糜蛋白酶鼻腔喷雾治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效观察

目的:观察糜蛋白酶喷雾治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效.方法:对180例慢性鼻窦炎患儿,随机分组采用糜蛋白酶鼻腔喷雾、生理盐水鼻腔喷雾、氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻治疗.结果:糜蛋白酶鼻腔喷雾组总有效率明显优于生理盐水鼻腔喷雾组(P<0.01);糜蛋白酶鼻腔喷雾组与氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻组间,总有效率无显著性差异(P>0.05).结论:糜蛋白酶鼻腔喷雾治疗儿童慢性鼻窦炎有较好疗效.     

鼻腔冲洗联合药物治疗慢性鼻-鼻窦炎临床观察

目的：观察鼻腔冲洗联合药物治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效。方法：选取128例慢性鼻-鼻窦炎患者,随机分为对照组与治疗组（冲洗组）。对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗的同时加用鼻腔冲洗,对两组患者治疗前及治疗后4个月的临床疗效进行评价。结果：治疗组的总有效率（92．19％）明显高于对照组（81．25％）,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：鼻腔冲洗联合药物治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效显著,能降低病原菌繁殖机会,稀化黏液,改善纤毛功能,促进黏液排出,值得临床推广。     

鼻渊舒口服液治疗儿童慢性鼻窦炎疗效观察

学龄前后年龄段6～10岁儿童慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见、多发病。治疗比较棘手。此年龄段儿童正上学脱离父母关照，自理能力差，易感冒。再加上严重的环境污染。儿童慢性鼻窦炎一直保持较高的发病率，并有逐年增高趋势。其主要的表现为流粘、脓涕，鼻塞常伴有头昏头胀甚至记忆力下降，注意力不能集中。既影响学习，又影响儿童身体发育。而传统的西医治疗，疗效不很理想。近年来推广鼻窦内窥镜手术，也收到了一定疗效，但考虑到儿童鼻窦发育尚未完全，炎症造成的鼻腔鼻窦生理功能障碍还有较大的可逆性，而儿童对手术有恐惧心理，耐受性较差。     

鼻内镜治疗儿童慢性鼻窦炎36例疗效观察

儿童慢性鼻窦炎经严格系统的非手术治疗多数可以治愈,无效者方可考虑手术治疗.我科2000～2003年共治疗116例儿童慢性鼻窦炎患者,其中36例先行非手术治疗无效者行内镜鼻窦炎手术(ESS)治疗,现对其疗效进行回顾性分析,报告如下.     

鼻腔冲洗治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床研究

目的：比较欣鼻深海盐水与庆大霉素+地塞米松生理盐水冲洗鼻腔对慢性鼻-鼻窦炎治疗效果的影响。方法将124例慢性鼻-鼻窦炎患者随机均分2组,分别予不同溶剂冲洗鼻腔辅助治疗,观察2组治疗前、治疗后3个月的鼻部症状视觉模拟量表（VAS）评分和鼻内镜检查Lund-Kennedy评分。结果治疗前,2组患者的VAS评分及Lund-Kennedy评分差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组患者的VAS评分及Lund-kennedy评分较治疗前均显著下降,差异有统计学意义（P<0.05）。结论鼻腔冲洗对慢性鼻-鼻窦炎的治疗有积极影响,是否应用抗生素、激素冲洗对治疗效果影响不大。     

鼻内镜治疗儿童慢性鼻窦炎36例疗效观察

目的：探讨临床应用内镜手术方法治疗儿童慢性鼻窦炎,评价其疗效。方法：通过对我院2005年4月～2008年10月收治的经临床确诊,施以保守治疗无效患者38例,通过鼻内窥镜行鼻窦炎手术治疗。结果：38例患者中,14例痊愈,占36.84%;好转22例（57.89%）;无效2例（5.26%）,总有效率为94.74%。1例半年后复发。结论：鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎组织损伤小,方法安全、有效,且复发率低,患者满意度高。     

鼻渊丸治疗儿童慢性鼻窦炎疗效观察

儿童慢性鼻窦炎治疗比较困难 ,我院自 2 0 0 0年 1月至2 0 0 2年 1月间 ,应用中成药鼻渊丸治疗儿童Ⅰ型慢性鼻窦炎 ,取得较理想疗效 ,现将资料完整、定期随访的 5 0例报告如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 5 0例 ,男 34例 ,女 16例 ;年龄 3～ 14岁 ,平均 8.96岁 ;病程 3个月至 2年零 6个月。大部分病例根据临床症状、鼻腔检查确诊 ,少部分病例行鼻窦冠位ＣＴ扫描确诊。排除鼻内异物、先天性鼻咽腔闭锁和伴发鼻息肉的非Ⅰ型慢性鼻窦炎等病变。为观察疗效 ,随机抽取 46例Ⅰ型慢性鼻窦炎儿童患者作为对照组 ,其中男 2 9例 ,女 17例 ;年龄 4…     

鼻渊通治疗儿童慢性鼻窦炎临床疗效观察

目的观察鼻渊通治疗儿童慢性鼻窦炎的临床疗效。方法鼻渊通治疗组和阿莫西林对照组分别对100例和70例儿童慢性鼻窦炎治疗一疗程并观察其疗效。结果鼻渊通治疗组疗效明显高于对照组,鼻渊通长期服用较少产生耐药菌株,不良反应少、价格低、使用方便、易被接受。结论鼻渊通治疗儿童慢性鼻窦炎疗效高、长期服用较少产生耐药菌株、安全性好、服用方便,推荐临床作用。     

鼻腔解剖结构与慢性鼻-鼻窦炎

目的探讨鼻腔解剖结构对慢性鼻-鼻窦炎的影响因素。方法选择慢性鼻-鼻窦炎患者152例,结合CT和鼻内镜检查情况,分析解剖结构异常与慢性鼻窦炎的关系。结果解剖结构异常如鼻中隔偏曲、钩突肥大、中鼻甲异常与慢性鼻-鼻窦炎的发生有密切关系。结论鼻腔解剖结构生理性或病理性变异,是慢性鼻窦炎发生发展的病理学基础。     

122例鼻中隔偏曲并慢性鼻-鼻窦炎的临床研究

目的探讨鼻中隔偏曲在慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)中的致病作用。方法对122例CRS患者临床资料进行回顾性研究,并设对照组111例非慢性鼻-鼻窦炎(no-chronic rhinosinusitis,N-CRS)患者进行鼻腔检查,比较鼻中隔偏曲的发生情况。结果122例CRS患者中56例合并鼻中隔偏曲,占45.90%,其中鼻中隔偏曲并双侧CRS 36例,偏曲侧10例,偏曲对侧10例;对照组中111例非CRS患者19例并鼻中隔偏曲,占17.11%,两组之间差异有统计学意义(χ2=22.06,P<0.01)。结论鼻中隔偏曲是CRS发病的重要原因之一。     

清窦灵合剂鼻腔冲洗治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后临床研究

目的观察清窦灵合剂鼻腔冲洗对慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后患者的临床疗效。方法 60例慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用0.9%的氯化钠注射液鼻腔冲洗,治疗组采用0.9%的氯化钠注射液中加入清窦灵合剂鼻腔冲洗,测定2组术前及术后1个月、3个月、6个月鼻黏膜纤毛传输速率(MTR);随访6个月以上,观察2组临床疗效。结果术后1个月及术后3个月治疗组MTR比对照组增快,2组差异有显著性意义(P0.05);术后6个月2组MTR差异无显著性意义(P0.05);术后3个月、6个月2组疗效比较,治疗组病情完全控制率、总有效率均明显高于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论清窦灵合剂鼻腔冲洗在控制鼻腔炎症、减少分泌物,改善患者的临床症状,减轻术腔水肿,防止肉芽及囊泡形成,促进术腔上皮化,促进鼻黏膜纤毛功能早期恢复等方面均有较好疗效。     

鼻康复治疗变应性鼻炎临床研究

目的:观察鼻康复鼻腔填塞治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法:将107例变应性鼻炎患者随机分为治疗组54例和对照组53例,治疗组给予鼻康复鼻腔填塞治疗,对照组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗。治疗两周后观察两组患者总体症状和鼻部分类症状(visual analogue scale,VAS)评分变化。结果:治疗组治疗后视觉模拟VAS评分较治疗前明显降低,两组患者治疗后VAS评分经统计学分析,差异有统计学意义(P0.01),3个月及1 a后访视两组患者VAS评分比较,仍有显著性差异(P0.01)。结论:鼻康复填塞治疗变应性鼻炎疗效显著,具有较好的远期疗效,不良反应少。     

鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效及影响因素分析

目的：探讨鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效及其影响因素。方法方便选择该院2010年1月—2015年1月收治的慢性鼻-鼻窦炎患者93例行鼻内镜手术。分别于术前、术后6个月、12个月对VAS及Lund-Kennedy评分进行统计分析评估疗效。对影响手术疗效的因素进行分析。结果鼻内镜术后6、12个月,头面部胀痛感、鼻塞、鼻分泌物和鼻后滴漏等症状明显改善,VAS评分术后6个月与术前比较,术后12个月与术后6个月比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05);Lund-Kennedy评分在术前、术后6个月及12个月分别为(13.61±2.26)分、(6.32±2.29)分和(4.57±2.79)分,各时间点比较均差异有统计学意义(P﹤0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,是否伴息肉、多鼻窦发病、鼻窦手术后复发、有无变应性鼻炎病史、是否长期应用鼻减充血剂及鼻内镜术后是否坚持综合治疗均会对慢性鼻-鼻窦炎手术疗效产生影响,是其独立影响因素。结论鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎可有效改善患者的临床症状。影响其术后疗效的因素较多。     

微波热凝切除腺样体治疗儿童慢性鼻窦炎52例疗效观察

目的探讨微波切除腺样体治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效。方法对52例儿童慢性鼻窦炎多点热凝腺样体治疗,术后给予氧氟沙星滴鼻液加地塞米松,滴鼻2周。对照组42例,用呋麻滴鼻液与氧氟沙星滴鼻液加地塞米松交替滴鼻1周,再用氧氟沙星滴鼻液加地塞米松滴鼻1周。结果术后经过6~18个月随访观察,治疗组总有效率为92.31%,较对照组的66.67%明显提高(P<0.05)。结论对儿童慢性鼻窦炎反复发作伴有腺样体肥大者于鼻内窥镜下微波切除腺样体,可在直视下看清术野,减少损伤,出血极少,效果满意。     

广东地区成人外周血嗜酸性粒细胞检测对嗜酸性粒细胞性鼻息肉的诊断意义

【目的】分析广东地区成年人慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床特征,探讨外周血嗜酸性粒细胞对本地区成人嗜酸性粒细胞性鼻息肉的诊断价值。【方法】选取2017年10月至2018年9月于中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科住院手术治疗的108例广东地区慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉成年人患者,收集并对比临床资料、术前血常规、血清变应原、鼻内镜、鼻窦CT及术后组织病理等检查结果,按照鼻息肉病理学特征分为嗜酸性粒细胞性鼻息肉组（39例）和非嗜酸性粒细胞性鼻息肉组（69例）,使用Logistic回归分析筛选独立的预测因素,使用受试者工作特征曲线评价其预测价值。【结果】广东地区成年人患者嗜酸性粒细胞性鼻息肉占36.1%,非嗜酸性粒细胞性鼻息肉占63.9%,嗜酸性粒细胞性鼻息肉组在合并变应性鼻炎比例、合并哮喘比例、外周血IgE水平、双侧后组筛窦总分、筛窦上颌窦比值、外周血嗜酸性粒细胞绝对值及百分比、嗜碱性粒细胞绝对值及百分比等指标较非嗜酸性粒细胞性鼻息肉更高,差异有统计学意义。外周血嗜酸性粒细胞绝对值及百分比是嗜酸性粒细胞性鼻息肉的独立预测因素,当外周血嗜酸性粒细胞绝对值的截断值为0.275×109/L时,敏感度和特异度分别为74.4%和72.5%,外周血嗜酸性粒细胞百分比的截断值为4.32%时,敏感度和特异度分别为74.4%和73.9%,两者均具有中度的预测价值。【结论】广东地区成年人慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者以非嗜酸性粒细胞性鼻息肉为主,与嗜酸性粒细胞性鼻息肉在许多方面存在差异,但只有外周血嗜酸性粒细胞水平才能在一定程度上预测嗜酸性粒细胞性鼻息肉分型。     

通鼻消涕颗粒对慢性鼻窦炎鼻黏膜功能的影响

目的 对医院制剂通鼻消涕颗粒对慢性鼻窦炎鼻黏膜功能是否有调控作用进行临床研究。方法 收集慢性鼻窦炎不伴鼻息肉患者,采用单盲方法随机将患者分为治疗组（通鼻消涕颗粒组）和对照组（克拉霉素片组）。分别给予口服通鼻消涕颗粒和克拉霉素片治疗4周,并对治疗前、治疗2周后、治疗4周后的患者进行糖精试验、鼻部症状VAS评分与鼻内镜Lund Kennedy评分。并采用t检验统计分析。比较服药前、服药后的评分变化。结果 VAS评分提示：治疗组中,治疗2周后、治疗4周后与治疗前相比差异均有统计学意义（P<0.05）,对照组在治疗后的各个阶段与治疗前相比均无明显差异（P>0.05）。Lund Kennedy评分提示：治疗组在治疗2周后与治疗前无明显差异,但在治疗4周后有明显改善（P<0.05）,对照组则在治疗后各个阶段无明显变化（P>0.05）。糖精试验提示2组在治疗后2周患者糖精清除时间差异无统计学意义（P>0.05）,但治疗组在治疗4周后患者糖精清除时间低于对照组（P<0.05）。结论 通鼻消涕颗粒对慢性鼻窦炎的鼻黏膜形态与传输功能有明显改善作用,可以促进鼻黏膜纤毛功能...     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效及影响因素分析

目的：对鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效及影响因素进行回顾性分析。方法随机选取该院收治的慢性鼻-鼻窦炎患者共60例,患者收治年限均在2013年2月-2015年4月之间,对60例慢性鼻-鼻窦炎患者通过鼻内窥镜手术进行治疗,对其各项临床治疗数据进行统计,并根据统计结果评价鼻内窥镜手术的临床治疗效果。结果鼻内窥镜手术治疗的60例慢性鼻-鼻窦炎患者中,有46例痊愈,10例好转,4例无效,疗效总有效率为93.33%(56/60﹚;1例鼻塞,2例头痛,不良发应发生率为5%(3/60﹚。结论鼻内窥镜手术不仅能有效对慢性鼻-鼻窦炎患者的临床症状进行缓解,还具有较高的疗效总有效率,值得临床推荐应用。     

保定地区医务人员对《慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南》认知情况的调查分析

目的调查保定地区医务人员对《慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南》认知情况。方法以问卷调查方式向保定地区30家医院150名医生发放问卷。结果调查问卷显示60%医生对《慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南》有正确而完整的认知,38%医生有部分认知,2%医生完全没有认知。结论医务人员虽然普遍对《慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南》有所了解,但是总体知晓率不甚理想,尤其是对大环内酯类抗生素使用的方法及药学原理知晓率低,应该进一步加强。     

他汀类药物在慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉中的应用进展

他汀类药物是目前临床上广泛应用的降脂药物。在临床实践中逐渐发现他汀类药物还具有抗炎、调节免疫的功能,同时调节成纤维细胞的胶原代谢,具有较强的抗增殖作用。临床研究发现,他汀类药物的抗炎作用可以应用于慢性阻塞性肺疾病的治疗,而且能干预肺纤维化。成纤维细胞增生和基底膜胶原沉积是慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉组织重塑的特点,他汀类药物的上述作用可能延缓其组织重塑的进程。