Un Aspect de la Surveillance Sanitaire des Travailleurs en Belgique

Conclusions L'exposé qui précède démontre que la tutelle sanitaire des adolescents au travail, telle qu'elle est organisée en Belgique, est de nature à rendre à la jeune main d'oeuvre de nos usines des services constants et signalés. Il montre que si, dans son ensemble, celle ci est saine et bien portante, il y a cependant matière à dépistage et à investigations fécondes. En guidant ses premiers pas dans la vie industrielle, en lui facilitant le choix des professions et l'adaptation aux métiers, en surveillant, par la suite, son développement, en veillant aux moindres alertes et en recherchant dès leur origine les troubles de santé, cette oeuvre mérite une place toute spéciale parmi les interventions poursuivant comme but la protection des travailleurs. Et, comme le disait un jour le docteur Glibert: «Quoi de plus beau pour des médecins que de veiller au développement normal et au perfectionnement physique de la génération future des producteurs de richesses ?»     

Effets de la pollution atmosphérique sur la santé

La pollution atmosphérique se compose d'une phase particulaire et d'une phase gazeuse. La phase particulaire, comprenant des poussières et des gouttelettes, fonctionne comme véhicule des polluants toxiques en les transportant dans les organes respiratoires.Les irritants (anhydride sulfureux, oxydes d'azote, aldéhydes et hydrocarbures) sont les polluants les plus importants du point de vue de la santé; les muqueuses des yeux et des voies respiratoires en sont le lieu d'impact. D'autres substances pénètrent à l'intérieur de l'organisme où ils peuvent déployer des actions nocives sur divers organes (monoxyde de carbone), provoquer des cancers (hydrocarbures polyaromatiques) ou s'attaquer à des systèmes enzymatiques (plomb).     

Current developments in Swiss public health from the viewpoint of the Swiss Society for Health Politics (SGGP)]

Résumé La Société suisse pour la politique de la santé (SGGP) a été fondée le 8 septembre 1976 à Berne, sous la forme d'une association neutre sur les plans politique et confessionnel. Elle a connu depuis lors un développement réjouissant et, au début de 1978, compte plus de 200 membres, dont une trentaine de membres collectifs.La SGGP déploie ses efforts dans une optique qui s'attache en particulier à traiter les questions relatives à la santé publique dans leur ensemble, de façon globale. Elle cherche à faire examiner de manière approfondie les aspects fondamentaux, notamment ceux à moyen et long terme, des décisions de politique sanitaire, ainsi que les implications pour la santé publique de l'évolution des autres secteurs de la vie publique. Elle veut renforcer la responsabilité propre de l'individu dans le domaine sanitaire et, à ce titre, supporte les efforts pour une meilleure éducation pour la santé. Elle veut aussi améliorer l'information de la collectivité et publie «Politique de santé: Informations» (GPI/PSI), son bulletin périodique, ainsi que des listes bibliographiques sur des thèmes choisis.La Société encourage la formation de groupes régionaux, dont trois sont actuellement en activité, à Bâle, Berne et Zurich. Elle organise des journées de travail, dont celle de novembre 1977, sur le thème «Le patient dans le système de santé», a soulevé beaucoup d'intérêt, et met sur pied des groupes d'étude sur des sujets d'importance particulière. Enfin, la SGGP tient à promouvoir la communication entre les personnes et instances concernées par l'évolution du secteur sanitaire suisse, en particulier la Société suisse de médecine sociale et préventive, et à collaborer activement avec elles.

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Nach einem Referat an der Tagung «Systematisches Vorgehen im Gesundheitswesen: Ziele, Grenzen, Methoden» der Schweizerischen Gesellschaft für Sozial- und Präventivmedizin (SGSPM), Luzern, 20./21. Oktober 1977.     

Vergiftungen im Kindesalter

Zusammenfassung Bei Kindern ist eine Zunahme von Vergiftungen festzustellen. Wegen der Verbesserung der therapeutischen Maßnahmen wirkt sich die zunehmende Morbidität nicht auf die Mortalität aus.In der Altersgruppe der Ein- bis Vierjährigen sind sowohl die Morbidität als auch die Mortalität am größten.Rund 50% der Vergiftungen von Kindern im Haushalt werden durch Arzneimittel, Reinigungs- und Lösungsmittel, ätzende Substanzen und andere Chemikalien verursacht. Unter den Arzneimitteln stehen die Schlaf- und Beruhigungsmittel an erster Stelle.Eine Befragung von 50 Zürcher Familien mit Kindern im Alter von 2–4 Jahren hat ergeben, daß die Mütter über die potentielle Vergiftungsgefahr zu wenig orientiert sind und sowohl Medikamente als auch giftige Chemikalien unzweckmäßig aufbewahren. Nur in 2 von 50 Familien konnten sich Kleinkinder keinen Zugang zu gefährlichen Substanzen verschaffen. Die als Aufbewahrungsorte von Medikamenten dienenden Hausapotheken und Kästchen sind leicht zu öffnen und leicht erreichbar. Ätzende und giftige Haushaltmittel liegen oft frei herum.Medikamentenkästchen mit Spezialschlössern und Medikamentenfläschchen mit Sicherheitsverschlüssen, die von Kleinkindern nicht geöffnet werden können, haben offenbar in der Schweiz noch keine Verbreitung gefunden.Als prophylaktische Maßnahmen werden unter anderen die Aufklärung durch alle zur Verfügung stehenden Medien, die Schaffung von Giftzentren und die Forschung im Hinblick auf den Ersatz hochtoxischer durch weniger giftige Substanzen genannt.

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Résumé Les intoxications sont en augmentation chez les enfants. Mais grâce à l'amélioration des mesures thérapeutiques le taux de morbidité croissant n'influence pas le taux de mortalité.Environ 50% des intoxications de ménage qui surviennent chez les enfants sont dues à des médicaments, des produits de nettoyage, des solvants, des substances caustiques et d'autres produits chimiques. Parmi les médicaments ce sont les somnifères et les tranquillisants qui prennent la première place.Une enquête menée à Zurich auprès de 50 familles (ayant des enfants de 2 à 4 ans) a révélé que les mères sont trop mal renseignées sur les possibilités d'intoxication et qu'elles ne déposent pas les médicaments et les produits chimiques toxiques en lieux sûrs. Dans 2 familles sur 50 les enfants ne peuvent accéder à ces produits dangereux. Les étagères et armoires renfermant les médicaments sont faciles à atteindre et à ouvrir. Dans le ménage, les produits caustiques et toxiques se trouvent trop souvent à portée de main.Il semble que les armoires à médicaments avec fermeture spéciale et les flacons à médicaments avec fermeture de sécurité ne sont pas connus en Suisse.En tant que mesures prophylactiques l'auteur recommande entre autres l'instruction de la population par tous les moyens à disposition, la création de «centres toxiques» et la recherche en vue du remplacement des substances toxiques par d'autres moins toxiques.

     

Exposition du carbosulfure pendant la fabrication des cordes

Résumé Le mesurage quotidien du carbosulfure dans l'atmosphére aux endroits fixés de la filature de l'usine de fabrication des tissus cordes aux machines de Voight a présenté en 1953–1956 les valeurs huit fois en moyenne au-dessus de la plus haute concentration admissible en Tchéco-slovaquie (50 mg de carbosulfure sur un mètre cube d'air), pendant les annés suivantes les valeurs trois fois plus hautes, pour les machines continues devant la machine les valeurs quatre fois plus hautes; pendant l'évidement des mottes les valeurs variaient vers la plus haute concentration admissible en Tchécoslovaquie. Dans la période des conditions mauvaises de travail avant 1956, 190 intoxications par le carbosulfure se sont produites dans l'usine, plus tard jusq'à 1965 seulement 36 intoxications.Le mesurage du carbosulfure dans l'atmosfère ne présente pas les renseignements précis sur l'exposition individuelle des travailleurs. Les moyennes délibérées du point de vue du temps de la concentration du carbosulfure sur un fileur qui ont démontré en 1965 les valeurs moyennes sur un fileur aux machines du type de Voight 148–248 mg de carbosulfure/mètre cube d'air, pour les machines continues au côte humide 86,5 mg/m cube, 10 mg/m au côte sec satisfont cette exigence.L'évaluation de l'exposition collective à l'aide de la réaction d'iodazid de l'urine complete convenablement le mesurage de l'atmosfère et elle peut offrir une image hygiénique de l'etat du lieu du travail. La moyenne de la concentration du carbosulfure sur un fileur offre les renseignements meilleurs sur le degré de l'exposition d'un individu, mais elle est très laborieuse. Voilà pourquoi l'examen clinique précis des travailleurs par la collectivité de spéeialistes presente une base pour l'évalution de l'influence du carbosulfure pour un individu.