儿童抽动-秽语综合征的辨证施治

抽动-秽语综合征又称多发性抽动症,以多发性的不自主运动、口出怪声、秽语和局部肌肉抽搐为临床特征的病症,可由多种原因引起,多见于学龄儿童及少年期,且以男孩发病为多见。病程持续多较长,可自行缓解或加重。临床表现成多样性：病于头面者,可见单侧面颊快速、不自主的反复抽动、咧嘴、吐舌或向一侧抽动脖颈,或点头、眨眼;病于上肢者,时常耸肩,抽动上臂或手指不自主的抓动振颤。另有呼吸肌抽动者,则现频繁短促的喉鸣音,可呈吹哨样;消化系统肌肉抽动者,可见打嗝,腹部肌肉抽动,等等。     

菖蒲郁金汤对高皮质激素血症小鼠海马NF-L及SYP蛋白表达的影响

目的 探讨菖蒲郁金汤拮抗皮质酮诱导海马神经元损伤的作用。方法 将C57BL/6N小鼠随机分为空白组、模型组、氟西汀组、菖蒲郁金汤高剂量组、菖蒲郁金汤中剂量组及菖蒲郁金汤低剂量组。除空白组外,其余各组通过皮质酮诱导高皮质激素血症,予受试药物连续14d,观察小鼠体质量、脾脏质量及胸腺质量变化,采用强迫游泳实验和强迫悬尾实验评价菖蒲郁金汤对小鼠不动时间的影响,Western blot法检测神经微丝轻链蛋白（NF-L）及突触囊泡蛋白（SYP）蛋白表达。结果 菖蒲郁金汤可缓减模型动物体质量、脾脏质量及胸腺质量的降低（P<0.05）;减少强迫游泳实验、强迫悬尾实验小鼠不动时间（P<0.01）;上调NF-L及SYP蛋白的表达（P<0.01）。结论 菖蒲郁金汤通过上调NF-L及SYP的表达,拮抗高皮质激素血症所致的海马神经元损伤,发挥抗抑郁样行为效应。      

抽动—秽语综合征患者注意品质的研究

目的：研究抽动－秽语综合征患者注意的特点，及其与短时记忆的关系。方法：采用病历对照研究，包括抽动－秽语综合征患者24及同年龄、性别健康对照儿童，分别测验其注意的品质和短时记忆能力，结果：抽动－秽语综合征儿童的短时记忆成绩与对照组相比差异显著，但注意品质与对照组相比无统计学差异，结论：抽动－秽语综合征儿童的短时记忆能力下降，但其注意的稳定性，广度，传移能力正常，短时记忆能力的下降与注意品质无关，抽动－秽语综合征与注意缺陷和多动二者间无必然联系。     

抽动秽语综合征的临床诊断治疗分析

目的探讨抽动秽语综合征的临床诊断和治疗效果。方法对2008年4月-2009年6月在儿科门诊就诊的60例抽动秽语综合征患儿做脑电图及实验室相关检查,用小剂量氟哌啶醇治疗,治疗4周进行疗效判定,随访时间至12个月。结果脑电图异常25例（41．7％）,其中轻度异常18例,中度异常7例,无特异性波形;小剂量氟哌啶醇治疗显效率73．3％,总有效率96．7％,不同疗效组治疗后进步率之间差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论脑电图对抽动秽语综合征的临床诊断及疗效判定有一定帮助;小剂量氟哌啶醇治疗本病有较好效果,与安坦合用,可以减少此药的毒副作用,不良反应少。药物治疗的同时,还应重视心理或生理因素,加强支持性心理治疗,使患儿正常成长。     

DBS治疗抽动秽语综合征的护理

目的:探讨DBS治疗抽动秽语综合征的护理方法。方法:对10例应用DBS法治疗抽动秽语综合征患者进行相应的护理干预。结果:10例手术患者均顺利完成手术,术后无渗血、感染、起搏器损坏等并发症发生。结论:DBS法是治疗难治性抽动秽语综合征患者的最佳方法,护理时应加强心理护理和起搏器正确使用的护理指导。     

抽动秽语综合征患者血清免疫球蛋白、C反应蛋白测定的对照研究

目的探讨抽动秽语综合征患者血清免疫球蛋白、补体、C反应蛋白测定结果与临床症状严重程度的关系。方法采用前瞻性病例对照研究,设研究组和对照组。每月随访一次,评估临床资料和症状的演变,分别在基线期和加重期采集血样,检测免疫球蛋白、补体和C反应蛋白。结果无论在基线期还是临床症状加重期研究组的血清免疫球蛋白、补体和C反应蛋白测定结果与对照组的差异无显著意义(P>0.05)。临床症状的严重程度与免疫球蛋白、补体和C反应蛋白不呈相关关系(P>0.05)。结论抽动秽语综合征患者的免疫球蛋白、补体、C反应蛋白在基线期和临床症状加重期均未发现异常,与临床症状的严重程度不呈相关关系。     

抽动-秽语综合征的中医研究概述

从病因病机、方药运用、作用机制等方面,概述了近5年来中医药对抽动-秽语综合征研究的状况。初步分析认为本病与肝、脾、肾功能失调,风、火、痰内扰关系密切。参考文献23篇。     

抽动-秽语综合征患者注意品质的研究

目的研究抽动-秽语综合征患者注意的特点,及其与短时记忆的关系.方法采用病历对照研究,包括抽动-秽语综合征 患者24及同年龄、性别健康对照儿童,分别测验其注意的品质和短时记忆能力. 结果抽动-秽语综合征儿童的短时记忆成绩与对照组相比差异显著,但注意品 质与对照组相比无统计学差异.结论抽动-秽语综合征儿童的短时记忆能力下降,但其注意的稳定性、广度、转移能力正常,短时记忆能力的下降与注意品质 无关,抽动-秽语综合征与注意缺陷和多动二者间无必然联系.     

小儿抽动-秽语综合征的中医治疗

小儿抽动-秽语综合征是儿科常见病症，中医运用阴阳理论治疗此病多用平肝熄风之剂，在治疗中采用滋阴平肝熄风加鹿茸，与西药氟哌啶醇以及单纯平肝熄风对比疗效，结果其功效优于两组。     

菖蒲郁金汤治疗病毒性脑炎

目的:观察菖蒲郁金汤治疗病毒性脑炎的临床疗效,并分析其作用机制.方法:选取2017年12月至2019年10月在海安市中医院接受治疗的病毒性脑炎患儿150例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各75例.对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组治疗基础上给予菖蒲郁金汤.比较两组患儿临床疗效,中医证候消失时间,神经功能指...     

菖蒲郁金汤联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎临床研究

目的:观察菖蒲郁金汤联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎的临床疗效。方法:122例重症病毒性脑炎患儿为随机分为对照组与观察组,两组均为61例。所有患者均接受常规抗病毒、营养支持及抗感染等常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予大剂量丙种球蛋白治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予菖蒲郁金汤。比较两组患者治疗前后脑脊液中S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)水平及各项临床症状、体征、中医证候消失时间,并评价两组患者临床疗效。结果:观察组有率为95.08%(58/61),明显高于对照组的80.33%(49/61),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组脑脊液中S100B蛋白、NSE水平分别为(0.96±0.35)ng·L~(-1)、(9.78±2.02)ng·L~(-1),均低于对照组[(1.72±0.48)ng·L~(-1)、(20.97±4.46)ng·L~(-1)],差异具有统计学意义(P0.05)。观察组发热、头晕头痛、神志障碍、抽搐、肌力下降、呕吐消失时间及四肢懈怠、纳呆恶心、头晕目眩、神识昏蒙、身热不退消失时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:菖蒲郁金汤联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎,可显著提高临床疗效,缓解患儿临床症状,促进患儿身体恢复,提高生存质量,且无不良反应。     

脑清灵汤治疗抽动秽语综合征的作用及机理研究

[目的]探讨脑清灵汤对抽动秽语综合征(TS)的治疗作用及作用机制。[方法]采用苯丙胺诱发小鼠拟TS模型,观察各组小鼠定型活动和自主活动情况,测定脑内单胺类神经递质如多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)及5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)的含量。[结果]脑清灵汤能对抗苯丙胺诱发的定型活动;能明显减少TS模型小鼠的自主活动;能显著降低TS模型小鼠纹状体中DA、NE、5-HT及5-HIAA的含量。[结论]脑清灵汤对TS动物模型有治疗作用,作用机制可能是其影响脑内单胺类神经递质的分泌代谢。     

健脾平肝汤治疗小儿多发性抽动症临床观察

目的观察中药健脾平肝汤治疗小儿多发性抽动症(Tourette syndrome,TS)的疗效.方法将140例辨证属于脾虚肝亢的TS患儿随机分为2组,中药治疗组120例采用健脾平肝汤治疗,西药对照组采用氟哌啶醇治疗.结果中药治疗组总有效率92.5%,西药对照组总有效率90.0%.经Ridit分析,P＞0.05,无显著性差异.结论中药治疗TS疗效好且无副作用,有着明显的优势.     

抽动-秽语综合征动物模型的建立和评价

目的研究建立儿童抽动秽语综合征的动物模型,为基础和临床研究提供支撑。方法实验动物选择刚成年SD大鼠,亚氨基二丙腈腹腔连续注射7 d,采用行为学观察大鼠自主运动和刻板运动评分,液相色谱法测定脑组织DA、NE含量,组织学检查脑组织神经元病理学变化等对模型综合评价。结果模型大鼠的运动行为和刻板运动呈现典型的抽动秽语综合征行为特征,脑组织DA、NE含量以及神经元数目和形态等神经生物学病变明显。结论亚氨基二丙腈腹腔注射可诱发大鼠儿童抽动秽语综合征模型。     

自拟郁金丁香汤治疗非中枢顽固性呃逆69例

目的：观察中药治疗非中枢顽固性呃逆的临床疗效。方法：将138例患者随机分为两组,治疗组69例予自拟郁金丁香汤治疗,对照组69例予氯丙嗪足三里注射,两组均连续治疗3 d后观察临床疗效。结果：治疗组总有效率为94.2%,对照组总有效率为78.3%;组间疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中药治疗非中枢顽固性呃逆疗效确切。     

妥泰治疗小儿Tourette综合征的临床观察

目的:探讨妥泰单一用药治疗Tourette综合征的疗效和不良反应。方法:对58例Tourette综合征患儿口服妥泰治疗,初始剂量每日0.5mg/kg,每5d加量0.5mg/kg至临床症状消失。结果:治愈率67.2%,有效率20.7%,无效率12.1%,总有效率87.9%。结论:妥泰是治疗小儿Tourette综合征的良药,具有疗效高,副作用少而轻的优点。     

利培酮与氟哌啶醇治疗小儿多发性抽动症的临床观察

目的:比较利培酮与氟哌啶醇治疗小儿多发性抽动(Tourette syndrome,TS)的疗效与安全性。方法:将152例TS患儿随机分为2组,分别予利培酮和氟哌啶醇以相同的给药方法和剂量治疗,应用《耶鲁抽动程度综合量表》评价2组治疗效果与副作用。结果:利培酮组在疗效、药物副作用等方面明显优于氟哌啶醇组(P<0.05)。结论:利培酮治疗TS疗效较氟哌啶醇好,且副作用明显减少,患儿依从性好,具有较好的前景。     

小剂量托吡酯治疗Tourette综合征疗效观察

目的：探讨托吡酯治疗Tourette综合征的临床效果及合适剂量。方法：本组79例Tourette综合征患儿均应用托吡酯单药治疗,起始剂量0．5mg·kg^-1·d^-1,滴定法加量,每周加量0．5mg·kg^-1·d^-1,最大剂量为3mg·kg^-1·d^-1,2次／d,用药3个月后依据抽动控制情况评定疗效,并观察药物不良反应。结果：79例中除2例出现明显药物不良反应而退出观察外,余77例于治疗后2^-14周症状均获显著改善,抽动完全控制47例（61．03％）,显效24例（31．16％）,无效6例（7．79％）,总有效率为92．19％。治疗早期3例出现疲乏,3例体重下降,2例出汗减少,继续用药后症状有所缓解,患儿均能耐受并逐渐缓解。结论：托吡酯治疗Tourette综合征疗效好,所需剂量小,不良反应轻,可作为治疗该病的首选药物之一。     

托吡酯治疗儿童多发性抽动症的临床研究

目的观察与分析托吡酯(妥泰)单药和联合其他药物治疗儿童抽动症的临床疗效及安全性。方法选择符合ICD-10TS诊断标准的多发性抽动症80例,随机分为治疗组、对照组各40例。治疗组采用托吡酯从加药剂量到目标剂量缓慢加药,从每日0·5mg/kg开始,每周加量0·5mg/kg,目标剂量每日(2-3)mg/kg;对照组采用硫必利,根据年龄,(50-150)mg/次不等,每天两次。以抽动发作减少次数作为评定疗效,于治疗第4周、8周及12周对两组病人进行疗效和不良反应评价。对上述两组不能控制的采用托吡酯和硫必利联合用药。结果12周末治疗组有效率82·5%,对照组有效率77·5%,两组疗效统计学上无显著差异(z=1·23,p=0·22>0·05),4周末治疗组和对照组在疗效上有显著差异(z=2·77,p=0·003<0·05)。联合组对顽固性TS疗效明显,且治疗组不良反应轻微。结论托吡酯治疗儿童多发性抽动疗效肯定,且起效快,不良反应轻微。对顽固性TS可采用联合用药治疗