飞行员睡眠呼吸暂停综合征五例

睡眠呼吸暂停综合征定义为睡眠中发生呼吸暂停和（或）低通气的临床综合征，现称之为睡眠呼吸暂停低通气综合征（sleep apnea hypopnea syndrome，SAHS）。目前国内外尚无飞行人员大规模临床资料分析，我军飞行人员体格检查标准中对本征亦未作出明确规定。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

1 概述 成人睡眠呼吸暂停综合征包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypoapnea syndrome OSAHS）、中枢性睡眠呼吸暂停综合征、睡眠低通气综合征等。临床上以OSAHS最为常见,主要表现为睡眠时打鼾、呼吸暂停和呼吸表浅,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,从而导致白天嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多脏器损害,严重影响患者的生活质量。睡眠呼吸暂停（sleep apnea SA）是指睡眠过程中,口鼻呼吸气流均停止10s以上;低通气是指睡眠过程中,口鼻呼吸气流强度（振幅）较基础水平降低50％以上,并伴有SaO2（血氧饱和度）较基础水平下降≥4％;OSAHS是指每夜7h睡眠中,呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上,平均每小时睡眠中呼吸暂停加上低通气次数（AHI）≥5次。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影像学研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征[1]（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）是由于睡眠过程中咽部的阻塞、狭窄导致反复发生呼吸暂停和低通气,并引起睡眠紊乱和低氧血症,从而导致了白天嗜睡、工作效率低下、睡眠时间增多、睡眠后不能解乏、睡眠时间歇性打鼾及憋气等症状的发生。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对飞行操控能力的影响

目的 对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hyponea syndrome,OSAHS)在飞行人员中的发病情况及其对操控及飞行能力影响的国内外研究现状进行综合分析. 资料来源与选择国内外相关研究领域公开发表的文献. 资料引用 引用文献资料26篇. 资料综合 针对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在飞行人员中发病情况及趋势、对操控及飞行能力的影响、对飞行安全的威胁进行了介绍及探讨,为飞行人员体检标准中增设OSAHS条款提供依据.对该病在失重条件下的情况进行了分析. 结论 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在飞行人员中发病率比普通人群中高,严重影响操控能力,使飞行人员飞行寿命缩短,对飞行安全构成潜在威胁.飞行人员体检标准中增设OSAHS条款很有必要.航天失重时打鼾可能减轻.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清瘦素水平的变化

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）患者血清瘦素（leptin）水平的变化。方法对20例OSAHS患者和20例健康成人进行多导睡眠监测（Polysomnography,PSG）,用ELISA双抗体夹心法测定患者血清leptin水平。结果 OSAHS患者组与健康对照组血清leptin比较明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）,并且leptin水平与OSAHS患者睡眠暂停低通气指数（AHI）呈正相关。结论患者血清leptin水平与OS-AHS患者病情严重程度呈正相关。     

飞行人员体型OSAHS患者的睡眠呼吸分析

目的了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）在飞行人员这一特殊群体中的发病情况,分析影响OSAHS的危险因素,提出预测飞行人员患OSAHS的简易指标。方法我们与广州军区陆军总医院耳鼻咽喉科合作,对与飞行人员体型相似的80例打鼾患者进行睡眠呼吸监测,研究阻塞性呼吸暂停的严重程度AHI与BMI、氧减饱和度指数、打鼾指数的关系。结果通过SPSS13．0软件进行单因素方差分析及相关性分析检验,阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度AHI跟BMI成正相关的关系（P〈0．05）,与氧减饱和度指数亦成正相关的关系（P〈0．05）,但是与打鼾次数无明显的关系（P〉0．05）。结论BMI越大,患OSAHS可能性越大,程度越严重;应加强飞行人员的睡眠呼吸检测,特别是关注BMI值偏大又伴有打鼾、OSAHS相关症状的飞行人员。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与舌后坠

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病,其主要表现为睡眠过程中因上气道塌陷阻塞而出现呼吸暂停或低通气,同时可伴有低氧血症、白天嗜睡、记忆力下降等病症~([1])。舌后坠是上气道尤其是舌后区塌陷阻塞的主要病因之一,且一直是OSAHS治疗的重点和难点~([2])。本研究将舌后坠与OSAHS关     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征108例临床分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea／hypovenfilafion syndrome．OSAHS)是睡眠时因上气道阻塞而引发的阵发性呼吸暂停或通气不良的一种综合征。OSAHS是一种具有潜在危险的高发疾病，常常与心血管系统、代谢系统及鼻部疾病相关连，故日益受到医务工作者及患者的重视。而多导睡眠图(PSG)是诊断睡眠呼吸障碍的重要方法。近年来对108例经PSG确诊为OSAHS的患者进行分析如下：     

持续气道正压呼吸机在治疗睡眠呼吸暂停综合征时的调压观察

睡眠呼吸暂停综合征亦称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea syndrome／hypopnea syndrome,OSAHS),其特征是睡眠状态中反复发生上气道完全和(或)不完全阻塞。反复发生的呼吸暂停,可产生严重的甚至致命性低氧;同时,还可出现高碳酸血症,失代偿性酸中毒,此时能直接引起血液动力学和流变学改变,使组织器官的缺血、缺氧加重而导致多系统器官损害。对OSAHS的治疗包括药物、手术、无创呼吸机等。其中,持续气道正压呼吸机     

48名飞行员睡眠监测结果分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是常见的睡眠障碍,以反复发作的睡眠呼吸暂停和低氧血症为主要临床特征,可引起白天嗜睡、注意力不集中以及记忆力减退等症状,甚至可出现高血压、冠心病及脑卒中等心脑血管并发症.流行病学研究结果显示OSAHS患者冠心病的患病率为20％～30 ％,呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)是预测冠心病死亡的独立危险指标[1].我国军事飞行人员OSAHS患病率在0.8％～1.9％之间[2],是航空医学研究的重点,特别是睡眠障碍对军事战斗力的影响及其干预方面的研究.军事飞行人员患OSAHS易出现飞行疲劳,生理、心理功能下降,尤其是中、重度患者,可能影响其认知和操作能力,出现飞行安全隐患[3],甚至引发飞行事故,特别是中年飞行骨干OSAHS发生率较高,及时进行诊断和治疗十分重要.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种具有高风险、致死性的睡眠呼吸疾病。随着对上气道阻塞在OSAHS发生、发展的作用及软腭区结构与功能认识的逐步深入,外科手术在OSAHS的治疗手段上也愈发被人们重视。外科手术在改善上气道通气截面积同时,也降低了手术并发症,临床疗效日益显著。作者对OSAHS的舌根外科治疗进展进行介绍。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知障碍的研究

目的 应用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea and hypopnea syndrom,OSAHS)患者的认知功能.方法OSAHS男性患者82例,根据呼吸暂停低通气指数(apne...     

睡眠呼吸暂停综合征

每晚7h睡眠期间,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）超过5次,称睡眠呼吸暂停综合征（SAS）。其中呼吸暂停是指睡眠过程中气流停止时间〉10S;低通气是指呼吸气流减少50％以上,每次持续时间〉10s,但未完全停止,     

OSAHS病因的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea／hyponea syndromes．OSAHS）是指睡眠时上气道反复塌陷,阻塞引起的呼吸暂停和通气不足．伴有打鼾和睡眠结构紊乱频繁发生血氧饱和度下降,白天嗜睡等症状。在每晚7h睡眠中,胸腹呼吸运动存在的情况下,上呼吸道无气流通过超过10秒以上的呼吸暂停反复发作30次以上,     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对老年糖尿病患者血糖的影响

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）对老年糖尿病患者血糖的影响.方法 采用RS2611床垫式睡眠呼吸监测系统监测老年糖尿病患者80例睡眠呼吸状况,分析OSAS对血糖的影响.结果 合并OSAS的患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）及同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）均较非OSAS患者增高,且OSAS越重,各测定值水平越高,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、Hcy、CRP与睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea-hypopnea index,AHI）呈正相关,与夜间最低血氧饱和度（LO2）呈负相关.结论 OSAS病情越重,患者血糖水平越高,OSAS可能是糖尿病患者血糖紊乱的独立危险因素.     

飞行人员鼻咽侧位形态学特征及颈胸腰围的流行病学调查

目的了解健康男性飞行人员与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）相关的咽腔结构的流行病学情况,为对飞行人员中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的进一步诊疗和健康鉴定提供临床数据。方法根据鼻咽侧位片和颈胸腰围数据,综合分析315例男性飞行人员的软腭、舌根到咽后壁的最小距离和颈胸腰围的流行病学数据。结果软腭到咽后壁的最小距离为9.9±3.1890 mm,舌根到咽后壁的最小距离11.8±4.163 mm。颈围37.2±2.045 cm,胸围93.7±5.991 cm,腰围85.5±8.065 cm,均符合正态分布。结论对飞行人员进行咽腔和颈胸腰围的流行病学调查为对飞行人员中OSAHS的进一步研究提供有价值的临床数据。飞行人员中有一部分成员具有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的易患因素,应引起足够的重视。     

飞行人员睡眠呼吸暂停低通气综合征流行病学调查

目的调查飞行人员睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）患病率，为制定SAHS防治措施提供依据。方法采用整群抽样的方法，对1200名军事飞行人员进行问卷调查。对打鼾者和（或）Epworth嗜睡量表（ESS）评分≥9分者，随机进行夜间脉搏血氧饱和度（SpO2）初筛检测。其中，氧减饱和指数（ODI4）≥10次／h者，进行整夜多导睡眠图（PSG）监测。临床高度怀疑SAHS者，直接进行PSG监测。结果在有效问卷1065份中打鼾者427例，占40．1％。按照睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次／h为标准，飞行人员SAHS的患病率为1．9％（20／1065）。结合ESS评分≥9分为标准，估计飞行人员SAHS的患病率为0．8％。结论飞行人员SAHS发病率低于普通人群，但该病可影响飞行训练和飞行安全，应当引起足够重视。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并心血管疾病患者通气功能和睡眠结构的变化

 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome,OSAHS)合并心血管疾病患者通气功能和睡眠结构的变化,观察经鼻持续气道正压通气的治疗效果.方法监测单纯鼾症组,鼾症合并心血管疾病组,OSAHS组,以及OSAHS合并心血管疾病组患者低通气指数、呼吸暂停指数、呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度、觉醒指数及睡眠分期的变化.随机选择OSAHS合并心血管疾病患者28例实施经鼻持续气道正压通气治疗.结果 OSAHS合并心血管病组的呼吸暂停指数高于单纯OSAHS组(P＜0.05).OSAHS合并心血管疾病组的觉醒指数和3+4期睡眠时间明显小于单纯OSAHS患者(P＜0.01或P＜0.05).OSAHS合并心血管疾病患者经持续气道正压通气治疗后呼吸暂停低通气指数显著降低(P＜0.05),最低氧饱和度明显升高(P＜0.05);重度组2期睡眠明显减少(P＜0.01);重度组3+4期睡眠明显增加(P＜0.05).结论 OSAHS合并心血管疾病患者有明显的通气功能和睡眠结构紊乱,经鼻持续气道正压通气治疗后通气功能和睡眠结构紊乱明显改善.     

93例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征报道

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS）是睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症。其影响儿童生长发育,重者可引起颌面畸形,甚至影响儿童智力发育。国内有关儿童OS-AHS的报道不多。现回顾性分析93例儿童的OSAHS临床资料,总结报道如下。     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术疗效分析

目的探讨低温等离子射频消融术结合悬雍垂腭咽成形术及舌部分切除术等上气道手术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）的手术疗效,明确手术适应症的选择。方法采用低温等离子射频消融术结合悬雍垂腭咽成形术及舌部分切除术等上气道手术治疗28例重度OSAHS患者．术前、术后6个月及1年行多导睡眠仪监测,判定疗效。结果28例患者阻塞部位均为Ⅳ型,随访1年后,28例患者中．显效11例（39.3％）,有效12例（42．9％）,无效5例（17．9％）,总有效率82．1％。患者手术前后睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）变化有极显著统计学差异（P〈0．01）,最低血氧饱和度有显著变化（P〈0．05）。结论低温等离子射频消融术结合悬雍垂腭咽成形术及舌部分切除术等上气道手术是治疗重度OSAHS安全、有效的方法。