老年人工晶体植入术

我们对２３１例（２４８只眼）７５岁以上老年人施行了现代白内障囊外摘除，一期或二期后房人工晶体植入术，术后获得了满意效果。随访１～５３月，平均１６．８月，矫正视力达０．５以上者占７９．８６％。由于老年人多数有老年性疾病，手术风险较大，故作者介绍了术前、术中、术后各个环节的注意事项。     

605例老年人白内障临床分析

目的了解老年人白内障术后并发症的发生情况及探讨其处理原则。方法回顾性分析６０５例老年人白内障８７７只眼手术及人工晶体植入的临床资料。结果人工晶体一期植入成功率９６．０％。术后眼部并发症发生率３２．８％，以后囊膜混浊（２０２眼）、高眼压（２５眼）及前房出血（２１眼）为主。术后矫正视力＜０．１者共５１眼（５．１％），均为合并青光眼晚期视神经损害、黄斑变性及糖尿病性眼底病变患者。结论老年人做眼内手术更应注意角膜内皮保护及并存症的术前、术后处理。     

糖尿病患者白内障摘除联合人工晶体植入的临床观察

对３６例（３６只眼）Ⅱ型糖尿病患者行白内障摘除联合人工晶体植入术。随访观察６￣２４个月，术后矫正视力在０．５以上者占８０．５６％，血糖升高０．７５￣２．８６ｍｍｏｌ／Ｌ者占９７．２２％，无其他严重并发症。认为手术不影响糖尿病视网膜病变的进展。     

老年性白内障人工晶体植入术后的双眼视觉及其影响因素

目的　探讨老年性白内障人工晶体植入术后双眼视觉重建的总体水平及影响因素。　方法　对１００例（１５０ 只眼）老年性白内障人工晶体植入术后的矫正视力、屈光状态、双眼影像、同视机及远、近立体视功能进行检测。　结果　１５０只术眼平均矫正视力≥０．８者占５２％ ,０．４～０．６ 者占３８％ ,０．１５～０．３ 者占１０％ ,９１ 例恢复了双眼单视,７２例有融合功能,６９例出现立体视功能。　结论　人工晶体植入术后双眼视觉恢复水平与视力、两眼视力差及融合功能有关,视力低常与原有眼病和手术并发症等多种因素有关     

85岁以上老年白内障患者的围手术期处理

目的探讨围手术期对≥85岁老年白内障患者进行综合因素处理的临床效果。方法对168例，208眼≥85岁老年白内障患者进行全面的术前检查、耐心的心理疏导和认真的术前准备后行小切口手法碎核白内障摘除联合人工晶状体植入术，观察术后视力，角膜内皮细胞等情况。结果术后1周，矫正视力〈0．05者11只眼（5．29％），0．05-0．1者10只眼（4．81％），0．1～0．4者72只眼（34．61％），≥0．5者115只眼（55．29％）。术后角膜内皮细胞平均丢失率为9．03％。结论对≥85岁老年白内障患者围手术期进行综合因素处理，可降低手术风险，提高手术效果。     

超高龄白内障患者人工晶状体植入术疗效观察

目的：探讨基层医院对90岁以上超高龄白内障患者进行小切口白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术的可行性、安全性、疗效和体会。方法回顾性分析2007-10～2012-10该院对90岁以上超高龄白内障患者43例（52眼）进行小切口白内障囊外摘除＋人工晶状体植入术的麻醉效果、手术安全性和临床效果进行分析。结果43例（52眼）白内障患者均顺利完成手术,术后视力恢复良好,术后1周矫正视力≥0.5者37眼（71.2％）,矫正视力在0.1～0.3者10眼（19.2％）,0.05～0.08者5眼（9.6％）,术后随访均无视网膜脱离、眼内炎、继发青光眼、角膜内皮失代偿和人工晶状体脱位等严重并发症发生。结论在基层医院对超高龄白内障患者实施小切口白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术,切口愈合快,术后反应小,术后散光小,易于操作,费用低,只要把握好适应证,同样可取得良好的效果。     

高度近视白内障摘除及后房型人工晶体植入术（附46例报告）

对４６例（５２只眼）高度近视患者施行白内障囊外摘除或超声乳化摘除及后房型人工晶体植入术。治疗结果：眼轴为２６￣３０ｍｍ组中术后矫正视力≥０．５者占９２．５％,眼轴〉３０ｍｍ者则视力恢复差。认为白内障摘除及后房型人工晶体植入术是治疗高度近视白内障的有效方法。     

后房型人工晶体植入手术421例总结

1985～1994年,我们对421例(436眼)白内障病人施行了后房型人工晶体植入手术,现总结加下。1 资料和方法 老年性白内障404眼,外伤性白内障23眼,青年性白内障9眼。患者年龄6～89岁。观察时间1～100个月。使用后房型人工晶体395眼,硅胶后房型人工晶体41眼(手术方法略)。2 结果 观察6个月以上363眼,裸眼视力≥0.5者317眼,占87.32％,矫正视力≥0.5者328眼,占93.12％,近期观察(2个月以上)73眼,裸眼视力≥0.5 61眼,占83.56％,矫正视力≥0.5者67眼,占91.76％。远期视     

准分子激光光学角膜切削术治疗放射状角膜切开术后残留近视

８例１１眼放射状角膜切开术后残留近视病人经准分子激光光学角膜切削术治疗后６个月随访，证明此项手术对治疗ＲＫ术后残留近视安全，有效，预测性高，全部病人裸眼视力均达术前矫正视力，均为＋１．５Ｄ以上的正视眼。     

超声乳化白内障摘除联合折叠式人工晶状体植入治疗白内障合并高度近视

目的观察超声乳化联合折叠式人工晶状体植入治疗眼轴30mm的自内障合并高度近视的疗效。方法选择54例（58眼）白内障合并高度近视患者,矫正视力≤0．1者46眼,0．1—0．2者12眼,眼轴长度30．12—34．88mm,平均32．42mm。均采用人工晶状体植入术治疗。观察术后视力改善及并发症发生情况。结果术后视力≥0．5者30眼,0．2—0．4者18眼,〈0．2者10眼。术后12眼发生角膜水肿,经治疗后均消退。结论白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入治疗白内障合并高度近视安全、有效。     

497眼准分子激光角膜切削术后1年疗效分析

采用准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ）治疗近视患者２８７例（４９７眼），术前屈光度为一１．０～一１０．０Ｄ，平均一５．４７８±２．０３７Ｄ；术后１年为一０．７５～＋１．５０Ｄ，５３％在矫正屈光度±０．５０Ｄ内，８６．４％在±１．０Ｄ内，１００％在±１．５０Ｄ内；裸眼视力均≥４．８．８５．４％≥５．０，最佳矫正视力无１例下降。证明ＰＲＫ治疗近视安全、有效、预测性强。     

手术治疗糖尿病性白内障44例临床分析

目的总结糖尿病性白内障手术治疗经验。方法44例（52眼）患者术前血糖控制在8mmol／L,采用白内障超声乳化摘除和人工晶状体植入术治疗。结果术后视力恢复〈0．1者1眼,0．1—0．3者2眼,0．3～0．5者9眼,0．5～0．8者35眼,〉0．8者5眼。术中并发瞳孔缩小5眼,晶状体后囊破裂1眼;术后并发角膜线状混浊12眼,后囊混浊5眼,前房纤维素性渗出4眼,虹膜部分后粘连和色素弥散于晶状体表面各3眼,治疗后1～2周消失。结论白内障超声乳化摘除加人工晶状体植入术是治疗糖尿病性白内障的有效方法;术前控制血糖、术中应用糖皮质激素、术后监测血糖是手术成功的关键。     

80岁以上白内障患者门诊手术安全性的评价

目的 探讨80岁以上老年人白内障门诊行超声乳化人工晶体植入术的安全性及临床效果。方法 对184例（226眼）80岁以上老年白内障门诊患者行超声乳化人工晶体植入术，观察其安全性、术中、术后并发症及视力恢复等。结果 226眼均安全地在门诊实行手术，术中无严重全身并发症发生。术后3个月198眼（87．6％）视力＞0．5，102眼（45．1％）＞1．0，主要并发症为角膜水肿58眼（26．2％），后囊破裂12眼（5．3％），后囊混浊16眼（7．1％）。结论 80岁以上老年白内障患者门诊行超声乳化人工晶体植入术是安全有效的，关键是术前认真进行眼部及全身状况检查，并作全身疾病的相应处理，手术中减少刺激并尽量减少术后并发症。     

现代后囊膜切开术治疗白内障62例临床分析

１９９９年２月～２０００年２月,我院对各类自内障患者６２例７５只眼进行了一期后囊膜切开术,效果满意。现报告如下。 一般资料：本组男５６例,女６例;年龄５９～８４岁,平均６９．９岁;右眼２６例,左眼２３例,双眼１３例。老年性白内障５８例７０眼,并发性白内障２例２眼,外伤性白内障１例１眼,糖尿病性白内障１例２眼。其中外伤性白内障１眼,并发性白内障２眼。术前眼压 ３． ２５～４. ７７ｋＰａ。 手术方法：术眼术前１小时内每１５分钟用托品酰胺滴眼一次散瞳,术前３０分钟肌注鲁米那钠０．１ｇ。眼压高者术前４０分钟…     

老年人屈光不正172例临床分析

目的探讨老年人屈光不正的病因、特点及与合并眼病间的关系。方法应用自动电脑验光仪对６０～８６岁患者１７２例３２８只眼验光后矫正视力检查。结果本组轻度远视及远视散光较多，共２３４眼（７１．３％），逆规则散光发生率高，２１８限中发生１４３眼（６５．６％），并随年龄增长而增多。３１２眼（９５．１％）矫正后视力提高，其中２６２眼≥１．０，占７９．９％。合并眼病中以白内障最多见，共２１３眼。结论屈光不正是老年人视力障碍的常见原因之一，矫正后多数视力可提高。     

老年性白内障膨胀期继发青光眼手术治疗的临床观察

目的 探讨老年性白内障膨胀期继发青光眼三联手术后的临床疗效。方法 对23例（23眼）老年性白内障膨胀期继发急性青光眼患行白内障囊外除,后房型人工晶体植入联合小梁切除术治疗。结果 术后平均随访12个月。矫正视力≥0．5占60．87％,0．2－0．4占34．78％,光感4．35％。术后21眼眼压正常,占91．30％。结论 对老年性白内障膨胀期继发青光眼患行三联手术的远期临床疗效良好。     

老年性白内障术后低视力原因分析

老年性白内障是当今世界老年眼病主要的致盲原因。老年性白内障术后视力的恢复是医生和患者都极为关注的问题。在临床工作中,我们经常会碰到术后矫正视力低于０．３的病人,为了解其原因,现总结我院近３年的老年性白内障患者术后情况,并对视力低于０．３的原因进行分析...     

全景超声生物显微镜对高龄老年性白内障手术的意义

目的探讨全景超声生物显微镜对高龄老年性白内障手术治疗的安全术式选择和疗效评价的意义。方法选择该院收治的80岁以上老年性白内障患者116例(152眼),所有患者术前均经全景超声生物显微镜检查,根据患者房角关闭及狭窄程度选择白内障超声乳化联合人工晶体植入术、白内障超声乳化联合人工晶体植入及房角分离术治疗。比较术前、术后患者观察视力、房角、前房深度及眼压变化情况。结果术后至随访终点,术前检查180°以上房角窄及90°房角闭者房角全部开放,术前检查90°~360°房角关闭者全部开放46眼,部分开放11眼。术后平均中央前房深度(ACD)、平均房角开放度数(AA)及平均房角开放距离(AOD500)均优于术前,差异有统计学意义(P0.01)。术后矫正视力均较术前有所提高,差异有统计学意义(P0.01)。术后眼压均在正常范围,无高眼压及青光眼发生。结论高龄老年性白内障患者术前进行全景超声生物显微镜检查精准定位房角异常,可指导正确手术方案制定,减少并发症发生,提高手术安全性。     

小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术治疗小瞳孔白内障疗效分析

目的探讨小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术治疗小瞳孔白内障的临床疗效。方法对50例(50眼)小瞳孔白内障患者,行小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术,并分析其临床疗效。结果术后瞳孔均保持圆形或椭圆形。术后视力均有不同程度的提高,最佳矫正视力<0.05者4例,0.05～0.1者8例,0.12～0.25者20例,0.3～0.5者14例,0.8～1.0者4例。未出现严重并发症。结论小瞳孔白内障手术复杂,术中处理好小瞳孔和掌握手术技巧,小瞳孔小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术同样可取得良好的临床效果。     

小切口囊袋内劈核在白内障手术中的临床应用

应用劈核钩、劈核刀,采用双进路囊袋内劈核对白内障患者行小切口白内障摘除及人工晶体植入术。探讨小切口囊袋内劈核在白内障手术中的临床应用效果。结果术后第1天,裸眼视力〉10．5者176眼（占71．5％）;术后1周,裸眼视力〉10．5者179眼（占72．7％）;术后1个月,裸眼视力≥0．5者184眼（占74．7％）;术后半年,裸眼视力≥0、5者185眼（占75．2％）。认为小切口囊袋内劈核白内障摘除及人工晶体植入术不仅切口小,且操作安全,术后恢复快,并发症少,尤其适宜基层医院开展。