粘膜原发性恶性黑色素瘤10例病理分析

粘膜原发性恶性黑色素瘤很少见［１］。由于经验不足常可误诊为其他肿瘤，需结合病理形态特点及免疫组化结果加以确诊，我们在诊疗过程中先后诊治１０例，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组１０例中男６例，女４例。发病年龄３２～７６岁，平均５５．３岁。发病部...     

粘膜恶性黑色素瘤68例临床病理观察

粘膜恶性黑色素瘤６８例临床病理观察中山医科大学肿瘤医院病理科（５１００６０）吴秋良，云径平，陆献瑜，候景辉阳江市人民医院肿瘤科（５２９５００）张启洪恶性黑色素瘤（ｍａｌｉｇｎａｎｔ　ｍｅｌａｎｏｍａ，ＭＭ）主要来源于皮肤及粘膜组织，多发生于体表皮肤，...     

粘膜原发性恶性黑色素瘤

本文报告分析了粘膜原发性恶性黑色素瘤43例,占同期所有原发性恶性黑色素瘤的23.8%。其中以鼻腔发生最多(15例、占34.9%),其他以次为肛直区(11例),眼结膜和上腭(各4例),齿龈和阴道(各3例),上颌窦、喉和宫颈(各1例)。此统计分析资料国内尚未见有报告。表明我国人此瘤发病情况和日本人相似,均较白种人发病为高。但与日本人不同者,我国人以鼻腔发生多见,而日本人则多发生在口腔。本文详述了此瘤的临床和病理组织学表现。并讨论了粘膜原发性恶性黑色素瘤的特点,可能误诊的原因,诊断指标以及组织发生问题。     

原发性粘膜恶性黑色素瘤7例

恶性黑色素瘤(恶黑)好发于皮肤,也可发生于不同部位的粘膜,但甚为少见。现将我院1982～1998年经病理确诊的7例原发性粘膜恶黑报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男5例,女2例,年龄35～69岁,平均51岁。其中发生于直肠2例,鼻腔2例,鼻咽部1例,口腔1例,眼结膜1例。临床表现:位于肛管直肠的患者主诉便血,肛门肿块,排便阻塞感。     

黏膜原发性恶性黑色素瘤11例临床病理研究

<正>恶性黑色素瘤(malignant melanoma)是一种起源于黑色素细胞的恶性肿瘤,恶性程度较高,好发于皮肤,发生于黏膜者少见且组织学变异很大,给病理诊断带来一定困难,容易误诊和漏诊。本研究收集了鼻腔、直肠肛管、阴道、眼球等处黏膜原发恶性黑色素瘤11例,分析其组织学特点、免疫组织化学及鉴别诊断。1材料与方法收集我院2008—2013年经病理确诊为黏膜原发性恶性     

28例原发性恶性黑色素瘤临床病理分析

目的 探讨不同部位的原发性恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma,PMM)临床病理特点.方法 对28例PMM病例的临床特征、组织学形态、免疫组化表型、治疗和预后情况进行分析,并随访观察.结果 患者以中老年为主,中位年龄65岁.皮肤发病率(57.14％)最高,其次为鼻腔(17.85％)和直肠(10.71％).色素性和非色素性PMM分别为16和12例,镜下组织形态较复杂,可分为上皮样细胞型等5种类型,肿瘤细胞HMB-45、Mart-1、S-100阳性率均超过90％,Ki-67阳性率在10％～90％之间.通过单因素生存分析发现,年龄和转移这两项因素下的PMM病例生存时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HMB-45、Mart-1、S-100的联合使用对该肿瘤的诊断与鉴别诊断具有重要作用.PMM恶性程度高,患者存活率低于50％,加强高发年龄段人群预防意识和早期病理确诊对提高患者的5年生存率具有重要意义.     

鼻腔粘膜原发性恶性黑色素瘤6例

鼻腔粘膜原发性恶性黑色素瘤６例吴忠明（衡阳医学院第一附属医院耳鼻喉科，衡阳，４２１００１）恶性黑色素瘤（以下简称恶黑）常发生于皮肤，少数发生于粘膜。鼻腔粘膜恶黑是一种少见的恶性肿瘤，临床和病理误诊率高，不易早期诊断，根治困难，恶性程度高，极易复发，预...     

女性生殖道粘膜恶性黑色素瘤临床与病理研究

通过总结分析了１８例原发性女性生殖道粘膜恶性黑色纱瘤临床病理变化，结果：１８例中，发生于阴道１５例，宫颈２例，子宫内膜１例，黑色素性恶性素瘤４例（２２．２％），少色素性或无色素性恶性黑色素瘤１４例（７７．８％），ＬＳＡＢ法免疫组化标记：Ｓ－１００，Ｖｉｍｅｎｔｉｎ全部阳性（１８／１８，１００％），ＨＭＢ－４５阳性１７例（１７／１８，９４．４％），结果文献对原发性女性生殖道恶性黑色素瘤的临床表现，病     

消化道原发性恶性黑色素瘤临床病理分析

目的：探讨消化道原发性恶性黑色素瘤病理形态、临床特征,进一步探讨其组织起源和鉴别诊断。方法：回顾分析2例消化道恶性黑色素瘤临床资料并用组织病理学,免疫化学方法进行观察,并结合国内外资料进行探讨。结果：2例消化道恶性黑色素瘤,瘤细胞呈巢状或弥漫排列,具有一定异型性。部分为小细胞型,部分呈梭形,部分细胞质透亮。胞质内可找到多少不一的黑色素颗粒。免疫组化HMB45（＋＋）,S-100（＋＋）,CK（-）。结论：恶性黑色素瘤是消化道罕见的高度恶性肿瘤,通常发生于高龄患者,其形态结构复杂。组织起源不明确肿瘤应做免疫标记HMB45、S—100以免漏诊。恶性黑色素瘤应早诊断早治疗。     

宫颈原发性恶性黑色素瘤临床病理观察

目的探讨宫颈原发性恶性黑色素瘤（Primary malignant melanoma of cervix）的临床病理特征、免疫组化及鉴别诊断。方法对1例宫颈原发性恶性黑色素瘤进行组织形态学、免疫组化观察和文献复习。结果组织学显示肿瘤细胞位于粘膜下,主要由气球样细胞、小细胞及梭形细胞构成,肿瘤细胞呈弥漫、巢状及条索状排列。免疫组化：Vim（＋）;S-100（＋）;HMB-45（部分细胞阳性）;CK、NSE、Actin、Desmin、LCA均阴性。结论宫颈原发性恶性黑色素瘤是宫颈的少见疾病,HMB45、Melan-A（MART-1）、S-100蛋白对恶性黑色素瘤的诊断有重要意义,需要注意与癌、癌肉瘤、淋巴瘤或绒癌相鉴别。     

原发性宫颈恶性黑色素瘤临床病理观察

目的:探讨原发性宫颈恶性黑色素瘤的临床病理特征及诊断、鉴别诊断要点.方法:对1例原发性宫颈恶性黑色素瘤患者进行临床病理分析及免疫组化研究,并进行文献复习.结果:患者为女性,59岁.主要表现为阴道不规则少量流血,盆腔MRI示宫颈增厚伴后唇结节状突起.镜下表现为上皮样细胞,部分为小细胞或气球样细胞,呈巢片状或条索状.上皮标记及肌源性标记阴性,HMB45、Melan-A阳性.原发性宫颈恶性黑色素瘤无特异性临床症状,多表现为阴道不规则出血和(或)肿物.结论:原发于宫颈的恶性黑色素瘤非常罕见,其细胞形态多样,宫颈活检时易误诊,HMB45等免疫组化对该病的诊断及鉴别诊断有重要意义.     

肺原发性恶性黑色素瘤5例临床病理分析

目的分析肺原发性恶性黑色素瘤（PMML）的病理组织学形态及临床表现。方法采用免疫组化方法对5例PMML的肿瘤标本（2例为穿刺活检标本,3例为手术切除标本）进行检测,并分析患者的临床资料。结果PMML老年人居多,病变由多种类型细胞组成,免疫组化S-100、HMB-45、Vimentin和Pan—melanin呈阳性表达。结论由于临床上PMML罕见,易造成-些非典型病例的误诊、漏诊,有条件者可以对病例行有关免疫组化检测进行确诊。     

11例口腔粘膜原发性恶性黑色素瘤临床病理分析

目的探讨口腔粘膜原发恶性黑色素瘤(简称口腔粘膜恶黑)的临床、病理特点及其最佳诊疗方法。方法对我院1990年1月至2014年8月收治的11例口腔粘膜恶黑患者的临床资料进行回顾性分析。结果发生于上唇者4例,上颌5例,颊粘膜2例并腮腺转移,均经病理组织学检查及免疫组织化学染色确诊;其中3例发现颈部淋巴结转移,术后5年存活率60%。结论口腔粘膜恶黑比较少见,且形态复杂,预后差,病理组织学检查是确诊的关键,应采用以手术为主的综合治疗。     

12例鼻腔原发性恶性黑色素瘤临床病理分析

目的 探讨鼻腔原发性恶性黑色素瘤的临床病理特征,并对其诊断和鉴别诊断进行讨论.方法 收集12例鼻腔恶性黑色素瘤,现察其临床病理特点并进行免疫组化分析.结果 12例鼻腔恶性黑色素瘤中男5例,女7例.年龄38～75岁,平均56.5岁.病变主要发生于鼻腔,或鼻腔和鼻窦同时受累.肿瘤由上皮样、梭形度未分化小细胞等多种类型的细胞构成,通常血管周围细胞呈瘤样结构.免疫组化标记瘤组织HMB45、S-100和Vim均(+).结论 鼻腔恶性黑色素瘤临床较罕见,其与皮肤黑色素瘤相比具有不同的组织形态学特征,通常诊断较困难,但根据其组织学特征和免疫组化染色有助于与鼻腔其他原发肿瘤相鉴别.     

原发性宫颈恶性黑色素瘤11例临床病理分析

目的 探讨原发性宫颈恶性黑色素瘤的临床病理特点.侧重于诊断和鉴别诊断.方法 收集11例官颈原发性恶性黑色素瘤.对其临床资料、组织学形态及随访结果进行分析.结果 11例患者.平均年龄46.9岁,临床表现为不规则流血或排液,妇检示宫颈菜花状或黑色结节状,组织学形态:肿瘤细胞异型性大.细胞形态多样而结构复杂,表现为痣样细胞、上皮样细胞、梭形细胞或混合细胞.免疫组织化学S-100、HMB45、Vimentin均呈阳性表达.结论 原发性宫颈恶性黑色素瘤恶性程度高,预后差.s-100、HMB45检测对于确诊恶性黑色索瘤具有重要意义.对于早期患者,手术应作为首选治疗手段,而辅助性化疗及免疫治疗有可能改善其预后.     

鼻腔原发性恶性黑色素瘤12例临床病理分析

目的探讨鼻腔恶性黑色素瘤的临床病理特点及其诊断和鉴别诊断的方法。方法回顾性分析12例鼻腔恶性黑色素瘤的临床病理资料并结合免疫组化进行分析。结果12例恶性黑色素瘤瘤细胞呈上皮样细胞、梭形细胞及未分化小细胞等多种类型。9例见黑色素颗粒。免疫组化瘤细胞HMB-45、S-100、Vimentin均阳性。结论鼻腔恶性黑色素瘤是相对少见、恶性度极高的肿瘤,临床易误诊,结合病理组织学检查及免疫组化有助于与其他鼻腔肿瘤鉴别。     

口腔原发性恶性黑色素瘤9例临床病理分析

目的:探讨口腔原发性恶性黑色素瘤的临床病理特征,提高对口腔原发性恶性黑色素瘤的早期及时正确的诊断和合理治疗。方法:收集9例口腔原发性恶性黑色素瘤的临床资料进行分析。结果:发生于硬腭者4例,上腭牙龈者3例,颊部2例。临床表现为黑色斑块者4例,黑色斑点者2例,黏膜下结节者2例,慢性不愈合溃疡者1例,其中4例颈部淋巴结有转移。结论:口腔原发性恶性黑色素瘤虽然少见,但因其是一种高度恶性肿瘤,诊断应结合病史及病理组织学改变,及时做出诊断。     

20例原发性黏膜恶性黑色素瘤临床病理特征

目的探讨黏膜黑色素瘤的临床病理特征.方法对20例黏膜黑色素瘤进行光镜观察,并对部分病例作组化及免疫组化染色.结果 20例中,小上皮细胞型6例、大上皮细胞型5例、未分化癌样型4例、纤维肉瘤样型3例、淋巴肉瘤样型与血管外皮瘤样型各1例.光镜形态与皮肤恶性黑色素瘤类似.免疫表型S-100阳性者18例,阳性率为90%;HMB45阳性者17例,阳性率为85%.结论黏膜恶性黑色素瘤的临床病理特点及免疫表型与皮肤黑色素瘤无明显区别.黏膜上皮的黑色素细胞与黑痣是黏膜黑色素瘤的发生基础.