规范化培训阶段住院医师的医疗风险管理

分析了规范化培训阶段的医师在医疗活动中所面临的医疗风险,探讨了规范化培训阶段医师医疗风险管理措施,主要有:①加强风险预控;②对规范化培训过程进行全程监控;③进行系统的医疗风险防控教育;④进行风险识别和应对的及时指导;⑤注重证据意识的培养.     

医疗风险管理的理论探讨

医疗风险是指在医疗实践过程中发生的风险，既具有风险的一般特征，又与特定的社会、环境、心理、职业和遗传等因素有关。医疗风险管理是将风险管理的原理和方法引入医疗风险管理。通过医疗风险分析，寻求风险防范措施，有组织地、系统地消除或减少医疗风险及其后果的活动。     

依托临床信息系统强化医疗质量管理

近年来,患者医疗质量与医疗安全问题已经引起各级政府和医疗行政主管部门以及社会的广泛关注[1].建立健全医疗风险预警机制,保障患者医疗安全是医院全体医务人员追求的目标.我院积极探索利用信息技术手段,强化医疗活动事前预警和环节控制,建立科学、规范、长效的医疗质量管控体系和医疗风险预警机制,将医疗安全管理活动常态化和制度化,进一步促进了医院管理的科学化和规范化,在减少医疗差错,保障患者医疗安全等方面取得了较好的效果.     

依托临床信息系统强化医疗质量管理

近年来,患者医疗质量与医疗安全问题已经引起各级政府和医疗行政主管部门以及社会的广泛关注[1].建立健全医疗风险预警机制,保障患者医疗安全是医院全体医务人员追求的目标.我院积极探索利用信息技术手段,强化医疗活动事前预警和环节控制,建立科学、规范、长效的医疗质量管控体系和医疗风险预警机制,将医疗安全管理活动常态化和制度化,进一步促进了医院管理的科学化和规范化,在减少医疗差错,保障患者医疗安全等方面取得了较好的效果.     

依托临床信息系统强化医疗质量管理

近年来,患者医疗质量与医疗安全问题已经引起各级政府和医疗行政主管部门以及社会的广泛关注[1].建立健全医疗风险预警机制,保障患者医疗安全是医院全体医务人员追求的目标.我院积极探索利用信息技术手段,强化医疗活动事前预警和环节控制,建立科学、规范、长效的医疗质量管控体系和医疗风险预警机制,将医疗安全管理活动常态化和制度化,进一步促进了医院管理的科学化和规范化,在减少医疗差错,保障患者医疗安全等方面取得了较好的效果.     

医疗风险的成因和处理策略

医疗风险具有不确定性、不可预见性和危害性.因此更早、更准确的预测可能发生的医疗风险,制定完善的医疗风险规避制度,对医疗行为进行认真有效的监督,尽可能减少不必要的医疗风险是当今医院管理的重点之一.该文就我国医疗风险的特征、防范和处理进行讨论,希望对降低医疗机构医疗风险的发生和提高处理能力有所借鉴.     

关于医疗服务风险的思考及对策

1.医疗服务风险构成因素 风险是指在一定条件下和一定时期内可能发生的各种结果的变动程度,即当结果存在几种可能且实际结果不能预知时就认为有风险。风险事件本身的不确定,具有客观性。今天的人们继续做着寻求安全保证和减少不确定性的努力,仍在从事着各种活动并依靠集体的帮助,来减少可获得生活必需品的收入的变动性并保障我们财富的安全。[1]医疗行业属于高风险行业,医疗服务的风险始终存在于医院医疗服务活动过程之中。     

风险管理在护理工作中的应用

医学的双重性、复杂性、特殊性决定了医疗活动是一个高风险的行业.护理是医疗活动中不可缺少的、涉及维护和促进人类健康的重要手段,护理风险始终贯穿在护理工作各个环节和过程中,对于护理管理者来讲,如何在新的医疗环境下建立有效的风险管理是目前面临的重要课题.针对医疗不良事件,各国都在研究相关的应对措施,最见成效的是金融管理中风险管理模式的引入和不良事件报告系统的建立[1-2].护理风险管理是对现有和潜在的护理风险的识别、评价和处理,以减少护理风险事件的发生及风险事件对患者、护理人员、医院的危害及经济损失[3].我院在2010年7月至2012年6月进行护理风险管理的临床应用,有效提高了护理工作水平和患者满意度,现报道如下.     

高风险医疗服务安全管理的实践及对策

医院的任何医疗活动甚至是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险,特别是高风险医疗服务工作.规范的医疗风险管理,可有效降低医疗风险、减少医疗负性事件,从而保障医患双方的共同利益[1-2].美国于20世纪的80年代初开始进行高风险医疗管理的研究,目前渐趋完善;英国高风险医疗管理开始于20世纪90年代初,直到现在已进入一个巩固、整合的相对成熟时期[3].我国的医疗风险管理起步较晚,尚处于初级阶段,尤其是对高风险医疗服务尚无明确的界定和标准规范[4].浙江大学医学院附属邵逸夫医院为确保高风险医疗服务的安全有效,严格按照国际医院评审标准,创建了一系列高风险医疗服务的标准规范,并付诸实施,使临床医疗风险持续降低,患者的安全得到了更为有效的保障.     

关于建立"医疗风险互助模式"的探讨

医疗活动因受诸多因素的影响而具有高风险性,有效降低和分散医疗风险是医院和医务人员共同的需求.医疗风险互助模式的应用和推广,有助于新技术和新项目的临床应用,减轻病人负担,构建和谐医患关系.     

运用综合评价法测算各科室的医疗风险

目的 选取与科室医疗风险相关性较强的八个指标,测算各科室的医疗风险排序,从而科学地预测潜在的风险,健全切实可行的风险防范管理机制.方法 运用综合评价法,对八个指标进行同度量化处量后,再对同度量值进行汇总形成综合值,最后按照综合值的大小排序得出各科室医疗风险的强弱排序.结果 医疗风险最高的五个科室是：产科、普外科、儿科、心内科和胸外科.结论 医疗行业是一个高风险的行业,医疗风险客观存在于医疗的各个环节,医疗纠纷、＂医闹＂现象的存在严重影响了医院的正常医疗及工作秩序.医院应对医疗风险的措施首要的是建立和健全各项医疗规章制度;其次是组织全院职工进行医疗安全和质量意识的教育;最后最重要的是敦促各科室落实医疗安全目标管理责任制.住院患者＂病例分型管理＂方法的引入将更有利于规范医疗行为、加强医疗安全的管理.     

风险管理在体检中心护理岗位安全管理中的应用

医疗风险管理是指医院有组织、有系统地消除或减少医疗风险的危害和经济损失,通过对医疗风险的分析,寻求医疗风险的防范措施,尽可能地减少医疗护理风险的发生,减少对患者和医院的危害.体检中心的护理行为面对的是年龄、文化程度、健康状况不同的人群,护理工作多样、灵活,突发状况较多,     

公立医院医师的医疗类网络直播风险意识调查

目的调查公立医院医师的医疗类网络直播风险意识现状, 为促进我国医疗类网络直播良性发展提供参考。方法 2022年3月15—31日, 课题组采用方便抽样方法, 借助《医师报》网络平台, 对公立医院医师进行医疗类网络直播风险意识问卷调查, 对所有数据进行描述性分析, 组间比较采用χ2检验。结果共收回问卷1 015份, 其中有效问卷828份, 有效回收率81.6%。741人(89.5%)了解医疗类网络直播, 752人(90.8%)认为医疗类网络直播存在风险;超过50.0%的医师认为对公众产生误导、泄露患者隐私、意识形态风险为直播风险点, 健康科普、医患人文活动、义诊活动为直播适宜内容, 直播带货、医疗诊断是直播不宜行为;不同职称医师对直播中的意识形态风险、泄露患者隐私、健康科普、医患人文活动内容、直播带货的认知差异有统计学意义(P<0.05)。219人参加过医疗类网络直播, 其中进行直播报备者148人(67.6%)。结论公立医院医师普遍对医疗类网络直播有所了解, 认为医疗类网络直播存在风险, 但不同职称的医师对医疗类网络直播风险点、适宜内容、不宜行为和直播报备方面的认知存在差异。     

医疗活动中的人为错误及其防范

人为错误是与主观愿望相违背的计划错误或执行错误.医疗活动中的人为错误是导致医疗事故的重要原因.常见的有手术部位错误、药物误用、治疗方案错误、医嘱误写误读、设备误接误操作等.防范医疗活动中的人为错误可以结合国内和国外的经验,从人员角度和系统角度着手,加强员工教育,改进操作流程,改善硬件设施.对有风险的技术操作设置多重安全措施,以增加打断事故发生链的概率,如手术部位预先画标记和多部门合作核对,用药前人工核对与计算机条形码匹配相结合,采用规范的临床路径等.管理层和一线员工都要对医疗差错有理性认识,鼓励基层上报差错事故,借以发现问题并进行持续质量改进.     

浅谈手术护理职业的风险及其防护措施

手术室作为医生护士共同协作进行临床病理检测、手术进行和诊治以及疾病治疗方案纠正的重要的场所,其也是医院医疗活动开展的核心场所,在相关医疗活动开展的过程中,作为手术室中的护士进行护理操作的时候,存在着一定的来自于物理、化学和心理在内的职业风险,本文以此为切入点展开讨论,旨在明晰当下护理职业于手术治疗中的风险,并予以进行防护措施的枚举,从而为手术室中护理操作的规范性和安全性提出合理的建议.     

医疗风险及其处理方式的探讨

探讨医疗风险处理的目的在于提高医疗风险防范意识,建立合理的医疗风险分担与医疗争议赔偿社会化机制。医疗风险是客观存在的,它具有兼容性、复杂性、危害性等特点。医疗风险因素主要有主体因素、客体因素、疾病因素、仪器设备因素等。处理方法主要有控制方法和财务处理方法。目前,对医疗风险进行保险已势在必行。应建立四位一体的医疗风险保险形式,公正、公平、客观、科学地处理医疗争议,防范医疗风险。     

剖析医疗纠纷提高医疗服务质量管理水平

目的 探讨影响医疗质量的因素和提高医疗质量的方法。方法 对2000年至2005年度医疗纠纷来访总量和分类情况进行统计和分析。结果 患者的维权意识不断增强;社会对医疗服务的要求不断提高;医务人员的法律意识及自我保护意识相对滞后;患者对医生在医疗活动中发挥的作用期望较高,但却忽略了医疗活动的高风险;医患间存在的最大障碍是相互沟通不够;当医务人员认清了医疗活动也是服务活动后,其价值逐渐被社会认可。结论 医务人员要增强法律意识,提高执业能力;医务人员要重视与患者的沟通,眼中不能只有“病”,更要有“人”,在医疗活动中强调“以人为本”;医务人员要强化医疗风险的防范意识,认真讨论风险防范和处理预案,不断提高医疗质量。     

医疗行为保险策略

临床实践活动是为病人诊治疾病 ,达到尽快康复和延长寿命的目的而进行的科学实践活动 ,这种活动是通过医务人员的特定行为来实现的 ,在医学道德学中通常被称为医疗行为 [1] 。医疗行为的发展过程缘于在医生及其病人之间有一种特殊的 ,几乎是独特的信任关系。在这种信任关系支配下 ,医疗方面作出的决定包含有某些风险 ,有时是灾难性的 ,甚至是致命性的风险。但医疗行为对社会有益 ,二者权衡取其重 ,因此法律允许医疗行为在一定限度内存在损害病人利益的可能性。若医疗行为之损害造成病人实际损失费过大而足以影响患者的生活 ,则应通过损失承…     

强化和完善医院内部控制机制提升医院的建设与管理水平

医院内部控制机制是完成既定的工作目标,对医院内部各业务岗位及其医务人员从事的医疗业务活动进行风险控制、制度管理和相互制约的方法、措施和程序的总称.     

基于因子分析与Borda序值法的医疗风险矩阵构建

目的 构建医疗风险矩阵,为应对和控制医疗风险的预警和控制提供科学的管理依据.方法 运用风险矩阵的管理理论,通过文献查阅、风险问卷分析和专家咨询法识别和衡量各类潜在医疗风险发生的概率及其潜在的损失程度,采用因子分析法初步确定医疗风险矩阵的风险结,进一步用Borda序值法对风险结的风险影响和风险概率进行量化评估.结果 本研究通过因子分析将医疗风险归为6个风险结:操作规范、药物使用、工作负荷、患方因素、沟通与协作、医疗风险管理.Borda序值排在第一位的风险结为工作超负荷风险,其次为操作不当风险和药物使用潜在风险,然后为不良医患沟通和医疗风险管理不到位,最后为患方风险.结论 应构建多维度、全过程的医疗风险管理机制,密切防控风险等级较高的潜在医疗风险因素,及时做出有效的预警和干预.