老年糖尿病肾病的分析

目的 了解老年Ⅱ型糖尿病及糖尿病。肾病。方法：采用对老年糖尿病。肾病并发症的分析。结果：老年糖尿病。肾病与血压、蛋白尿、血糖、病程、视网膜病变及其他并发症的关系。结论：早期进行控制饮食、降压降脂、限钠、低蛋白膳食，控制血糖，消除蛋白尿，积极治疗神经病变有益于老年糖尿病肾病的治疗。     

糖尿病性视网膜病变54例临床观察

糖尿病性视网膜病变是糖尿病严重的并发症之一，是中老年最常见的致盲原因。其发生率与糖尿病病程、治疗方法和空腹血糖水平显著相关，糖尿病性视网膜病变是糖尿病微血管病变中最重要的表现，随着胰岛素和抗生素的广泛应用，糖尿病的死亡率明显下降，而病程相对延长，从而糖尿病的视网膜病变发病逐渐增高。我院近几年来在糖尿病性视网膜病变临床观察介绍如下：     

糖尿病肾病42例临床分析

目的了解在糖尿病肾病出现视网膜病变及大量蛋白尿前,通过微血管病变做出早期诊断的重要性.方法对42例糖尿病肾病病人进行回顾性分析结果近年来糖尿病肾病发病率明显增高与糖尿病病程呈正相关性.大部分糖尿病肾病患者合并视网膜病变,青年患者高血压常提示并发糖尿病肾病结论糖尿病肾病的诊断不能单凭蛋白尿的有无,应认真查寻肾脏微血管的病变,以利早期诊断.     

糖尿病视网膜病变相关因素分析

目的：了解影响糖尿病视网膜病变的相关因素。方法：100例行眼底萤光造影检查的住院糖尿病患者，将检查结果正常(50例)和异常(50例)分为两组，分别就其年龄、病程、HbAlc、血压、血脂水平、尿蛋白和血流变学等进行比较研究。结果：糖尿病视网膜病变的发生率随着病程延长而升高，合并有高血压病者视网膜病变明显升高，有尿蛋白者视网膜病变明显升高。两组在年龄、性别、HbAlc、血脂水平、血流变学等无明显差异。结论：糖尿病视网膜病变与患者的病程、高血压病、尿蛋白阳性有关。     

2型糖尿病患者蛋白尿与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者蛋白尿与糖尿病视网膜病变发病率的关系。方法将2010年3月-2013年2月我院2型糖尿病患者70例分为观察组（蛋白尿组）与对照组（无蛋白尿组）各35例,均给予眼底检查,观察两组患者视网膜病变的发生情况。结果观察纽发生糖尿病视网膜病变的比例明显高于对照组（P〈005）。结论2型糖尿病患者蛋白尿与糖尿病视网膜病变存在明显相关,伴有蛋白尿的2型糖尿病患者发生视网膜病变具有较高的风险性。     

糖尿病性视网膜病变56例临床分析

目的：为了了解糖尿病性视网膜病变的临床特点及致盲情况，以便采取有效措施，最大程度地保留和改善糖尿病患的视力，能为临床防治提供有价值的理论依据。方法：参考国内外新的糖尿病性视网膜病变的分类、分期标准，就病人的性别、年龄、病程、糖尿病分型、眼底病变分期、及空腹血糖值等因素进行统计分析，探讨糖尿病视网膜病变发生发展、分期及预后。结果：本组病例糖尿病性视网膜病变以Ⅱ型糖尿病为主，随病程的延长及血糖值的增高其视网膜病变而发展加重，致盲率增高。因此防治糖尿病是预防糖尿病件视网膜病变致盲的主要决定因素。结论：糖尿病性视网膜病变是内科、老年病科与眼科共同面临的重大课题．内科早期防治糖尿病为本，采取早发现及时专科治疗为辅，眼科应从整体观点提供合理有效治疗的同时，应进一步探索研究，以期攻克难题，提高糖尿病性视网膜病变患的生存质量。     

Ⅱ型糖尿病视网膜病变的相关因素分析

通过对糖尿病视网膜病变的相关因素研究,为预防和干预糖尿病视网膜病变（DR）的发生提供科学依据,减少糖尿病视网膜病变的发生。方法：将近五年在我院眼科、内分泌科患者为研究对象,从文化程度、家庭收入、糖尿病病程、高血压病程与糖尿病视网膜病变（DR）关系研究。结论：文化程度、家庭收入、糖尿病病程、高血压病程与糖尿病视网膜病变关系密切,通过改善观点、提高重视、严格控制各项相关因素,能够减少糖尿病视网膜病变（DR）的发生。     

147例Ⅱ型糖尿病患者视网膜病变临床分析

目的：通过对１４７例Ⅱ型糖尿病患者视网膜病变的分析，探讨糖尿病视网膜病变发生的有关因素。方法：检测患者眼底、血压、糖化血红蛋白、２４ｈ尿微量白蛋白。结果：糖尿病视网膜病变占４４．９％。与病程、血压、尿蛋白及糖化血红蛋白关系较密切。结果：糖尿病患者常规进行眼底检查、严格控制血糖、血压是防治视网膜病变发生的有效措施。     

社区糖尿病性视网膜病变流行病学调查及相关因素分析

目的：分析佛山市澜石社区人群糖尿病性视网膜病变（DR）临床流行病学状况及其相关因素。方法：对社区20岁以上的人群生活方式进行抽样调查，对确诊糖尿病（DM）者进一步进行糖尿病性视网膜病变的检查，并对其进行统计学分析。结果：糖尿病病程、空腹血糖水平、糖化血红蛋白、收缩血压水平、高胆固醇、24小时尿蛋白增多与糖尿病性视网膜病变的发病呈显著相关。结论：应加强对社区糖尿病患者病程较长、血糖水平较高、高糖化血红蛋白、24小时尿蛋白增多、高血压、高胆固醇的患者进行视网膜病变的监测和综合治疗，以预防或减少糖尿病性视网膜病变的发生。     

糖尿病视网膜病变易感性与相关基因多态性研究进展

糖尿病视网膜病变是糖尿病的并发症之一，在糖尿病患者中，有血糖控制不良且病程较长但未发生糖尿病视网膜病变的情况．也有血糖控制良好且病程较短的但发生严重糖尿病视网膜病变的患者。通过大量的流行病学调查发现，糖尿病视网膜病变的发生、发展除了与血糖控制的情况、病程长短等因素有关外，还与每个人的个体差异有关。     

The first successful simultaneous pancreas-kidney transplant in India

Insulin-dependent diabetes mellitus is associated with renal failure, diabetic retinopathy, neuropathy and vasculopathy. We report the first successful simultaneous pancreas-kidney transplant in India in a young diabetic with renal failure. The dual transplant has cured his diabetes and renal failure and has had a beneficial effect on his neuropathy, retinopathy and quality of life. Obstacles to dual transplant in India include a lack of suitable recipients and a cadaver donor programme that is still in its infancy.     

Cigarette smoking increases the risk of albuminuria among subjects with type I diabetes

The effect of cigarette smoking on diabetic renal and retinal complications was evaluated in 359 young subjects with insulin-dependent diabetes mellitus. The prevalence of increased albumin excretion rates was 2.8 times higher in smokers than nonsmokers. Mean glycohemoglobin levels and duration of diabetes were also significant factors in the development of diabetic nephropathy and retinopathy in a logistic regression model. Smoking remained a significant factor in the logistic regression model for albuminuria (but not retinopathy) when controlled for glycohemoglobin level, duration of diabetes, age, gender, and blood pressure. The progression of albuminuria and of retinopathy was also greater in smokers. Albuminuria improved significantly when subjects ceased smoking. It is concluded that cigarette smoking is an independent risk factor and is associated with the development and progression of early diabetic renal damage (albuminuria) and with the worsening of retinal disease in young subjects with diabetes.     

Diabetic retinopathy for general practitioners

The most significant complication of diabetes mellitus involves the eye and which develops 85% of all diabetics eventually to retinopathy. Diabetic retinopathy is the commonest cause of blindness between 4th and 7th decades. It is essentially a microangiopathy with two distinct stages during its evolution, the preclinical and clinical stages. Diabetic maculopathy is the commonest cause of visual loss in diabetics. Progression of the diseases can be retarded by early diagnosis and using appropriate measures. Well known risk factors are diabetes age, metabolic control of hypertension, associated renal disease and pregnancy. The management plan of the secondary level is early diagnosis and laser photocoagulation or surgical intervention. Vitreoretinal surgery is certainly of benefit in patients with advanced diabetic eye disease. The PROMPT factors can be applied to decrease diabetes mellitus related blindness.     

血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与2型糖尿病并视网膜病变的相关性研究

目的：探讨血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性与2型糖尿病并视网膜病变（DR）的关系。方法：应用PCR方法检测2型糖尿病患者和健康者ACE基因的缺失／插入多态性。结果：2型糖尿病并DR的DD基因型及D等位基因频率与DR组相比有显著性差异。结论：2型糖尿病患者中DD基因型和D等位基因携带者具有患DR易感性。     

幽门螺杆菌与糖尿病视网膜病变关系的研究

目的: 分析老年人群幽门螺杆菌感染与2型糖尿病视网膜病变（DR）的关系。方法: 随机选择老年2型糖尿病患者和健康对照者各300例,均接受幽门螺杆菌感染检测,糖尿病患者接受眼科DR检查。采用多因素logistic回归分析法,评价幽门螺杆菌感染与DR发生的相关性。结果: 与健康对照组相比,糖尿病患者同时发生幽门螺杆菌感染的可能性显著增加（OR: 1.57,95%CI: 1.09~2.25,P＜0.001）。在糖尿病患者中,205例患者合并DR,95例患者未合并DR。与未合并DR的患者相比,DR患者同时发生幽门螺杆菌感染的可能性亦显著增加（OR: 5.01,95%CI: 2.77~9.05,P＜0.001）。结论: 老年人群幽门螺杆菌感染与DR发生之间存在显著的相关性。     

Risk factors for retinopathy in diabetes mellitus in Kelantan, Malaysia

Few attempts have been made to determine the risk factors for diabetic retinopathy which is a major cause of visual impairment and blindness. One hundred and forty patients of diabetes mellitus were studied to determine the prevalence and types of retinopathy, and its relation to various risk factors. Nearly half (48.6%) of the patients suffered from retinopathy. The significant associated risk factors were long duration of diabetes, proteinuria and elevated serum creatinine level. However, there was no significant association between the prevalence of retinopathy and high levels of serum cholesterol, C-peptide levels, associated hypertension, and glycaemic control of diabetes mellitus. An effective screening programme for detection of retinopathy in the patients of diabetes as a regular practice is encouraged.     

糖尿病视网膜病变患者血清表皮细胞生长因子的测定及意义

目的探讨血清表皮细胞生长因子(EGF)与非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者视网膜病变(DR)之间的关系。方法采用放射免疫分析法(RIA)检测了47例非胰岛素依赖型糖尿病患者,其中28例伴DR,19例不伴视网膜病变和26例正常对照者(NC)血清EGF含量。结果各组糖尿病患者血清EGF值显著高于正常对照组(P<0.01),糖尿病无视网膜病变组(NDR)、背景型(BDR)及增殖型(PDR)之间的EGF水平亦显著不同。结论检测糖尿病患者的EGF水平对糖尿病视网膜病变的早期诊断具有重要意义。     

糖尿病肾病27例分析

本文报告27例糖尿病肾病的临床资料,糖尿病并发肾病率为18.5％(27/146)。主要临床表现是持续性蛋白尿、高血压、不同程度的水肿和肾功能损害。全部病例均伴有糖尿病性眼底改变。糖尿病肾病的发生与糖尿病病情的控制有关。糖化血红蛋白的持续升高和视网膜病变的发现有助于糖尿病肾病的早期诊断。     

对氧磷酶1基因多态性与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的探讨对氧磷酶1(PON1)192和55位点的基因多态性与2型糖尿病视网膜病变(DR)关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测184例不同程度视网膜病变的2型糖尿病(T2DM)患者和136例健康对照者(NGT)PON1 Q192R和L55M的多态性。结果 PON1Q192R基因在DR组QQ基因型及Q等位基因频率高于NDR组,差异有统计学意义(P<0.05)。但NGT与T2DM比较以及非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)与增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)比较,差异无统计学意义。PON1L55M基因在各组间的分布差异无统计学意义。结论PON1Q192R基因多态性可能与DR的发生有关,但与DR的严重程度无关,Q等位基因是DR的独立危险因素,PON1L55M基因多态性与DR无显著相关性。     

糖尿病患者视网膜病变与降钙素基因相关肽及内皮素的关系

目的 观察糖尿病患者视网膜病变与降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）及内皮素（ＥＴ）的关系。方法 应用眼底血管荧光造影法、放射免疫计数法、微柱层析法等观察６０例糖尿中层得（ＤＭ组、ＤＭⅠ～Ⅲ组）及３０例正常对照者的降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）、内皮素（ＥＴ）、糖化血红蛋白（ＧＨｂＡ１Ｃ）、胰岛素（Ｉｎｓ）、Ｃ肽（ＣＰ）、空腹血糖（ＦＢＧ）、２４ｈ尿白蛋白基因相关肽（ＣＧＲＰ）、内皮素（ＥＦ）、糖化血红蛋白