西洛他唑联合前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察

目的:探讨西洛他唑联合前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症(PAD)的临床疗效及安全性。方法:选择我院2015年1月-2016年1月收治的PAD患者68例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组患者给予基础治疗,并予前列地尔注射液2 m L+0.9%氯化钠注射液100 m L,ivgtt,qd;观察组患者在对照组基础上给予西洛他唑片100 mg,po,bid。两组患者均治疗30 d。观察两组患者临床疗效,检测治疗前后血液流变学指标(血细胞比容、全血高切黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数和血浆黏度)、炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-8和超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-Aoc)和丙二醛(MDA)]、动脉硬化指标[踝肱指数(ABI)、趾臂指数(TBI)和足背动脉血流量],并记录不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率(91.18%)明显高于对照组(79.41%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血液流变学指标、炎症因子、氧化应激指标和动脉硬化指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血细胞比容、全血高切黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、血浆黏度、TNF-α、IL-6、IL-8、hs-CRP和MDA水平均明显降低,GSH-Px、SOD、T-Aoc、ABI、TBI和足背动脉血流量水平均明显升高,且观察组上述指标改善程度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(14.71%)与对照组(11.76%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:西洛他唑联合前列地尔治疗PAD疗效确切,可有效改善患者血液流变学、炎症因子、氧化应激及动脉硬化指标,且安全性较高。     

西洛他唑治疗风湿病继发性血管炎26例

系统性红斑狼疮(SLE)、硬皮病(SSc)、混合性结缔组织病(MCTD)、干燥综合征(pSS)等风湿病常继发血管炎而致各种缺血性病变，如雷诺氏现象、四肢溃疡、冷感、间歇性跛行、脑血栓形成等。我们自2001年2月起用西洛他唑治疗风湿病继发性血管病变，取得较好疗效，报告如下。     

西洛他唑联合血栓通治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效分析

目的：研究西洛他唑联合血栓通治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法将58例PAD患者随机分为观察组和对照组各29例,对照组在综合治疗的基础上加用西洛他唑治疗,观察组在此基础上加用血栓通静脉滴注治疗。所有患者均治疗4个疗程,观察患者临床疗效和相关指标的变化。结果观察组患者治疗总效率93.1%显著优于对照组患者治疗总效率69.0%（P<0.05）;两组患者治疗后辅助检查指标和主观症状指标均较治疗前有显著改善（P<0.01）,且观察组患者改善情况显著优于对照组（P<0.01）。结论西洛他唑联合血栓通治疗PAD效果明显,值得临床推广应用。     

西洛他唑致药物热1例

1例78岁老年男性,既往有糖尿病病史20余年,因双下肢麻木四月余入院。B超与cT检查结果均提示下肢动脉重度闭塞,予盐酸沙格雷酯片0．1gtid联合西洛他唑片100mgbid治疗。联合用药1d后,患者出现发热,体温升高至37．9℃。采用冰袋物理降温及予甲磺酸左氧氟沙星片抗感染治疗5d,体温波动于36．8～37．7℃。期间查血常规、胸片,结果提示感染可能性不大,考虑可能与药品相关。第六天停用与出现发热有时间关系的盐酸沙格雷酯片与西洛他唑片,第七天患者体温恢复至36．0～36．5℃,第八天患者再次服用西洛他唑片50mg后,体温再次升高至37．3℃,16h后体温降至正常。     

西洛他唑联合肠溶阿司匹林治疗急性脑梗死109例

目的观察西洛他唑联合肠溶阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效与安全性。方法将急性脑梗死患者217例随机分为治疗组109例和对照组108例。两组均给予肠溶阿司匹林片100 mg,qd,po;均常规给予控制血压、血脂、血糖、降颅压和保护脑细胞等药物治疗,治疗期间不使用其他抗血栓药物。治疗组加用西洛他唑100 mg,bid,po。结果治疗组总有效率和BI评分均明显优于对照组（均P＜0.05）,两组不良反应差异无显著性。结论西洛他唑联合肠溶阿司匹林片治疗急性脑梗死安全有效。     

西洛他唑治疗糖尿病肾病的预后与价值

目的观察西洛他唑治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效与预后价值.方法选择尿蛋白定性3次以上阳性,持续尿蛋白＞0.5g/日,血液流变学明显升高,血清尿素氮(BUN)＞8.0mmol/L,血肌酐(Cre)＞140.0 μmol/L,空腹血糖(FBG)＞10.0mmol/L,餐后2小时血糖(ppBG)＞11.1mmol/L以上的糖尿病肾病(DN)患者100例为治疗组,常规用胰岛素、肠溶阿斯匹林等基础上加用西洛他唑50mg一次,每日二次.另选择血液流变学异常升高,FB6＞10.0mmol/L,ppBG＞11.1mmol/L以上的肾功能正常的糖尿病患者100例为对照组,除不加西洛他唑外,余治疗同治疗组,治疗30周观察疗效.结果发现治疗组降低空腹血糖、餐后2小时血糖、血液粘度的作用高于对照组.治疗组还同样有效降低BUN、Cre、尿蛋白.对照组降低血糖、血液粘度的作用低,有效率分别为95%、60%,两组之间差异有显著性,P＜0.01.结论西洛他唑对糖尿病肾病(DN)有一定的防护作用,对DN的早期、轻型肾功能损害有一定疗效.     

脉管复康片联合西洛他唑治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床研究

目的 观察脉管复康片联合西洛他唑片治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法 选取2019年4月—2020年12月河南中医药大学人民医院（郑州人民医院）收治68例下肢动脉硬化闭塞症患者,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各34例。对照组口服西洛他唑片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服脉管复康片,4片/次,3次/d。两组患者治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的动脉硬化指标、血流动力学指标、血管内皮功能指标。结果 治疗后,治疗组的总有效率为88.24%,高于对照组的67.65%（P<0.05）。治疗后,两组踝肱指数（ABI）升高,血管内径扩大,峰值流速降低,血流量增加（P<0.05）,且治疗后,治疗组峰值流速低于对照组,ABI、血流量、血管内径高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、细胞沉降率降低（P<0.05）,且治疗后,治疗组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、细胞沉降率低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组内皮素-1（ET-1）、血栓素B₂降低,6-酮-前列腺素F1α（6-keto-PGF1α）、一氧化氮（NO）升高（P<0.05）,且治疗后,治疗组ET-1、血栓素B₂低于对照组,6-keto-PGF1α、NO高于对照组（P<0.05）。结论 脉管复康片联合西洛他唑片治疗下肢动脉硬化闭塞症具有较好疗效,可提高ABI,减轻下肢缺血症状,促进局部血液循环,改善血管内皮功能,有一定的应用价值。     

西洛他唑出现心律失常1例

<正>西洛他唑(cilostazol)目前已逐渐广泛应用于临床,它对下肢动脉硬化引起的溃疡、疼痛、冷感及间歇性跛行等缺血性症状通过抑制血小板聚集,显示其良好的抗栓效果。同时该药物有扩张血管、抑制     

探讨西洛他唑治疗脑小血管病认知功能障碍的临床效果

目的探讨西洛他唑治疗脑小血管病认知功能障碍的临床效果。方法86例脑小血管病认知功能障碍患者,按照数字随机表法分为实验组和对照组,每组43例。实验组应用西洛他唑联合尼莫地平片治疗,对照组应用阿司匹林肠溶片联合尼莫地平片治疗。比较两组患者治疗前后简易智能状态检查量表(MMES)评分、蒙特利尔认知评估表(MoCA)评分以及不良反应发生情况。结果治疗后,实验组患者的MMES评分(23.1±0.7)分、MoCA评分(19.2±1.3)分均明显高于对照组的(20.2±1.1)、(16.0±1.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者不良反应发生率2.3%明显低于对照组的14.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西洛他唑治疗脑小血管病认知功能障碍患者的临床效果显著。     

西洛他唑治疗继发性雷诺现象的临床观察

目的:观察西洛他唑治疗雷诺现象的疗效。方法:选取临床表现为雷诺现象的住院患者54例,随机分成2组,治疗组27例给予西洛他唑100mg·d~(-1),分2次口服,对照组27例给予双嘧啶氨醇150mg·d~(-1),分3次口服。结果:治疗组和对照组有效率分别为72.7％和57.1％,两者有显著性差异。结论:西洛他唑治疗继发性雷诺现象有一定疗效,且毒副作用不明显,患者耐受性好。     

西洛他唑治疗糖尿病周围神经病变81例疗效观察

目的 观察西洛他唑对糖尿病周围神经病变的疗效.方法 162例糖尿病周围神经病变患者,随机分为两组,对照组81例,治疗组81例.两组均经糖尿病教育、控制饮食、合理运动及降糖药物治疗,血糖基本平稳后,给予复方丹参注射液20ml加入液体,静脉滴注,共2wk,腺苷辅酶B12500μg,3次/d,共8wk.对照组加用肠溶阿司匹林100mg,1次/d,共8wk;治疗组加用西洛他唑50mg,2次/d,共8wk.结果 对照组总有效率67.9%,治疗组总有效率88.9%,两组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论 西洛他唑治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,副作用小,值得临床推广应用.     

西洛他唑微粉化片剂的制备和溶出度测定

目的研究提高西洛他唑溶出度的方法。方法使用球磨机制备西洛他唑微粉化混合物,并以此添加适合的辅料制备片剂。结果经测定制剂的溶出度达到《中国药典》要求。初步稳定性试验,结果表明本品稳定。结论该制备方法简单可行,溶出度合格。     

西洛他唑治疗心动过缓的研究进展

磷酸二酯酶Ⅲ(PDEⅢ)型抑制剂西洛他唑具有抗血小板凝集和血管舒展的作用,临床用于治疗稳定性间歇性跛行,最近研究发现其具有治疗心动过缓的作用。现综述西洛他唑治疗心动过缓的机制,认为西洛他唑对PDEⅢA的抑制是产生治疗心动过缓的主要原因,进而讨论其与PDEⅢ的结合模型,通过结合模型总结了构效关系。     

高效液相色谱法测定西洛他唑片的溶出度

目的：建立西洛他唑片的溶出度试验方法高效液相色谱法。方法：以40%乙醇为溶出介质,采用转篮法进行溶出度测定,转速为75r/min,温度为（37±0.5）℃,进行累积溶出百分率测定。采用Hypersil BDS C18柱（5μm,4.6mm×200mm）,以水-乙腈（55∶45）为流动相,流速为1.0mL·min-1,254nm波长下测定。结果：片剂辅料及其他杂质在该法测定范围内对西洛他唑的测定无干扰;在0.63~20.14μg/mL范围内线性关系良好。西洛他唑片各时间累积溶出量基本符合要求。结论：高效液相色谱测定方法简便,结果准确可靠,可用于西洛他唑片的溶出度测定。     

西洛他唑治疗糖尿病膀胱病的疗效观察

目的观察西洛他唑治疗糖尿病膀胱病的临床疗效和安全性。方法将52例糖尿病膀胱病患者随机分为治疗组和对照组,每天两组均谷维素10mg、维生素B1 10mg口服,3次／d等治疗。治疗组在此基础上每天口服西洛他唑100mg,共4周。结果①治疗组的显效率为57.7％,显著高于对照组的19.2％（X^2=8.13,P〈0.005）;治疗组的总有效率为84.6％,也显著优于对照组的57.7％（X^2=4.59,P〈0.05）;②治疗组的残余尿量治疗后均较治疗前明显减少（P〈0.01）,且与对照组比较也有极显著性差异（P〈0.01）。治疗组未见明显不良反应。结论：联合西洛他唑治疗糖尿病膀胱病安全、有效。     

应用阿司匹林与西洛他唑治疗进展型脑梗死的临床体会

目的探讨阿司匹林与西洛他唑治疗进展型脑梗死的可行性。方法回顾分析笔者所在医院2010年1月至2013年1月经临床确诊160例进展型脑梗死的临床资料。结果治疗组80例,显效42例,有效33例,无效5例,总有效率为93.75%;对照组80例中,显效40例,有效32例,无效8例,总有效率为90.00%。治疗组疗效优于对照组,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论阿司匹林联合西洛他唑治疗进展型脑梗死疗效确切,能改善神经功能及凝血状态,安全可靠,值得临床推广。     

西洛他唑治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床观察

为评价西洛他唑治疗２型糖尿病下肢血管病变的有效性和安全性。３２例２型糖尿病患者随机分为西洛他唑组，第一周５０ｍｇ ｂｉｄ，后１００ｍｇ ｂｉｄ和双嘧达莫（潘生丁）组，每一周２５ｍｇ ｔｉｄ，后５０ｍｇ ｔｉｄ，疗程十二周。观察发现西洛他唑增加足背动脉血流量，减少血栓素Ｂ２和血浆ＧＭＰ－１４０的浓度，减少血小板表面ＧＭＰ－１４０的表达和降低血液粘度，明显缓解糖尿病下肢血管病变的疼痛和间歇性跛行症状，     

西洛他唑联合阿司匹林预防治疗急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化

目的探讨西洛他唑联合阿司匹林对急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化的影响。方法将筛选患者随机分成两组,即对照组接受阿司匹林,实验组接受阿司匹林和西洛他唑。主要观察14 d和6个月两组神经功能恶化或卒中复发和良好功能状态的病例数及NIHSS和m RS评分的比较。结果实验组14 d NIHSS评分和6个月m RS评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗14 d,实验组神经功能恶化或复发的病例数明显少于对照组(P<0.05),且6个月后处于良好功能状态的患者数明显多于对照组(P<0.05)。未发现颅内出血患者。结论西洛他唑联合阿司匹林可抑制急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化,促进功能改善,可用于缺血性卒中的二级预防和早期联合治疗。     

HPLC-MS/MS法测定人血浆中西洛他唑浓度

目的建立灵敏快速检测人血浆中西洛他唑浓度的HPLC-MS/MS方法。方法采用色谱柱为Thermo Hy-purity C18（150 mm×2.1 mm,5μm,USA）,流动相为乙腈（含0.1%甲酸）-甲醇=25∶75（v/v）;流速为0.2mL.min-1;ESI＋离子源,MRM进行离子方式监测。质谱参数：源电压3 500V,源温度100℃,去溶剂化温度350℃,锥孔气流速50 L.h^-1,去溶剂化气流速350 L.h^-1;血浆处理采用乙腈直接沉淀萃取方法。结果血浆中西洛他唑检测方法的线性范围为4.90-2 510 ng.mL-1,最低检出浓度为4.90 ng.mL-1,血浆中西洛他唑的方法回收率在80%-120%,日内RSD〈10%,日间RSD〈15%。结论本方法用于测定人血浆中西洛他唑的浓度,简单、快速、灵敏。     

冠状动脉内支架植入术后的以西洛他唑为基础三联抗血小板治疗的研究进展

经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention, PCI）已经成为冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗的重要手段之一。术后常规的抗血小板治疗犹为重要,阿司匹林联合腺苷二磷酸受体拮抗剂氯吡格雷的双联抗血小板治疗（Dual Antiplatelet Therapy, DAPT）已被全球心内科医生广泛应用于接受冠状动脉支架手术的患者中。但即使接受标准的抗血小板治疗,仍有1%-4%患者发生支架内血栓事件,其死亡率高达40%以上。而西洛他唑是新型的活性多样的抗血小板药物,可针对术后的多种危险因素进行干预,对PCI的患者可降低心血管事件和支架内再狭窄(Restenosis, RS)的发生。以西洛他唑联合阿司匹林、氯吡格雷的三联抗血小板治疗（Triple Antiplatelet Therapy, TAPT）已被日、韩及我国的很多心脏中心应用于PCI术后抗血小板治疗。为帮助医生在临床应用中更合理的使用西洛他唑,本文拟综述TAPT在PCI术后患者中的研究进展。