纤支镜检查老年咯血患者113例分析

咯血是呼吸内科常见症状 ,大部分患者经Ｘ线胸部平片、肺ＣＴ均不易明确诊断 ,尤其是气管或气管粘膜炎症、早期支气管肺癌、气管内膜结核等更难以借助Ｘ线及ＣＴ明确诊断。应用纤支镜作活体组织及刷检送病理检测可及时确定咯血原因。1　资料与方法1.1资料　 113例咯血患者均为 1998— 1999年我院门诊及住院患者。男 72例 ,女 41例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,平均 73 .2岁。分别伴有咳嗽、气短、不同程度的发热、胸痛 ,其中痰中带血丝48例 ,咯全血痰 2 6例 ,无症状 16例 ,声音嘶哑 12例 ,吞咽困难 11例。以上患者均经食管吞钡检查排除食管疾患。病程…     

难治性肺结核35例临床分析

我院结核科 1991～ 1994年 12月共收治难治性肺结核患者 35例 ,占同期结核病人的 4 .18% ,现将其经验教训总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例 35例 ,男 2 7例 ,女 8例 ,年龄 2 4～ 68岁 ,平均 4 5.5岁。病程 2～ 4 0年 ,平均 2 1年。1.2　临床表现 :本组病例均有不同程度的咳嗽、咯痰 ,其中伴咯血 2 2例 ,气促、心累 18例 ,潮热、盗汗 11例。1.3　辅助检查 :痰菌检查 :用直接厚涂片法进行痰菌检查 ,35例痰涂片全部阳性 ;痰培养 2 4例 ,( ) 18例 ,( - ) 6例。X线胸片病变情况 : 型肺结核 17例 ,一侧肺受累 5例 ,双侧肺受累 12例…     

单纯气管——支气管结核病18例临床对比分析

老年气管—支气管结核病临床表现不典型 ,病情程度差异悬殊 ,有时凭常规痰检或影像学检查仍难以确诊 ,我院自1995— 2 0 0 0年门诊或住院患者应用纤维支气管镜 (纤支镜 )检查诊断的老年和青、中年患者共 18例 ,报告如下。1　临床资料1.1　.病例选择　本组 18例 ,分为两组 ,无结核病史 ,经胸部Ｘ线片证实无肺内结核病灶。①老年组 11例 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄 6 0～ 71岁 ,平均 6 3岁。均罹患不同慢性基础病 ,慢性支气管炎 4例 ,支气管扩张 2例 ,糖尿病 4例 ,类风湿关节炎 1例 ;②青中年组 7例 ,男 6例 ,女 1例 ,年龄 19～ 5 7岁 ,平均 34岁…     

气管支气管内膜结核31例临床分析

气管支气管内膜结核临床表现复杂 ,仅靠胸部Ｘ线检查极易造成漏诊和误诊 ;同时本病常因局部血循环差 ,全身化疗常不理想 ,可因瘢痕狭窄影响呼吸功能 ,因而临床上有必要在诊治方面给予总结 ,以引起大家重视。1　临床资料1 1　病例来源　本组 31例气管支气管内膜结核均取自我院1985年 1月～ 1998年 12月住院确诊为结核病 45 2例患者中 ,男性 10例 ,女性 2 1例。年龄 15～ 6 6岁 ,平均年龄 2 7 5岁 ,<20岁 5例 ,2 0～ 40岁 2 0例 ,40～ 6 0岁 4例 ,>6 0岁 2例。其中>40岁 6例患者中 ,有 3例曾误诊为肺癌。1 2　临床表现　发热 14例 ,其中 10例…     

酷似肺癌的老年支气管内膜结核

老年人支气管内膜结核酷似肺癌 ,极易误诊 ,而纤支镜检查是确诊支气管内膜结核的重要手段。我院近 5年来对32 7例 6 0岁以上的老年患者进行了纤支镜检查 ,发现 2 0例(16 .35 % )酷似肺癌而经病理或细菌学证实的支气管的内膜结核 ,现报道如下。1　资料与方法1)　一般资料 :2 0例中男 14例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 70岁 ,平均 6 3.8岁。结核中毒症状均不明显 ,疑诊为肺癌者 12例 ,咯血原因不明者 8例。Ｘ线胸片表现 :肿块或浸润病灶 13例 ,肺不张 5例 ,胸片大致正常 2例。2 )　检查方法 :术前用药及麻醉均按纤支镜检查常规进行 ,采用Ｏｌｙｍｐｕ…     

咯血200例病因分析

我院从 1993～ 1998年共收治咯血病人 2 0 0例 ;现就咯血的病因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :6年中共收治小量 (咯血量 <10 0ml/2 4h)、中量咯血 (咯血量 10 1～ 5 0 0ml/ 2 4h) 134例 ,大量咯血 (咯血量 >5 0 0ml/ 2 4h) 6 6例 ,其中女 78例 ,男 12 2例 ;年龄 18～ 87岁 ,平均 4 3 5岁。1 2　诊治经过 :入院后经X线胸片检查、结合痰菌 (抗酸杆菌 )检查 ,有 35例 (占咯血病例的 17 5 % )确诊为肺结核咯血 ;予以抗结核、止血治疗 ,咯血好转 ;34例(17% )经X线胸片检查 ,结合痰菌培养加药敏诊断为肺炎咯血 ,予以抗炎、止血治疗、咯血…     

泻火止血汤治疗肺结核顽固性咯血20例

笔者自 1990年 7月至 1996年 6月用自拟中药泻火止血汤治疗肺结核顽固性咯血 2 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例中男 15例 ,女 5例 ;年龄最小 2 5岁 ,最大 6 8岁 ,平均 42岁 ;病史 1～ 5年 12例 ,～ 10年 6例 ,10年以上 2例 ;咯血时间 1～ 3个月 13例 ,>3～ 6个月 4例 ,6个月以上 3例 ;有大咯血 (1次咯血 >30 0 ml)史 6例 ,中等咯血(1次咯血 5 0～ 30 0 ml)史 5例 ;少量咯血 (1次咯血 <5 0 m l) 9例。胸片示空洞存在 12例 ,合并支气管内膜结核 3例。本组病例均除外呼吸系统肿瘤所致的咯血 ,均为在常规抗痨…     

单纯性支气管结核32例临床分析

单纯性支气管结核是支气管结核的一种类型,发病率较低,误诊率高,为探讨其临床特点,自2001年6月～2003年6月收治确诊为单纯性支气管结核32例,现报道如下:1对象与方法1.1临床资料本组男性6例,女性26例,年龄18～65岁,平均34岁,其中18～30岁者27例,占84.4%,32例均经痰菌、X线胸片或     

肺下野结核7例误诊分析

本文就我校教学医院丽水市中心医院呼吸内科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 6月收治的肺下野结核误诊 7例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 7例 ,女 4例 ,男3例。年龄 2 0～ 30岁 3例 ,31～ 40岁 3例 ,59岁 1例 ,平均 33岁。误诊时间 1～2个月 2例 ,6个月 1例 ,1年 2例 ,2年 2例。误诊疾病 :肺炎 4例 ,支气管扩张 2例 ,肺脓肿 1例。1 2　临床表现 :咳嗽、咳痰 7例 ,发热4例 ,咯血 4例 ,胸痛 1例 ,盗汗 4例。1 3　实验室检查 :痰菌阳性 4例 ,血沉增快 3例 ,白细胞总数均在正常范围 ,PPD均阳性 ,其中强阳性 3例。1 4　胸部X线平片…     

支气管内膜结核50例误诊分析

温州医学院第一附属医院自 1 990年 7月至 2 0 0 0年 7月间共行 5659例纤维支气管镜检查 ,其中经纤支镜活检或经毛刷涂片抗酸染色细菌学证实为支气管内膜结核共 72例 ,检查前被诊断为支气管内膜结核或肺结核并支气管内膜结核仅 2 2例 ,而被误诊为肺部其他疾病者共 50例 ,误诊率达69 .4 %。现就其误诊情况分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 50例中 ,男 2 2例 ,女 2 8例 ,年龄 1 7～ 78岁 ,平均 40 .5岁 ,病程 7ｄ～ 1 0年 ,平均 9.6月。1 .2　临床表现　以咳嗽为主 45例 ,咯血、发热各 1 2例 ,胸闷、气促各 1 0例 ,咳脓痰、胸痛各 5例 ,…