术后低半卧位对口腔颌面肿瘤游离皮瓣移植修复术患者创面愈合效果、疼痛的影响

目的:探讨术后低半卧位对口腔颌面肿瘤游离皮瓣移植修复术患者创面愈合效果、疼痛的影响.方法:按照随机数字表法将我院2018年1月至2021年6月期间收治的113例口腔颌面肿瘤患者分为两组,对照组56例术后予以去枕平卧位,观察组57例术后给予低半卧位,观察两组患者创面愈合效果、疼痛程度以及不良反应发生率.结果:观察组创面愈合率高于对照组、血肿及皮瓣局部坏死发生率低于对照组(P<0.05);术后12、48 h观察组视觉模拟评分VAS(Visual analogue scale)低于对照组(P<0.05);观察组排尿困难、机体麻木、烦躁以及腰肌酸痛发生率均低于对照组(P<0.05).结论:口腔颌面肿瘤游离皮瓣移植修复术后患者采用低半卧位可减轻术后疼痛,促进创面愈合且不良反应发生率更低.     

异种(猪)脱细胞真皮基质在糖尿病足溃疡修复中的应用效果

目的探讨异种(猪)脱细胞真皮基质(ADM)在糖尿病足溃疡修复中的应用效果。 方法选取宁夏回族自治区石嘴山市第一人民医院烧伤整形外科2015年3月至2017年6月收治的76例糖尿病足溃疡患者,采用电脑随机分组法将患者随机分为两组,每组38例,实验组患者应用异种(猪)ADM覆盖治疗,对照组应用磺胺嘧啶银乳膏包扎治疗,观察创面的愈合疗效、愈合时间、换药次数、换药2 h后疼痛视觉模拟评分、愈后患者满意度评分和创面病原菌检出率。对数据行χ²检验、t检验。 结果治疗2周后实验组治疗总有效率(94.74%)高于对照组(78.95%),差异有统计学意义(χ²＝4.145,P<0.05);实验组创面愈合时间[(24.21±3.21)d]短于对照组[(31.89±4.64)d],实验组创面换药次数[(8.34±1.12)次]少于对照组[(15.11±1.69)次],实验组疼痛视觉模拟评分[(3.29±0.25)分]低于对照组[(4.79±0.74)分],实验组愈后患者满意度评分[(9.08±0.49)分]高于对照组[(8.16±0.72)分],差异均有统计学意义(t＝8.359、20.560、10.364、6.548,P值均小于0.05);治疗1周后,两组创面分泌物病原菌检出率比较差异无统计学意义(χ²＝2.657,P>0.05)。 结论异种(猪)ADM作为糖尿病足创面覆盖物,改善局部微环境,促进创面肉芽组织生长,缩短创面愈合时间,减少细菌侵入,减轻患者心理和经济负担。     

应用负压封闭引流术对烧伤整形患者疼痛程度、创面修复及抗菌药物使用的影响

目的:观察负压封闭引流术(Vacuum sealing drainage,VSD)在烧伤整形患者中的应用价值.方法:选取2017年8月至2020年12月本院收治的112例烧伤患者作为研究对象,按照治疗方法不同将患者分为对照组(n=57)和观察组(n=55).对照组采用常规治疗,观察组采用VSD治疗.比较两组治疗效果.结果:观察组总有效率为81.81％,高于对照组(56.14％)(P<0.05);观察组植皮时间、创面清洁时间、创面愈合时间、住院时间、医疗费用、NRS评分均低于对照组(P<0.05);观察组抗菌药物使用率、术后感染率及不良反应发生率均低于观察组(P<0.05).结论:烧伤患者应用VSD技术治疗,可有效缓解患者的疼痛程度、加速创面愈合,并降低术后感染率低,减少抗菌药物使用.     

臭氧水冲洗联合银锌霜治疗糖尿病足溃疡患者的临床疗效

目的:探讨臭氧水冲洗联合银锌霜治疗糖尿病足溃疡患者的临床疗效.方法:回顾性分析2019年5月至2022年3月期间我院收治的98例糖尿病足溃疡患者为此次研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组(n=48,给予臭氧水冲洗治疗)、研究组(n=50,在对照组的基础上联合银锌霜进行治疗).比较治疗后两组患者的临床疗效、创面愈合情况以及白细胞计数、超敏C反应蛋白水平.结果:研究组临床治疗总有效率为96.00％,对照组临床治疗总有效率为83.33％,研究组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后研究组创面的肉芽形态、渗出情况、疼痛情况等现象明显优于对照组(P＜0.05);治疗后研究组白细胞计数、超敏C反应蛋白水平均低于对照组(P＜0.05).结论:臭氧水冲洗联合银锌霜治疗更有利降低糖尿病足溃疡患者炎性因子,加速患者创面愈合,临床疗效更佳,值得临床推广.     

重组人表皮生长因子凝胶联合银离子藻酸盐敷料在肠造口术后皮肤黏膜分离中的应用价值

目的:探究重组人表皮生长因子(Recombinant human epidermal growth factor,rhEGF)凝胶联合银离子藻酸盐敷料在肠造口术后皮肤黏膜分离中的应用价值.方法:选择2020年2月至2022年2月本院收治的84例肠造口术后皮肤黏膜分离患者,随机分为对照组和研究组(n=42).对照组采用传统凡士林油纱布填塞创面;研究组采用rhEGF凝胶+银离子藻酸盐敷料进行治疗.治疗前、治疗1 w、1 m、3 m后,采用疼痛视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评估造口疼痛程度;治疗期间观察造口浅表分离与深层分离愈合情况;随访3 m,观察造口并发症发生情况.结果:治疗1 w、1 m、3 m后,研究组VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗后研究组与对照组浅表分离愈合率均为100.00％,但研究组愈合时间显著短于对照组(P<0.05);研究组深层分离愈合率显著高于对照组(P<0.05),且研究组深层分离愈合时间显著短于对照组(P<0.05);治疗后研究组造口并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:rhEGF+银离子藻酸盐敷料用于皮肤黏膜分离患者中能改善疼痛,缩短愈合时间,提高深层分离愈合率,减少并发症.     

糖尿病足治疗方法与疗效

目的探讨中药配合西药内科保守治疗糖尿病足的较佳方法.方法糖尿病足88例分为3组:A组(中医治疗组20例用中医外用药+中医辨证治疗);B组(西医治疗组20例,用西医清创+创面外用表皮生长因子+内科治疗;C组(中西医结合治疗组,48例中药配合西药).结果各组治疗后足背动脉血流明显增加,创面愈合明显.C组创面愈合率高于A组或B组,创面愈合时间明显缩短(p<0.05).结论中西医结合以中医益气养阴,活血化瘀,审因论治,西医控制血糖、感染、改善血液循环,局部伤口彻底清创引流,可缩短病程、提高患者生活质量.     

康复新液冲洗及纱条填塞创口对肛周脓肿术后创面修复的效果

目的:分析康复新液冲洗及纱条填塞创口对肛周脓肿术后创面修复的效果.方法:采取回顾性研究,收集2021年6月至2022年6月医院收治的肛周脓肿术后采取纱条填塞创口的45例肛周脓肿患者临床资料,纳入对照组;选取同期采取康复新液冲洗及纱条填塞创口的45例肛周脓肿患者临床资料,纳入观察组.统计两组临床疗效、创面修复情况、创面康复情况及治疗前、治疗后炎症水平;记录患者治疗期间不良反应发生情况.结果:观察组总有效率、创面修复和创面康复指标均优于对照组(P<0.05);治疗后两组炎症水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组均未发生不良反应.结论:康复新液冲洗联合纱条填塞创口能够促进肛周脓肿患者术后创面愈合和康复,降低术后炎症水平,且安全性较高.     

痔科洗剂熏洗加微波局部照射在肛肠科术后的临床观察

目的：观察中药熏洗+微波对混合痔外剥内扎术后创面愈合的影响。方法选择单个Ⅲ度混合痔外剥内扎术后患者203例,随机分为两组,观察组采用中药熏洗+微波治疗,对照组给予常规治疗。结果观察组创面疼痛减轻、水肿消退及创面愈合时间明显优于对照组。结论混合痔外剥内扎术后给予中药熏洗+微波治疗效果好。     

超声清创刀联合负压创面系统治疗糖尿病足溃疡的疗效观察

目的探讨糖尿病足溃疡患者使用超声清创刀联合负压创面治疗系统的临床疗效。方法 47例糖尿病足溃疡Ⅱ~Ⅲ级(Wagner分级)患者分为2组,实验组26例行超声清创刀联合负压创面系统治疗,对照组21例仅常规清创联合负压创面治疗。比较2组患者的创面愈合程度、治愈率、显效率和不良反应。结果与对照组比较,实验组随访第1周的显效率有显著差异(P0.05);第2、4、6、12周的治疗愈合率均有显著差异(P0.05)。2组患者均未出现全身不良反应。结论超声清创刀联合负压创面系统联合治疗糖尿病足溃疡加快创面愈合,可能对于改善糖尿病足溃疡的治疗有重要作用。     

明胶海绵在腭裂修复中的应用北大核心

背景:在腭裂修复手术中,以往多采用碘仿纱条来填塞腭裂术后两侧松驰切口及覆盖创面。临床中作者发现,采用这种方法处理的患者,术后常出现发热、食欲不振、异物感、继发性出血等并发症。为避免或减少腭裂患者术后出现以上并发症,使用明胶海绵填塞双侧松弛切口,取得了良好的临床效果。目的:对比腭裂患者修复术中创面不同处理方法对伤口愈合效果的影响。方法:根据患儿入院时间,将110例腭裂手术患儿分为2组:2013年1月至2015年12月入院腭裂患儿54例为实验组,2008年1月至2012年12月入院腭裂患儿56例为对照组。实验组采用明胶海绵填塞创面,对照组应用碘仿纱包及碘仿纱条填塞创面,评估患儿术后精神、饮食、体温、创口出血及愈合等情况。术后4周复查,测量患者松弛切口处瘢痕条索宽度。结果与结论:(1)实验组精神、饮食恢复时间和出院时间短于对照组(P<0.05);(2)实验组发热率明显低于对照组(P<0.05),且发热时间短于对照组(P<0.05);(3)实验组术后出血、恶心呕吐发生率明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);(4)术后4周,实验组患儿松弛切口处瘢痕条索宽度明显窄于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);(5)结果表明,明胶海绵止血可靠,术后反应轻,伤口愈合快,不影响进食,具有较好的临床应用价值。     

脱细胞同种异体真皮与自体刃厚皮联合移植修复糖尿病足创面

背景:近年来应用脱细胞同种异体真皮与自体刃厚皮联合移植修复烧伤功能部位创面取得了不错的效果,但是关于该项技术在糖尿病足创面修复中的应用鲜有报道。目的:探讨脱细胞同种异体真皮与自体刃厚皮联合移植在糖尿病足创面修复中的临床应用价值。方法:回顾分析2017年5月至2020年4月采用脱细胞同种异体真皮与自体刃厚皮联合移植治疗的26例糖尿病足患者临床资料(观察组),与同期采用单纯自体刃厚皮修复的26例患者(对照组)进行比较。比较两组术后创面感染例数、皮片成活率、再手术率、创面愈合时间及随访期的创面复发率。研究方案经首都医科大学附属北京世纪坛医院科学研究伦理委员会批准。所有患者及家属已签署知情同意书。结果与结论:(1)对照组术后8例患者发生创面植皮修复区域感染,其中6例患者植皮区域组织坏死,植皮未成活,经二次手术修复,2例患者经过换药治疗后愈合;观察组术后2例发生感染,创面修复失败,经过换药治疗后愈合;观察组皮片成活率为(92.3%)显著高于对照组皮片成活率(69.2%)(P <0.05);观察组患者再手术率显著低于对照组再手术率(0,23.1%)(P <0.05);(2)观察组患者愈...     

早期肠内营养对贲门癌术后患者肠黏膜屏障及免疫功能的影响

目的:探究早期肠内营养对贲门癌术后患者肠黏膜屏障的临床效果.方法:选取2020年4月至2021年4月本院收治的95例贲门癌患者作为研究对象,采用信封法分为对照组(n=47)和观察组(n=48),其中对照组采用早期肠外营养支持,观察组实施早期肠内营养支持,对比治疗前后两组营养状况变化、免疫水平变化、术后恢复情况、肠粘膜屏障评价指标水平变化、并发症发生率.结果:术后1w,两组患者前白蛋白(Prealbumin,PA)、血清白蛋白(Serum albumin,ALB)、血清总蛋白(Serum total protein,STP)水平较术后24 h均升高(P<0.05);术后1w观察组的PA、ALB、STP水平均明显高于对照组(P<0.05);观察组肛门排气时间、排便时间、住院时间较对照组更短(P<0.05);术后1w,两组患者免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)水平较术后24 h明显升高(P<0.05);术后1w观察组血清IgA、IgM、IgG水平高于对照组(P<0.05);术后1w,两组患者内毒素、二胺氧化酶(Diamine oxidase,DAO)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)水平较术后24 h明显降低(P<0.05);术后1w观察组内毒素、DAO、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:贲门癌患者术后给予早期肠内营养支持,对患者胃粘膜屏障具有保护作用,可降低并发症发生率,提高免疫水平,改善营养状状态,促进患者康复,具有较高应用价值.     

机械介入取栓联合溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效及预后分析

目的:分析机械介入取栓联合溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效及预后情况.方法:选择2019年3月-2021年3月于本院进行急性脑梗死治疗的84例患者资料进行回顾性分析,根据治疗方式将其分为对照组(n=41)与观察组(n=43),对照组实施动静脉溶栓,观察组实施机械介入取栓联合动静脉溶栓,比较两组血管再通率、残余狭窄率(≤30％)、颅内出血发生率以及术后3 m病死率、临床疗效以及美国国立卫生院神经功能缺损量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分.结果:观察组治疗总有效率为95.35％,明显高于对照组80.49％(P<0.05);观察组术后血管再通率、≤30％残余狭窄率高于对照组(P<0.05);两组治疗前、治疗2 w的NIHSS评分比较无统计学意义(P>0.05);治疗4 w,观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05).结论:机械介入取栓联合溶栓治疗急性脑梗死能改善神经功能与预后水平,具有较高的临床疗效和安全性.     

富血小板血浆在糖尿病足创面修复中的作用研究

目的探究富血小板血浆(PRP)在糖尿病足创面修复中的作用。 方法选取2019年2月至2020年1月新疆维吾尔自治区人民医院收治的糖尿病足患者120例,根据治疗方式的不同将其分为对照组和研究组,每组各60例。所有患者经抗感染、控制血糖及手术清创处理,并对创面进行照相。对照组采用常规换药治疗,研究组将PRP均匀完整覆于创面,2组均使用凡士林纱布对创面进行覆盖,按需换药/清创,直至创面完全愈合。对2组患者的创面愈合率、创面完全愈合时间及炎症反应阳性率、换药/清创次数进行统计分析;数据比较采用t检验和χ²检验。 结果换药后第6天、第9天、第18天,研究组的创面愈合率分别为(18.90±7.18)%、(58.49±9.80)%、(96.70±5.39)%,分别优于对照组[(14.76±6.79)%、(43.76±7.29)%、(80.51±7.40)%],差异均有统计学意义(t＝2.814、8.092、11.860, P<0.05);研究组创面完全愈合时间为(21.49±3.18) d,短于对照组[(27.46±3.79) d],差异有统计学意义(t＝8.094, P<0.05);研究组炎症反应阳性率为8.68%,明显低于对照组(35.12%),差异有统计学意义(χ²＝6.534, P<0.05);研究组的换药与清创次数分别为(7.19±1.08)、(2.28±0.59)次,均低于对照组[(9.68±1.47)、(5.37±1.29)次],差异均有统计学意义(t＝4.583、7.282, P<0.05)。 结论应用PRP进行糖尿病足创面的外用对糖尿病足患者创面修复疗效更佳,可缩短愈合时间,减少炎症反应阳性率、换药/清创次数,值得应用。     

美托洛尔联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病介入术后心绞痛患者的临床疗效及安全性分析

目的:分析美托洛尔联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病介入术后心绞痛患者的临床疗效及安全性.方法:选取2020年6月至2022年7月于行冠心病介入术后心绞痛患者77例纳入研究,按照不同治疗方法将患者分为对照组[异乐定(单硝酸异山梨酯)等常规治疗,n=34]和观察组(对照组基础上联合美托洛尔治疗,n=43),对比两组治疗后临床疗效、心功能、症状情况及不良反应.结果:观察组疗效更明显,其总有效率高于对照组(χ2=12.909,P<0.001).治疗后,两组LVEDD及LVESD均下降,LVEF均升高,且观察组LVEDD及LVESD低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者心绞痛发作次数、发作时长均短于对照组,间隔发作时间长于对照组(P<0.05).两组不良反应比较无统计学差异(P>0.05).结论:针对冠心病介入术后心绞痛患者应用美托洛尔联合单硝酸异山梨酯治疗临床疗效更佳,更有利于改善患者心功能及临床症状,且具有一定安全性,值得临床推广应用.     

小面积Ⅲ度烧伤患者清创后联合银锌抑菌霜、EGF 凝胶湿敷治疗创面愈合、安全性观察

目的:小面积Ⅲ度烧伤患者清创后联合银锌抑菌霜、表皮生长因子(Epidermal Growth Factor,EGF)凝胶湿敷治疗创面愈合、安全性观察.方法:选自2019年2月至2022年1月期间于我院就诊的78例小面积Ⅲ度烧伤患者为此次研究对象.根据治疗方法不同将其分为研究组(n=40)以及对照组(n=38).对照组患者使用银锌抑菌霜进行治疗,研究组在对照组的基础上加用EGF凝胶湿敷.比较两组的疗效、炎症因子水平、疼痛程度以及不良反应发生情况.结果:研究组创面愈合度总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者的炎症因子前降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)水平均明显降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组的视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)明显低于对照组(P<0.05);两组的不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).结论:小面积Ⅲ度烧伤患者清创后联合银锌抑菌霜、EGF凝胶湿敷治疗创面愈合度好、安全性高.     

腹腔镜下卵巢囊肿剥离术治疗对卵巢囊肿患者临床疗效、卵巢储备功能及基质血流的影响

目的:分析腹腔镜下卵巢囊肿剥离术治疗对卵巢囊肿患者临床疗效、卵巢储备功能及基质血流的影响.方法:选择2017年5月-2020年1月我院妇科收治的62例卵巢囊肿患者,根据患者手术方式不同分为对照组和实验组各31例.对照组采用传统开腹卵巢囊肿剥离手术方式进行治疗,实验组采用腹腔镜下卵巢囊肿剥离术进行治疗,观察两组患者术后治疗效果;采用彩色多普勒超声测定对比手术前后两组患者卵巢储备功能及基质血流情况.结果:实验组患者的手术时间、出血量、排气时间及出院时间均明显低于对照组(P<0.05);研究组患者并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05);术前两组患者的卵巢储备功能指标PI、RI、S/D、PSV和卵巢卵巢基质血流指标LH、E2、FSH无统计学意义(P>0.05),术后实验组患者卵巢储备功能指标PI、RI、S/D、PSV明显高于对照组(P<0.05);术后实验组患者卵巢卵巢基质血流指标LH、FSH明显低于对照组(P<0.05),实验组E2高于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜下卵巢囊肿剥离术治疗卵巢囊肿有安全保障,不仅可以缩短患者手术时间,治疗效果好,而且还能促进卵巢储备功能恢复,对卵巢基质供血损伤也小,值得临床推广.     

胸腔镜下肺段切除术对肺癌患者影响分析

目的:分析胸腔镜下肺段切除术对肺癌患者的影响.方法:以在我院接受手术治疗的肺癌患者85例为本实验研究对象,采用计算机随机分组的方式,将其分为对照组(n=42)以及实验组(n=43).两组患者均接受胸腔镜手术,对照组患者选择肺叶切除术进行治疗,实验组患者选择肺段切除术进行治疗.对两组患者手术效果、并发症发生率、肺功能情况、肿瘤标志物水平以及肿瘤复发率等进行统计和比较.结果:实验组患者手术耗时显著长于对照组(P<0.05),在术中出血量、引流量、引流时间、住院时间以及并发症发生率等方面比较,实验组明显小于对照组(P<0.05);术后实验组患者肺功能指标均高于对照组(P<0.05);术后两组患者肿瘤标志物水平均有所降低(P<0.05),但组间比较无差异;术后随访1年,肿瘤复发率以及死亡率比较,两组无显著差异.结论:针对肺癌患者,采用胸腔镜下肺段切除术治疗可行性较高,可明显减少对患者正常肺组织的损伤,患者术后康复周期短,肺功能损伤少,临床推广应用价值较高.     

碱性成纤维细胞生长因子联合血必净治疗Ⅱ度烧伤患者的疗效评价

目的:分析碱性成纤维细胞生长因子联合血必净治疗Ⅱ度烧伤患者的临床价值.方法:回顾性分析2018年4月～2020年4月本院收治的108例Ⅱ度烧伤患者临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(碱性成纤维细胞生长因子治疗,涂抹剂量300 U?cm2-1,将其涂抹于纱布(5 cm×5 cm)上并覆盖创面,每日早晚各1次)和观察组(对照组基础上予以血必净治疗,血必净100 mL+生理盐水100 mL,稀释后静脉滴注,每天1次)各54例,比较两组创面愈合情况,采用酶联免疫吸附法测定两组患者血清白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、白介素-6(Interleukin-6)、白介素-4(Interleukin-4,IL-4)和肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平并进行比较,对比两组不良反应.结果:观察组治疗后第1周、第2周创面愈合率及瘢痕愈合数均显著高于观察组(P<0.05);愈合时间显著短于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的IL-8、IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组,IL-4显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:碱性成纤维细胞生长因子联合血必净治疗Ⅱ度烧伤患者更有利于改善患者机体炎症状态,促进创面愈合,且安全性高.     

腹腔镜下TEP治疗腹股沟疝的临床疗效及安全性分析

目的:探讨腹腔镜下经完全腹膜外行补片植入术(Total extraperitoneal prosthesis,TEP)治疗腹股沟疝的疗效.方法:选取2018年4月至2020年4月期间于我院接受手术的腹股沟疝患者94例,随机分为对照组(平片无张力修补术治疗,n=47)和研究组(TEP治疗,n=47).对比两组患者手术相关指标,同时于术前、术后24 h、术后1 w采用视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评估疼痛情况,并观察并发症发生情况.结果:研究组手术、下床、住院时间以及术中出血量均少于对照组(P<0.05);术后两组VAS评分皆逐渐下降,其中研究组术后24 h、术后1 w的VAS评分均低于对照组(P<0.05);研究组术后并发症总发生率(10.64％)低于对照组(27.66％)(P<0.05).结论:将腹腔镜下TEP应用于腹股沟疝患者的治疗中疗效确切,能有效缓解疼痛感,可促进患者恢复,且安全性较高,值得临床推广应用.