学龄期过敏性紫癜患儿心肌损害发生的影响因素

目的:分析学龄期过敏性紫癜患儿心肌损害发生的影响因素.方法:选取在本院治疗的96例学龄期过敏性紫癜患儿作为研究对象.所有患儿均采用综合治疗,统计患儿心肌损害发生情况;收集患儿一般资料,检测实验室相关指标,分析学龄期过敏性紫癜患儿心肌损害发生的影响因素.结果:96例学龄期过敏性紫癜患儿中发生心肌损害20例,占比为20.83％.经单因素分析,发生组高粘滞血症、混合型过敏性紫癜、急性肾损伤占比高于未发生组,血清CRP水平高于未发生组(P<0.05).经多因素Logistic回归分析,结果显示,高粘滞血症、混合型过敏性紫癜、急性肾损伤、高C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平是学龄期过敏性紫癜患儿发生心肌损害的危险因素(OR>1,P<0.05).结论:学龄期过敏性紫癜患儿发生心肌损害受高粘滞血症、混合型过敏性紫癜、急性肾损伤、CRP水平高等因素影响.     

血清降钙素原与C反应蛋白在骨伤感染中的应用

目的:评价血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)对骨伤感染的诊断价值。方法:137例骨伤患者分为细菌感染组(72例)和非细菌感染组(65例),另选取30例健康体检者作为正常对照组。采用一步免疫夹心法和最终荧光检测相结合测定血清PCT水平,采用免疫散射比浊法检测血清CRP水平。比较以上各组及细菌感染组感染控制后(细菌感染控制组)血清PCT、CRP的差异。结果:细菌感染组血清PCT水平明显高于非细菌感染组(P<0.01),但细菌感染组血清CRP水平与非感染组比较无统计学差异(P>0.05)。细菌感染组和非感染组血清PCT和CRP水平均高于正常对照组(P<0.01)。细菌感染控制组血清PCT和CRP水平较细菌感染组显著下降(P<0.01),与正常对照组水平接近。以2ng/ml为PCT诊断细菌感染分界点,其灵敏度、特异度分别为84.50%和88.70%,显著高于CRP(P<0.05)。结论:血清PCT、CRP水平检测对骨伤感染的诊断及疗效监测有重要临床意义。     

血清C-反应蛋白联合降钙素原在小儿急性上呼吸道感染中的表达及临床意义

目的:研究血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)联合降钙素原(Procalcitonin,PCT)在小儿急性上呼吸道感染中的表达及临床意义.方法:选取2019年2月至2020年12月期间98例急性上呼吸道感染患者与98例同期体检健康者进行对比.对比两组血清CRP、PCT水平以及单独与联合检测特异性、准确性以及敏感性.结果:研究组血清CRP、PCT水平高于对照组(P<0.05);细菌感染例组血清CRP、PCT水平高于病毒感染、支原体感染组,而病毒感染例组血清CRP、PCT水平高于支原体感染组(P<0.05);联合检查的特异性、准确性以及敏感性均高于PCT、CRP检查(P<0.05).结论:血清CRP联合PCT检测可对小儿呼吸道感染类型进行准确鉴别,提高了检测的敏感度、准确度,对于临床病情诊断与预后评估具有较高的应用价值.     

血清免疫球蛋白联合CRP、PCT检测在新生儿感染诊断中的应用价值研究

目的:研究血清免疫球蛋白联合C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)检测在新生儿感染诊断中的应用价值.方法:选取2019年12月-2020年6月收治的足月体重大于2500克新生儿82例,作为研究对象,按产前因素、临床表现分为感染组43例和非感染组39例.对比两组血清免疫球蛋白、CRP、PCT水平,血清免疫球蛋白、CRP、PCT及联合检测结果及诊断效能.结果:感染组血清免疫球蛋白、CRP、PCT水平均明显高于非感染组(P<0.05);血清免疫球蛋白检测真阳性29例,真阴性33例;CRP检测真阳性27例,真阴性31例;PCT检测真阳性28例,真阴性31例;三者联合检测真阳性41例,真阴性35例.血清免疫球蛋白、CRP、PCT三者联合检测准确度、灵敏度及特异度分别为92.68％、95.34％、89.74％.结论:血清免疫球蛋白、CRP及PCT与新生儿感染之间密切相关,三者联合检测可提高新生儿感染诊断效能,临床使用价值高.     

可溶性血管细胞粘附分子1(sVCAM-1)在紫癜性肾炎发病中的作用探讨

目的:探讨血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)在过敏性紫癜性肾炎(HSPN)发病中的作用,并观察其与白介素-6(IL-6)、免疫球蛋白E(IgE)在HSPN发病中的关系。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测27例过敏性紫癜、35例紫癜性肾炎患儿(其中急性期16例,恢复期10例)及20例健康对照儿童的血清sVCAM-1、IL-6、IgE水平。结果:①紫癜性肾炎组较单纯过敏性紫癜组、正常对照组血清sVCAM-1均明显升高,且急性期高于恢复期及正常对照组,差异均有显著性意义(P均<0.001),肾炎组、单纯组分别与对照组比较,血清IL-6、IgE水平升高,差异有显著性意义(P<0.01),恢复期较正常对照组血清sVCAM-1、IL-6水平无很大变化,差异无显著性意义(P均>0.05)。②紫癜性肾炎组、单纯过敏性紫癜组sVCAM-1水平随血清IL-6、IgE水平升高而增加(相关系数分别为0.35、0.38,P均<0.01)。结论:sVCAM-1参与了过敏性紫癜、紫癜性肾炎的发病过程,且可反映其病情程度。     

SAA、CRP联合血常规检测在儿童急性呼吸道感染中的临床应用价值

目的:研究血清淀粉样蛋白A(Serum amyloid A protein,SAA)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)联合血常规检测在儿童急性呼吸道感染中的意义.方法:回顾性分析2019年4月至2020年4月我院收治的424例感染性疾病患儿(细菌感染组133例,病毒感染组167例及支原体感染组124例)及同期本院体检的健康受检儿150例(对照组).比较不同组白细胞(White blood cell,WBC)、CRP及SAA水平及不同检测方法的诊断效能.结果:细菌感染组患儿CRP、WBC以及SAA水平均高于对照组;CRP、WBC水平高于病毒感染以及支原体感染组;SAA水平低于病毒感染、支原体感染组;病毒感染、支原体感染组CRP、SAA水平高于对照组(P<0.05).CRP、WBC、SAA联合检测特异度、敏感度、AUC均高于单一检测法(P<0.05).结论:SAA、CRP及WBC联合检测有利于提高儿童急性上呼吸道感染的诊断准确率.     

健康体检人群幽门螺杆菌感染程度与血清胃蛋白酶原水平的关系

目的了解健康体检人群的幽门螺杆菌(Hp)感染程度并探讨与血清胃蛋白酶原(PG)的关系。方法用13C尿素呼气试验(UBT)检测438名健康体检者,用TRFIA法检测血清PGI、PGII水平,并分析与Hp感染程度的关系。结果体检人群Hp感染率为47.95%;女性在Hp(++++)组中Hp感染程度显著高于男性。Hp阳性组血清PGI、PGII水平显著高于Hp阴性组,而PGI/PGII则显著低于Hp阴性组,PG异常检出率在两组间差异显著。Hp感染程度与血清PG水平分析可见,随着UBT值增加,PGI、PGII水平上升,而PGI/PGII则明显下降。结论健康体检人群中,有较高的Hp感染率和PG异常率,应引起足够重视。反映Hp感染程度的UBT值与血清PG水平及PG异常率密切相关,Hp与PG水平检测相结合可以作为健康体检人群的普查战略以筛查胃病高危人群。     

过敏性紫癜患儿血清呼吸道病毒感染特异性IgM及炎症因子检测及临床意义

目的 检测过敏性紫癜患儿血清呼吸道病毒感染特异性免疫球蛋白M(IgM)及炎症因子的表达水平,分析其与过敏性紫癜发生的关系.方法 选取2020年2月至2021年2月在本院住院治疗的70例过敏性紫癜患儿为过敏性紫癜组(春夏季、秋冬季各35例),同期选取在本院进行常规体检的健康儿童70例作为对照组(春夏季、秋冬季各35例).采用间接免疫荧光法检测血清中常见呼吸道病毒的特异性IgM;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清炎症因子白细胞介素-27(IL-27)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)表达水平;并分析过敏性紫癜发生的相关影响因素.结果 过敏性紫癜组呼吸道病毒感染率41.43％,显著高于对照组15.71％(P<0.05);过敏性紫癜组血清中呼吸道合胞病毒、乙型流感病毒特异性IgM检出率显著高于对照组(P<0.05);过敏性紫癜组秋冬季血清中呼吸道合胞病毒、乙型流感病毒特异性IgM检出率显著高于春夏季(P<0.05).过敏性紫癜组血清IL-17、IL-6、Hcy表达水平显著高于对照组,IL-27表达水平显著低于对照组(P<0.05).Logistic回归分析显示,血清呼吸道合胞病毒感染、乙型流感病毒感染及血清IL-27低表达、IL-17和IL-6高表达是影响过敏性紫癜发生的危险因素(P<0.05).结论 过敏性紫癜患儿血清中呼吸道合胞病毒、乙型流感病毒检出率较高,秋冬季高于春夏季,且血清炎症因子IL-27表达水平降低,IL-17、IL-6、Hcy表达水平升高,呼吸道合胞病毒、乙型流感病毒感染及炎症因子IL-27、IL-17、IL-6均是影响过敏性紫癜发生的因素,提示检测上述指标可能为治疗该疾病提供一定的临床价值.     

C-反应蛋白、血清淀粉样蛋白A和YKL-40在小儿复发性肺炎中的联合检测作用

目的 探讨C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)和人软骨糖蛋白39(human cartilage glycoprotein 39,YKL-40)在小儿复发性肺炎中的表达及联合检测作用.方法 选取2016年5月至2017年4月本院收治的小儿复发性肺炎患儿50例为观察一组,本院收治的首次肺炎发作患儿50例为观察二组,和同期体检健康儿50例为对照组.收集受试儿血清并检测血清中CRP、SAA和YKL-40水平.结果 与对照组相比,观察一组和观察二组患儿血清CRP、SAA和YKL-40显著升高;经常规治疗后,观察一组和观察二组患儿血清CRP、SAA和YKL-40水平显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).患儿血清CRP、SAA和YKL-40联合检出率显著高于各指标单独检出率.结论 CRP、SAA和YKL-40在小儿复发性肺炎患儿血清中呈过表达状态,且CRP、SAA和YKL-40联合检测及实时监测对于诊断重症肺炎具有重要的临床意义.     

过敏性紫癜患儿Th17、Treg 细胞及IL-17、IL-23 水平的测定

目的:观察过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)患儿急性期及恢复期Th17、Treg 细胞及IL-17、IL-23水平变化,以便更好地认识HSP 的免疫学发病机制,为HSP 的治疗提供帮助。方法:采用流式细胞术(Flow cytometry,FCM)检测HSP 患儿65 例和健康对照组儿童30 例外周血中Th17 细胞和Treg 细胞比例;采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定其血浆中IL-17、IL-23 水平。结果:HSP 急性期组Th17、Th17/ Treg 细胞及IL-17、IL-23 水平高于正常对照组(P<0.05),恢复期组较急性期组降低(P<0.05),但仍高于正常对照组(P<0.05)。HSP 急性期组Treg 水平低于正常对照组(P<0.01),恢复期组较急性期组升高(P<0.01),但是仍低于正常对照组(P<0.01)。单纯型、腹型和其他类型HSP 患儿Th17、Treg、Th17/ Treg 及IL-17、IL-23 水平相同(P>0.05)。HSP 急性期患儿Th17 细胞比例与IL-17 水平呈正相关(r =0.880,P<0.01);HSP 急性期患儿IL-23 水平与Th17 细胞比例、IL-17 水平呈正相关(r =0.838 或r =0.877,P<0.01)。结论:Th17、Treg、Th17/ Treg、IL-17 和IL-23 共同参与HSP 的发病,但在单纯型、腹型和其他类型中的水平无明显差异,值得深入研究。     

急性呼吸道感染患者血清CRP、PA和IL-6的检测及临床价值

目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)及白细胞介素-6(IL-6)在急性呼吸道感染性疾病中的诊断价值和临床意义。方法:检测56例急性呼吸道感染患者和30例健康对照者血清CRP、PA和IL-6的含量。结果:细菌感染组与健康对照组相比较,CRP及IL-6水平明显升高,PA则明显降低,组间差异有高度显著性(P<0.01)。病毒感染组与健康对照组相比较,血清CRP、PA及IL-6水平差异均无显著性(P>0.05)。细菌感染组治疗前、后CRP、PA和IL-6水平差异均有高度显著性(P<0.01)。结论:在急性呼吸道感染时,血清CRP、PA和IL-6的含量呈不同程度的变化有助于疾病的早期鉴别诊断,动态检测其变化对疗效判断有一定的临床价值。     

纠正Th1/Th2迁移在小儿过敏性紫癜早期肾损伤急救中的临床意义

目的研究并探讨纠正Th1/Th2迁移在小儿过敏性紫癜早期肾损伤急救中的临床意义。 方法选取2012年1月至2015年1月于商丘市第一人民医院被确诊为小儿过敏性紫癜且发生早期肾损伤的50例患儿作为研究对象,命名为紫癜性肾炎组,另选取同期就诊的50例未发生肾损伤的小儿过敏性紫癜患儿和同期进行体检的50例健康体检儿,分别命名为单纯紫癜组、对照组,仅紫癜性肾炎组患儿给予纠正Th1/Th2迁移治疗。各组治疗前后采用流式细胞仪检测Th1、Th2细胞的比例、ELISA法测定白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)含量、免疫比浊法检测尿微量蛋白含量。 结果治疗前,紫癜性肾炎组与单纯紫癜组IL-4、IFN-γ、Th1、Th2差异均无统计学意义(P>0.05),但两组的IFN-γ、Th1、Th1/Th2均较对照组明显更低,IL-4、Th2均较对照组明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,紫癜性肾炎组患儿治疗后的IFN-γ、Th1、Th1/Th2均明显提升高,IL-4、Th2均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),紫癜性肾炎组尿微量蛋白含量得到显著改善(P<0.05)。 结论给予小儿过敏性紫癜早期肾损伤患儿纠正Th1、Th2迁移治疗,可有效纠正Th1/Th2失衡,Th1/Th2可作为判断小儿过敏性紫癜病情进展及其早期肾损伤预后的重要指标。     

幽门螺杆菌感染与功能性胃肠病的相关性分析

目的：通过对我院近2年来对1094例行尿素(14C)呼气试验检测的患者进行分组分析,研究幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染与功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders, FGID)的相关性。方法采用尿素(14C)呼气试验检测1094例体检者,将经过检测的患者分为第1组789例功能性胃肠疾病组(均根据罗马I I型诊断标准),第2组305例健康(无胃肠道症状),分别比较Hp感染率,观察其相关性。结果在第1组789例中胃Hp感染率为68.53豫,第2组Hp感染率为32。7%,差异有统计学意义(<0.01)。结论 Hp感染与功能性胃肠病密切相关。     

根除儿童口腔幽门螺杆菌预防胃内幽门螺杆菌感染的多中心研究

目的:探讨根除儿童口腔幽门螺杆菌（Hp）预防胃内Hp感染的可能性。方法:采用多中心前瞻随机研究，选取口腔Hp阳性但胃内Hp阴性的幼儿园儿童共计427例，随机分为使用“无幽梅”牙膏组与普通牙膏组，分别接受“无幽梅”牙膏和普通牙膏。疗程结束后，再次检测口腔Hp，将口腔Hp阳性及阴性患者各分为一组，1年后行C13呼气试验检查，分析两组患者胃内Hp感染情况。口腔Hp检测方法采用特异度及敏感度双高的套式PCR方法。结果:随访1年，口腔Hp阴性组胃内Hp感染率为0.51%，口腔Hp阳性组胃内Hp感染率为6.51%，两组统计差异具有显著性（P<0.01）。结论:儿童根除口腔Hp可以降低胃内Hp感染的发生。     

无锡地区皮肤病患儿血清食物特异性IgG 的检测结果分析

目的:调查无锡地区皮肤病患儿血清食物特异性IgG阳性率及其流行特征。方法:回顾性分析2017年1月至2018年5月无锡市儿童医院皮肤科就诊患儿食物特异性IgG检测结果。结果:共纳入891例患者,其中湿疹364例,荨麻疹161例,特应性皮炎167例和过敏性紫癜199例;血清食物特异性IgG检测阳性率为72.8%,其中以特应性皮炎最高为80.2%,其他依次为荨麻疹(76.4%)、湿疹(72.3%)和过敏性紫癜(64.8%);食物特异性IgG阳性以鸡蛋(55.0%)、牛奶(34.1%)和小麦(7.7%)最多见,其他依次为大米(1.9%)和大豆(1.5%),余下9种食物均未发现阳性者。结论:在皮肤科就诊患儿中,血清食物特异性IgG阳性率高,建议对皮肤疾病患者进行食物特异性IgG检测,查找引起血清IgG升高的食物,对临床治疗具有积极的作用。     

C反应蛋白表达在2型糖尿病大血管病变中意义

目的:探讨C反应蛋白(CRP)与2型糖尿病(T2DM)大血管病变发生的关系。方法:将T2DM患者60人随机分为合并大血管并发症组与无大血管并发症组,每组各30例,正常对照组30例。检测病人血清中血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)和CRP水平。结果:2型DM患者的CRP水平明显高于正常对照组(P<0.05),其中有大血管并发症组显著高于无大血管并发症组(P<0.05),Logstic回归分析显示,CRP水平是T2DM患者大血管并发症发生的独立危险因素。结论:CRP与T2DM的发生相关,升高的CRP是促使T2DM并发大血管病变的独立危险因素。     

血清C反应蛋白在大鼠慢性牙周炎合并动脉粥样硬化模型中的表达

目的 检测和分析大鼠慢性牙周炎（CP）合并动脉粥样硬化（As）模型中血清C反应蛋白（CRP）的表达。方法 60只Wistar大鼠随机分为4组,每组15只,A：正常对照组,B：CP组,C：As组,D：CP+As组,各组接受相应的建模处理。观察牙周组织及动脉血管病理改变,酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清CRP水平。结果 牙周病理学观察：B、D组实验牙牙周炎症表现明显,附着丧失（AL）水平较A、C组有明显增加（P<0.05）。动脉病理学观察：C、D组主动脉及胸、腹主动脉形成粥样硬化病变。D组血清CRP水平高于其他组（P<0.05）。相关性分析显示：B、D组CRP与AL均呈正相关。结论 CP与As可能相互影响、促进,两疾病的发生发展与血清CRP水平有关。     

血清Gs RIA在幽门Hp感染性疾病中的临床意义

目的 :探讨幽门螺旋杆菌 (Hp)感染性胃十二指肠疾病中胃泌素 (Gs)表达的临床意义及Hp感染与血清Gs水平的关系。方法 :用放射免疫分析对 4 6例Hp阳性患者及 33例Hp阴性的患者进行血清Gs测定 ,并观察Hp阳性患者Hp根除前后血清Gs的变化。 结果 :Hp阳性患者血清Gs的表达高于Hp阴性者 (p <0 0 5 ) ,Hp根除前血清Gs水平明显高于Hp根除后 (p <0 0 5 )。 结论 :Hp感染可引起血清Gs升高 ,Gs可作为Hp感染与否的一项指标     

慢性阻塞性肺病患者幽门螺杆菌感染状况与肺功能的关系

目的 探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylory,Hp)感染及其产生的毒力因子与慢性阻塞性肺病的关系.方法 根据GOLD指南临床确诊的80例COPD稳定期的患旨(男50例,女30例,平均年龄(58.11±10.5)岁),80例年龄和性别相当的正常健康志愿者作为对照组(男45例,女35例,半均年龄57.55±9.43).所有病例用幽门螺杆菌测定仪-AUTOBLOT SYSTEM36专用试剂盒通过免疫印迹法检测幽门螺杆菌血清抗体及进行肺功能检测.结果 ①COPD患者组幽门螺杆菌血清感染率为:71.25%,对照组幽门螺杆菌血清感染率为:43.75%(P=0.002).去除年龄、性别、吸烟及吸烟指数等危险因素后,Hp感染者患COPD的相对危险性明显增高,其OR值为3.19,95%CI为1.65-6.14.②COPD组中Ⅰ型Hp检出率高于对照组,分别为:38.75%和31.25%,去除年龄、性别、吸烟及吸烟指数等危险因素后Ⅰ型Hp菌株感染组患COPD的危险性显著增高,其OR值为3.68,95%CI为1.83-7.40,高于Hp感染阳性者患COPD危险性的OR值3.19.但Ⅱ型Hp菌株感染组并未明显增加患COPD的危险性,OR值为1.03,95%CI为0.41-2.57.结论 Hp感染是导致COPD的独立危险因素,Ⅰ型Hp感染可能更增加患COPD的危险性,且可能是使COPD患者肺功能恶化的因素之一.     

HSP患儿血清25(OH)D、PTX3和IL-1β水平与疾病的关系及临床应用研究

目的 探讨过敏性紫癜(HSP)患儿血清25-羟维生素D[25(OH)D]、正五聚蛋白3(PTX3)和白介素-1β(IL-1β)水平与疾病的关系。方法 选取我院2019年9月至2021年9月收治的90例HSP患儿作为HSP组，另选取同期来我院健康体检的儿童90例作为对照组，比较各组血清25(OH)D、PTX3、IL-1β水平，对影响HSP患儿发生紫癜性肾炎进行单因素和多因素分析，Pearson相关系数分析血清25(OH)D、PTX3、IL-1β水平之间的相关性。结果 HSP组血清25(OH)D水平低于对照组，血清PTX3、IL-1β高于对照组(P<0.05);C组血清25(OH)D水平低于A组和B组，血清PTX3、IL-1β高于A组和B组(P<0.05),A组和B组血清25(OH)D、PTX3、IL-1β水平差异无统计学意义(P>0.05);发生紫癜性肾炎组与未发生紫癜性肾炎组的性别、年龄、体质指数、血管神经性水肿、上呼吸道感染史差异无统计学意义(P>0.05),反复皮疹、腹痛、关节痛、血清25(OH)D、PTX3、IL-1β水平差异有统计学意义(P<0.0...