左下肺异位甲状腺腺瘤癌变一例

患者女,52岁。主因胸部外伤拍胸片时发现左下肺后方约有3cm×3cm大小高密度阴影,边缘尚完整,印象:左下肺癌不除外,住我院诊治。患者无胸痛,无咳嗽、咳痰及咯血。无午后低热及夜间盗汗。查体:一般情况好,浅表淋巴结未触及,气管居中,甲状腺不大;心肺未见异常。行胸部CT示:左肺下叶内基底段可见一圆形软组织密度影,直径约4cm,边缘光整,密度均匀,CT值为40Hu,周围未见纤维条索,纵隔内未见软组织结节影,两侧胸膜无增生。印象:左下肺占位性病变,以良性可能性大。诊断左肺下叶肿物行左肺下叶切除术。术中见:肿物位于左肺下叶内基底段,约4.0cm×3.0…     

支气管及肺黏液腺瘤一例

1病例报告患者男,因头面部烧伤于2002年5月10日入院。患者平素无咳嗽、咳痰及其他胸部不适。胸部X线示:右下肺见一肿物;胸部CT示:右下肺见一不规则软组织密度影,最大截面约1·6cm×1·6cm,边缘见分叶征;右下肺支气管及基底段及其分支周围亦可见类似密度不规则软组织影;增强扫描     

未分化小细胞肺癌与软骨错构瘤并存一例

患者男性,35岁,因左侧胸痛3天于2004年9月6日入院,有10年的吸烟史。查体浅表淋巴结未触及,左上肺叩诊呈浊音,左上肺呼吸音减弱,无罗音。余体征未见异常。胸部CT显示左肺上叶肺门区一约4cm×4cm×4cm团块状软组织密度影,小分叶状,边缘尚清,CT值为36Hu,增强后呈不均匀强化;左肺上叶前段还见一直径约2.0cm结节状高密度影,边缘尚清,CT值为36Hu;左上叶支气管狭窄、闭塞。纤维支气管镜检查见左上叶尖后段支气管呈外压性狭窄,局部粘膜隆起、不光滑,但活检与刷检均为阴性。临床诊断为左上肺癌并左上肺转移,于2004年9月30日在静脉复合麻醉下行剖…     

肺软骨瘤1例

1　病例介绍患者 ,男 ,38岁。外院体检 CT检查发现右肺包块 11天而入院。患者近日偶有咳嗽、咳痰、无咯血、胸痛、胸闷、发热等。 X线示 :1右下肺结核球。 2右下肺癌不能排除。 CT平扫显示 :右肺下叶背段实质区见一直径 2 cm大小结节状病灶 ,病灶密度基本均匀 ,CT值 4 0 Hu,中心密度略低 ,CT值 37Hu,边界清楚呈线分叶状 ,周围无卫星病灶。增强扫描病灶有轻度强化 ,CT值 5 7Hu～ 6 0 Hu。其余两肺实质区未见异常密度影 ,肺血管分布 ,走行正常。支气管通畅 ,肺门区淋巴结未见肿大 ,纵隔各区域无占位性病变 ,胸膜无增厚、粘连。右肺下叶…     

肺巨大淋巴结增生1例

患者，女，３４岁。因体检发现右肺肿物于２００１年１２月入院。患者无临床症状，查体未见异常。CT示：右肺下叶有直径５．０cm球形占位，边缘光滑，无分叶，有细砂粒样钙化，诊断为右下肺占位。手术所见：肿物位于右肺上、中、下叶交界处之裂间，６．０cm×５．０cm×４．０cm，境界清，血运丰富，与上叶后段动脉、中叶动脉、下叶背段动脉及下叶基底干动脉粘连紧密完整切除。病理检查：肿物４．０cm×３．５cm×２．２cm，距支气管断端５cm，包膜较完整，切面灰黄，质软。镜下所见：淋巴滤泡样结构散布于肿块组织内，无淋巴窦结构，滤泡…     

肺软骨瘤1例

1临床资料患者,男性,33岁。痰中带血1d入院。患者近日偶咳嗽、咳痰,无胸痛、胸闷、发热,无低热、盗汗等。影像学表现：X线示：右下肺结节影,建议进一步检查。CT平扫显示：右肺下叶背段实质区见一直径2cm大小结节状病灶,病灶密度基本均匀。CT值40Hu,中心密度略低,CT值37Hu,边界清楚呈线分叶状,周围无卫星病灶。增强扫描病灶呈不均匀强化,CT值50Hu～55Hu,其余肺内未见明显异常密度影,肺血管分布、走行正常,支气管通畅,     

肺霉菌球误诊为肺癌两例报告

病例 1　男 ,3 9岁 ,因“反复咯血 14年 ,加重 1个月”于 1993年 11月 17日以“右下叶肺占位病变”收入院。患者既往曾按结核接受抗痨治疗。胸部Ｘ线片示右肺门区边界不清 ,可见高密度影 ,侧位片示肺门下大小约 3 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ高密度影 ,边缘不规则 ,伴毛刺。胸部ＣＴ示右肺上叶尖段有散在高密度影 ,右肺下叶背段可见一团块状高密度影 ,约 3 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,边缘不规则 ,密度不均匀。纤维支气作者单位 :1 1 4 0 1 2　鞍山 ,鞍钢铁西医院胸外科(张志红 ) ;大连医科大学附属第一医院胸心外科 (熊海 )管镜检查示下叶背段内支正常 ,外…     

吉非替尼治疗厄洛替尼耐药的晚期肺腺癌1例

1 病案摘要 患者男性，75岁，因咳嗽、咳痰、痰中带血1月于2005年2月入院。入院查体：一般状态可，KPS评分80分，表浅淋巴结元肿大，右肺呼吸音稍弱。胸部CT见有肺上叶2．0cm×1．8cm大小肿物，右肺下叶散在小结节影，右胸腔积液胸水查到腺癌细胞。入院诊断：右肺腺癌Ⅳ期（T4N1M1），伴有肺内转移和胸腔积液。     

3例无功能原发性肺副神经节瘤临床病理及分子遗传学分析

<正>病例1,患者男性,21岁。因无明显诱因出现咯血1年,气紧2个月于2019年3月就诊于四川大学华西医院。纤维支气管镜检查示：气管上段新生物,直径2.6 cm（图1）。后行气管肿瘤切除术。病例2,患者女性,49岁。因体格检查发现右肺包块1个月于2017年9月收入本院。CT示：右肺中叶外侧段（图2）可见2.2 cm×2.1 cm软组织密度结节,密度均匀,边界光滑。后行右肺中叶切除术。病例3,患者女性,67岁。因体格检查发现左肺下叶占位1个月于2022年3月收入本院。CT示：左肺下叶近肺门处见不规则软组织影,大小2.1 cm×1.9 cm。     

肺平滑肌瘤1例

患者,女,42岁,主因“体检发现右肺上叶结节2天”,无咳嗽咯痰、低热、盗汗、气促等不适.入院后查体未见异常.胸部CT发现右肺上叶后段一个大小约3.0cm×2.5cm×2.0cm圆形结节影,边界光滑,增强后可见病灶强化,远端未见阻塞性炎症,局部胸膜未见明显变化.术前诊断：右肺上叶占位,良性肿瘤可能性大.[第一段]     

肺透明细胞癌3例报告

病例1.男,57岁,因胸痛1月入院。胸部X线片示右肺上叶叶尖后段结节状阴影,胸部CT扫描示右肺上叶尖后段5cm×5cm结节状边缘不规则阴影,有分叶,术中见右肺上叶6cm×5cm×5cm质硬肿块,粘连,活动度差,靠近肺门,纵膈奇静脉有肿大淋巴结,右肺中下叶、胸壁及隔肌表面有     

肺原发性恶性纤维组织细胞瘤1例

1 病例报告 女,77岁,一周前因右胸背部疼痛就诊,胸部X线片示右上肺可见5cm×6cm圆形高密度影;胸部CT示:右肺上叶后段5cm×6cm×6cm圆形高密度影,边界清楚,肿块内密度欠均匀,与周围肺组织分界清晰,纵隔内未见明显肿大淋巴结.     

吉非替尼治疗晚期肺腺癌有效后出现脑和脑膜转移1例

1 病案资料 患者,女,39岁.主诉咳嗽、气短2个月于2005年3月9日入院.人院时严重刺激性咳嗽、气短,无血痰,无发热.体检:双颈各触及2～3枚肿大淋巴结,直径1～4cm,位于右锁骨上,质硬,固定.2005年3月9日胸部CT示右肺下叶基底段见2.7cm×2.9cm高密度肿块影,伴双肺广泛转移(图1).行支气管镜检并取活检,病理报告为腺癌.骨扫描提示多发骨转移(右肱骨、第11胸椎、第2腰椎、骶骨、髂骨).血液肿瘤标志物检查CEA 375ng/ml.最后诊断:周围型右肺腺癌,双颈淋巴结转移,两肺广泛转移,多发骨转移.     

原发性肺神经纤维瘤2例

肺神经纤维瘤罕见,我院经手术病理证实2例,现报告如下。例1,女性,23岁。最近易感冒,咳嗽,痰量较多,胸骨后偶感疼痛。半个月前常规胸透发现右肺上叶球形致密影,于1960年2月6日入院。查体:无阳性体征,实验室检查(一)。胸部正侧位片;右肺上叶前段近肺门处见一约2.9×2.7cm球形块状影,密度均匀,外缘光滑锐利。     

成人肺炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者,女,52岁,因"胸闷气喘伴干咳1周"于2009年8月14日入我院.否认家族性肿瘤病史.胸片:右下肺巨大占位.胸部B超:右下肺内大小约8cmx8cm的稍低回声区,边界清晰,内部回声分布不均匀,可见散在强回声光点,光斑、后伴淡声影,CDFI示内部可见长条状血流信号.胸部CT:右肺下叶恶性占位并侵犯右下肺动脉及右上、下肺静脉.     

鼻咽部平滑肌淋巴管瘤1例

患者,女,68岁.因咽腔不适,咽右侧肿物1年入院.查体:心肺听诊未发现异常,肝脾肋下未触及.咽腔狭窄,咽右侧壁丰满,可触及一约5cm×7cm大小之肿块,表面光滑,基底部宽.血常规、肝功、心电图、胸透均在正常范围.CT:咽右侧有一约5cm×7cm大小之肿物.软组织密度,上至鼻咽顶,下至会厌缘,周围所有包膜,其内密度基本均匀,周围骨质未见破坏,鼻咽气道狭窄.MRI右侧鼻咽腔可见一团块状异常信号影,大小约为7.7cm ×6.6cm×33cm,边界清,T_1WI略低信号,T_2WI为明显高信号,右侧咽隐窝受压消失,鼻咽、口咽气道受压、变形并向左推移位.CT及MRI诊断为:鼻咽部良性占位性病变.1999年1月21日在全麻行咽侧壁肿物摘除术.术中所见:咽腔右侧壁有肿物,粘膜光滑.肿物有包膜与周围组织无粘连,肿物为实质性,约5cm×6cm×4cm大小,上至颅底,下至会厌根部.钝性分离后,摘除肿物并送病检.     

右肺神经内分泌型硬化性血管瘤1例

患者男性,43岁.反复咳嗽、咳痰带血或咯血4月余.体检:一般情况尚好,体温36℃,呼吸16次/min,胸部X光片及CT检查均发现右肺下叶后基底段处有一约3cm×3cm×2.5m块状阴影,结核菌素试验阴性.病理检查:右肺下叶切除标本,(15cm×14cm×11cm),表面光滑,切面见肺叶后基底段处肺组织内有一3cm×2cm×2cm肿瘤,其境界清楚,瘤组织呈灰白灰红色,部分呈棕红色.镜下见瘤组织内有许多充血扩张的血管,亦见厚壁血管,并有透明变性或硬化改变.管腔内皮细胞增生,呈立方形或多角形,部分呈乳头状结构.瘤细胞分化尚好,不易见核分裂相,瘤组织内未见炎细胞.电镜检查发现部分乳头状结构上皮为Ⅱ型肺泡细胞.免疫组化检查:CKER( )、EMA( )、NSE( )、F8( )、Vimentin( ).病理诊断:右肺下叶后基底段肿瘤为神经内分泌型硬化性血管瘤.讨论 肺神经内分泌型硬化性血管瘤非常少见,此瘤曾被视为炎性假瘤之一,经过多年研究现已明确为一类真性肿     

广泛钙化的肺炎性假瘤1例

患者女,44岁。住院号125364。因周身无力一年、胸透发现右下肺肿物,于1984年8月3日入院。发育正常,全身表浅淋巴结不肿大。两肺及心脏听诊未闻异常。腹部未见异常。实验室检查均正常。胸部X线正侧位片见右肺下叶前段约4×3.8cm大小椭圆形肿物,边缘清晰,肿物内除少许点状密度减低区外,其余均为斑点状及片状致密钙化影(图)。肿物周围肺野无卫星灶。诊断为右肺下叶错构瘤或结核球。于1984年8月14日行右肺下叶切除术。标本示肿物质较硬,有假包膜,锯开呈灰白色,切面处未见结核改变。镜下见肿物内纤维母细胞增生及大部纤维化,其中可见成片、成堆组织细胞,部分胞浆呈泡沫状及空泡样改变。少数区域     

肺所谓的硬化性血管瘤合并肾上腺嗜铬细胞瘤一例

患者女 ,66岁。查体发现右肺下叶及右肾上腺占位病变5d ,于 2 0 0 2年 12月 2 5日入院。患者有糖尿病、高血压史 8年。入院时血压 155/ 165mmHg ,血糖 10 .88mmol/L ,总胆固醇 6.3 2mmol/L ,低密度脂蛋白 4.3 3mmol/L。CT检查 :右肺下叶后基底段可见 3cm× 2cm结节状组织密度影 ,密度较淡、均匀 ,边缘欠光滑。临床诊断 :右肺下叶肿瘤、右肾上腺肿瘤。后行右肺下叶切除加右肾上腺肿瘤切除术。病理检查 :右肺下叶 3cm× 2cm× 2cm结节 ,界限清楚 ,切面灰白、实性、质韧。右肾上腺结节为 4cm× 3cm× 3cm大小 ,包膜完整 ,切面灰黄、质脆。显…     

右肺海绵状血管瘤一例

肺部海绵状血管瘤罕见,现报告一例。患者女,57岁。主诉右胸闷一个月,胸痛一周。胸透发现右肺下野有一圆形阴影,于1987年8月26日入院。既往健康,无肿瘤家族史。查体:肺部无明显异常。胸部正侧位及体层片示右下肺野近心膈角处有一4×3厘米大小之团块影,边缘较清楚,气管、支气管、膈肌均正常。实验室检查无异常。临床诊断:“右下叶肺癌。”于1987年9月17日在全麻下右侧开胸探查,见肿物位于右肺下叶,直径约3厘米,质地中等硬,边缘清楚,行右肺下叶切除术。病理检查:右肺下叶肿物,圆形,质地较硬