孟鲁司特在小儿呼吸道合胞病毒毛细支气管炎治疗中的应用效果分析

目的 探讨孟鲁司特在小儿呼吸道合胞病毒毛细支气管炎治疗中的应用效果.方法 以2013年2月到2014年1月我院收治的86例呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿为研究对象,随机分为两组,分别进行孟鲁司特治疗(治疗组)和常规综合性治疗(对照组).比较两组临床疗效、喘息缓解时间、住院时间、咳嗽、啰音、喘憋、鸣音等症状消失时间、半胱氨酰白三烯(CysLTs)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)变化及复发情况.结果 治疗组总有效率为95.35％,对照组总有效率为74.42％.两组临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组喘息缓解时间、住院时间、症状消失时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组CysLTs、ECP无明显差异,不具有统计学意义(P＞0.05).治疗后,治疗组CysLTs、ECP均明显低于对照组(P＜0.05).治疗组复发3例(6.98％),对照组复发12例(27.91％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特治疗小儿RSV毛细支气管炎疗效确切、安全可靠,具有起效快、并发症少的特点,值得临床推广 .     

孟鲁司特钠联合糖皮质激素吸入治疗对咳嗽变异性哮喘患儿 IgE、EOS 及 IL-10 的影响

目的:分析孟鲁司特钠联合糖皮质激素吸入治疗对咳嗽变异性哮喘(Cough Variant Asthma,CVA)患儿免疫球蛋白E(Immunoglobulin E,IgE)、嗜酸性粒细胞(Eosinophil,EOS)及白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)的影响.方法:选取2019年12月至2022年3月本院收治的CVA患者98例,根据治疗方法不同分为对照组(糖皮质激素吸入治疗)47例和观察组(糖皮质激素吸入联合孟鲁司特钠治疗)51例.对比两组临床疗效、IgE、EOS、IL-10水平和不良反应发生情况.结果:观察组临床总疗效(88.24％)明显高于对照组(63.83％),具有统计学差异(P<0.05).观察组治疗后IgE、EOS指标值均低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生情况比较无统计学差异(P>0.05).结论:孟鲁司特钠联合糖皮质激素吸入治疗CVA患儿有显著的临床效果,且安全性较高,可有效降低IgE、EOS指标值,升高IL-10水平,缓解咳嗽症状,改善肺功能.     

干扰素联合布地奈德雾化吸入治疗对小儿RSV毛细支气管炎的免疫调节作用

目的 观察干扰素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿RSV毛细支气管炎的临床疗效及对免疫功能的调节作用.方法 100例RSV毛细支气管炎患儿随机分为观察组和治疗组,各50例.治疗组给予常规治疗,观察组在此基础上加用干扰素联合布地奈德雾化吸入.对比两组患儿临床疗效及治疗前、治疗6d后免疫学指标变化.结果 治疗6d后,两组患儿临床症状及体征均有明显改善,观察组总有效率96.00％,治疗组总有效率80.00％,差异具有统计学意义(P＜0.01).患儿外周血清IL-2、IL-6、IL-17及IgE水平改变得到纠正,与治疗前相比,IL-2水平显著升高,IL-6、IL-17及IgE水平显著降低(P＜0.01),观察组免疫学指标改善效果更佳.结论 干扰素联合布地奈德雾化吸入有助于改善RSV毛细支气管炎患儿临床症状及体征,缩短治疗时间,提高总有效率,对患儿免疫功能紊乱具有明显的调节作用.     

白三烯受体拮抗剂治疗和预防呼吸道合胞病毒毛细支气管炎及感染后反复喘息的临床观察

目的观察白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特）治疗和预防呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎及感染后反复喘息的发生。方法选择2008年11月～2010年02月我院收治的RSV毛细支气管的住院患儿104例,随机分为治疗组（52例）和对照组（52例）,在相同的综合治疗基础上,对照组常规使用激素和用布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇悬液雾化吸入,治疗组同时予孟鲁司特4mgpoqn,连用4周,观察急性期喘憋、呼吸困难、咳嗽、肺部喘鸣音消失时间,平均治疗天数及随访1月内喘息再发情况。结果两组比较差异均有统计学差异。结论应用白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特）治疗RSV毛细支气管炎,可以明显缩短急性期病程,减少日后反复发作的喘息。     

异丙托溴铵联合布地奈德、特布他林治疗急性喘息性支气管炎对患儿肺功能的影响

目的:分析异丙托溴铵联合布地奈德、特布他林雾化吸入在婴幼儿急性喘息性支气管炎治疗中的应用价值.方法:回顾性选取2019年4月至2020年9月我院收治的93例急性喘息性支气管炎患儿的临床资料.按照治疗方案不同分组,将所有患儿分为对照组(n=45)和研究组(n=48).对照组患儿采用布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入治疗,研究组患儿在对照组用药基础上增加联合雾化异丙托溴铵.治疗5d后,比较两组患儿的疗效、肺功能、血清气道高反应相关因子和血清炎性因子.结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组吸气/呼气时间比(Inspiratory-expiratory phase time ratio;TI/TE)、达峰容积比(Ratio of volume at peak tidal expiratory flow to expiratory tidal volume,VPEF/VE)、达峰时间比(Ratio of time to peak tidal expiratory flow to total expiratory time,PTEF/TE)比值较治疗前均明显升高,且研究组明显高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组喘息、咳嗽、肺部哮鸣音/湿性啰音消失时间较对照组缩短(P<0.05);治疗后,两组血清血清巨噬细胞炎性蛋白-1α(Macrophage inflammatory protein-1α,MIP-1α)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(Eosinophil cationic protein,ECP)、血清白介素-8(Interleukin-8,IL-8)及白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平较治疗前均明显降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05).结论:异丙托溴铵联合吸入用布地奈德混悬液、特布他林可有效缓解急性喘息性支气管炎患儿临床症状,减轻炎症反应,降低气道高反应,整体提高临床效果.     

氨溴特罗联合孟鲁司特钠治疗儿童毛细支气管炎效果与安全性

目的:探究氨溴特罗联合孟鲁司特钠治疗儿童毛细支气管炎的临床效果与安全性。方法:从我院选取2017年2月至2018年11月收治的毛细支气管炎患儿76例,按照数字随机法分为观察组与对照组,每组各38例。对照组采用孟鲁司特钠(4.0 mg,Qd)治疗。观察组在对照组治疗基础上联合氨溴特罗(根据患儿年龄及体重分别每次予以一下剂量:0.5mg·kg-1、0.6mg·kg-1、0.7 mg·kg-1、0.8g·kg-1、0.9g·kg-1,Bid)进行治疗,共治疗14 d。对比两组间的临床疗效,治疗前、后的IgE、IL-4、ECP及IL-10指标变化,咳嗽消失时间、发热、气喘及肺部啰音消失时间,及药物不良反应。结果:治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患儿IgE、IL-4、ECP及IL-10均有明显降低(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05)。观察组咳嗽消失时间、发热、气喘及肺部啰音消失时间明显短于对照组(P0.05)。观察组不良反应率为7.89%,对照组不良反应率为10.53%,两组对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:氨溴特罗联合孟鲁司特钠治疗儿童毛细支气管炎可增强临床治疗效果、缩短患儿病程,安全性较理想,在临床上值得应用。     

孟鲁司特钠治疗呼吸道合胞病毒感染的毛细支气管炎效果与安全性

目的:探讨孟鲁司特钠治疗呼吸道合胞病毒感染的毛细支气管炎效果与安全性。方法:选取2018年1月至2019年1月在我院就诊的78例呼吸道合胞病毒感染的毛细支气管炎患儿,按照治疗方式的不同分为对照组和观察组(n=39)。对照组患儿每日雾化吸入布地奈德0.25 mg进行治疗;观察组患儿在此治疗基础上口服孟鲁司特钠5 mg,每日1次进行治疗。采用酶联免疫吸附实验分别在患儿入院次日和治疗7 d后,检测血清白细胞介素-8、嗜酸粒细胞阳离子蛋白、半胱氨酰白三烯水平;同时观察治疗后两组患儿症状消失时间及不良反应发生情况。结果:与治疗前相比,所有患儿白细胞介素-8、嗜酸粒细胞阳离子蛋白、半胱氨酰白三烯水平均明显降低(P0.05),其中观察组更显著(P0.05)。观察组患儿咳嗽、憋喘、呼吸困难、气促症状的消失时间均短于对照组(P0.05);不良反应发生率也明显低于对照组(P0.05)。结论:孟鲁司特钠对呼吸道合胞病毒感染的毛细支气管患儿具有明显的疗效和良好的安全性。     

孟鲁司特钠联合布地奈德吸入治疗小儿慢性咳嗽的临床效果分析

目的:探究孟鲁司特钠联合布地奈德吸入治疗小儿慢性咳嗽的临床效果。方法:选取2015年6月至2016年11月在我院就诊的慢性咳嗽患儿82例为研究对象,根据随机数字表法将所有患儿分为两组,各41例。对照组患儿给予200~400μg·d-1布地奈德气雾剂吸入治疗,观察组患儿在此基础上联合4~5 mg·d-1孟鲁司特钠片治疗,治疗1个月后,比较两组临床疗效、肺功能指标:包括一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、呼气峰流速(Peak expiratory flow,PEF),及腹泻、恶心、喘鸣等不良反应发生率。结果:与对照组相比,观察组临床疗效明显升高(P0.05);治疗后,观察组患儿FEV1、FVC、PEF水平明显高于对照组患儿(P0.05)。与对照组相比,观察组不良反应发生率略低,差异无统计学意义(P0.05)。结论:孟鲁司特钠联合布地奈德吸入治疗小儿慢性咳嗽,可有效提高临床治疗效果,改善肺功能,且不良反应率较低、安全性较高。     

静脉用丙种球蛋白联合布地奈德特布他林治疗重症毛细支气管炎

目的观察静脉用丙种球蛋白联合布地奈德特布他林雾化吸入治疗重症毛细支气管炎的疗效及安全性。方法将120例重症毛细支气管炎患儿随即分为观察组和对照组,二组均予常规治疗和布地奈德、特布他林雾化吸入,观察组加用大剂量丙种球蛋白静脉滴注,记录5d后喘息、哮鸣音减轻或消失情况及治疗后症状体征消失时间,并对二组治疗5d后疗效进行比较。结果治疗5d后观察组显效率和有效率分别为565％和95．0％：明显高于对照组的41．7％和78．3％（P〈0．01）。观察组呼吸困难、咳嗽、喘息、哮鸣音、痰鸣音等消失时间与对照组比较亦有显著性差异（P〈0．01）。结论大剂量丙种球蛋白静脉滴注联合布地奈德、特布他林雾化吸入治疗重症毛细支气管炎能够迅速改善症状,缩短病程。     

分别氧气雾化吸入万托林布地奈德治疗毛细支气管炎的效果观察

目的 探讨分别氧气雾化吸入万托林(吸用硫酸沙丁胺醇溶液)布地奈德吸入治疗毛细支气管炎的效果观察.方法 将120例毛细支气管炎患儿随机分为三组,治疗组A采用全身抗感染联合万托林、布地奈德混悬液分别氧气雾化吸入;对照组B采用全身抗感染联合布地奈德混悬液氧气雾化吸入.对照组C采用全身抗感染联合万托林氧气雾化吸入.结果 治疗组的显效率95%,而对照组1显效率85%,对照组2显效率75%,治疗组明显优于对照组.结论 分别氧气吸入万托林布地奈德治疗毛细支气管炎疗效显著,方便安全,值得临床上推广应用.     

孟鲁司特对于小儿支气管哮喘的辅助治疗研究

目的:小儿支气管哮喘应用孟鲁司特辅助沙丁胺醇等药物治疗的效果观察.方法:选取2019年10月至2020年10月接收的小儿支气管哮喘患儿84例,随机分为对照组(布地奈德+沙丁胺醇)和观察组(布地奈德+沙丁胺醇+孟鲁司特),各42例,经过2周治疗后,对比两组患儿治疗有效性、治疗前后内皮素(Endothelin 1,ET-1)、半胱氨酰白三烯(cysteinyl leukotrienes,CysLTs)水平及不良反应发生率.结果:观察组治疗有效率95.42％,高于对照组的78.57％,两组有统计学差异(P<0.05);观察组和对照组患儿治疗后ET-1、CysLTs水平分别为(112.23±41.56)pg·mL-1、(124.25±14.21)pg·mL-1与(135.46±42.37)pg·mL-1、(151.42±17.69)pg·mL-1均显著低于治疗前水平(167.76±47.23)pg·mL-1、(182.54±34.35)pg·mL-1与(168.12±46.54)pg·mL-1、(185.36±35.55)pg·mL-1,两组有统计学差异(P<0.05);且治疗后观察组ET-1、CysLTs水平低于对照组,两组有统计学差异(P<0.05);两组不良反应发生率对比无差异P>0.05.结论:小儿支气管哮喘应用孟鲁司特辅助治疗可降低炎性反应,疗效确实,且安全性较好,值得借鉴.     

布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗37例毛细支气管炎患儿的疗效观察

目的探究毛细支气管炎患儿实施布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗的临床疗效。方法选择我院2013年1月～4月共收治74例毛细支气管炎患儿，随机将患者分为实验组和对照组，每组37例。对照组给予吸氧、抗感染、止咳平喘等一般治疗，37例实验组患者在对照组的常规治疗基础上增加布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗，分析其临床价值。结果实验组总有效率明显高于对照组，实验组哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、湿啰音消失时间、住院时间均明显短于对照组。结论布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效显著，值得临床推广。     

雾化吸入布地奈德混悬液加博利康尼治疗毛细支气管炎疗效分析

目的 探讨雾化吸入布地奈德混悬液加博利康尼治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将140例被诊断毛细支气管炎的患儿随机分为两组,治疗组在常规治疗的基础上加用雾化吸入布地奈德混悬液加博利康尼.对照组采用常规治疗,两组观察7天进行比较.结果 雾化吸入组的疗效明显优于对照组.结论 雾化吸入起效快,疗效好,适用于治疗毛细支气管炎,值得推广应用.     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效

目的 探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法 选择2017年2月~2018年5月我院收治的咳嗽变异性哮喘患儿90例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各45例。对照组给予布地奈德治疗,研究组在对照组基础上加用孟鲁司特钠治疗,比较两组第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC水平和临床疗效。结果 治疗后,研究组FEV1、FVC及FEV1/FVC水平高于对照组[（3.34±1.01）L vs（2.17±0.62）L、（4.23±1.31）L vs（3.19±1.05）L、（78.96±3.25）% vs（66.35±4.79）%],差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组总有效率为91.11%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘效果明显,促进相关症状消退,改善肺功能,快速稳定病情,为预后提供保障。     

氯雷他定联合孟鲁司特钠辅助布地奈德治疗对变应性鼻炎患者炎性细胞及因子表达水平的影响分析

目的 研究氯雷他定联合孟鲁司特钠辅助布地奈德对老年季节性变应性鼻炎患者鼻腔EOS阳性率、IgE及炎性因子水平的影响.方法 选择2014年1月至2015年12月在我院接受治疗的老年季节性变应性鼻炎患者160例.用随机数表法分为对照组和实验组,每组各80例,对照组患者给予布地奈德鼻喷剂治疗,实验组患者在对照组的基础上加用氯雷他定和孟鲁司特钠治疗.比较两组患者的症状评分、鼻腔EOS阳性率、血清特异性IgE和血清炎性因子水平.结果 治疗后两组患者的鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏症状评分明显降低,实验组患者的以上评分低于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者的鼻腔EOS阳性率和血清特异性IgE水平明显下降,实验组患者的鼻腔EOS阳性率和血清特异性IgE水平低于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者的IL-6、IL-8水平明显降低,IL-10水平升高,实验组患者的炎性因子水平变化更明显(P＜0.05).两组患者在治疗过程中未见明显不良反应,治疗后4周肝、肾功能正常.结论 氯雷他定联合孟鲁司特钠辅助布地奈德可以明显缓解老年季节性变应性鼻炎患者的症状,降低血清特异性IgE及鼻腔内分泌EOS阳性率,减轻炎症反应.     

孟鲁司特钠联合吸入治疗咳嗽变异性哮喘合并过敏性鼻炎的临床价值分析

目的分析孟鲁司特钠联合吸入治疗咳嗽变异性哮喘合并过敏性鼻炎的临床价值。方法选取我院儿童呼吸科2016年4月至2018年8月收治的154例咳嗽变异性哮喘合并过敏性鼻炎患儿作为研究对象,按照随机法将其分为观察组和对照组,每组各77例。对照组患儿予以布地奈德气雾剂吸入治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上给予口服孟鲁司特钠咀嚼片治疗。观察两组患儿治疗前后肺功能指标变化;比较两组患者治疗时的症状缓解率。结果治疗前两组患儿肺功能指标FEV1、FVC、PEF比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿肺功能指标FEV1、FVC、PEF明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗时的症状缓解率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特钠联合吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘合并过敏性鼻炎起效快,临床疗效明显,能显著减轻患儿咳嗽症状和鼻部症状,提高运动耐力,改善肺功能,值得临床推广使用。     

RSV毛细支气管炎及其后反复喘息的相关影响因素分析

目的 探讨与呼吸道合胞病毒(RSV)致毛细支气管炎(简称细支炎)及其后反复喘息发作相关的影响因素.方法 对RSV细支炎住院患儿与正常对照组儿童生活生长各因素进行比较,并随访RSV细支炎患儿两年内喘息再发的情况,以期找到与RSV细支炎及其后婴幼儿反复喘息相关的危险因素.结果 ①RSV细支炎组与正常对照组通过Logistic回归分析,筛选出非母乳喂养、被动吸烟、未补充维生素(Vii)AD为具有统计学意义的危险因素.②200例RSV细支炎患儿随访两年,失访82例,细支炎后再发喘息组71例,未再发生喘息组47例.两组通过Logistic回归分析,筛选出被动吸烟、未补充Vit AD、个人特应史、家族特应史为具有统计学意义的危险因素.两组外周血嗜酸细胞计数、RANTES因子、血总IgE水平及TH1/TH2值差异有统计学意义.结论 ①非母乳喂养、被动吸烟、未补充Vit AD为RSV细支炎的危险因素.②被动吸烟、未补充Vit AD、个人特应史、家族特应史为RSV细支炎后反复喘息的危险因素.     

右美沙芬缓释混悬液联合孟鲁司特钠治疗小儿感染后咳嗽的临床价值分析

目的分析右美沙芬缓释混悬液联合孟鲁司特钠治疗小儿感染后咳嗽的临床价值。方法选取我院2016年7月至2018年7月收治的140例感染后咳嗽患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各70例。对照组患儿采用右美沙芬缓释混悬液治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗。观察并比较两组患儿临床疗效和治疗前后咳嗽症状评分。结果观察组患儿治疗总有效率为91.43%,明显高于对照组的67.14%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗后咳嗽症状评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论右美沙芬缓释混悬液联合孟鲁司特钠治疗小儿感染后咳嗽能够快速减轻患儿咳嗽症状,提高临床疗效,值得临床推广使用。     

布地奈德与孟鲁司特治疗婴幼儿喘息的对比研究

目的：探讨布地奈德与孟鲁斯特治疗婴幼儿喘息的疗效。方法收集2010年3月~2012年3月因婴幼儿喘息急性发作的患儿100例,随机分为对照组与治疗组,两组患儿在综合治疗的基础上,对照组接受布地奈德悬液吸入治疗,治疗组加用孟鲁斯特口服。比较两组患儿咳喘消失时间、肺部罗音消失时间及住院时间,对比分析两种药物的治疗效果。结果两组患儿咳喘消失时间、肺部罗音消失时间及住院时间对比,差异无显著差异(<0.05);布地奈德总有效率为84%,孟鲁斯特总有效率为86%,两组对比差异无显著差异(<0.05)。结论布地奈德与孟鲁斯特治疗婴幼儿喘息效果相近,孟鲁斯特可以代替皮质激素吸入治疗,作为婴幼儿喘息治疗的首选药物。     

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎临床观察

目的：观察硫酸沙丁胺醇联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效、不良反应。方法抽取90例患儿,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在给予常规治疗外,加用硫酸沙丁胺醇、布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入治疗,观查两组临床症状、体征变化与住院时间。结果观察组在临床症状、体征变化与住院时间明显优于对照组,对照组总有效率90.5%,观察组总有效率100%,未见明显不良反应。结论硫酸沙丁胺醇联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎快速、安全、有效。