绞窄性盲肠旁疝致小肠坏死1例

1病例资料 患者,男性,20岁.因“突发右侧腹痛4小时”入院.患者无明显诱因突感右侧腹部疼痛,呈持续性并阵发性加重,同时伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,休息无好转;无发热,发病以来肛门无排气、排便.体格检查：T 36.4℃,P64次/分,R 20次/分,BP 129/87 mmHg,急性病容,强迫仰卧位.腹部稍膨隆,未见明显胃肠型;腹肌稍紧张,全腹压痛、反跳痛,以右侧腹部为重,肝脾肋缘下未触及;腹部移动性浊音阴性,肝浊音界无明显缩小,肠鸣音减弱,2次/分.辅助检查：血常规示Hb 130 g/L,WBC 18.02×109/L,N83.7％,PLT 332×109/L.腹部立位片：未见异常.腹部B超：肠管扩张,腹腔积液.入院诊断：腹痛查因：1）急性阑尾炎？2）胃十二指肠肠溃疡穿孔？     

绞窄性右侧股疝致阑尾坏疽1例报告

患者:女77岁,因右侧腹股沟区肿物2天入院。查体:体温36.4℃;脉搏80次/分;呼吸18次/分;血压110/60毫米汞柱。心肺听诊无异常。右腹股沟区有一约5cm×4cm×2cm肿物,边界清、质中、可活动,基底部似有蒂,轻压痛,不能回纳。血常规无异常。入院第二天在硬膜外麻下行右侧股疝修补术。术中见疝囊为增厚的腹膜,其内为大网膜包裹阑尾,阑尾呈坏疽,遂切断股沟韧带扩大切口行阑尾切除术。结扎疝囊并用灭滴灵冲洗切口后修补缝合。术后8天痊愈出院。讨论股疝嵌顿的内容物常为大网膜或小肠部分。本例股疝嵌顿为阑尾极为罕见,由于大网膜包裹坏疽的阑尾,故腹部…     

阑尾疝致绞窄性肠梗阻1例

1 病历摘要 患者，男，65岁。主因“腹痛腹胀、恶心呕吐、肛门停止排气、排便5天”于2005年7月18日入院。入院5天前无明显诱因出现腹痛，以上腹部和脐周为主，伴有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，有腹胀并肛门停止排气排便。既往无特殊病史。查体：T36.6℃，P88次／min，R22次／min，BP16／12kPa（120／90mmHg）。中下腹膨隆，可见肠型无蠕动波，     

闭孔疝致绞窄性肠梗阻误诊2例

闭孔疝致绞窄性肠梗阻误诊２例沈铁吉林中心医院普外科（１３２０１）王爱光，石洪身例１．女，６５岁。因腹胀、腹痛、恶心、呕吐，停止排气、排便２天，按肠梗阻收入院治疗。Ｘ线腹透于中下腹可见阶梯状液平。采取禁食、补液、胃肠减压及温盐水高压灌肠等治疗，不见好转...     

绞窄性腰疝一例

患者男性 ,6 8岁。因腹胀、纳差 7ｄ ,加重伴右腰骶部包块 3ｄ入院。 7ｄ来 ,无诱因感腹胀 ,以进食后明显。 3ｄ前行腰部按摩时发现右腰骶部有鸡蛋大小包块 ,轻触痛 ,伴右侧腰骶部胀痛及纳差 ,无发热、呕吐、腹痛及血尿 ,服止痛药无效。 1ｄ前大便 1次 ,量少。 1年前患阑尾周围脓肿。查体 :体温 36 2℃ ,脉搏 110次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 5次 /ｍｉｎ ,血压 110 / 6 0ｍｍＨｇ。痛苦病容 ,皮肤、巩膜无黄染。心肺 (- )。腹膨隆 ,可见肠型 ,腹软 ,全腹无明显压痛 ,肝脾不大 ,移动性浊音(- ) ,肠鸣音减弱。右侧腰4～ 5椎旁可及 6ｃｍ× 4ｃｍ包块 …     

绞窄性腰疝一例

患者女,87岁.因"黑便5d伴左侧腰背部胀痛1d"于2012年2月18日入院,体查:体温38℃,脉搏88次/min,呼吸24次/min,血压100/60 mm Hg.神志清楚,急性病容,轻度贫血貌.全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点,四肢冷、干燥,双肺未及干湿性啰音.腹平坦,未见腹壁静脉曲张、胃肠型及蠕动波,腹壁柔韧,脐周有压痛,无肌紧张及反跳痛,肝、脾肋下未及,肝、脾无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音弱.急查血常规:WBC 28.62×109/L,N89.1％,HBG 55 g/L,考虑消化道出血,急诊肠镜下止血因看不清未找到出血点,行腹部CT示:升结肠腰疝(局部嵌顿坏死?)并结肠内活动性出血,请结合临床(图1).入院诊断为:(1)嵌顿性腰疝并肠坏死?(2)重度失血性贫血;(3)感染性休克(代偿期),予以抗休克治疗,同时与患者家属谈话,因患者家属拒绝手术治疗,病情恶化经抢救无效死亡.     

阑尾炎致绞窄性肠梗阻二例报告

例１：男，３５岁。因阵发性腹部绞痛伴呕吐１天入院。体检：Ｔ３７．４℃，腹膨隆，下腹部可见肠型，右下腹压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。血ＷＢＣ１１．０×１０９／Ｌ。腹部平片：右下腹可见三个较大的液气平面。诊断：急性肠梗阻。经保守治疗１２小时，病人腹痛加重并...     

闭合性腹壁损伤致绞窄性腹壁疝1例

患者女,60岁.被手扶拖拉机撞伤后致开放性胫腓骨骨折,于1990年8月入院.查体:腹软,无压痛及反跳痛,肠鸣音正常.左小腿下1/3肿胀畸形,骨折端外露,行清创固定术,     

腹内假疝致绞窄性肠梗阻一例报告

患儿 ,男性 ,12岁。因脐周持续性疼痛 1ｄ伴阵发性加剧且呕吐而入院。无畏寒发热 ,恶心呕吐胃内容物数次 ,量少呈水样 ,且症状渐次加重 ,肛门停止排气。体检 :Ｔ 37.4℃ ,Ｐ 96次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 90 / 6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。全腹肌紧张 ,满腹压痛、反跳痛 ,尤以右下腹为甚。右下腹可扪及一边界不甚清楚的包块。实验室检查 :白细胞 2 6 .0× 10 9/Ｌ ,中性0 .83,淋巴 0 .15 ,嗜酸性 0 .2。Ｂ型超声 :右下腹可见 10 .6ｃｍ× 5 .8ｃｍ的混合性包块 ,边界欠清楚。提示肠梗阻 ,阑尾脓肿不排除。腹部Ｘ线检查 …     

绞窄性闭孔疝7例报告

报告经手术证实的绞窄性闭孔疝7例，其中女性6例，平均年龄72.7岁，全部病例均为消瘦型，6例女性患者均有多胎生育史。平均病程7．4天，术前确诊2例(28.6%)，手术治愈率71.4%，病死率28．6%：作者结合文献及与闭孔疝有关的解剖知识，对其临床特点、诊断要点和治疗方法加以讨论。     

绞窄性闭孔疝7例报告

报告经手术证实的绞窄性闭孔疝７例，其中女性６例，平均年龄７２．７岁。全部病例均为消瘦型，６例女性患者均有多胎生育史。平均病程７．４天，术前确诊２例（２８．６％），手术治愈率７１．４％，病死率２８．６％。作者结合文献及与闭孔疝有关的解剖知识，对其临床特点、诊断要点和治疗方法加以讨论。     

绞窄性腹内疝6例报告

我院外科自1985年以来,收治腹内疝20例,其中绞窄性腹内疝6例,死亡1例。6例中2例术前诊断明确,4例为术中确诊,并报告如下。例1:女,46岁。上腹疼痛2天,加剧1天,伴恶心呕吐,腰部剧烈痛疼以腹膜炎并感染性休克入院。体检,T39.6℃,P162次,BP 0。腹部隆起,全腹压痛、反跳痛。积极抗休克抢救12小时,病情无好转死亡。尸检:腹腔内大量血性液体,乙状结肠系膜裂孔疝疝入小肠90cm并肠坏死。例2:男,60岁。上腹剧烈痛疼1天,伴恶心呕吐。体检:T37℃,P120次BP9.3/6.7kPa。     

腹腔内分膈征致绞窄性腹内疝一例

患者男,44岁,持续性腹痛20d,加重3d入院。20d前无明显诱因出现下腹痛,呈持续性痉挛性疼痛,疼痛不伴转移,无放射性疼痛,无发热、恶心呕吐等,当地医院诊断为“肠系膜血管血栓形成”,给予对症治疗症状缓解后出院。3d前再次出现下腹部疼痛,疼痛性质同前,并出现恶心、呕吐。呕吐为胃内容物。无发热、黄疸等。神志清,精神差,未排气排便,小便同常。既往无手术及外伤史。否认家族遗传病史。     

老年膈疝嵌顿致绞窄性肠梗阻一例

患者,女,72岁。因腹痛伴停止排气、排便3d入院。3d前患者无明显诱因出现阵发性腹痛,先为脐周疼痛,继之出现右上腹持续疼痛,伴腹胀,呕吐胃内容物,并停止排气、排便,在当地医院给予肌注阿托品及静脉用药治疗无效转入我院。     

超高龄绞窄性股疝肠坏死伴多处肠穿孔1例救治体会

股疝(femoral hernia)是疝囊通过股环经股管从卵圆窝突出,好发于中老年女性,发病率占腹外疝的3％～5％.股疝嵌顿率可高达60％[1],嵌顿后又极易发展为绞窄性疝,手术是唯一有效的治疗方式.早期发现、正确诊断及手术处理是减少嵌顿股疝相关并发症的关键.南充东方医院收治1例超高龄复杂绞窄性股疝并肠坏死、多处肠穿孔...     

绞窄性膈疝并胃坏死穿孔死亡二例

绞窄性膈疝是临床上少见的胸腹部急症。由于对本病的发生发展经过缺乏认识,以致延误诊断,造成严重后果,现将我们收治2例报告于下,以供借鉴。例1.男,13岁。入院前3天左上腹持续疼痛,逐渐加剧,且频繁呕吐,为胃内容物,其中两次有血性液体。入院前一天腹痛明显加重,坐卧不安,呼吸急促、发热。外院以“胸积液”治疗无效转送我院儿科,再以“肠梗阻、腹膜炎、左胸腔积液”转外科。     

右腹股沟疝小肠嵌顿睾丸鞘膜致绞窄性肠坏死一例

患者男性,56岁,因右腹股沟区可复性肿块20余年,阴囊内突发肿块不能回纳伴剧痛3d入院。,该患者3d前在田间劳动时阴囊内突然出现肿物,不能回纳入腹腔,很快出现阴囊肿胀,体温升高,大汗淋漓,剧烈疼痛,在家中坚持了3d,     

绞窄性创伤性膈疝6例报告

绞窄性创伤性膈疝６例报告殷君太，朴庆云，杨晋平，吴远林我院１９７８年２月～１９９３年１０月收治绞窄性创伤性膈疝６例，全部手术治愈，现报道如下：１临床资料本组男５例，女１例。年龄１４～５６岁，平均３５岁。致伤原因：挤压伤３例，刀刺伤１例，食管癌术后２例...     

绞窄性乙状结肠旁沟疝一例

患儿男,6岁。因腹部间歇性疼痛2天,持续性痛阵发性加剧伴呕吐、血便1天入院。检查:体温38℃,血压80/70mmHg。腹稍膨隆,未见肠型,无腹外疝,腹壁软,肠鸣音弱,未闻及气过水音。肛检:除指套带暗红血便含少许粘液外余无异常。胸腹透视:肠管少量充气,余无特殊发现。化验血:WBC12500,N65%。尿:蛋白 ,WBC ,RBC 。大便:WBC ,RBC 。当时疑为“菌痢”或“急性坏死性肠炎”。经抗休克等处理,次日一般情况稍有好转。但腹胀明显,呕吐频繁,出现肠型,左下腹胎