伴有颅神经损害的神经痛性肌萎缩1例报告

笔者近日遇伴有颅神经损害的神经痛性肌萎缩患者1例，现报道如下：1临床资料患者，男性，33岁．因双上肢无力6个月入院。于6个月前感冒、喉痛、流涕，T37．2℃，3d后突感左上肢酸胀、疼痛，无麻木，6d后感患肢无力，不能拿牙刷、杯子，半月后右上肢亦疼痛酸胀，继之无力，20余天后开始麻木、疼痛，咳嗽时无加重，无复视，无抬头困难，大小便无殊。     

肝豆状核变性误诊为精神障碍1例

1 临床资料。患者男性，17岁，因吐字不清2年、肢体无力、震颤2月、加重1月，伴发热1天于2002年12月21日入院。患者2年前无诱因出现吐字不清，并逐渐出现生活懒散、少动、学习成绩下降，1年前因与他人发生争执后有轻生思想，未予重视。2个月前感肢体无力、出现阵发性四肢不自主震颤，以右上肢为     

青年缺血性卒中与功能影像学分析一例报告

患者男,27岁;因右上肢无力1个月人院.患者入院前1个月在活动中突感右上肢无力,但可抬举过肩,右下肢及左侧上下肢体未见异常.无肢体麻木、语言不清、饮水呛咳、视物不清、黑朦、头晕、头痛、意识障碍、二便失禁及发热.     

副肿瘤性肌萎缩性侧索硬化综合征一例报告

临床资料患者男,71岁。因双上肢进行性无力10个月入院。主要表现为10个月前无明显诱因出现进行性无力、1.5个月内四肢及躯干肌肉迅速变细,双上肢明显,伴有肉跳,近2个月体质量下降10 kg。既往无高血压、糖尿病史,无外伤史。入院后查体:双侧冈上、冈下肌,肱二、三头肌,前臂肌,骨间肌,大小鱼际肌及躯干肌萎缩明显,双手小指外展位。双上肢远端肌力Ⅲ-级,左上肢近端肌力Ⅲ级,右上肢近端肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅴ-级。四肢腱反射(+)。吸吮反射阳性,双侧掌颏试验阳性,左侧查多克征阳性,右侧巴宾斯基征阳性。辅助检查:CPK高于正常近1倍,肌电图可见上述肌肉有正尖波、纤颤电位,脑脊液各项检查未见异常,尿本周蛋白阴性,全消化     

脊髓炎性脱髓鞘性假瘤患者1例误诊报告

1临床资料男性患者,47岁,因"腹部束带感3月余,左上肢麻木、双下肢无力2月"为主症。3个月前无明显诱因自觉腹部束带感,当时无头痛、头晕,无饮水呛咳、吞咽困难,无四肢无力、大小便失禁,未行诊治。2个月前腹部束带感未减轻并出现左上肢麻木感,渐渐加重并伴有双下肢无力、小便费力。2011年10月10日于当地     

长期拄拐致右上肢血管闭塞1例

1临床资料 患者,男性,41岁,因"右上肢麻木、疼痛半个月余",于2007年2月10日来我院诊治.患者出生后8个月患脊髓灰质炎,遗留右下肢挛缩、屈曲畸形,长期靠右上肢拄拐行走.患者半个月前出现右食指、中指及无名指麻木,感右上肢远端发冷,热敷无效.入院前4 d并出现右上肢疼痛,持续性存在,尤以活动后明显.查体:体温、呼吸、脉搏正常,左上肢血压130/80 mmHg,右上肢血压不能测出,右侧桡动脉、肱动脉、腋动脉未触及搏动.右上肢皮肤苍白、皮温低,肌肉无萎缩,肌力、肌张力、痛觉均正常,右侧霍夫曼征(-).     

颅内黑色素瘤3例误诊分析

1临床资料 病例1：患者女,53岁,因头痛近10a,左上肢无力半月入院。查体左上肢肌力Ⅳ级,右腋前线第4、5肋间一大小3cm×3cm皮下结节。CT平扫示右额顶5cm×5cm×7cm片状不规则高密度影,周边水肿。MRI显示肿瘤长T1长T2混杂信号,周边指状水肿明显。术前诊断：右额顶胶质瘤,     

1例颈髓肿瘤的误诊分析

患儿，女，10岁，因两下肢麻木1个月，头痛、背痛8～9天，四肢无力4天，大小便失禁2天入院。1个月前无明显诱因出现两下肢阵发性麻木感，麻木时无两腿无力、无肌肉疼痛，近10天来麻木转为持续性，并伴有阵发性头痛及背痛，头痛以后枕部明显，背痛则以两肩胛之间为主，咳嗽及用力时诱发。4天前出现右上肢无力，随后右下肢、左上肢、左下肢相继受累，但右侧肢体较重，同时头颈部不敢活动，坐位时头向前伸并偏右歪斜，后仰时颈部疼痛，无吞咽及呼吸困难，于当地医院诊断为吉兰-巴雷综合征，近2天出现大小便失禁，转入本院。     

单纯脊髓型多发性硬化1例报道

患者女，40岁，主因膝部感觉障碍2个月，左上肢及躯干麻木1个月，无力、小便困难2天入院。患者于入院前2个月，无明原因出现右侧膝部发热，左侧膝部发凉，1个月前洗澡时，发现左侧躯干及左上肢麻木，同时右膝部麻木，右脚心抽搐，小便急，入院前两天出现右侧肢体无力，不能行走。有时排尿困难而来院。既往史：半年前曾患带状疱疹。查体：T36．8℃，P80次／分，R20次／分，BP14／10kPa，神清语利，     

高压氧治疗臂丛神经损伤1例报告

1 临床资料 1.1病例介绍 患儿,男,右上肢运动障碍68天.体检:右上肢近端明显无力,右上肢反射小于左上肢,右上肢萎缩.肌电图示:右臂丛神经损伤(神经失用).     

肌萎缩侧索硬化症伴核磁共振成像异常1例

1临床资料 患者,女性,39岁,因"进行性四肢无力、肌萎缩伴言语不清11个月"入院,11个月前无明显诱因觉左手无力,1个月后肢体无力发展到左下肢,4个月前发展到右上下肢,2个月前在上述症状基础上出现饮水呛咳、声音嘶哑,翻身、起床困难,双手骨间肌萎缩.人院时查体:神清,构音障碍,伸舌偏右,饮水呛咳,双咽反射活跃,双上肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力Ⅱ级,双下肢肌力Ⅳ级,四肢腱反射(+++),踝阵挛和髌阵挛(一),双霍夫曼征(+),右Chaddock's(+),无深浅感觉异常.     

多发性大动脉炎致急性心肌梗死1例

1临床资料 患者,男,53岁,因心悸、气促,于2007年10月12日人院.入院前3h患者无明显诱因出现心悸、气促,面色苍白,伴右上肢麻小、无力,无黑蒙、晕厥,无胸闷、胸痛.否认高血压、冠心病病史及家族类似发作史.查体:左上肢BP 140/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),右上肢90/80mm Hg,HR 56次/分,心律整齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.     

颈髓血管畸形合并髓内出血临床一例病理报告

脊髓血管畸形合并髓内出血少见,国内仅有1例报告。我院经病理证实1例现报告如下。病例报告男性,84岁,因四肢瘫尿潴留急诊,诊前1年8个月突发左上肢麻木无力,尚能劳动.1周内自行缓解;前2个月又突然左下肢无力,10天后发展至右下肢,不能行走;至前10天左上肢活动困难,前8天四肢全瘫,1天前尿滞留。曾在当地医院多次就诊来确诊。体检:神清,呼吸无力,无发绀,     

肺鳞癌合并男性乳房发育一例

临床资料 患者男性,46岁.以“多处骨痛、四肢无力5个月,乳房发育1个月”为主诉入院.患者于5个月前无明显诱因出现右侧肩关节疼痛及右肩胛骨疼痛,呈缓慢加重,之后又出现左侧肩关节痛及双侧髋关节痛.其间逐渐出现四肢无力伴感觉异常,以右上肢明显,2个月前右手无法持物.     

霍奇金氏病误诊为颈椎结核、疥疮1例

1 临床资料患者男,25岁,因颈痛2年,加重6个月伴四肢麻木无力3周入院。2年前无明显诱因感觉颈痛。在当地医院予口服“消炎止痛类”药物治疗,疼痛消失,其后饮酒可诱发颈痛,自服“芬必得”等药物可缓解。1年前患者无意中发现右锁骨上有一肿大的淋巴结,无不适,在当地医院行淋巴结活检术,诊断为“右锁骨上淋巴结良性肿瘤”(未带病理报告),未予重视。术后予抗感染治疗,切口愈合良好。6个月前,患者无明显诱因感觉颈痛加重,呈持续性钝痛,口服“芬必得”仅可暂时缓解疼痛,且出现四肢瘙痒。3个月前,患者出现低热,偶有咳嗽,无胸痛、咯血,双侧上肢渐感…     

右上肺癌误诊为左肩周炎1例

1临床资料患者,男,54岁。因左肩部疼痛4个月,伴右胸痛2个月入院。患者于入院前4个月无明显原因发生左肩部疼痛,呈成簇针刺样,无放射痛,白天间断发作,VAS 2~3分,夜间卧位时疼痛加剧尤其左侧卧位更明显,持续发作,VAS 9~10分,用滚热的水敷或电炉烤可缓解,但仍几乎彻夜无眠。左上肢     

以反复咯血为表现的大动脉炎一例

患者男，23岁，双上肢无力、无脉4年余，反复咯血2年，于2003年1月23日入院。患者1998年于起立时出现一过性头晕，之后逐渐出现双上肢无力，并发现双侧桡动脉搏动消失，双上肢血流图检查提示“双侧桡动脉闭塞”。予雷公藤多甙20mg/次、1次／d，治疗2个月后上肢无力好转，桡动脉搏动恢复，停药，病情稳定。2000年10月患者在安静状态下突然略鲜血，     

小儿颅内占位性病变误诊为结核性脑膜炎1例分析

<正>1病历摘要患儿,女,10个月。主因左侧肢体无力1个月,咳嗽10余天于2010年2月1日就诊于我院。入院前1个月无明显诱因出现左上肢持续无力,淡漠,不爱笑,坐立时喜身体左倾,半个月前出现左下肢无力,无发热,无打头,摇头,无呕吐,无嗜睡、谵妄、昏迷等症,家属未     

单纯脊髓型多发性硬化1例报道

1病例介绍患者女,40岁,主因膝部感觉障碍2个月,左上肢及躯干麻木1个月,无力、小便困难2天入院。患者于入院前2个月,无明原因出现右侧膝部发热,左侧膝部发凉,1个月前洗澡时,发现左侧躯干及左上肢麻木,同时右膝部麻木,右脚心抽搐,小便急,入院前两天出现右侧肢体无力,不能行走。有时排尿困难而来院。既往史:半年前曾患带状疱疹。查体:T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP14/10kPa,神清语利,被动体位,颅神经(-),颈无抵抗,右侧肢体肌力III级,肌张力低,左侧肢体肌力、肌张力正常。左侧C4～T4神经支配区感觉减退,深感觉正常。右侧腱反射(+),右巴氏征…     

妊娠合并多发性动脉炎2例

例1患女，27岁，因停经40d余，多发性动脉炎手术治疗后1月入院。1月前患者因阵发性头晕伴右上肢无力1月与当地医院就诊，行血管B超检查提示双上肢血管壁增厚，血流速度减慢，考虑大动脉炎。即于我院就诊，当时查体右上肢皮肤完整，无色素沉着，右上肢桡动脉搏动消失，颈动脉搏动弱，左侧桡动脉及颈动脉搏动尚可。复查血管B超后确诊为多发性大动脉炎，因血管阻塞引发阵发性头晕及肢体无力，