舌颌颈联合根治术的护理体会

我科1988年收治两例舌癌患者,分别行舌颈和舌颌颈联合根治术,并经周密的术前、术后护理,取得了满意的效果。     

舌癌根治性手术的护理

舌鳞状细胞癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤之一。因舌癌部位特殊、易伴发颈部淋巴结转移,故而严重地影响医疗和患者术后的生活质量。舌癌的治疗,目前国内仍以根治性手术治疗为主(亦称舌颌颈联合根治术或舌癌根治术)。该术式切除的组织范围广、破坏性大,术后多继发语言不清、流涎和进食困难等并发症,因此,手术前后的护理工作显得特别重要。为探讨舌癌根治术的护理问题,减少术后并发症,现结合我科1995-01/1999-12收治的舌颌颈联合根治术20例患者的护理体会报告如下。     

1例舌癌术后颈部转移晚期病人的护理

我院于 2 0 0 0年 5月收治 1例舌癌术后颈部转移的晚期病人 ,现将护理体会介绍如下。1　病例介绍　　患者男 ,5 0岁 ,因“舌缘溃烂 6年 ,治疗后左颈部溃烂、疼痛 1月”入院。病情特点 :舌缘鳞癌 I～ II级 ,多次化疗 ,并先后行右舌颌颈联合根治术 右斜方肌皮瓣舌再造术 ,并因舌癌后左颈转移行左颈清扫术 ,辅以放疗。查体 :一般情况差 ,心肺功能正常 ,舌运动尚可 ,左侧口底弥漫性变硬 ,左侧颈部溃烂、菜花状赘生物 ,与口内无穿通 ,可见颈动脉暴露。入院后第 4天痰多难以咳出 ,肿物阻塞呼吸道致呼吸因难 ,予紧急气管切开术 ,术中发现肿瘤侵…     

术后高钙血症致苏醒延迟一例

患者女,58岁.主因"舌癌术后2月,右侧口底,舌体部糜烂疼痛"入院,术前诊断为"右舌癌术后复发、肝硬变、多发性腔隙性脑梗死、2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)",拟在全身麻醉下行右舌癌舌颌颈联合根治术.     

舌癌根治术患者的术后护理

我院自 1983年以来 ,对施行根治术后的舌癌患者舌缺损 ,采用各种带蒂 (肌 )皮瓣移植 ,重建舌的外形和功能 ,取得了成功。现将本组 31例患者术后护理总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 31例中男性 19例 ,女性 12例 ;年龄 2 6～ 6 7岁 ,平均 5 4.6岁。手术方法和舌缺损范围 :2 6例施行舌颌颈联合根治术 ,5例施行舌部分切除 +舌骨上清扫术。舌缺损 <1/ 3 3例 ,1/ 3～ 1/ 2 2 0例 ,>1/ 2 3例。一侧舌腹部缺损 3例 ,舌前部缺损 1例 ,1例舌根部缺损达 5× 4ｃｍ。1.2　修复方法　修复舌体缺损采用 :前臂游离皮瓣 12例 ,胸大肌 (肌 )皮瓣10例 ,…     

舌癌患者舌颈联合根治术后的护理

舌颈联合根治术的术野广泛 ,手术时间长出血多 ,术后舌根肿胀 ,分泌物增多 ,易导致上呼吸道阻塞 ,严重者可致死亡。因此 ,舌颈联合根治术后的护理至关重要。1　临床资料1 986年 3月～ 1 998年 1 1月我科有 7例舌癌患者作舌颈联合根治术 ;男 5例 ,女 2例 ;年龄最大 58岁 ,最小 32岁 ,平均年龄 4 1岁。舌癌位置 :舌缘左侧4例 ,右侧 2例 ,舌体中部 1例。癌瘤最大 3ｃｍ× 4ｃｍ ,最小 0 8ｃｍ× 1ｃｍ。 7例都在静吸复合麻醉下行舌颈联合根治术 ,其中 6例行同侧颈淋巴根治性清扫术 ,1例分两次行双侧颈淋巴根治性清扫术。舌部 3例为1 / 2切除 ,…     

1例舌高分化鳞状细胞癌根治术的护理

舌高分化鳞状细胞癌，属于低度恶性肿瘤，是口腔癌中发展较快的肿瘤如不及时治疗，肿瘤可逐惭扩大，并向纵隔、胸、腹部转移，最终导致严重后果。我科于2003年3月29日收治了1例左舌癌Ⅰ级病人，并成功地进行了左舌癌颌颈联合根治术 胸大肌皮瓣转移术，现将有关治疗和护理方面的主要工作简介如下。     

舌颌颈联合根治术麻醉恢复期体温的监护

体温监测是手术后麻醉恢复期不可缺少的监测项目。我们对我院 30例舌癌病人在全麻下行舌颌颈联合根治术麻醉恢复期的体温变化进行监护 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病例 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 2 8～ 63岁 ;手术历时 8± 2小时 ,术中输液40 0 0 ml± 50 0 ml,输库血 1 0 0 0 ml± 40 0 ml。病人术前体温均在正常范围。手术均在静一吸全身麻醉下进行。1 .2　方法 :在舌颌颈联合根治术麻醉恢复期 ,用Colin BP- 50 8多功能监测仪连续监测下列时点的直肠温度 :0 (术毕 )、 0 .5、 1、 1 .5、 2、 2 .5、 3、 4、5、 6…     

舌癌联合根治术护理干预

目的探讨舌癌联合根治术患者的护理干预。方法30例舌癌联合根治术，其中半舌切除术10例，舌部蝴除术10例，舌大部分切除术5例，舌根部切除术5例。结果30例皮瓣均移植成活。25例吞咽功能基本恢复正常，按语音功能评分标准：优24例，良6例，差2例。全部患者进行了心理护理、术后护理、皮瓣护理、口腔护理、饮食护理、再造舌运动功能训练和语音训练等护理干预。结论护理干预对舌癌联合根治术患者的生存率有较好的价值。     

前臂桡侧皮瓣行舌缺损再造的护理

引言 舌癌术后缺损的组织重建,直接关系到患者的生存质量.我院2003-04/2006-12,利用显微外科技术对13例舌癌根治术后舌缺损的患者,将前臂桡侧游离皮瓣行舌体再造,并进行有针对性的护理,达到了满意的效果.1临床资料经病理证实为鳞状细胞癌的患者13（男8,女5）例,年龄3867（平均52）岁,患者局部呈浸润型,均未侵犯舌侧牙龈,患侧颌下触及淋巴结3例.病灶切除沿原发灶外缘1.5cm相应部位的舌体、口底黏膜,颈淋巴结清扫.取前臂桡侧游离皮瓣,前臂缺损区用腹部全厚皮片移植.将皮瓣间断缝合重建舌体,修复口底.     

舌癌患者舌颈联合根治术及舌再造术的护理

舌癌常以手术为主要治疗手段,术后辅以化疗。为达到治疗目的,恢复舌的生理功能,一般将舌切除1／2以上的病例即刻用皮瓣修复行舌再造。根据舌体缺损范围采用游离皮瓣和肌皮瓣进行修复。我院2000～2005年对舌癌患者施行舌颌颈联合根治术、前臂皮瓣转移修复术11例。报道如下。     

颌面部外科舌癌联合根治术的护理探讨

颌面部肿瘤占人体肿瘤的2%,而舌癌占口腔癌的三分之一,良好的术前和术后护理是舌癌手术成功的重要保证.本文通过对42例舌颈联合根治术患者围手术期护理的总结,得出除做好舌癌的围手术期专科护理外,还需加强舌癌患者肿瘤的三级预防健康教育,帮助术后患者纠正心理,生理和社会的适应不良,以完善系统化整体护理在舌癌患者中的应用.     

颌面部外科舌癌联合根治术的护理探讨

颌面部肿瘤占人体肿瘤的2%,而舌癌占口腔癌的三分之一,良好的术前和术后护理是舌癌手术成功的重要保证.本文通过对42例舌颈联合根治术患者围手术期护理的总结,得出除做好舌癌的围手术期专科护理外,还需加强舌癌患者肿瘤的三级预防健康教育,帮助术后患者纠正心理,生理和社会的适应不良,以完善系统化整体护理在舌癌患者中的应用.     

舌鳞癌舌颌颈联合根治加游离皮瓣转移修复术的护理

舌鳞癌在口腔癌中发病率占首位,虽然舌癌联合根治术已是成熟疗法,效果稳定,但术后部分舌缺损可导致患者的语言、咀嚼、吞咽等功能障碍,对患者的生理心理均造成很人的影响。我科自2007年1月1日～2009年5月1日对10例舌癌患者行舌癌联合根治术加游离皮瓣转移修复术,通过精心护理,患者术斤创面愈合良好,现将其护理要点报告如下。     

前臂游离皮瓣修复舌癌术后9例再造舌的观察与护理

目的 探讨舌癌根治术后再造舌的观察和护理方法.方法 对我科于2007年1月至2011年6月的9例舌癌联合根治术患者术后再造舌进行严密的观察和及时细致的护理,防止皮瓣血管危象的发生.结果 术后出现皮瓣血管危象2例,经抢救处理1例成活,1例皮瓣坏死.结论 术后仔细观察皮瓣是及时发现和处理血管危象的先决条件.     

舌癌术后前臂皮瓣行舌再造的围手术期护理

舌癌是最常见的口腔恶性肿瘤,舌鳞癌在口腔癌中的发病率占首位。虽然舌癌的舌颌颈联合根治术已是成熟的治疗方法,但是术后舌组织缺损修复一直是口腔颌面外科重大课题之一。     

口腔颌面部恶性肿瘤术后护理

口腔颌面部恶性肿瘤常行手术切除或联合根治术来治疗。由于手术创伤大 ,出血多 ,术后护理质量的好坏直接影响病人的康复。我科自 1992年来 ,共进行 142例此类手术 ,现将术后护理总结如下。1　临床资料本组患者 142例 ,男 10 3例 ,女 39例 ,年龄 32～83岁。其中口底癌 2 2例 ,腮腺癌 8例 ,舌癌 35例 ,颊癌 36例 ,下颌牙龈癌 17例 ,上腭癌 2 4例 ,磨牙区10例。肿瘤手术采用联合根治术 ,组织缺损均用皮瓣修复。2　术后护理2 1　保持呼吸道通畅是术后护理重点　由于颌面部肿瘤手术区域涉及上呼吸道 ,手术创伤易导致舌、颌下、颈部水肿 ,加上手…     

胸大肌皮瓣舌体再造术后护理

舌癌是口腔癌中常见的恶性肿瘤。由于患者不及时就诊,临床经常见到病变范围较大,侵及口底及下颌骨的病例。为了修复缺损的舌体及口底只能采用胸大肌皮瓣修补。现将我科自1999-12～2003-12期间对29例进行舌癌联合根治术及胸大肌皮瓣舌体再造术的护理经验,总结如下。1临床资料29例患者中,男性20例,女性9例。年龄在35～68岁,平均年龄53岁。手术全部行同侧颈淋巴结清扫术及气管切开术。其中,全舌及一侧口底切除4例,半舌及一侧口底切除25例。术后发生乳糜漏2例,肌皮瓣部分坏死3例。经个性化护理全部患者顺利出院。2护理措施2.1术前准备护理术前1…     

舌癌的护理体会

舌癌是比较常见的口腔恶性肿瘤之一,占口腔癌的32.3%～50.6%,好发于40岁～60岁。因其位于敏感部位,故而易于早期发现、早期诊断、早期治疗,以手术为主,辅以放疗等。但无论是术前还是术后,都会给病人的饮食、语言等带来极大的不便,所以护理人员必须认真、精心护理,积极配合医生的工作,以利早期康复。临　床　资　料　　我科自1986年—2000年共收治舌癌病人18例,其中男性12例,女性6例。发生于舌侧缘者9例,舌腹6例,舌背3例。全部采用手术治疗。局部切除者8例,半舌切除者2例,行舌颏颈联合根治术者8例。局麻8例,全麻10例。护　　理1　术前的护理…     

舌骨下肌皮瓣在舌颌颈联合根治术中的应用

目的探讨舌骨下肌皮瓣在舌颌颈联合根治术后缺损修复中的应用。方法应用舌骨下肌皮瓣一期修复舌癌行舌颌颈根治术后缺损21例。结果18例全部成活，1例皮瓣坏死肌瓣成活，2例皮瓣部分坏死，经换药创面全部愈合。供区均直接拉拢缝合，无明显继发畸形。结论舌骨下肌皮瓣具有成活率高、操作简单、取材方便、大小适宜、术后舌的形态功能较好等优点。是舌体、口底修复的首选肌皮瓣。