抑郁症伴慢性疼痛的机制与药物治疗进展

抑郁症伴慢性疼痛已经成为影响公众健康的重要因素之一,流行病学研究发现66%的抑郁症患者常伴有慢性疼痛,73.3%慢性疼痛患者会诱发抑郁症.现围绕抑郁症伴慢性疼痛的神经递质、神经内分泌、神经炎症及肠道菌群失调的病理机制及药物治疗在这种共病中的作用进行综述,并对药物治疗在这些共病中未来研究的发展方向进行展望.     

抑郁症伴慢性疼痛与基因多态性相关性的研究进展

抑郁症作为精神科常见的疾病,具有高发病率、高复发率、高致残率等特点.流行病学调查显示抑郁症常与慢性疼痛伴随,而慢性疼痛也可能导致抑郁的发生.近年来的研究进一步从基因多态性方面发掘抑郁症及慢性疼痛发生、发展相关的机制,为伴慢性疼痛的抑郁症的诊断及治疗提供有效证据.现旨对近年来有关抑郁症伴慢性疼痛与基因多态性相关性研究进行...     

抑郁症与炎性因子及辅助抗炎治疗的研究进展

近年来,抑郁症的炎症假说成为研究的热点,越来越多的证据表明,炎性因子的改变在抑郁症的发生发展中起着重要的作用.此外,当前抗抑郁药的效果存在局限性,而辅助抗炎治疗已在实验室及临床研究中初步展现了抗抑郁效果,甚至包括难治性抑郁,这给当前抑郁症的基础和药物研究带来了新的希望.现主要总结近期对于抑郁症和炎性因子以及辅助抗炎治疗...     

抑郁症抗炎治疗的研究进展

炎症因子参与抑郁症的发生发展,可有效预测抗抑郁药物治疗的应答情况;抗炎治疗的选择和疗效有赖于患者的炎症活性水平,伴有高炎症活性的抑郁症患者可从抗炎治疗中获益,而低炎症活性患者可能恶化症状。鉴于相关研究的局限性,当前很难将研究结论推广应用于抑郁症的临床诊疗。未来需开展更多高质量的研究进一步明确哪些患者可以从哪种抗炎治疗中获益。     

抗炎治疗在抑郁症中使用的疗效研究

本文目的是探讨抑郁症免疫炎症机制和抗炎治疗对抑郁症的效果。抑郁症是最常见的精神障碍之一,其发病机制目前尚未完全明确,炎症假说是目前公认的发病机制之一。近年来,大量研究表明使用非甾体类抗炎药物治疗抑郁症有一定的效果。本文就抑郁症免疫炎症机制和非甾体类药物抗炎治疗对抑郁症的效果进行综述,为抑郁症的治疗提供新的方向。     

卒中后抑郁影响因子及干预治疗研究进展

卒中后抑郁症(post-stroke depression,PSD)是卒中最常见的并发症之一[1],患者总是有表现为情绪低落,广泛性焦虑和冷漠等神经精神症状.它已成为卒中恢复的主要负面因素.抑郁有多种致病因素,最主要有生物学机制和心理因素,生物学机制包括神经递质、病变位置、炎性因子等;心理因素涉及的方面也是复杂多变,涉及环境、遗传、自身特性等[2],根据抑郁相关量表预测、诊断PSD的可靠性难以避免受主观情绪影响,本文将研究重点放在相关影响因子水平的变化上,更好的掌握卒中后抑郁等状况,保证卒中后患者康复的有利进行.对于中、重度卒中患者来说,出院后康复治疗至关重要,对于患者日后的行为能力、生活质量有很大帮助,但是近来有研究表明卒中后抑郁症与不良的预后相关,例如死亡率和残疾[3],所以对于PSD可能影响甚至致病的影响因子及相关干预治疗的研究刻不容缓.     

是否伴有慢性疼痛的抑郁症对照研究

目的:研究抑郁症患者慢性疼痛症状的特点。方法:对初次就诊抑郁症患者,研究慢性疼痛症状。结果:抑郁症伴有慢性疼痛症状的患者比率为14.8%,慢性疼痛组的受教育程度显著低于非慢性疼痛组、其病程及外院就诊次数显著长于非慢性疼痛组。慢性疼痛组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分、焦虑/躯体化、认知障碍因子分均高于非慢性疼痛组,躯体症状以消化系统和疼痛的症状较突出。结论:慢性疼痛会加重抑郁症患者的社会功能损害,治疗依从性更差。     

伴有焦虑症状的的郁症临床分析

目的：了解伴焦虑症状的的郁症的临床特点。方法对３７例伴焦虑症状的抑郁症与３５例不伴焦虑症状的抑郁症进行临床对照分析。结果：伴焦虑症状的抑郁症患者动作减少、联想困难的发生率低,而自杀行为多见。结论：焦虑是抑郁症自杀的危险因子。尽快治疗焦虑症状可降低抑郁症患者自杀的危险性。     

动脉粥样硬化与炎性因子

动脉粥样硬化(AS)是一种全身性、弥漫性的血管壁疾病,主要是动脉管壁内胆固醇酯大量堆积形成粥样硬化斑块,导致血管壁增厚和狭窄。AS容易诱发心、脑血管疾病。越来越多的研究提示AS是一个血管受损后的炎性反应过程,有关血浆炎性标志物的研究在国内外已广泛展开,众多炎性因子已成为心脑血管病的预测因子。本文就与AS相关的炎性标志物的分类及作用机制作一综述。     

COMT 基因多态性及社会心理因素与抑郁症伴慢性疼痛的相关性研究

目的 探讨儿茶酚胺氧位甲基转移酶（COMT）基因多态性及社会心理因素对抑郁症伴慢 性疼痛的影响。方法 纳入 2018 年 1 月至 2019 年 12 月在新疆维吾尔自治区人民医院临床心理科和疼 痛科门诊就诊或住院治疗的 292 例抑郁症患者为研究对象。抽取所有患者空腹静脉血,通过 TaqMan 单 核苷酸多态性（SNP）基因分型测序方法筛查 COMT 基因 rs6269、rs4633 位点的 SNP。根据是否伴发慢性 疼痛将患者分为研究组（141 例）和对照组（151 例）,比较两组患者的一般资料、COMT 基因多态性、社会支 持评定量表（SSRS）得分、自我认同感量表（SIS）得分以及简易应对方式问卷（SCSQ）得分。采用整体疼痛 评估量表（GPS）评估抑郁症伴慢性疼痛患者的疼痛程度。采用多因素 Logistic 回归分析抑郁症患者伴慢 性疼痛的相关因素。采用 Pearson 相关分析社会心理因素与抑郁症伴慢性疼痛患者疼痛程度的相关性。 结果 两组患者性别、文化程度比较,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。研究组患者的 SIS 得分、SSRS 得 分、SCSQ 中积极应对条目均分低于对照组,SCSQ 中消极应对条目均分高于对照组,差异有统计学意义 （P＜ 0.01）。研究组 COMT 基因 rs6269 位点 A 等位基因频率高于对照组,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。 多因素 Logistic 回归分析显示,SIS 得分越高（OR=0.822,95%CI=0.749～0.903）、SSRS 得分越高（OR=0.775, 95%CI=0.704～0.855）、SCSQ 中积极应对条目均分越高（OR=0.001,95%CI= ＜ 0.001～0.011）是抑郁症 患者伴慢性疼痛的保护因素（P＜ 0.05）;女性（OR=16.557,95%CI=2.364～115.936）、小学及以下文化程 度（OR=43.380,95%CI=4.297～437.978）、SCSQ 中消极应对条目均分越高（OR=187.293,95%CI=10.826～ 3 240.198）、COMT 基因 rs6269 位点 A 等位基因频率越高（OR=2.442,95%CI=1.235～4.828）是抑郁症患者 伴慢性疼痛的危险因素（P＜ 0.05）。Pearson 相关分析显示,SIS 得分、SSRS 得分、SCSQ 中的积极应对条 目均分与 GPS 条目均分呈负相关（r=-0.689、-0.677、-0.736;P＜ 0.05）,与 SCSQ 中消极应对条目均分呈 正相关（r=0.811,P＜ 0.05）。结论 COMT 基因 rs6269 位点 A 等位基因频率与抑郁症伴慢性疼痛相关, 同时抑郁症患者的社会心理状态与慢性疼痛症状也存在相关性。