骨髓移植受者的输血

骨髓移植(BMT)病人移植前后经常需要输血,但近年来很少见有关BMT输血需要量的报道。本文着重探讨BMT后头60天内输血需要量以及骨髓ABO相容性对输血量的影响。182例接受异基因BMT患者,其中严重再障20例,Gaucher病3例,血液系统恶性肿瘤158例。血液系统恶性肿瘤中142例为白血病;94例为首次     

骨髓移植受者唾液免疫球蛋白:CMV特异性抗体的纵向随访研究

巨细胞病毒(CMV)感染是BMT受者主要并发症之一,口腔则是感染的常见途径,其保护作用主要由唾液中抗-CMV提供。本文首次采用ELISA方法对23例BMT受者唾液抗-CMV进行纵向随访研究。 23例中3例为自体BMT、其他为异基因BMT受者,除1例外,所有病例血清CMV阳性,均接受血清CMV阳性供髓。3例接受球蛋白治疗,以15例健康者     

骨髓移植受者的TT病毒

TT病毒(TTV)是最近发现的可经输血途径传播的DNA病毒,可致输血后肝炎,在日本献血员中12％检测有这种病毒。本项研究目的在于调查骨髓移植(BMT)受者中TTV的流行率及临床影响。对25例BMT受者在其移植后6～12周收集血清,采用半巢式聚合酶链反应检测TTV-DNA。对患者连续的样品外加TTV-DNA分析。移植后,这25例BMT受者中15例(60％)TTV-DNA阳性,反之,在20例BMT供者中仅查出2例(10％)阳性。在BMT前TTV-DNA阳性患者中,其TTV-     

骨髓移植受者中的TT病毒

TT病毒(TTV)是一种新发现的输血相关DNA病毒,它可引起输血后肝炎。在日本供血者中,检出率为12％。本研究是为了调查在骨髓移植(BMT)受者中TTV的流行率和临床影响。25例BMT受者在移植后6～12周时采集血样,用半巢式PCR法检测TTV-DNA。移植后,25例受者中有15例(60％)TTV-DNA为阳性。而20例供者中只有2例(10％)为阳性。移植前TTV-DNA为阳性的受者在移植后的骨髓抑制期间其TTV-DNA数量下降到检测水平以下。作者使用核酸序列分析发现了一个新的TTV亚型,G3。在TTV阳性和阴性的受者中,其     

骨髓移植受者获得性鼻粘膜纤毛异常

骨髓移植(BMT)受者易罹患呼吸道合并症,其中上呼吸道感染,如鼻窦炎为常见合并症之一,尤其是异基因BMT受者。但以往研究大多集中于下呼吸道病变。为了解BMT受者是否存在鼻粘膜及其纤毛上皮异常,作者对20例BMT受者进行了研究。     

欧洲骨髓移植受者疱疹病毒耐药性的调查

关于器官移植受者疱疹病毒耐药性的研究文献中报道甚少,作者对欧洲血液与骨髓移植小组(EBMT)68个中心BMT受者疱疹病毒耐药性的情况进行了调查。 调查内容包括:(1)疱疹病毒感染或由疱疹病毒耐药引起的疾病的发生率与类型;(2)耐药病人6个月内及当前使用的抗病毒药物;(3)一旦证实或怀疑有疱疹     

自体骨髓移植受者HBV活疫苗接种后获得抗-HBV的成功免疫

骨髓移植(BMT)患者由于接受多源性血制品的输注,染上乙肝病毒(HBV)的机会很多,常表现为病情凶险,同时亦是促使肝脏静脉闭塞性疾病发生及其GVHD累及肝脏的重要因素,因此如何提高BMT患者机体抗-HBV的能力至关重要。作者着重评价了自体BMT患者对HBV疫苗接种的抗体应答情况。 48例血清HBV阴性BMT患者,男27例,女21例,年龄4～57岁(平均33岁)。其中霍奇金病(HD)18     

阻抑骨髓移植受者白血病细胞免疫逃逸的实验研究

目的　了解转染小鼠可溶性Fas(sFas)基因后的骨髓移植 (BMT)能否阻抑白血病细胞的免疫逃逸 ,从而消灭残留白血病细胞、减少白血病复发。方法　经尾静脉向雌性C57BL 6小鼠体内植入EL4细胞 1 0 5个 只 ,建立移植性小鼠T细胞白血病 淋巴瘤模型。用转染sFas基因的腺病毒 (Ads Fas)感染 2 4h的雄性C57BL 6小鼠 (H 2 b)骨髓单个核细胞 ,对60 Co致死量照射的雌性同系小鼠进行BMT(D组 ) ,同时设立 :空白对照组 (A组 ,无骨髓细胞植入 )、常规BMT组 (B组 ,骨髓细胞未感染病毒 )、白血病组 (C组 ,仅输入EL4细胞 ,不进行照射和BMT)和绿色荧光蛋白 (EGFP)移植组 (E组 ,骨髓细胞感染AdEGFP)。观察各组造血重建情况、白血病 淋巴瘤的发生及小鼠生存率。结果　BMT后 1 0天脾指数检查 ,B、D、E三组之间差异无显著性 (P >0 .0 5) ,各组与A组间差异有显著性 (P <0 .0 1 )。移植后 30天外周血检查 ,B和D组恢复正常 ,C和E组白细胞和血小板均低下。 2个月后嵌合体检查存在Y染色体 ,骨髓细胞学检查B、D两组基本正常 ,C、E两组存在大量的瘤细胞。C组与E组死亡小鼠组织病理学显示脾脏等部位存在瘤细胞 ,而存活的B和D组小鼠基本正常。生存率 :A组全部死亡 ,B组 (6只 )和D组 (1 6只 )全部存活 ,C组存活 2只 (1 2 .5 % ) ,E组存活     

骨髓移植后免疫重建

骨髓移植(BMT)是一种治疗血液学恶性肿瘤及其它一些疾病的有效方法。但BMT 后免疫重建是一个漫长而复杂的过程.本文综述了BMT 后外周血T、B、NK 淋巴细胞数的恢复、表型和功能的异常及恢复,以及巨细胞病毒和移植物抗宿主病对免疫重建的影响,探讨了白介素Ⅲ在BMT中的作用。     

生物活性物质免疫定量测定的临床应用

一、标记免疫检测的发展：近四十年来，标记免疫技术已成为体液中生物活性物质定性或定量的基本分析工具。自1959年Yalow和Berson。首创放免法（RIA）测定血浆胰岛素以来，免疫技术在临床诊断和治疗中发挥了重大的作用，同时也促使厂免疫技术的发展。尽管放免法有很高的敏感性，但标记的同位素存在半衰期，方法也较复杂，检测的残留物需特殊处理，因而限制其使用范围。1971年VanWee；nal。人士Inrs和Engvall小erLman两组学者同期进行酶免疫（EIA）的技术探索工作，发现当酶粘附在抗原上后，其免疫活性仍然完整，而酶的活性亦仍保留。1…     

骨髓移植供受者HLA—DRB的单链构型多态性配型

用ＰＣＲ和单链构型多态性（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）法检查供受的ＨＬＡ－ＤＲＢ－１基因座的多态性的一致性，以此做ＤＲＢ的基因配型。１６例同胞供受对的ＤＲＢ－１的ＰＣＲ－ＳＳＣＰ配型，有６对相合（６／１６），１０对不合（１０／１６）。此基因配型结果与其它配型结果比较，说明ＤＲＢ－１的ＰＣＲ－ＳＳＣＰ配型在区分同胞供受对Ⅱ类抗原多态性上有较高的灵敏度，同时表现此类配型在应用于骨髓移植前检查同胞供的意义     

骨髓移植供受者HLA－DRB的单链构型多态性配型

用ＰＣＲ和单链构型多态性（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）法检查供受者的ＨＬＡ－ＤＲＢ－１基因座的多态性的一致性，以此做ＤＲＢ的基因配型。１６例同胞供受者对的ＤＲＢ－１的ＰＣＲ－ＳＳＣＰ配型，有６对相合（６／１６），１０对不合（１０／１６）。此基因配型结果与其它配型结果比较，说明ＤＲＢ－１的ＰＣＲ－ＳＳＣＰ配型在区分同胞供受者对的Ⅱ类抗原多态性上有较高的灵敏度，同时表明此类配型在应用于骨髓移植前检查同胞供者的意义。     

骨髓移植免疫生物学讨论会论文简报

在西德放射研究协会血液学研究所的主持下,于1979年3月8日～10日在西德慕尼黑召开了以骨髓移植免疫生物学新动向为主题的国际讨论会。现将讨论会中提出的一些论文重点报导如下:骨髓移植对若干恶性血液系统疾患,尤其是急性白血病和再生障碍性贫血的治疗,尽管在不久之前,仍然不过是一种实验性的治疗,或者只是对晚期患者列为最后考虑的尝试,但是近年来确已逐渐成为一种极为有效的方法。取得这一进步的理由,主要是病例的选择较好,对移植前免疫抑制剂的使用较为个体化,以及对病人有较好的护理经验等。另一方面,对移植物抗宿主病(GVH)的预防和治疗,至今仍然缺乏有效的措施。此外,由于骨髓冷     

276 阿片类药物的缓戒程序对骨髓移植受者的作用

很多骨髓移植受者要接受几天或几周的阿片类药物以便控制疼痛 ,当疼痛消失后 ,要逐渐停止阿片类药物的使用 ,以消除有体质依赖性病人的戒毒症状。由于缺乏对缓戒治疗的指导规范 ,医生只能依靠自己的知识、直觉和经验来决定缓戒的速度 ,评价和处理戒毒症状。以往的文献中未见以实验为基础的指导程序为医生提供决策依据。作者通过实验研究制定了阿片类药物缓戒程序 ,检验了该缓戒程序对骨髓移植受者的作用 ,包括戒毒时间长短、疼痛程度、疼痛控制满意度、戒毒效果等。方法　 (1)实验设计 :使用准实验设计。样本 :为 >5岁的 10 6例在 1个月内接…     

骨髓移植受者应用环孢霉素A治疗时的肾毒性

在异体骨髓移植中环孢霉素A(CyA)是移植后一种有效的免疫抑制剂,其应用可降低移植物抗宿主病的严重性和促进移入骨髓的植活。CyA的主要副作用是肾毒性。本文对引起肾毒性的有关因素进行了研究。病人和方法:对象为33例进行异体骨髓移植的患者,其中再生障碍性贫血20例;白血病13例。CyA给药方法:在移植前1天口服CyA12.5mg/kg/bd的负荷量,移植后3天剂量减至维持量6.25mg/kg/bd,并持续治疗6个月,随后2个月逐渐减量直至停药。为预防     

慢性粒细胞白血病骨髓移植后受者与供者细胞之间的竞争

慢性粒细胞白血病(CML)在骨髓移植(BMT)后持续缓解的机理未明。作者报告3例CML经BMT后有特殊的复发形式,继之自发再缓解,据此对BMT后持续缓解的机理进行了讨论。 3例CML都接受同种BMT,移植前给环磷酰胺及全身放疗(TBI),并用环孢霉素A(CsA)预防移植物抗宿主病(GVHD),其中2例还应用经单克隆抗体预处理的供髓(以防GVHD)。3例都在BMT后315-573天出现Ph(+)的分裂中期细胞,同时伴有骨髓形态学相应的改变及受者红细胞的再现,但外周血细胞计数均正常,有人称这种情况为“细胞遗传学复发”,其实这已提示血液学复发。复发时Ph(+)的骨髓分