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1.
背景尼莫地平作为钙离子拮抗剂已广泛用于蛛网膜下腔出血,但对高血压脑出血患者神经功能及生活能力改善的作用以及对神经元特异性烯醇化酶(neuron-spicificenolase,NSE)的影响客观研究不足.目的观察高血压脑出血患者使用尼莫地平后患者神经功能及生活能力的恢复以及对血浆NSE的影响.设计随机对照试验研究.单位四川省人民医院神经内科.对象1997-10/1999-03住四川省人民医院神经内科的85例高血压脑出血患者,入院时发病时间不超过24 h,经头颅CT证实为脑实质出血,血肿均小于40 mL.患肿瘤、原发性脑室出血、继发性蛛网膜下腔出血、混合性脑卒中或其他神经系统疾病的患者排除在外.方法85例高血压脑出血患者随机分为对照组和尼莫地平治疗组,动态观察患者神经功能缺损程度和总的生活能力评分,血浆NSE水平及血肿体积.主要观察指标两组患者神经功能缺损程度;总的生活能力评分;血浆NSE水平.结果尼莫地平治疗组与对照组的临床神经功能缺损程度及生活能力评分在病程第14天时差异无显著性意义(P>0.05),在第30,90天时治疗组的神经功能(77.91 ±42.46,85.03±45.95).恢复优于对照组(65.21±35.74,73.02±40.12),差异有显著性意义,两组患者的血浆NSE水平在各个时间点上差异无显著性意义(P>0.05).结论脑出血急性期静脉应用尼莫地平有可能改善患者的神经功能和生活能力,但血浆NSE水平作为评价脑出血药物疗效的指标尚有一定的局限性.  相似文献   

2.
目的:观察急性期高血压脑出血患者接受电针治疗后神经功能恢复情况以及血清神经元特异性烯醇化酶水平的变化。方法:①选择2004—08/2005—10郧阳医学院附属人民医院神经内科住院的急性高血压脑出血患者60例。入院距发病时间3-24h,经CT及MRI明确诊断,出血量〈40mL;均对治疗方案和检测指标知情同意。在患者生命体征稳定后,将其分为2组:治疗组30例(男16例,女14例)和对照组30例(男17例,女13例)。②对照组仅行对症治疗。治疗组在对症治疗的同时,电针治疗仪(上海华谊医用仪器有限公司生产,型号G6805—2A)治疗2个疗程,针刺以头针为主(选穴以水沟、太阳、百汇、风府、哑门、上星为主),体针为辅(取穴上肢:曲池、手三里、外关、合谷、中渚;下肢:环跳、阳陵泉、足三里、解溪、风市、昆仑),均取患侧。电针参数疏密波,留针20~30min,1次/d,10d为1个疗程,间隔3d后进行下1个疗程。③于治疗前,治疗2,4周后分别进行神经功能缺损评分(最高分45分,神经功能缺损轻度0-15分,中度16-30分,重度31-45分)。疗效判定:基本恢复为功能缺损评分减少91%~100%,显著进步为功能缺损评分减少46%-90%,进步为功能缺损评分减少18%~45%;显效率(%)=(基本恢复患者数+显著进步患者数)/患者总数~100%。按北京邦定生物医学公司提供的神经元特异性烯醇化酶酶联免疫分析测定盒说明书检测血清神经元特异性烯醇化酶。④用两样本均数的t检验和两因素重复测量的方差分析比较组间差异的显著性。结果:急性期高血压脑出血患者60例均进入结果分析。④疗效:治疗组显效率明显高于对照组(80%,53%,X^2=4.800,P〈0.05)。②神经功能缺损评分:治疗组和对照组治疗前比较无明显差异[(19.6&;#177;7.8),(18.8&;#177;6.7)分,P〉0.05],治疗2和4周后明显降低[治疗组:(15.8&;#177;6.2),(11.5&;#177;3.5)分;对照组:(16.6&;#177;6.4),(13.6&;#177;4.4)分,F=46.352,22.547,P〈0.01,0.05]。治疗2周后两组神经功能缺损评分差异不明显(P〉0.05),治疗4周后治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组(t=2.0458,P〈0.05)。⑧血清神经元特异性烯醇化酶水平:治疗组治疗2和4周后血清神经元特异性烯醇化酶水平较治疗前明显下降[(14.5&;#177;4.2),(12.6&;#177;3.),(19.7&;#177;6-3)分,F=67.56,P〈0.011;治疗前2组患者神经元特异性烯醇化酶水平差异不明显(P〉0.05);治疗2和4周后治疗组血清神经元特异性烯醇化酶水平明显低于对照组[治疗组:(14.5&;#177;4.2),(12.6&;#177;3.5)分;对照组(17.3&;#177;4.6),(14.8&;#177;3.7)分,t=2.4621,2.3659,P〈0.05]。结论:电针可以降低急性期高血压脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶水平,促进神经功能恢复。  相似文献   

3.
目的:观察急性期高血压脑出血患者接受电针治疗后神经功能恢复情况以及血清神经元特异性烯醇化酶水平的变化。方法:①选择2004-08/2005-10郧阳医学院附属人民医院神经内科住院的急性高血压脑出血患者60例。入院距发病时间3~24h,经CT及MRI明确诊断,出血量<40mL;均对治疗方案和检测指标知情同意。在患者生命体征稳定后,将其分为2组:治疗组30例(男16例,女14例)和对照组30例(男17例,女13例)。②对照组仅行对症治疗。治疗组在对症治疗的同时,电针治疗仪(上海华谊医用仪器有限公司生产,型号G6805-2A)治疗2个疗程,针刺以头针为主(选穴以水沟、太阳、百汇、风府、哑门、上星为主),体针为辅(取穴上肢:曲池、手三里、外关、合谷、中渚;下肢:环跳、阳陵泉、足三里、解溪、风市、昆仑),均取患侧。电针参数疏密波,留针20~30min,1次/d,10d为1个疗程,间隔3d后进行下1个疗程。③于治疗前,治疗2,4周后分别进行神经功能缺损评分(最高分45分,神经功能缺损轻度0~15分,中度16~30分,重度31~45分)。疗效判定:基本恢复为功能缺损评分减少91%~100%,显著进步为功能缺损评分减少46%~90%,进步为功能缺损评分减少18%~45%;显效率(%)=(基本恢复患者数+显著进步患者数)/患者总数×100%。按北京邦定生物医学公司提供的神经元特异性烯醇化酶酶联免疫分析测定盒说明书检测血清神经元特异性烯醇化酶。④用两样本均数的t检验和两因素重复测量的方差分析比较组间差异的显著性。结果:急性期高血压脑出血患者60例均进入结果分析。①疗效:治疗组显效率明显高于对照组(80%,53%,χ2=4.800,P<0.05)。②神经功能缺损评分:治疗组和对照组治疗前比较无明显差异[(19.6±7.8),(18.8±6.7)分,P>0.05],治疗2和4周后明显降低[治疗组:(15.8±6.2),(11.5±3.5)分;对照组:(16.6±6.4),(13.6±4.4)分,F=46.352,22.547,P<0.01,0.05]。治疗2周后两组神经功能缺损评分差异不明显(P>0.05),治疗4周后治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组(t=2.0458,P<0.05)。③血清神经元特异性烯醇化酶水平:治疗组治疗2和4周后血清神经元特异性烯醇化酶水平较治疗前明显下降[(14.5±4.2),(12.6±3.),(19.7±6.3)分,F=67.56,P<0.01];治疗前2组患者神经元特异性烯醇化酶水平差异不明显(P>0.05);治疗2和4周后治疗组血清神经元特异性烯醇化酶水平明显低于对照组[治疗组:(14.5±4.2),(12.6±3.5)分;对照组(17.3±4.6),(14.8±3.7)分,t=2.4621,2.3659,P<0.05]。结论:电针可以降低急性期高血压脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶水平,促进神经功能恢复。  相似文献   

4.
目的探讨老年急性脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)与出血部位、出血量、神经功能缺损及预后之间的关系。方法选择发病在24 h内老年急性脑出血患者105例,选93例同期健康体检者作为对照组,采用酶联免疫分析法测定两组NSE浓度,按SSS标准评定神经功能缺损及预后,出血量以入院时CT显示计。结果急性脑出血组血清NSE水平与出血部位无明显关系(P>0.05)。急性脑出血组血清NSE水平[少量出血(13.81±3.95)μg/L、中量出血(18.74±4.32)μg/L、大量出血(25.19±3.07)μg/L]显著高于对照组[(8.62±2.64)μg/L],P<0.05。急性脑出血组血清NSE水平与出血量成正比(P<0.05)。急性脑出血组血清NSE水平与神经功能缺损程度呈正相关(r=0.926,P<0.05)。结论血清NSE能够反映神经组织的损害程度,可作为老年急性脑出血病情判断及预后评估的参考指标。  相似文献   

5.
通过对162例急性脑血管病患者及40例同期住院非神经系统疾病患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的对比观察,了解NSE在患者病变过程中的变化规律及与神经缺损程度的关系。研究发现:脑血管病患者急性期血清中的NSE含量明显增高,与对照组差异存在显著性意义;NSE的高低反映了急性脑血管患者脑损伤的程度,从而决定了神经功能的缺损程度;血清中NSE含量的动态变化反映了病情的发展变化过程,与神经功能缺损程度密切相关。  相似文献   

6.
惊厥患儿血清和脑脊液神经元特异性烯醇化酶的测定   总被引:4,自引:0,他引:4  
儿童惊厥是常见的急症,多见于热性惊厥(FS)和癫痫(EP),其发作是否会引起脑损伤一直是人们争论的焦点。神经元特异性烯醇化酶(NSE)是神经元损伤的定量生化标志物,在昏迷、脑外伤、脑血管疾病、脑复苏等疾病中有重要的临床价值。本研究对惊厥患儿急性期血清和脑脊液中NSE的浓度进行了测定,以探讨惊厥患儿脑损伤的情况。  相似文献   

7.
本研究通过观察临床48例自发性幕上脑出血患者血清S100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度变化,进一步探讨它们与出血量、神经功能缺损程度及预后之间的关系.  相似文献   

8.
目的:观察急性期和恢复期脑出血和脑梗死患者血清和脑脊液的神经元特异性烯醇化酶(neuronspecificenolase,NSE)的变化,探讨其与神经功能缺损程度的相关性。方法:分别收集2002-06/2004-06甘肃省人民医院脑系科收治的50例急性期和恢复期脑出血患者、50例急性期和恢复期脑梗死患者及20例正常人的血清、脑脊液标本,采用酶联免疫分析方法测定NSE,并进行统计学分析。结果:脑梗死组急性期血清NSE质量浓度是(26.82±7.03)μg/L,脑脊液NSE质量浓度是(33.28±11.34)μg/L;脑出血组急性期血清NSE质量浓度是(22.44±6.06)μg/L,脑脊液NSE质量浓度是(28.48±8.97)μg/L;并且病情越重、血清和脑脊液中NSE的质量浓度越高。急性期脑出血和脑梗死患者血清和脑脊液中NSE质量浓度呈显著正相关(脑出血组r=0.920,P<0.01;脑梗死组r=0.865,P<0.01);脑出血和脑梗死患者血清和脑脊液中NSE质量浓度与出院时神经功能缺损程度呈显著正相关(脑出血组r=0.893,P<0.01;脑梗死组r=0.736,P<0.01)。结论:血清和脑脊液中NSE的质量浓度能反映脑损害的程度,是判断脑损害程度的定量信息,对预测患者出院后神经症状和体征的恢复程度也具有较大的价值。  相似文献   

9.
烯醇化酶是参与无氧酵解中的关键酶,它是由α,β,γ组成的5种二聚体同工酶,其中γγ型因其特异性地存在于神经元和神经内分泌细胞中,被称作为神经元特异性烯醇化酶(NSE)。分子量为78000。NSE在神经系统含量亦不同,表现为中枢神经系统含量大于周围神经系统。在许多中枢神经系统疾病,如:脑卒中、脑外伤、脑肿瘤,特别是脑胶质瘤和成神经细胞瘤患者中,因NSE从病变神经元中溢出进入外周血和脑脊液,使血清和脑脊液中NSE水平上升,故广泛用于中枢神经系统疾病的诊断和预后估计。另外,因NSE存在于神经内分泌细胞中,故被用作恶性肿瘤,特别是肺部肿瘤的检测,NSE是敏感性与特异性强的肿瘤标志物。在其他一些疾病,如:肝硬化、肝性脑病以及晕厥等疾病中含量也有变化,可能有助于疾病诊断与预后判断。  相似文献   

10.
背景 S-100b, 神经元特异性烯醇化酶 (neuron-specific enolase,NSE)可以作为神经元损伤的生化标志物,但其预测缺血性神经元损伤的程度及神经功能缺损程度尚不太清楚. 目的 探讨 S-l00b蛋白、 NSE预测神经元损伤程度及神经功能缺损程度以及血糖升高与神经元损伤之间的关系. 设计 以诊断为依据的非随机对照研究. 地点和对象 2002-03/2003-03洪泽县人民医院神经科住院脑梗死患者 43例,男 23例,女 20例,年龄 52~ 83岁,排除脑部其他疾病.对照组为同期本院门诊健康体检者 33例,男 19例,女 14例,年龄 48~ 80岁. 方法应用 ELISA法测定 S-100b,NSE血清水平 ,脑 CT测量脑梗死体积(多田氏公式计算梗死体积).神经功能缺损程度用美国国立健康研究所制定的急性脑卒中评定量表 (NIHSS)评分. 主要观察指标 ①两组患者血清 S-l00b, NSE水平.②血清 S-l00b, NSE水平与梗死体积及神经功能缺损程度的关系. 结果 脑梗死组在病程各时点上血清 S-l00b, NSE水平与对照组相比均升高,于病后 24 h内即开始升高,分别为( 1.64± 0.41) μ g/L,( 8.54 ± 2.37) μ g/L;第 3天达高峰 [( 2.15± 0.42) μ g/L,( 11.36± 3.14) μ g/L];第 7天仍未恢复至正常水平 [( 1.74± 0.38) μ g/L,( 9.13± 2.58) μ g/L].第 3天 S-l00b与梗死体积及临床症状严重程度呈正相关 (r=0.64,0.49,P< 0.001,0.002), NSE与梗死体积呈正相关 (r=0.39,P< 0.05),而与临床症状严重程度不相关 (r=0.15,P >0.05).高血糖脑梗死组血清 S-l00b, NSE明显高于正常血糖组. 结论 血清 S-l00b, NSE升高可以预测急性脑梗死患者神经元损伤程度及神经功能缺损程度,是预测预后的敏感生化指标,血糖升高可以加重缺血性脑损伤.  相似文献   

11.
目的:观察脑卒中昏迷患者血清神经元特异性烯醇化酶水平的变化,探讨其变化对患者病情程度和预后的评估的敏感性能。方法:以2004—01/12河北医科大学第一医院收治的80例脑卒中昏迷患者和同期30名健康体检者作为观察对象,患者在人院后即刻、对照组在清晨空腹时抽静脉血,以放免法测定血清神经元特异性烯醇化酶;对患者的意识状态按格拉斯哥昏迷评分法进行评分,并应用直线相关法分析两者间的关系。治疗15d后,应用功能独立性评测(共18项,总分126分,108-126分为独立;72-107分轻度依赖;54-71分为中度依赖;36-53分重度依赖;18-35分为完全依赖)法评估功能恢复程度;应用韦氏成人智力量表(共11项,满分432分:〉90分者为A级,智力正常;70~89分者为B级,智力低于平常;〈69分者为C级,智力缺损)评估智力;应用改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分量表(共9项,总分45分,其中0-15分为轻型、16-30分为中型、3145为重型)评估神经功能缺损程度。结果:按意向处理分析,110例被试者全部进入结果分析。①血清神经元特异性烯醇化酶水平:脑卒中昏迷组显著高于对照组[(29.8&;#177;6.7),(3.6&;#177;2.1)μg/L,t=20.9,P〈0.001];脑出血患者显著高于脑梗死患者[(32.3&;#177;2.3),(27.7&;#177;3.5)μg/U,t=6.85,P〈0.0110②血清神经元特异性烯醇酶水平与格拉斯哥昏迷量表评分呈负相关(r=-0.90,P〈0.001)。⑧日常生活能力测评结果:功能独立性评测得分越高,血清神经元特异性烯醇化酶水平越低。④智力测评结果:A,B,C级血清神经元特异性烯醇化酶水平分别为(18.1&;#177;3.1),(25.4&;#177;1.8)和(33.7&;#177;2.9)m。⑤神经功能缺损测评结果:轻、中、重型患者血清神经元特异性烯醇化酶水平分别为(19.7&;#177;2.1),(28.3&;#177;1.7)和(36.4&;#177;1.2)μg/L。结论:脑卒中昏迷患者血清神经元特异性烯醇化酶水平显著升高,是判断脑损伤程度和评价预后的一个敏感指标。  相似文献   

12.
全血标本放置时间对神经元特异性烯醇化酶的影响   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的探讨全血标本放置不同时间后分离血清对神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法采用电化学发光法,分别对24例健康体检者的全血标本在室温(25℃)放置30minl、h、2h、3h后再分离血清,将血清标本进行NSE水平测定。结果30min、1h、2h、3h组血清NSE水平分别为(5.29±1.48)、(5.32±1.41)、(7.11±1.96)、(8.71±2.48)ng/ml,1h组结果同30min组比较,差异无统计学意义(P>0.05),2h组、3h组结果同30min组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论全血标本放置时间延长对NSE水平测定有不同程度的影响。  相似文献   

13.
神经元特异性烯醇化酶(NSE)被认为是神经元损伤的特异标志。检测了45例急性脑梗死(ACI)患者发病3d内以及5、7、10、14d血清NSE的含量,观察其与病情严重程度、发展及预后的关系,现报道如下。  相似文献   

14.
目的:观察脑卒中昏迷患者血清神经元特异性烯醇化酶水平的变化,探讨其变化对患者病情程度和预后的评估的敏感性能。方法:以2004-01/12河北医科大学第一医院收治的80例脑卒中昏迷患者和同期30名健康体检者作为观察对象,患者在入院后即刻、对照组在清晨空腹时抽静脉血,以放免法测定血清神经元特异性烯醇化酶;对患者的意识状态按格拉斯哥昏迷评分法进行评分,并应用直线相关法分析两者间的关系。治疗15d后,应用功能独立性评测(共18项,总分126分,108~126分为独立;72~107分轻度依赖;54~71分为中度依赖;36~53分重度依赖;18~35分为完全依赖)法评估功能恢复程度;应用韦氏成人智力量表(共11项,满分432分:>90分者为A级,智力正常;70~89分者为B级,智力低于平常;<69分者为C级,智力缺损)评估智力;应用改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分量表(共9项,总分45分,其中0~15分为轻型、16~30分为中型、31~45为重型)评估神经功能缺损程度。结果:按意向处理分析,110例被试者全部进入结果分析。①血清神经元特异性烯醇化酶水平:脑卒中昏迷组显著高于对照组[(29.8±6.7),(3.6±2.1)μg/L,t=20.9,P<0.001];脑出血患者显著高于脑梗死患者[(32.3±2.3),(27.7±3.5)μg/L,t=6.85,P<0.01]。②血清神经元特异性烯醇酶水平与格拉斯哥昏迷量表评分呈负相关(r=-0.90,P<0.001)。③日常生活能力测评结果:功能独立性评测得分越高,血清神经元特异性烯醇化酶水平越低。④智力测评结果:A,B,C级血清神经元特异性烯醇化酶水平分别为(18.1±3.1),(25.4±1.8)和(33.7±2.9)μg/L。⑤神经功能缺损测评结果:轻、中、重型患者血清神经元特异性烯醇化酶水平分别为(19.7±2.1),(28.3±1.7)和(36.4±1.2)μg/L。结论:脑卒中昏迷患者血清神经元特异性烯醇化酶水平显著升高,是判断脑损伤程度和评价预后的一个敏感指标。  相似文献   

15.
神经元特异性烯醇化酶(NSE)被认为是神经元损伤的特异标志.检测了45例急性脑梗死(ACI)患者发病3 d内以及5、7、10、14 d血清NSE的含量,观察其与病情严重程度、发展及预后的关系,现报道如下.  相似文献   

16.
脑脊液神经元特异性烯醇化酶的检测在颅脑外伤中的意义   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)与颅脑损伤程度及其预后的关系。方法用ELISA法测定了85例急性颅脑损伤患者的脑脊液NSE含量,结合昏迷和预后分级进行比较分析。结果(1)重型(A)、轻型(B)颅脑损伤患者12h内与对照组(C)的脑脊液NSE水平分别为(50.1±16.2)ng/ml、(20.6±9.1)ng/ml、(11.5±4.2)ng/ml,两两比较差异有统计学意义(PA-B<0.01、PB-C<0.01、PA-C<0.01);(2)死亡、植物生存组(E)、残废组(F)、恢复良好组(G)和对照组(C)的脑脊液NSE水平分别为(59.4±18.5)ng/ml、(30.2±10.3)ng/ml、(21.6±6.4)ng/ml、(11.5±4.2)ng/ml,两两进行t检验,结果为PE-F<0.01,PF-G<0.05,PE-G<0.01,PE-C<0.01,PF-C<0.01,PG-C<0.01。结论早期颅脑损伤后,脑脊液NSE水平在一定程度上反映颅脑损伤程度,也是预后评估的重要指标之一。  相似文献   

17.
王建清  贾丕丰  李宁  沈健康 《医学临床研究》2006,23(9):1370-1371,1374
目的 研究重型颅脑外伤患者早期血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度的变化,及其与神经功能缺损程度的相关性。 方法 对2001年2月至2005年8月之间的210例重型颅脑外伤病人在伤后12h内进行血清NSE浓度的测定,并结合GCS评分及CT的Marshall分级对预后进行评估,并对评估结果进行比较分析。 结果 本组210例重型颅脑外伤病人伤后12h内血清NSE浓度显著高于正常对照组,且预后恶劣组血清NSE浓度显著高于预后良好组(P<0.01)。 结论 测定血清NSE浓度是早期评估重型颅脑外伤预后的可靠方法。  相似文献   

18.
对颈椎病患者血清神经元特异性烯醇化酶一过性升高1例分析如下。 1病历摘要 女,47岁。主因头痛及双下肢疼痛,伴低热1周入骨科。患者于1周前晨起时颈部活动突然致头痛,位于双侧颞部,为持续性胀痛。服用“止痛片”后头痛缓解,但当日下午出现与颈部活动有关的头痛和双下肢放射性疼痛,诱发疼痛的颈部活动和位置不确定,头痛和双下肢疼痛同时发生,持续数秒。  相似文献   

19.
目的:研究高压氧治疗对重度脑挫裂伤患者血神经元特异性烯醇化酶(N SE)、内皮素(ET)的影响。方法:患者随机分为高压氧治疗组36例和西药对照组33例。两组基础药物相同,治疗组采用高压氧治疗,比较两组的疗效及治疗前后N SE、ET的变化。结果:HBO组和对照组总有效率分别为97.2%和72.7%,N SE、ET下降治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:高压氧通过增加供氧、调节血管功能、减轻脑水肿来保护神经细胞,降低患者N SE、ET水平,改善患者的神经功能。  相似文献   

20.
脑出血是一种严重危害人类健康的疾病,其发病率、病死率和致残率都较高。由于出血后的病理生理变化是一个多因素参与的复杂过程,所以对其发病机制仍不太清楚,目前还没有新的、明显有效的治疗方法。自由基是伴随脑出血后产生的一种毒性物质之一,介导细胞凋亡,促进脑水肿的形成,造成脑组织的不可逆损害。  相似文献   

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