鼻康复鼻腔填塞治疗急性鼻窦炎的临床研究

目的 观察鼻康复鼻腔填塞治疗急性鼻窦炎的疗效及对血清和鼻分泌液中炎性因子、炎症相关蛋白及神经肽的影响。方法 144例患者随机分为对照组和观察组各72例。对照组在常规治疗基础上给予糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻,观察组在常规治疗基础上给予鼻康复鼻腔填塞。观察治疗前后2组患者中医证候积分及临床疗效、鼻内镜检查量化评估量表(Lund-Kennedy)、鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分及鼻气道阻力(NAR)变化;检测患者鼻纤毛清除功能[鼻黏膜纤毛清除率(MCC)、鼻纤毛传输速率(MTR)、糖精颗粒清除时间(SCT)];检测血清及鼻分泌液中炎性因子[白三烯C₄(LTC₄)、白细胞介素17(IL-17)、前列腺素D₂(PGD₂)]、炎症相关蛋白[嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、水通道蛋白-3(AQP-3)、免疫球蛋白E(IgE)]及神经肽[P物质(SP)、神经激肽A(NKA)、神经肽Y(NPY)]表达水平。结果 治疗后,2组患者中医证候积分、Lund-Kennedy评分、SNOT-20评分、NAR、SCT...     

欧龙马滴剂治疗儿童鼻-鼻窦炎的疗效及对炎性因子的影响

目的 探讨欧龙马滴剂治疗儿童鼻-鼻窦炎的疗效及对白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-2(IL-2)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。 方法 采用数表法将300例鼻-鼻窦炎患儿随机均分为观察组(150例)和对照组(150例)。观察组口服欧龙马滴剂,对照组口服沐舒坦糖浆,均为3次/d,疗程2周。2组患儿分别于治疗前、治疗后采用视觉模拟评分(VAS)及鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)量表评价患儿病变程度,并采用ELISA法检测患儿血清IL-2、IL-10、TNF-α及CRP水平变化。 结果 2组患儿治疗后的流涕、鼻塞、面颊部疼痛或胀痛、头痛、嗅觉减退评分明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。2组治疗后的鼻部症状、相关症状、睡眠障碍及情感结局评分明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗的总有效率(94.0% vs. 80.0%)明显高于对照组(χ2=12.997,P<0.001)。2组治疗后血清IL-10、IL-2、CRP及TNF-α水平明显低于治疗前(P<0.05);且观察组血清IL-10、IL-2、CRP及TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。 结论 欧龙马滴剂治疗儿童鼻-鼻窦炎的疗效较好,且能减轻患儿的炎症反应。      

鼻窦炎口服液联合西药治疗急性鼻窦炎的临床观察

目的 观察鼻窦炎口服液联合头孢呋辛酯片治疗急性鼻窦炎的临床疗效.方法 将190例急性鼻窦炎患者随机分为对照组和治疗组各95例,其中对照组给予头孢呋辛酯治疗,治疗组给予头孢呋辛酯治疗的基础上加用鼻窦炎口服液治疗.疗程10 d.观察两组治疗前后血清TNF-α水平及VAS评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻窦CT Lund-Mackay评分变化.结果 两组治疗后血清TNF-α 水平显著下降(P<0.05),且治疗组下降幅度明显大于对照组(P<0.05);VAS评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻窦CT Lund-Mackay评分均较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗组下降幅度更明显(P<0.05);治疗组总有效率为88.4%,对照组为74.7%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论 鼻窦炎口服液联合头孢呋辛酯片治疗急性鼻窦炎临床疗效优于单一头孢呋辛酯治疗.     

鼻渊舒口服液联合克拉霉素对慢性鼻窦炎患者症状及Lund-kennedy评分的影响

目的观察用鼻渊舒口服液联合克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的临床效果,并探讨其对患者临床症状及Lundkennedy评分的影响。方法 116例慢性鼻窦炎患者随机分为两组,对照组给予克拉霉素胶囊口服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予鼻渊舒口服液,15d后观察两组临床症状的改善情况,对证候给予评分,观察评分的变化情况;用Lund-kennedy评分对鼻腔内情况进行评估;检测治疗前后血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)水平的变化情况,计算临床治疗的有效率。结果治疗后,治疗组的总有效率明显高于对照组(P0.05);两组患者的脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉下降等临床症状较治疗前有所改善,证候积分较治疗前比有所下降,以治疗组患者的变化幅度更为明显(P0.05);两组Lund-kennedy评分均较治疗前有所降低,以治疗组的降低程度更为明显(P0.05);两组IL-2、IL-6水平较治疗前有所下降,以治疗组患者的下降幅度更为明显(P0.05)。结论鼻渊舒口服液联合克拉霉素能有效改善慢性鼻窦炎患者的临床症状,降低其鼻腔Lund-kennedy评分,抗炎作用明显,疗效确切。     

鼻腔冲洗在慢性鼻窦炎术后应用疗效分析

目的 探讨鼻腔冲洗在慢性鼻窦炎术后应用疗效。方法 选择2019年1月—2020年12月本院收治的100例慢性鼻窦炎手术患者为研究对象,依据随机抽签法分为对照组和观察组两组,每组各50例。对照组以口服克拉霉素缓释片及曲安奈德鼻喷剂治疗,观察组予以口服克拉霉素缓释片及曲安奈德鼻喷剂联合鼻腔冲洗治疗。比较两组鼻内镜Lund-Kennedy评分、SNOT-20评分、MTR、sIgA以及并发症。结果 治疗前,两组鼻内镜Lund-Kennedy评分、SNOT-20评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组鼻内镜Lund-Kennedy评分、SNOT-20评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组MTR、sIgA比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组MTR、sIgA均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组出现鼻泪管阻塞、鼻腔黏连、嗅觉减退、鼻腔出血的总发生率(6.00%)低于对照组(20.00%)(χ²=4.332,P<0.05)。结论 鼻腔冲洗在慢性鼻窦炎术后效果显著,改善鼻腔内部症状,提升鼻内镜Lund-...     

慢性鼻窦炎鼻息肉经功能性鼻内镜术后鼻腔冲洗联合丙酸氟替卡松治疗的临床效果及并发症观察

目的 分析丙酸氟替卡松与鼻腔冲洗联合治疗慢性鼻窦炎鼻息肉经功能性鼻内镜术后患者的临床价值。方法选取2020年4月—2021年4月因慢性鼻窦炎鼻息肉在定南县第一人民医院行功能性鼻内镜术的112例患者作为研究对象,利用双盲法将患者分为对照组（应用鼻腔冲洗治疗）与观察组（应用丙酸氟替卡松与鼻腔冲洗联合治疗）,各56例。比较2组鼻黏膜上皮化、水肿改善时间及治疗前后Lund-Mackay评分、Lund-Kennedy评分、骨桥蛋白、白细胞介素-5、嗜酸粒细胞阳离子蛋白、细胞间黏附分子-1水平。结果 观察组治疗后Lund-Mackay评分、Lund-Kennedy评分较对照组低（P<0.05）;观察组鼻黏膜上皮化、水肿改善时间较对照组短（P<0.05）;观察组治疗后骨桥蛋白、白细胞介素-5、嗜酸粒细胞阳离子蛋白较对照组低,细胞间黏附分子-1水平较对照组高（P<0.05）。结论对慢性鼻窦炎鼻息肉经功能性鼻内镜术后患者应用丙酸氟替卡松与鼻腔冲洗联合治疗能够改善并发症,有助于缓解炎症,促进鼻部症状恢复、鼻窦恢复、患部组织修复。     

鼻窦炎口服液联合低剂量克拉霉素片治疗慢性鼻窦炎的临床疗效

目的观察鼻窦炎口服液联合低剂量克拉霉素片治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法选择门诊慢性鼻窦炎患者86例,采用随机对照分组试验的方法分为治疗组43例、对照组43例,两组均口服克拉霉素片250 mg/d,治疗组在此基础上加服鼻窦炎口服液10 m L/次,每天3次,连续3个月。比较两组用药前、用药3个月末主观、客观指标的变化。结果治疗组患者视觉模拟量表评分、鼻内镜检查Lund-Kennedy评分及鼻窦CT扫描Lund-Mackay评分均明显下降(t=21.23,30.23,25.81,P均<0.05),与对照组比较(t=10.21,12.79,9.58,P均<0.05)差异有统计学意义。治疗组有效率为83.72%,对照组为65.12%,差异有统计学意义(Mann-Whitney U=752.5 P<0.05),两组均无严重不良反应。结论鼻窦炎口服液联合低剂量克拉霉素片治疗慢性鼻窦炎疗效显著。     

通窍鼻炎颗粒冲洗鼻腔对鼻-鼻窦炎伴腺样体肥大患儿术后康复的疗效及机制研究

目的:观察通窍鼻炎颗粒冲洗鼻腔对鼻-鼻窦炎伴腺样体肥大患儿术后康复的疗效及作用机制.方法:将90例腺样体切除术后患儿随机分为对照组和观察组,各45例.对照组患儿给予糠酸莫米松鼻喷雾剂,观察组患儿给予通窍鼻炎颗粒冲洗鼻腔,疗程均为2周.观察治疗前后两组患儿的鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)、鼻内镜检查评分量表(L...     

鼻窦炎引起慢性咳嗽护理观察与体会

目的分析研究鼻窦炎引起慢性咳嗽的护理观察效果。方法选取2012年2月‐2015年2月在该院接收的患有因慢性咳嗽就诊的而确诊的鼻窦炎患儿共有96例,根据治疗方法的不同分为A、B、C组,A组采取常规口服药物+必通喷鼻进行治疗;B组采取常规口服药物+鼻腔置换进行治疗;C组采取常规口服+必通喷鼻+鼻腔置换进行治疗,同时对3组患儿采取针对性的护理干预,对3组患者的咳嗽评分、咳嗽缓解时间以及治疗效果给予对比分析。结果 C组患儿的1周咳嗽评分和咳嗽缓解时间明显低于A组和B组(P0.05);C组患儿的临床治疗效果显著优于A组和B组(P0.05)。结论鼻窦炎引起的慢性咳嗽采取常规口服药物+必通喷鼻+鼻腔置换进行治疗,同时采取针对性的护理干预,可以取得显著的治疗效果。     

温阳止涕汤治疗肺气虚寒型慢性鼻窦炎的临床研究

目的 探讨温阳止涕汤治疗肺气虚寒型慢性鼻窦炎的临床疗效及其可能机制.方法 160例肺气虚寒型慢性鼻窦炎患者随机分为对照组和治疗组各80例.对照组给予桉柠蒎肠溶软胶囊和糠酸莫米松鼻喷雾剂,治疗组给予温阳止涕汤局部透药,疗程均为28 d.治疗前后评估2组患者临床疗效、VAS评分、中医证候积分、Lund-Mackay评分、鼻...     

鼻窦CT评估腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎的影响

目的探索儿童慢性鼻窦炎的严重程度与腺样体大小的关系,分析腺样体切除术后儿童慢性鼻窦炎的预后情况。方法选取2018年8月至2018年12月于山东省立医院东院耳鼻喉科行腺样体切除术的119例患儿作为研究对象,术前通过电子鼻咽喉镜评估腺样体的大小,依据腺样体组织阻塞后鼻孔的面积将所有患者分为3组:A组(阻塞后鼻孔<70%,n=23),B组(阻塞后鼻孔70%~90%,n=42),C组(阻塞后鼻孔>90%,n=54)。分别于术前及术后3个月行鼻窦CT检查,利用Lund-Mackay评分评估鼻窦炎的严重程度,并比较手术前后患儿鼻窦炎的变化情况。结果A、B、C组Lund-Mackay评分分别为(3.91±3.44)分、(4.02±4.07)分、(7.67±6.46)分,C组与A、B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。腺样体切除术后患儿的Lund-Mackay评分低于术前,差异具有统计学意义。结论腺样体的大小会影响鼻窦炎的严重程度,腺样体切除手术有助于儿童慢性鼻窦炎的恢复。     

短期、高剂量克拉霉素治疗过敏性慢性鼻窦炎的疗效及对IL-5、IL-8表达的抑制作用

目的:观察短期、高剂量克拉霉素治疗过敏性慢性鼻窦炎(CRS)的疗效及对IL-5、IL-8表达的抑制作用。方法:对23例合并过敏的、不伴鼻息肉的CRS患者采用短期、高剂量克拉霉素强化治疗(500 mg/d,2次/d,为期1周;然后250 mg/d,2次/d,为期1周),比较治疗前后单项鼻部症状(鼻塞、流涕、鼻涕后漏和嗅觉障碍)和总体症状评分(VAS评分)、鼻内镜评分(Lund-Kennedy评分)的变化情况及鼻腔分泌物中IL-5和IL-8的浓度改变。结果:短期、高剂量克拉霉素强化治疗后2周,CRS患者单项鼻部症状(鼻塞、流涕、鼻涕后漏和嗅觉障碍)和总体症状评分以及鼻内镜评分均出现减少,相应的鼻分泌物中IL-5和IL-8浓度降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:短期、高剂量克拉霉素强化对过敏性CRS有显著的临床疗效,可能与高剂量克拉霉素抑制IL-5和IL-8的表达有关。     

鼻内镜手术中采用低温等离子射频消融改善慢性鼻-鼻窦炎患者鼻腔通气状态的效果分析

目的:考察鼻内镜手术中采用低温等离子射频消融治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法:将100例慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为观察组和对照组,各50例。对照组采用电动吸切器治疗,观察组患者采用低温等离子射频消融治疗。比较2组患者的术中状况和通气功能。结果:观察组患者术中出血量和手术持续时间均显著少于对照组（P<0.01）。观察组患者术后1周鼻漏、术后1周和1个月瘢痕评分均明显优于对照组（P<0.01）,术后不同时间鼻息肉、水肿和结痂评分差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组患者治疗后鼻声反射和鼻阻力均显著优于对照组（P<0.01）。结论:低温等离子射频消融治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果更优,可以降低手术难度,改善术后鼻腔症状并增加术后通气能力,具有临床应用价值。     

慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜鼻窦手术前后黏膜形态变化及相关性分析

目的:探讨慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者经鼻内镜鼻窦手术后黏膜形态的变化及相关性.方法:选择60例CRS患者设为观察组,选择同期健康体检者30名设为对照组.观察组按患者临床症状以及病理类型分为感染组及变应组各30例.观察组患者均行常规Messerklinger术式鼻内镜鼻窦手术,观察感染组及变应组患者的术后疗效及鼻黏膜形态变化情况,分析影响鼻黏膜恢复的相关性因素.结果:感染组患者术后治疗有效率达96.67%,明显高于变应组63.33%(P < 0.01).手术前感染组和变应组黏膜形态差异均无统计学意义(P > 0.05).手术后感染组黏膜形态均优于变应组(P < 0.05～P < 0.01).结论:CRS患者经鼻内镜鼻窦手术后黏膜形态改善显著,其恢复情况和病理类型有一定关联.     

改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术治疗难治性鼻-鼻窦炎病人的短期临床研究

目的探讨改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术治疗难治性鼻-鼻窦炎病人的短期疗效。方法选取78例难治性鼻-鼻窦炎病人,依据随机数表法分为对照组与观察组,各39例。对照组行鼻窦开放手术,观察组行改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术。2组均随访3个月,统计对比2组治疗效果、并发症发生率、复发率及手术前后嗅觉功能、鼻黏膜纤毛传输速率、生活质量。结果观察组治疗疗效显著高于对照组（P < 0.01）;嗅觉等级优于对照组（P < 0.05）;术后3个月,2组鼻黏膜纤毛传输速率均较术前有所提高（P < 0.01）,且观察组显著高于对照组（P < 0.01）;观察组术后并发症发生率7.69%、复发率2.56%均较对照组的25.64%、20.51%低（P < 0.05）;术后2组精神功能及躯体功能症状均较术前显著改善（P < 0.01）,且观察组改善情况较对照更明显（P < 0.01）。结论对难治性鼻-鼻窦炎病人行改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术治疗,可有效提高鼻黏膜纤毛传输速率,显著改善病人嗅觉功能及生活质量,且安全性较高,不易复发。     

早期肠内营养和全胃肠外营养 治疗急性重症胰腺炎的疗效及预后比较

目的比较早期肠内营养与全胃肠外营养治疗重症胰腺炎的临床疗效及预后。方法选取重症胰腺炎病人80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组病人给予全胃肠外营养治疗,观察组病人给予早期肠内营养治疗。比较2组病人的血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间和血清总蛋白、白蛋白、尿素氮水平及血淋巴细胞百分比、相关炎性因子水平、内毒素水平、细胞免疫功能、APACHEⅡ评分。结果观察组血、尿淀粉酶恢复时间及住院时间均明显少于对照组（P < 0.01）。治疗后观察组病人的血清总蛋白、白蛋白、尿素氮水平及血淋巴细胞百分比均明显高于对照组（P < 0.01）。治疗后2组病人肿瘤坏死因子-α、白细胞介素（IL）-1β、IL-6、IL-8和内毒素水平均较治疗前降低（P < 0.05~P < 0.01）;且治疗后观察组病人的肿瘤坏死因子-α、IL-1β、IL-6、IL-8和内毒素水平均低于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。治疗后2组病人的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均较治疗前明显提高（P < 0.01）,而CD8+水平较治疗前降低（P < 0.05）;治疗后观察组病人的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）,而CD8+水平则明显低于对照组（P < 0.01）。治疗后24、48、72 h,观察组APACHEⅡ评分均明显低于治疗前（P < 0.01）,治疗后48、72 h均低于治疗后24 h（P < 0.05和P < 0.01）,且观察组各时点APACHEⅡ评分均低于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。结论早期肠内营养治疗可明显降低重症胰腺炎病人的炎性因子水平,提高免疫功能,改善病人预后。     

慢性鼻窦炎鼻内镜术前脱敏治疗的应用价值研究

目的:探讨鼻内镜术前脱敏治疗的应用价值。方法:选取2010年4月～2011年7月于本院进行鼻内镜手术的30例慢性鼻窦炎患者为对照组,同期进行于鼻内镜手术术前进行脱敏治疗的30例患者为观察组,将两组患者治疗后8周及12周的总有效率及治疗前、治疗后4周、8周、12周、6个月、12个月的血清及鼻分泌物中的特异性IgG4、ECP、总IgE及EGF水平进行统计及比较。结果:观察组治疗后8周及12周的总有效率均高于对照组,治疗后4周、8周、12周、6个月、12个月血清及鼻分泌物中的特异性IgG4均高于对照组,而血清及鼻分泌物中的ECP、总IgE及EGF水平均低于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论:鼻内镜术前脱敏治疗的应用价值较高,其可有效改善疾病的相关血清及鼻分泌物指标。