撕脱伤皮肤在急诊修复中再回植的临床研究

目的 探讨急诊修复大面积皮肤撕脱伤所形成创面的方法,着重研究撕脱伤皮肤再回植的问题。方法 对２８例大面积皮肤撕脱伤的临床资料进行分析。结果 ２８例大面积皮肤撕脱伤均急诊进行修复。其中３例头皮全撕脱伤,经制作 全厚皮片回植,１例有７％皮片坏死。会阴皮肤撕脱伤应用残留阴囊皮瓣移植修复,皮瓣完全成活。     

保留真皮下血管网皮肤原位再植治疗四肢大面积皮肤撕脱伤

四肢大面积皮肤撕脱伤是一种严重损伤,如处理不当,会影响皮肤外观或功能。我院自1993～1999年采用保留真皮下血管网皮肤原位再植治疗20例四肢大面积皮肤撕脱伤,取得良好效果。1　临床资料1.1　一般资料本组20例,其中男性18例,女性2例,年龄18～66岁。17例为车祸损伤,3例为机器损伤。上肢损伤2例,下肢损伤18例。最大撕脱面积为32ｃｍ×75ｃｍ,最小撕脱面积为14ｃｍ×31ｃｍ。8例下肢大面积撕脱伤合并休克,其中6例合并单侧股骨下段骨折,2例合并胫腓骨骨折。1.2　手术方法皮肤常规清创消毒后,分别按常规处理撕脱皮肤及创面。皮肤处理:生理盐水冲…     

上肢大面积皮肤撕脱伤急诊处理方法的探讨

急诊大面积皮肤撕脱伤,如何使创面处理最简单,最合理是同道们共同探讨的问题。我院自1987年以来共收治22例上肢大面积皮肤撕脱合并不同程度深层组织损伤,我们采用了创面清创油纱包扎延期修复法、撕脱皮肤原位缝合法、撕脱的皮肤削成全厚皮片再植法、带蒂轴心皮瓣转移法。半年后随访,肢体外形及功能恢复有明显差异,从中得到些启发和设想。临床资料一、一般资料:22例中男19例,女3例。     

挫裂并撕脱伤皮肤改良回植83例临床观察

临床上常遇到严重挫裂并撕脱伤的皮肤 ,通常因被撕脱的皮肤的血管损伤严重 ,不能行显微血管吻合 ,只能在清创时清除无血运的皮肤或清创后行皮肤简单原位缝合 ,结果出现皮肤缺损或大面积皮肤坏死 ,多需一期或二期植皮 ,既加重了病人痛苦 ,又增加了病人家庭的经济负担。 1 999年 4月～ 2 0 0 1年 9月 ,我们对符合上述条件的损伤皮肤行改良回植处理 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 999年 4月～ 2 0 0 1年 9月我院共收治皮肤严重挫裂并撕脱伤的病人 83例 ,男 56例 ,女 2 7例 ;年龄 5～ 74岁。撕脱的皮肤面积为 2ｃｍ…     

一种改进的撕脱皮肤反取皮方法

肢体大面积皮肤撕脱伤在肢体创伤中较为常见。将撕脱皮肤制成中厚皮片,是早期修复创面治疗的关键。作者1987年2月～1992年7月收治下肢大面积皮肤撕脱伤12例,用滚轴式取皮刀反取皮方法,将撕脱皮肤制成     

保留真皮血管网的反植皮术治疗大面积撕脱伤的临床疗效

目的观察应用保留真皮毛细血管网的反植皮术治疗大面积软组织撕脱伤的临床疗效。方法总结分析了2005年12月~2010年12月间应用保留真皮毛细血管网的反植皮术治疗大面积软组织撕脱伤35例的临床资料。结果 35例大面积软组织撕脱伤经术后4~20个月随访,皮肤愈合良好,愈合时间10~26天,平均12.4天。结论保留真皮下毛细血管网的反植皮术治疗大面积软组织撕脱伤,疗效满意。     

四肢大面积逆行皮肤撕脱伤29例诊治

四肢大面积逆行皮肤撕脱伤临床急诊较为常见,早期诊断及处理不当,将造成皮肤成活后质量差或大面积皮肤坏死.1999年7月至2006年1月,作者对收治的29例大面积逆行皮肤撕脱伤患者,依照丁白海等[1]撕脱皮肤血运判断标准,进行撕脱皮瓣血运诊断,按皮瓣血运良莠分类手术并术后处理,修复皮肤的质量大大提高,现报道如下.     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折合并大面积皮肤撕脱伤

目的研究单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折合并大面积皮肤撕脱的治疗。方法回顾性分析应用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折合并大面积皮肤撕脱伤患者25例临床资料，总结其疗效及特点。结果所有病例无大面积皮肤坏死缺损，其中皮肤全部存活18例，7例存在皮缘或局灶性坏死者，2例出现继发性骨或软组织感染。结论单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折合并大面积皮肤撕脱伤有明显的优越性：①操作简单、安全、有效；②创伤小，感染危险性低；③利于扩创和二次手术；④便于早期功能锻炼。     

撕脱皮肤全厚皮片治疗大面积皮肤撕脱伤(附14例报告)

大面积皮肤撕脱伤较为常见,初期治疗不当,会给患者留下终生残疾。以往多将撕脱皮肤全部切除,另取自体健康中厚皮片或从没有挫伤的撕脱皮肤上削切中厚皮片游离移植。我们认为这不仅浪费皮源,而且术后皮肤功能欠佳。近6年来,我们共收治14例大面积皮肤撕脱伤患者,采用撕脱皮肤全厚皮片游离植皮,效果满意,现报道如下。     

反鼓取皮移植治疗大面积皮肤撕脱伤的护理

目的:通过13例反鼓取皮移植治疗大面积皮肤撕脱伤,讨反鼓取皮移植治疗大面积皮肤撕脱伤术后患者的护理.方法:对反鼓取皮移植治疗大面积皮肤撕脱伤术后患者在全身和局部的观察,位摆放,复指导及心理疏导等诸方面进行护理.结果:反鼓取皮成中厚自体皮移植的13例患者中,1例一期愈合,例有少量点状皮肤坏死.换药2周后愈合.结论:反鼓取皮移植治疗大面积皮肤撕脱伤是一种有效的方法,需要诸多护理工作的密切配合.     

四肢皮肤大面积撕脱伤的治疗

四肢皮肤大面积撕脱伤的治疗徐善福（兴化市人民医院骨科，兴化２２５７００）关键词皮肤撕脱伤；中厚皮片；原位缝合１９８６年３月—１９９３年６月，我院收治四肢皮肤大面积撕脱伤１２例，所有病例均急诊手术。清创后，将撕脱的皮肤翻转置于鼓式取皮机上，切成中厚皮...     

大面积皮肤撕脱伤的护理

大面积皮肤撕脱伤多由于捻挫伤引起，常并发有肌肉、肌腱、神经、血管、骨与关节等深部组织损伤．引起皮下广泛出血，是创伤外科复杂的损伤之一。自1998～2003年年底，我院共收治大面积皮肤撕脱伤患者32例，及时进行撕脱皮瓣原位缝合手术及撕脱皮肤丢弃另取断层皮片移植是大面积皮肤撕脱伤的重要治疗手段。做好术前术后护理是极为关键的一个环节。现将护理体会报道如下。     

大面积(18％)皮肤撕脱伤再植成功一例

皮肤撕脱伤是外科较常见的一种创伤。大多发生于交通事故中的辗挫、挤压伤,而其它则为爆炸伤,野生动物咬伤等。大面积皮肤撕脱伤为严重的复杂性创伤,常合并其它组织损伤。 1973年至1983年我们治疗了头面部、上下肢和其它部位的大面积皮肤撕脱伤病人30例,其中一例撕脱而积最大者为18％,治疗经过如下。     

大面积皮肤撕脱伤反取皮治疗体会

目的:反取皮法处理大面积皮肤撕脱伤治疗体会。方法:1996～2005年将大面积皮肤撕脱伤修剪为皮片回植于创面,对合并骨折者采取内固定或外固定简单有效固定。结果:23例回植皮肤大部分一期存活,经4个月～8年随访,回植皮肤弹性、感觉及关节活动度良好。优良率为92.4%。结论:将撕脱皮肤修为皮片。植是治疗大面积皮肤撕脱伤的一种有效方法,对合并开放性骨折者宜有效固定。     

重建静脉回路治疗手部皮肤大面积逆行撕脱伤

目的 撂讨重建静脉曰路治疗手部皮肤大面积逆行撕脱伤的治疗方法和临床效果.方法 根据手部皮肤逆行撕脱的解剖和病理生理特点,对13例手部大面积皮肤逆行撕脱伤应用显微外科技术吻合皮下静脉、重建静脉回路进行原位修复.结果 11例皮肤全部成活,2例皮瓣边缘小面积坏死,经换药愈合,3例有短期色素沉着,半年后恢复正常,外观和手功能恢复良好.结论 手部大面积皮肤逆行撕脱伤有成活的生理基础,关键是完善重建撕断的静脉曰路,加强术后管理,功能恢复好,是治疗该类损伤的良好方法.     

大面积皮肤撕脱伤的治疗体会

随着生产的不断发展、生产事故及交通事故的发生率大大上升，其中大面积皮肤撕脱伤的发生率也逐渐增多。我科自１９９２年１月至１９９６年１月共收治大面积皮肤撕脱伤患者４８例，均采用清创后一期中厚皮片回植术，效果满意，现报告如下。１临床资料本组４８例，男３２例...     

足部皮肤大面积撕脱皮瓣中厚皮原位回植(附8例报告)

我院自1988～1991年共收治8例足部皮肤大面积撕脱伤病人,经采用撕脱皮瓣中厚皮原位回植治疗后效果满意,现报告如下。 1 临床资料 8例均为青壮年,男性5例,女性3例。年龄19～47岁,平均35岁。5例为车祸所致,3例挤压撕脱伤。6例皮瓣均只存有足底皮蒂相连,2例为足内侧皮肤相连,撕脱下皮肤无血运。5例足背肌腱外露,足背肌肉大邡挫伤严重,部分肌肉残缺,     

皮肤回植治疗下肢大面积皮肤撕脱伤

大面积皮肤撕脱伤是现代创伤外科常见的复杂损伤之一 ,早期正确的诊断和处理是治疗成功的关键 ,而临床广大基层医师常早期诊治不当 ,造成后期修复困难 ,我科自 96年 5月～ 98年 12月对 60例下肢大面积皮肤撕脱伤患者 ,急诊采用皮肤原位回植术 ,疗效良好。现总结报告如下 :1　分类及病理特征[1]大面积皮肤撕脱伤一般分为 :片状撕脱伤、套状撕脱伤、潜行剥脱伤。下肢以片状撕脱伤并潜行剥脱伤最为常见 ,潜行剥脱伤最易漏诊 ,因为它皮肤伤口很小或没有 ,外表保持完整 ,而皮肤自皮下与深肌膜间广泛潜行剥脱分离。它们共同的病理特征是大片皮肤连…     

面积皮肤撕脱伤反取皮治疗体会

目的：反取皮法处理大面积皮肤撕脱伤治疗体会。方法：1996～2005年将大面积皮肤撕脱伤修剪为皮片回植于创面,对合并骨折者采取内固定或外固定简单有效固定。结果：23例回植皮肤大部分一期存活,经4个月～8年随访,回植皮肤弹性、感觉及关节活动度良好。优良率为92.4%。结论：将撕脱皮肤修为皮片。植是治疗大面积皮肤撕脱伤的一种有效方法,对合并开放性骨折者宜有效固定。     

四肢大面积皮肤脱套伤的治疗体会

目的 探讨四肢大面积皮肤脱套伤的治疗方法.方法 对12例肢体大面积皮肤撕脱伤患者采用清创原位回植及术后修复.结果 12例回植皮肤全部存活2例,出现撕脱面积坏死10%以下的8例,10%以上的2例.再采用游离植皮而愈.结论 清创原位皮片回植是治疗大面积皮肤撕脱伤初期的较理想的处理方法,对于Ⅰ期闭合或缩小创面意义重大.对Ⅱ期修复和功能重建创造条件,而游离植皮也是治疗中不可或缺的一步.