改良性保乳保腋窝手术与传统保乳手术对 T1期乳腺癌患者复发的影响

目的 对比改良性保乳保腋窝手术与传统保乳手术对T1期乳腺癌患者复发的影响。方法 选取2016年3月~2018年2月我院收治的T1期乳腺癌患者98例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。观察组行改良性保乳保腋窝手术,对照组行传统保乳手术。对比两组手术相关指标、并发症及复发转移情况。结果 观察组手术时间、术中出血量、并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;随访1年后,两组均未出现复发。结论 与传统保乳手术相比,改良性保乳保腋窝手术治疗T1期乳腺癌患者不会增加患者复发率,且可有效缩短手术时间,减少术中出血量,降低并发症发生率。     

保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效比较

目的观察保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法 80例早期乳腺癌患者按手术方法分为2组,保乳组采用保乳术,根治组采用乳腺癌改良根治术,比较2种手术方式的临床疗效。结果保乳组手术时间、术中出血量、平均引流量、住院时间、并发症的发生率明显低于根治组,保乳组乳房外形评价优良率明显高于根治组(P0.05)。但是保乳组患者术后局部复发率、远处转移率、3年及5年生存率与根治组比较没有明显差异(P0.05)。结论保乳手术治疗早期乳腺癌疗效满意,值得推广应用。     

保乳手术联合放射疗法在乳腺癌治疗中的临床应用价值分析

目的分析保乳手术联合放射疗法在乳腺癌治疗中的临床应用价值。方法选取我院2014年1月至2015年1月收治的72例乳腺癌患者作为研究对象,按治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组各36例。对照组予以保乳手术治疗,观察组予以保乳手术联合放射治疗。对比两组患者术后3个月近期疗效、术后3年复发率、转移率及5年生存率。结果观察组患者临床有效率为94.44%,明显高于对照组的77.78%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者术后3年内转移率、复发率明显低于对照组,而术后5年生存率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论保乳手术联合放射疗法治疗乳腺癌患者临床效果显著,可在提高患者近期临床疗效的同时降低复发率和率转移,提高患者远期生存率,值得临床推广。     

鼻内镜手术治疗对鼻窦炎鼻息肉患者临床疗效、复发及并发症的影响

目的:分析鼻内镜手术治疗对鼻窦炎鼻息肉患者临床疗效、复发及并发症的影响.方法:选取2019年1月至2020年1月我院收治的72例鼻窦炎鼻息肉患者.根据手术方法不同分为观察组(鼻内镜手术)和对照组(传统手术),每组各36例.比较两组患者临床疗效、复发率及并发症.结果:观察组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者并发症总发生率明显低于对照组,且复发率更低(P<0.05).结论:采用鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉可获得良好的临床疗效佳,并降低患者术后并发症及复发率.     

肝部分切除术后辅助肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌患者的预后分析

目的:探讨肝部分切除术后辅助肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌患者预后情况.方法:选取2018年1月～2019年4月于本院进行肝部分切除术的67例原发性肝癌患者作为研究对象,按治疗方法将其分为对照组(n=34)和研究组(n=33).对照组采用常规肝部分切除手术进行治疗;研究组在对照组术后1～3 m内行肝动脉化疗栓塞治疗.比较两组治疗结束后血清肿瘤标志物中的甲胎蛋白异质体(Alpha fetoprotein-13,AFP-L3)、甲胎蛋白(Alpha fetoprotein,AFP)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(Glypican3,GPC3)和高尔基体蛋白-73(Golgin-73,GP73)水平,及随访复发率、生存率情况和并发症发生率.结果:观察组术后AFP-L3、AFP、GPC3、GP73水平明显低于对照组(P<0.05);研究组1、2、3年复发率明显低于对照组(P<0.05);观察组1～3年生存率明显高于对照组的生存率(P<0.05).两组患者术后并发症比较无明显差异(P>0.05).结论:肝部分切除术后行肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌,能有效改善患者肿瘤标志物水平,降低术后复发率,提高生存率.     

乳腺癌保乳手术31例临床治疗探讨

目的 探讨早期乳腺癌保乳的临床治疗方法及疗效观察.方法 选择2006年2月～2009年2月收治女性乳腺癌31例,采用肿块局部广泛切除加腋淋巴结清扫或象限切除加腋淋巴结清扫术治疗,术后辅助放疗、化疗和内分泌治疗.结果 31例手术全部成功,无术后并发症.随访6～48个月,平均随访24个月.30例患者生存,总生存率为96.7%.结论 保乳手术结合术后综合治疗乳腺癌,近、远期临床疗效均满意,美容效果好,术后并发症少,无放疗后乳房纤维化、挛缩.患侧肢体活动良好,无淋巴水肿等并发症发生.     

腹腔镜下手术治疗对急性创伤性脾破裂患者临床疗效、凝血功能及并发症的影响

目的:分析腹腔镜下手术治疗对急性创伤性脾破裂患者临床疗效、凝血功能能及并发症的影响.方法:回顾性分析本院2020年1月-2022年6月就诊急性创伤性脾破裂患者83例.根据手术治疗方案不同分为对照组(传统开腹脾切除术,n=41)和研究组(腹腔镜脾切除术,n=42).分析对比两组临床疗效、凝血功能[凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thrombin time,APTT)、凝血酶时间(Thrombin time,TT)、纤维蛋白原浓度(Fibrinogen concentration,FIB)]、并发症发生率.结果:对照组总疗效明显高于对照组(P<0.05).两组治疗后PT、APTT、TT水平均下降,FIB水平上升,且研究组PT、APTT、TT水平低于对照组,FIB水平显著高于对照组(P<0.05).对照组并发症发生率为24.39％,观察组并发症发生率为9.52％,观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜下手术治疗对急性创伤性脾破裂患者临床疗效确切,并发症发生率低,但术后易促进血液高凝状态,故围手术期间应给予一定的预防措施.     

乳腺癌病理特征与新辅助化疗疗效分析

目的 分析乳腺癌的病理特征,并探讨新辅助化疗的临床治疗效果.方法 收集90例乳腺癌患者,术前试验组48例应用TEC化疗,对照组42例CEF化疗,21d为1个周期,连续用药3个周期,观察两组患者病理特征、治疗效果及不良反应.结果 试验组治疗总有效率89.6％,对照组81.0％,差异不具有统计学意义(P＞0.05);试验组患者白细胞减少程度较对照组重,差异具有显著性(P＜0.05).结论 新辅助化疗均可缩小肿瘤体积,控制病灶转移,增加保乳机会,对乳腺癌的治疗有积极的促进作用.     

早期乳腺癌保乳综合治疗疗效分析

目的 评价早期乳腺癌保留乳房和切除乳房两种治疗方法的疗效.方法 将122例Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌患者分为两组:①保乳治疗组48例,行保留乳房的肿瘤局部切除 腋淋巴结清扫术;②对照组74例,按常规行乳癌改良根治术.术后两组均予放、化疗.结果 随访122例,中住随访期75m,保乳治疗组局部复发率4.17%,生存率6.25%,远隔脏器转移率6.76%.对照组局部复发率5.41%,生存率6.25%,远隔脏器转移率6.76%.两组各指标差异无显著(P＞0.05).而保乳治疗组手术创伤小.乳房美观优良率87.5%,与后者相比差异有显著性(P＜0.01).结论 与乳癌改良根治术相比.保乳治疗对于早期乳腺癌疗效可靠.乳房美观效果评价满意,可显著提高患者生活质量.     

乳腺癌新辅助化疗临床应用体会（附106例报告）

目的 探讨CTF方案在乳腺癌新辅助化疗治疗中的临床效果和毒性反应.方法 我院2007年1月～2009年12月应用CTF方案(环磷酰胺500 mg/m2 +吡柔比星40 mg/m2 +5 氟尿嘧啶500 mg/m2 )2～4周期新辅助化疗治疗106例女性乳腺癌患者的临床资料,所有病人均在新辅助化疗结束后14～21d进行手术治疗,对近期疗效和不良反应进行回顾性分析.结果 106例乳腺癌患者中,完全缓解(cR)36例(33.96%),部分缓解(PR)45例(42.45%),稳定(SD)19例(17.92%),进展(PD)6例(5.66%),总有效率为76.41%.毒副反应主要为骨髓抑制(表现为白细胞减少)、恶心,呕吐等胃肠道反应及脱发等,发生率分别为83.96%,87.74%,45.28%.结论 新辅助化疗可提高局部晚期乳腺癌的手术机会;使肿瘤缩小,肿瘤细胞坏死,降低临床分期,提高保乳手术成功率;指导辅助化疗.     

西达本胺辅助CHOP化疗方案治疗T细胞淋巴瘤患者疗效分析

目的:探讨西达本胺辅助CHOP(环磷酰胺+吡柔比星+长春地辛+地塞米松,Cyclophosphamide+theprubicin+Vindesine+Dexamethasone)化疗方案治疗T细胞淋巴瘤(T-cell lymphoma,TCL)患者的效果.方法:回顾性收集2017年6月至2020年6月淅川县人民医院64例TCL患者资料,根据治疗方案不同分组,采用CHOP方案治疗的30例为对照组,对照基础上西达本胺辅助治疗的34例为观察组.治疗24周后比较两组客观缓解率(Objective Response Rate,ORR)、毒副反应发生率、治疗前后血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、精氨酸酶1(Arginase-1,Arg-1)、CC趋化因子配体17(CC chemokine ligand 17,CCL17)、CCL22及其受体趋化因子受体4(CC chemokine receptor 4,CCR4)基因的表达.结果:观察组ORR高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清VEGF、Arg-1水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组CCL17高于对照组,CCR4表达量低于对照组(P<0.05)观察组血液系统毒副反应发生率低于对照组(P<0.05),两组消化系统、全身反应、呼吸系统、心血管系统、神经系统、泌尿系统毒副反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:西达本胺辅助化疗案治疗TCL效果显著,可有效调节趋化因子及其受体,通过降低VEGF、Arg-1水平缩小淋巴结,减少血液系统毒副反应.     

经外侧“L”形切口、跗骨窦切口治疗 Sanders Ⅲ型跟骨骨折对影像学参数变化和足部功能的影响

目的:对比经外侧"L"形切口与跗骨窦切口治疗SandersⅢ型跟骨骨折患者的疗效与安全性.方法:选取本院2016年1月-2022年1月SandersⅢ型跟骨骨折患者86例,按照治疗方案的不同分为对照组(外侧"L"形切口治疗)和观察组(跗骨窦切口治疗).对比两组手术情况、术前后影像学参数变化、Maryland评分及并发症发生率.结果:观察组手术时间、住院时间短于对照组,出血量少于对照组,且切口长度短于对照组(P<0.05).观察组手术时间、住院时间短于对照组,出血量少于对照组,且切口长度短于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:SandersⅢ型跟骨骨折患者经外侧"L"形切口与跗骨窦切口治疗手术恢复效果一致,但跗骨窦切口治疗具有创伤小、手术时间短、并发症发生率低等优势.     

神经内镜下微创手术治疗高血压脑出血的作用研究

目的:分析神经内镜下微创手术治疗高血压脑出血的作用.方法:选取2018年11月至2021年11月本院收治的95例HICH患者作为研究对象.所有患者根据治疗方法不同分为对照组(n=46)和观察组(n=49).对照组采取传统开颅血肿清除术,观察组采取神经内镜下微创手术.对比两组临床疗效、神经功能缺损情况、日常生活能力、血肿清除率和并发症发生情况.结果:治疗后,观察组临床总疗效明显高于对照组(P<0.05),神经功能缺损评分量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)明显低于对照组(P<0.05),ADL评分明显高于对照组(P<0.05),血肿清除率明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:神经内镜下微创手术治疗HICH患者相比开颅血肿清除术的临床疗效更明显,能提高清除血肿率,改善脑神经功能,降低术后并发症发生率.     

标准化调强放疗联合TP方案对食管癌的治疗疗效及对血清肿瘤标志物的影响

目的:探讨标准化调强放疗联合TP方案对食管癌的治疗疗效及对血清肿瘤标志物水平的影响.方法:回顾性分析我院食管癌患者91例,根据治疗方法不同将患者分为对照组(n=45)和观察组(n=46).对照组采用标准化调强放疗;观察组采用标准化调强放疗联合TP方案化疗.观察对比两组的疗效,血清肿瘤标志物水平、生活质量以及不良反应.结果:两组治疗后血清CEA、CA199、CA242水平均显著低于治疗前,且观察组线轴低于对照组(P＜0.05)、两组治疗后KPS评分与QOL评分均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P＜0.05).观察组的临床总有效率显著高于对照组(P＜0.05).观察组的不良反应发生率与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:标准化调强放疗联合TP方案化疗治疗食管癌能降低患者CEA、CA199、CA242水平,提高患者生活质量,安全性较高,临床疗效显著.     

新辅助化疗对浸润性乳腺癌分子标志物及分子分型的影响

目的研究乳腺癌新辅助化疗(NAC)(蒽环类联合紫衫类)过程中,雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、HER2状态和Ki67值的变化,以及这些变化是否会对分子分型产生影响。方法回顾性分析从2011年11月到2015年6月期间在军事医学科学院附属医院行蒽环联合紫衫类NAC的137例浸润性乳腺癌患者。通过免疫组织化学方法测定NAC前后组织中ER、PR、HER2以及Ki67,并分为:Luminal A、Luminal B、三阴性和HER2阳性4种分子亚型。NAC前后分子标志物和分子分型的变化采用χ~2检验或用Fisher确切概率法检验,并用Kappa检验对新辅助化疗前后的分子标志物及分子分型进行一致性检验。结果 NAC前后ER、PR、HER2、Ki67的一致率分别为88.32%、83.21%、94.16%和75.91%。ER、PR、HER2在NAC前后变化差异均无统计学意义(P值均大于0.05)。在NAC后Ki67值平均数从35.75%降到了19.12%(P0.05)。除性激素受体(HR)阳性,HER2阴性型的肿瘤之外,其余病例的分子分型在NAC前后的结果一致(P=0.488)。NAC前后分子分型的一致率为57.66%,Kappa值=0.4020。结论 NAC会使浸润性乳腺癌Ki67的表达下降,并会影响HR阳性、HER2阴性型肿瘤的分子分型。     

固本消瘤方治疗中晚期胃癌患者的效果及对免疫功能的影响

目的:观察固本消瘤方治疗中晚期胃癌患者的效果,探讨其对Th1/Th2免疫平衡及肿瘤标志物的影响.方法:将我院83例中晚期胃癌患者掷币法分为对照组和观察组.对照组41例接受常规化疗,观察组42例在化疗基础上加用固本消瘤方治疗.比较对照组和观察组临床疗效,肿瘤标志物及Th1/Th2比值.结果:治疗后,观察组患者CA125、CA19-9、CA15-3以及CEA等肿瘤标志物水平明显低于对照组(P<0.05).观察组患者Th1以及Th1/Th2比值均高于对照组(P<0.05).观察组患者CD4高于对照组,CD8+低于对照组,CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05).观察组患者总缓解率64.29％高于对照组39.02％,且不良反应发生率11.90％低于对照组31.71％(P<0.05).结论:固本消瘤方不仅能够有效抑制肿瘤细胞生长,降低肿瘤标志物的水平,同时还可提高胃癌患者免疫功能,减少化疗带来的毒副反应,提升化疗效果.     

综合护理干预对乳腺癌患者术后化疗期生活质量的影响

目的:探讨综合护理干预对乳腺癌患者术后化疗期生活质量的影响,为临床护理提供参考依据。方法:选取2015年6月至2016年5月在本院接受治疗的60例手术后接受化疗的乳腺癌患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。术后化疗期间,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理干预,对比两组患者化疗期生活质量(Quality of life,QOL)、不良反应发生率及护理满意度。结果:观察组患者的生活质量和护理满意度均显著高于对照组(P0.05);观察组并发症的发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:乳腺癌患者术后化疗期实施综合护理干预,效果显著优于常规护理,值得临床推广应用。     

低位小切口甲状腺单侧部分切除术治疗甲状腺良性结节患者的临床研究

目的:分析低位小切口甲状腺单侧部分切除术在治疗甲状腺良性结节患者中的临床价值.方法:收集2017年6月至2020年1月本院收治的92例甲状腺良性结节患者作为研究对象,根据手术治疗方式的不同分为对照组(n=43)和观察组(n=49).对照组患者采用传统手术治疗,观察组患者采用低位小切口甲状腺单侧部分切除术治疗,对比两组临床疗效、手术情况、住院时间、术后并发以及术后美容情况.结果:两组临床总有效率均为100％,无差异(P>0.05);观察组术中出血时间、手术时间、引流时间、住院时间均明显短于对照组,引流量明显少于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组颈部感觉、皮肤紧张感评分均明显低于对照组,而美容满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:甲状腺良性结节患者使用低位小切口切除术治疗临床疗效佳,可促进患者恢复,减少并发症,美容效果好,值得临床推广.     

腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式治疗直肠癌的临床疗效及安全性分析

目的:探讨直肠癌患者经腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术治疗的临床疗效及安全性.方法:2019年1月～2021年12月本院收治的125例直肠癌患者作为研究对象,两组均在腹腔镜辅助下进行手术,对照组61例予以直肠前切除术、观察组64例予以直肠外翻拖出式手术.比较两组围手术期指标、安全性及术后1年复发率.结果:两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后6个月内排便次数、肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组总发症发生率3.13％低于对照组14.75％(P<0.05);两组术后1年复发率比较(对照组8.20％VS观察组3.13％),差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术治疗直肠癌患者疗效较好,且术后并发症及术后短期复发发生率较低,具有广阔的临床应用前景.     

阿帕替尼辅助表阿霉素、顺铂和多西紫杉醇联合化疗晚期胃癌患者的近期疗效评价

目的:评价阿帕替尼辅助表阿霉素、顺铂和多西紫杉醇联合治疗晚期胃癌患者的近期疗效.方法:选取2020年6月至2021年7月我院收治的88例晚期胃癌患者为研究对象.随机分为对照组和观察组,各44例.对照组予表阿霉素、顺铂和多西紫杉醇化疗,观察组加用甲磺酸阿帕替尼.观察两组临床疗效,不良反应发生率,并检测血管内皮细胞生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)和成纤维细胞生长因子(Fibroblast growth factor,FGF)水平.结果:治疗后,观察组疾病控制率高于对照组(P<0.05).观察组VEGF、FGF水平低于对照组(P<0.05).观察组高血压、蛋白尿发生率高于对照组(P<0.05).结论:阿帕替尼辅助表阿霉素、顺铂和多西紫杉醇联合治疗晚期胃癌疗效确切,能够提高疾病控制率,安全性好.