率、术后血红蛋白下降值及术后住院天数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于有经验的产科医生,根据患者具体情况,在剖宫产同时行子宫肌瘤术是安全可行的。     

138例妊娠合并较大子宫肌瘤分娩期的临床处理

目的 探讨剖宫产术中剔除较大子宫肌瘤的安全性和可行性.方法 回顾性分析上海市长宁区妇幼保健院2003年1月1日至2008年7月31日138例妊娠合并较大子宫肌瘤(直径大于或等于5 cm)分娩期不同处理方式,其中84例剖宫产术中同时行肌瘤剔除术,13例剖宫产术中因肌瘤位置特殊未行剔除术,41例经阴道自然分娩,比较剖宫产术中同时行较大肌瘤剔除术与未行肌瘤剔除术患者的平均手术时间、术中术后失血量、术后病率及平均住院天数等情况.结果 两组患者产后出血量、手术前后血红蛋白差值、术后病率、术后住院天数比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产时合理剔除较大子宫肌瘤是安全可行的.     

128例妊娠期合并子宫肌瘤临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床诊断、肌瘤的病理特点以及剖宫产同时行肌瘤剔除的可能性。方法回顾性分析该院2006年1月—2012年1月128例妊娠合并子宫肌瘤产妇的临床资料,选择同时期分娩的98例单纯剖宫产无合并肌瘤产妇的临床资料作为对照组。结果妊娠合并子宫肌瘤的孕期及分娩期的并发症增加,128例妊娠合并子宫肌瘤患者中有116例行剖宫产术,在行剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术者有98均成功,与对照组相比,两组产妇在术中的出血量与术后住院时间无明显增加,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在适宜的条件下,剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术不会增加手术风险,并能避免再次手术给患者带来痛苦。可见,剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是一种积极可行的治疗子宫肌瘤的方法。     

56例妊娠合并子宫肌瘤手术方式探讨

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的可行性.方法:选择2015于我院住院行剖宫产术的56例妊娠合并子宫肌瘤产妇,根据其手术方式分为单纯剖宫产组及剖宫产同时肌瘤剔除组2组,比较2组术中术后出血及住院时间情况.结果:剖宫产组与剖宫产同时肌瘤剔除组相比出血量及住院时间无显著差异(P>0.05).结论:剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是一种积极可行的治疗妊娠合并子宫肌瘤的方案.     

妊娠合并子宫肌瘤70例的临床治疗及并发症临床分析

目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响,并分析剖宫产时行子宫肌瘤剔除的安全性.方法 回顾性分析近年来于本院分娩的70例妊娠合并子宫肌瘤产妇的临床资料,作为观察组,以同期分娩无子宫肌瘤的120例孕妇作为对照组,对比分析两组的分娩及并发症情况.结果 合并子宫肌瘤产妇并发症显著高于对照组 (P＜0.05).观察组剖宫产率84.3%,其中41例同时行子宫肌瘤剔除术,与单纯剖宫产组比较,同时行肌瘤剔除术组手术时间有所增加,但术后出血量无显著增加(P＞0.05).结论 妊娠合并子宫肌瘤孕期并发症及剖宫产率较高,选择适宜时机行剖宫产肌瘤剔除术是安全可行的.     

妊娠合并子宫肌瘤的临床分析

目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响,及剖宫产同时行肌瘤剔除术的可行性。方法：回顾性分析36例妊娠合并子宫肌瘤孕妇的临床资料。结果：36例妊娠合并子宫肌瘤孕妇中,13例同时行肌瘤剔除术,12例行单纯剖宫产术。两组患者的平均手术时间和术中出血量相比差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：在合适的情况下剖宫产同时行肌瘤剔除并没有增加手术风险,且避免再次手术给患者带来的痛苦。     

妊娠合并子宫肌瘤临床治疗及其并发症分析

目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤患者妊娠期、分娩期并发症与子宫肌瘤特性关系及其处理方法.方法 将2009年1月-2011年4月妊娠合并子宫肌瘤患者154例设为观察组;同期无子宫肌瘤分娩孕妇163例设为对照组,回顾分析2组患者的临床资料.结果 观察组妊娠期、分娩期并发症发生率显著高于对照组(P＜0.05).子宫肌瘤在肌壁间时妊娠期、分娩期并发症发生率与子宫肌瘤在非肌壁间者比较差异无统计学意义(P＞0.05);子宫肌瘤直径＜5cm者妊娠期、分娩期并发症发生率显著低于肌瘤直径≥5cm者(P＜0.05);子宫肌瘤单发时妊娠期、分娩期并发症发生率显著低于子宫肌瘤多发者(P＜0.05).观察组单纯剖宫产术、剖宫产联合肌瘤剔除术的比例显著高于对照组,阴道分娩显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠合并子宫肌瘤患者并发症类型与子宫肌瘤的特性有关;分娩时多采用单纯性剖宫产术或剖宫产联合肌瘤剔除术.     

妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中处理方式的探讨

目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中的处理方式。方法选择2010年6月~2013年6月我院162例妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产患者,其中123例行肌瘤剔除术为剔除组,39例未行肌瘤剔除术为未剔除组;选择正常剖宫产无其他并发症的产妇100例为对照组,比较三组手术时间、术中及术后出血量,剔除组与未剔除组的不良反应发生率、复发率,剔除组与对照组手术前后血红蛋白差值。结果三组在手术时间、术中及术后出血量方面差异无统计学意义（P〉0.05）;剔除组不良反应发生率、再次手术率与未剔除组相比差异具有统计意义（P〈0.05）;剔除组与对照组手术前后血红蛋白差值近似（P〉0.05）。结论妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产的同时,有选择性进行肌瘤剔除手术安全可靠,不良反应发生率少,减少再次手术创伤。     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的:探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床应用可行性与安全性。方法:选择妊娠合并子宫肌瘤的患者80例,根据随机抽签法分为治疗组与对照组各40例,治疗组采用剖宫产同时行肌瘤切除,对照组采用阴式分娩同时行肌瘤切除。结果:两组都顺利分娩,两组的手术时间、术中出血量与术后住院时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组产后的产褥感染和子宫复旧不良等并发症对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是安全可行的,对产妇无严重负面影响,值得推广应用。     

妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤剔除的临床疗效观察

目的:分析妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤剔除的临床疗效。方法:选择我院2013年6月-2015年5月之间收治的103例妊娠合并子宫肌瘤患者作为观察对象,其中55例患者行剖宫产联合子宫肌瘤剔除治疗(研究组);另外48例患者仅行剖宫产术(对照组)。对两组患者的手术疗效进行对比。结果:研究组和对照组产妇的术中出血量、平均住院时间差异小,无统计学意义(P0.05);研究中患者的手术时间、并发症发生率高于对照组,差异结果具有统计学意义(P0.05)。结论:妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤剔除具有较好的临床效果,且对患者造成的损伤相对较小,可结合患者的实际病情选择是否应用。     

689例瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床研究

目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择和可行性,降低剖宫产率。方法:对本院2012年1-12月瘢痕子宫再次妊娠的689例产妇临床资料进行回顾性分析,按分娩方式的不同分为再次剖宫产组538例,经阴道分娩组151例,并选取同期首次剖宫产的1398例与再次剖宫产的538例进行分析比较。结果:再次剖宫产组和阴道分娩组在新生儿Apgar评分、体重、感染方面比较差异均无统计学意义(P0.05)。阴道分娩组的产妇出血量、发热例数、平均住院时间、费用均小于再次剖宫产组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。再次剖宫产组在开剖至胎儿娩出时间、产后出血量、严重粘连率等方面均大于首次剖宫产组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择,应针对产妇的具体情况,要从多方面综合考虑评估。     

瘢痕子宫再次妊娠97例分娩方式分析

目的分析探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择。方法回顾性分析我院2007年1月至2009年1月收治97例瘢痕子宫妊娠孕妇以及同期92例无剖宫产史妊娠孕妇,对不同分娩方式进行观察指标对比。结果瘢痕子宫阴道分娩产妇与无剖宫史阴道分娩产妇其新生儿Apger评分、产程、出血量对比,没有显著性差异（P＞0.05）;瘢痕子宫再次剖宫产与无剖宫产史剖宫产比较,其新生儿Apger评分无显著性差异（P＞0.05）,但术中平均出血量以及术中出血发生率明显高于初次剖宫产患者,具有显著性差异（P＜0.05）;瘢痕子宫妊娠孕妇,再次剖宫产与阴道分娩比较,新生儿Apger评分无显著性差异（P＜0.05）,但平均出血量比较差异显著（P＜0.01）,具有统计学意义。结论瘢痕子宫再次妊娠分娩方式中,阴道分娩与再次剖宫产相比,利大于弊。在瘢痕子宫妊娠产妇符合适应证的前提下,应鼓励阴道分娩,同时试产过程中要严密监护观察,尽早发现问题及时处理。     

妊娠高血压综合征并发胎盘早剥32例临床分析

目的探讨妊娠高血压综合征并发胎盘早剥的相关影响因素及妊娠结局。方法选取我院2010年1月至2013年8月妇产科收治的妊娠高血压综合征孕妇64例,根据有无并发胎盘早剥分为胎盘早剥组和无胎盘早剥组各32例。比较两组孕妇的年龄、血细胞比容、分娩方式及分娩结局的差异。结果胎盘早剥组和无胎盘早剥组孕妇在年龄方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组孕妇血细胞比容比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组孕妇分娩方式比较,胎盘早剥组剖宫产25例,阴道分娩7例,无胎盘早剥组剖宫产17例,阴道分娩15例,统计学有显著性差异（P〈0.05）;两组分娩结局（胎儿窘迫、新生儿窒息及死胎率）等比较,胎盘早剥组远高于无胎盘早剥组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胎盘早剥是妊娠晚期孕妇较为严重的并发症,其起病急、病情进展迅速,其中剖宫产术也是其危险因素之一,因此加强产前检查,积极防治妊高症是预防胎盘早剥的关键,早期诊断并及时给予相应的临床处理可降低妊娠高血压综合征并发胎盘早剥的病死率,改善孕妇及胎儿的预后。     

妊娠合并子宫肌瘤的临床特点及分娩方式分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床处理及妊娠晚期分娩方式的选择。方法对我院2008年2月-2011年12月201例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行分析,按肌瘤特点分组,比较各组的术中出血量、手术时间、术后住院时间。结果黏膜下肌瘤组的手术时间、术中出血量、术后住院时间与浆膜下肌瘤组比较,差异有统计学意义;宫体肌瘤组比宫颈部肌瘤组手术时间明显缩短;单纯剖宫产组与剖宫产加肌瘤剔除组的手术时间、术中出血量和术后住院时间比较无差异。结论医护人员应特别注意孕妇是否存在子宫肌瘤。对于已经诊断为妊娠合并子宫肌瘤的患者,应结合患者年龄、生育需求、肌瘤的具体大小、类型、位置等综合分析,给出恰当的手术方案,将肌瘤对母婴的影响降至最低。直径≥8cm的肌瘤及黏膜下肌瘤的处理应特别谨慎。     

疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非疤痕子宫剖宫产的对比研究

目的：探讨疤痕子宫孕妇的分娩结局,了解疤痕子宫孕妇再次分娩的风险及并发症。降低因社会因素导致剖宫产率的提高。方法-对2011年6月至2012年5月在我院住院分娩的115例疤痕子宫妊娠分娩（实验组）及其因素进行回顾性分析,选取同期120例非疤痕子宫妊娠分娩（对照组）及其相关因素进行回顾性分析。结果：疤痕子宫妊娠的分娩方式仍以剖宫产为主,社会因素仍是主要原因,且两组相比差异有统计学意义（P〈O．05）;而胎儿窘迫、产程进展异常、脐带绕颈对照组高于实验组,差异有统计学意义（P〈O．05）;实验组再次剖宫产术中的平均出血量、手术时间、术后出血量、恶露持续时间均高于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。且子宫破裂率实验组明显较对照组高（P〈O．05）。结论：疤痕子宫再次妊娠后分娩风险明显较非疤痕子宫高,临床应该严格控制无临床医学指征行剖宫产。     

剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床探讨

目的：探讨剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的合理选择。方法：回顾性分析我院在2008年6月至2012年6月期间的120例剖宫产术后再次妊娠孕妇的临床资料;其中78例孕妇的二次生产方式为剖宫产,将其视为观察组A（n=78）,其余42例孕妇的二次生产方式为阴道分娩．将其视为观察组B（n=42）;选择同时期的78例首次剖宫产孕妇作为对照组A（n=78）,42例同期非疤痕子宫阴道分娩孕妇作为对照组B（n=42）;对比分析观察组A、对照组A、观察组B、对照组B的分娩结局及母婴并发症。结果：120例剖宫产术后再次妊娠孕妇中共有59例行阴道试产,其中成功42例（71．2％）;再次剖宫产孕妇78例,手术率65．0％;在产后出血量、重度粘连、切口乙级愈合发生率方面,观察组A和对照组A差异显著（P〈0．05）,具有统计学意义;在产后出血量、平均住院时间方面,观察组A和观察组B差异显著（P〈0．05）,具有统计学意义;在产后出血量、新生儿窒息、先兆子宫破裂发生率方面,观察组B和对照组B的差异不显著（P〉0．05）,不具有统计学意义。结论：疤痕子宫再次妊娠分娩并非剖宫产绝对指征,但是仍然以手术为主;符合试产条件下的阴道试产具有较高的安全性与可行性,但是为了确保母婴平安,需要高度关注子宫破裂问题。     

晚期妊娠合并较大子宫肌瘤对母儿的影响

目的探讨晚期妊娠合并较大子宫肌瘤对母儿的影响。方法选择2007年1月—2010年8月在本院治疗的56例晚期妊娠合并较大子宫肌瘤（直径〉8cm）。所有产妇按分娩方式分单纯剖宫产组和剖宫产加子宫肌瘤剔除术组;按肌瘤类型分为浆膜下瘤组、肌壁间肌瘤组、黏膜下肌瘤组;按肌瘤部位分为宫体肌瘤组、子宫下段及宫颈部肌瘤组、阔韧带肌瘤组。比较各组间的术中及术后出血量、手术时间、产褥病率、新生儿体重、窒息等情况。结果单纯剖宫产组和剖宫产加子宫肌瘤剔除组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。不同肌瘤部位比较显示宫体肌瘤组优于其他二组,且差异有统计学意义（P〈0.05）。肌壁肌瘤组优于浆下肌瘤组和黏膜下肌瘤组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对晚期妊娠合并较大子宫肌瘤患者术前应明确肌瘤的部位、类型,在剖宫产时进行积极的剔除,以避免术后的出血等并发症的出现。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式与分娩结局的相关性

目的：研究瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式及妊娠结局。方法：选取我院2011年10月到2012年lO月瘢痕子宫再次妊娠进行分娩产妇100例为研究对象,其中经阴道分娩34例为阴道分娩组,行剖宫产分娩64例为剖宫产组,分析两组产妇分娩情况及并发症情况。结果：阴道分娩组1min Apgar评分明显高于剖宫产组,差异有明显的统计学意义（P〈0．05）,阴道分娩组术中出血量,新生儿体重,住院时间,住院费用均明显少于剖宫产组,差异均有明显的统计学意义（P〈0．05）。结论：瘢痕子宫再次妊娠在掌握阴道试产的适应证和禁忌证,严密观察产程的情况下可以进行阴道分娩。     

妊娠合并子宫肌瘤患者分娩方式的探讨

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的患者在终止分娩时所选择的方式,及行剖宫产手术时对子宫肌瘤的处理原则和方法。方法回顾性分析住院治疗的妊娠合并子宫肌瘤340例患者的临床资料,并与选取同期来院分娩正常妊娠的340例患者从分娩方式、手术时间、术中出血量及术后住院天数进行对比。结果妊娠合并子宫肌瘤剖宫产率为93.24%,较不合并子宫肌瘤者(86.18%)明显增高。剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术虽然会明显增加手术时间,但并不会明显增加手术难度及术中出血量,对患者术后恢复情况也无明显影响。结论子宫肌瘤并非终止妊娠的绝对指征,剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术是可行的,但须严格掌握手术指征,且具备熟练的手术技巧。     

初产妇剖宫产与自然分娩子宫复旧的对照研究

目的探讨不同分娩方式对初产妇产后子宫复旧的影响。方法自然分娩组580例,剖宫产组550例,比较产后宫底下降速度、子宫体积、出血过多者发生率与出血量、血性恶露持续时间与恶露干净时间。结果分娩后2～5d,剖宫产组宫底下降速度小于自然分娩组（P〈0．05）;产后2周、4周、6周自然分娩组子宫体积明显缩小（P〈0．05）;自然分娩产妇血性恶露持续时间与恶露干净时间缩短明显（P〈0.05）;剖宫产组出血量明显高于自然分娩组（P〈0.05）。结论剖官产子宫复旧速度较自然分娩慢,应严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。