局部静脉麻醉在包皮环切术中的应用

我们对100例年龄8～65岁包皮环切病人应用阴茎部静脉麻醉,以应用局部浸润的100例作为对照组。方法:手术区常规备皮消毒后,在阴茎根部扎“止血带”以阴茎背浅静脉充盈为度,持5号针逆向刺入阴茎背浅静脉,待回血后缓慢注入1%利多卡因7ｍｌ左右,然后轻轻揉压约30秒,即可开始手术操作。结果:麻醉效果优良者对照组72例、观察组96例。效果较差者分别为28例和4例。两组差异显著(Ｐ<001)。讨论阴茎神经在阴茎前动脉两侧前行,末梢分布于阴茎头,包皮、包皮系带及阴茎部皮肤及尿道粘膜,本法利用利多卡因有较强的粘膜穿透力,注入静脉的药液部分很快渗出静…     

基层卫生院诊治老年人肠梗阻58例临床体会

目的 总结我院10年来治疗老年人肠梗阻的诊治经验.方法 回顾性分析10年间收治58例老年人肠梗阻资料.结果 肿瘤、肠粘连和腹外疝嵌顿引起的肠梗阻43例(74.14％),手术治疗45例(77.59％),非手术治疗13例(22.41％),死亡4例(6.90％),术后出现并发症15例(25.86％).结论 肿瘤性、粘连性和嵌顿疝为老年人肠梗阻的常见病因,根据病因选择针对性的治疗方法,做好围手术期准备,把握手术时机,选择合理的手术方式是保证治疗效果的关键.     

门诊隆乳手术静脉麻醉应用体会

从1992年以来,我院门诊对部分患者采用局部麻醉加静脉麻醉下行隆乳术40例,效果满意,现报道如下. 1 一般资料本组患者40例,均为女性.年龄20～50岁.体重44～62kg.患者均为ASAⅠ～Ⅱ级,手术时间约35min,最长时间50min.     

门诊隆乳手术静脉麻醉应用体会

从 1992年以来 ,我院门诊对部分患者采用局部麻醉加静脉麻醉下行隆乳术 4 0例 ,效果满意 ,现报道如下。1　一般资料　本组患者 4 0例 ,均为女性。年龄 2 0～ 5 0岁。体重 4 4～ 6 2kg。患者均为ASAⅠ～Ⅱ级 ,手术时间约 35min ,最长时间 5 0min。2　麻醉方法　麻醉前禁食、禁水 6～ 8h ,术前 30min ,肌肉注射苯巴比妥钠 0 .1g ,阿托品 0 .5mg。患者入手术室采用仰卧位 ,常规监测血压、心率、血氧饱和度及呼吸。开放静脉 ,静脉注入 2ml或 4ml氟芬合剂 (用氟哌利多 5mg和芬太尼 0 .1mg按 5 0∶1配成合剂即神经安定镇痛合剂 )。患者感觉眩晕…     

局部静脉麻醉下行包皮环切术的应用研究

目的:评价包皮局部静脉麻醉在包皮环切术中的应用.方法:阻断阴茎静脉回流,包皮外板静脉注入1%利多卡因.结果:静脉局部麻醉镇痛与神经阻滞麻醉相比效果佳,局麻药物总量少,术后水肿发生率下降,时间短.结论:静脉局麻操作简单,效果佳,值得临床推广.     

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中体会

目的：观察瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的血流动力学监测及应用的有效性和安全性。方法：对我院98例择期腹腔镜胆囊切除术的病人选择气管插管静吸复会麻醉。术中观察SpO2、BP、HR、PETCO2．ECG和拔气管导管时间。结果：术中患者在手术期间各时间点各项生命体征监测指标基本平稳,术后清醒拔管时间,最长15min．最短5min。结论：使用瑞芬太尼麻醉的腹腔镜手术病人,其血流动力学更稳定,起效快、作用持续时间短、术后苏醒恢复快、镇痛作用强、麻醉效果好、安全。     

局部静脉麻醉应用于四肢远端的手术

我院从1982年4月至1984年4月对四肢远端的手术应用了局部静脉麻醉共120例。包括上肢手术89例和下肢手术31例。其中择期手术48例、急诊手术67例、闭合性骨折复位5例。手术时间最短5分钟,最长3小时,其麻醉操作简便,效果确切,安全,有效,全部麻醉效果良好,未出现一例     

利多卡因局部静脉麻醉预防丙泊酚注射痛

<正>丙泊酚作为一种新型的静脉麻醉药,以其起效苏醒迅速完全、持续输注后无蓄积等特性,被广泛应用于人工流产手术。然而,丙泊酚在静脉注射过程中常使患者感到明显疼痛,其发生率为28%～90%[1]。预防丙泊酚注射痛的传统方法是在注射丙泊酚前静脉推注小剂量利多卡因,但其效果并不十分理想。本研     

利多卡因复合液提高局部静脉麻醉效果

利多卡因复合液提高局部静脉麻醉效果孙运波１华震１刘英志１刘雯２局部静脉麻醉适用于四肢远端短时内的手术，但存有镇痛不全、止血带压痛、术野渗血较多和局麻药中毒之虑。作者采用０．５％利多卡因、芬太尼、琥珀胆碱复合液行局部静脉麻醉，发现效果良好，现报告如下。...     

PK-PD模型在静脉麻醉中的应用

现代药理学研究的主要内容由药动学和药效学构成.药物动力学(PK)是研究药物体内过程动态规律的科学;药效学是研究药物对机体的作用原理与规律的科学.描述随着浓度变化出现的药理效应,并对效应的时间过程进行分析.单一的药物动力学或药效学无法很好描述药物浓度一时间一效应三者之间的关系,必须把两者结合起来.因此,药物动力学/药效学结合模型(Pharrnacokinetic/pharmaco dynamic modeling,PK-PD)应运而生,并应用在多个领域中.     

静脉麻醉在家庭化人工流产中的应用

为探讨静脉麻醉在家庭化人工流产手术中应用的效果,随机抽取门诊手术室实施静脉麻醉的家庭化人工流产病人50例作为观察组,同时随机抽取传统人工流产病人56例作为对照组,比较两组病觉、手术时间、人工流产综合症发生率、出血量.结果:观察组镇痛率高达100％,手术时间明显短于对照组,且无一例人工流产综合症发生,而对照组有8例发生人工流产综合症.两组相比,有统计学意义.实施静脉麻醉及家庭化人工流产术,可有救地缓解疼癌及人工流产综合症的发生.适合于门诊实施人工流产术.     

扩容对局部静脉麻醉中利多卡因分布及对痛觉阻滞的影响

本文通过Ｘ影像法，用不同方法施行局部静脉麻醉，观察药物在此麻醉中的分布情况以及与阻滞的关系。资料和方法择期手术健康成人男性上肢５７例，随机分为Ａ组（６例）、Ｂ组（１０例）、Ｃ组（４例）、Ｄ组（４例）、Ｅ组（９例）、Ｆ组（７例）、Ｇ组（１７例）共７组。Ａ、Ｂ两组通过Ｘ线影像观察扩容对利多卡因分布的影响及与阻滞效果的关系；Ｃ至Ｇ组观察不同扩容对阻滞效果和麻醉维持时间的影响。局麻药采用２％利多卡因，剂量均４ｍｇ／ｋｇ，造影剂采用７６％复方泛影葡胺。均在肘上６ｃｍ绑扎止血带，注药速度１ｍｌ／ｓ并开始计时…     

BiPAP无创通气在全凭静脉麻醉中应用的临床观察

呼吸管理是麻醉手术管理中的重要环节,临床上对于一些手术时间较短,术后需快速苏醒的短小手术,通常采用全凭静脉麻醉方式,术中保留患者自主呼吸,不行气管插管,但这种麻醉方式极易导致患者术中低氧血症的发生.本研究将无创通气技术应用于这类患者术中呼吸功能辅助支持,观察其临床效果.     

基层卫生院抢救创伤性出血性休克的麻醉

基层卫生院抢救创伤性出血性休克的麻醉余伟金基层单位远离血库，对抢救创伤性、失血性休克病人缺乏应有的条件，兹就抗休克有关实际问题报道和讨论如下。临床资料我院於１９８２年６月至１９９２年６月，共抢救创伤性、失血性休克患者３７例，其中男性１１例，女性２６例...     

基层卫生院临床麻醉现状和设想

随着医疗改革的深化和医学技术的发展 ,乡镇卫生院麻醉工作向何处去 ?本文提供我县素材 ,供探讨。临床麻醉回顾与现状乡镇卫生院规模小、手术少 ,因此均未成立麻醉科。我县 8家卫生院仅有麻醉人员 16人 ,均为中专学历 ,其中护士7人 ,医士 9人 (麻醉专业 6人 ) ,无大专以上学历 ,人员结构极不合理 ,也与执业医师法不符。卫生院的仪器设备陈旧 ,急救用仪器更为缺乏。除 4家医院配有简易麻醉机外 ,大多数医院无咽喉镜、气管导管和简易呼吸器及各种抢救药品。近年来此种状况有所改观 ,8家医院共添置 5台麻醉机、4台监护仪 ,但远不足所需。基层卫…     

局部静脉麻醉治疗阴茎异常勃起2例

阴茎异常勃起是在没有性刺激的情况下,而阴茎呈持续性勃起状态,目前对此多主张手术治疗。1986年10月以来,我们用局部静脉麻醉法治疗阴茎异常勃起2例,迅收佳效,报告如下。 [例1] 男,28岁,已婚,农民。于清晨醒后10分钟即有阴茎勃起,8小时后阴茎仍持续勃起不消,且感局部轻度胀痛不适,到某医院门诊给予安定、乙菧酚等治疗无效。于发病后29小时来我院诊治。检查:阴茎呈勃起状态,长约11.5cm、较坚硬。随即在阴茎根部环扎橡皮筋,用5ml注射器抽取1%普鲁卡因4ml(连接5号针头,注入阴茎背浅     

瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉在甲状腺手术中应用

本研究使用静脉持续泵注瑞芬太尼和丙泊酚,观察其用于甲状腺手术时对血流动力学的影响及术毕停药后病人拔管时间和清醒程度的影响及其不良反应.     

局部神经阻滞麻醉在老年人双侧腹股沟疝的应用体会

老年腹股沟疝患者很多合并有高血压、糖尿病、心脏疾病、中风后遗症、前列腺疾病或慢性支气管炎肺气肿等,麻醉及手术耐受力差,很多患者恐惧手术。局部神经阻滞麻醉效果好,手术相对安全。