胃十二指肠溃疡穿孔50例保守治疗体会

目的探讨保守治疗对胃十二指肠溃疡穿孔的治疗效果．方法保守治疗胃十二指肠溃疡穿孔50例，其中男48例，女2例，年龄15岁～56岁，平均34．5岁．胃溃疡4例，十二指肠溃疡46例．穿孔至就医时间2h～48h，平均14h．所有病例均经腹部X线透视或腹腔穿刺确诊治疗包括禁饮食、胃肠减压、维持水电解质平衡、营养支持、应用抗生素及中医中药治疗．结果经保守治疗临床穿孔症征治愈48例，失败2例失败2例均为十二指肠球前壁穿孔，穿孔直径较大，经12h保守治疗无效转手术治疗．保守治疗过程中无死亡病例．认为对空腹穿孔、年龄较轻、体质好、感染中毒症状不严重，特别是既往未经内科系统治疗的溃疡病患者优先采用保守治疗，同时针对病因加用治疗溃疡病药物系统治疗．部分患者可望痊愈，未愈者亦可避免因首次仅行溃疡穿孔修补术而再行二次手术之痛苦．结论保守治疗对胃十二指肠溃疡穿孔有良好的治疗效果．     

补脾法治疗胃、十二指肠球部溃疡33例

脾虚是消化性溃疡的本质,脾虚症状主证多与消化性溃疡病症状相符,我们以补脾法治疗胃、十二指肠球部溃疡３３例,取得较好的效果,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料：３３例胃、十二指肠球部溃疡患者是１９９７年９月～１９９８年５月本院住院患者,其中脾虚型２１例,脾虚肝郁型１２例,均经钡餐透视及胃镜检查确诊。３３例患者中,十二指肠球部溃疡３０例,胃小弯溃疡３例;男２３例,女１０例;发病年龄２０～４０岁;病史１～１６年,平均３年。１．２　治疗方法：脾虚型拟健脾益气,和胃止痛,以健脾汤加减,黄芪２０ｇ,…     

胃十二指肠溃疡穿孔治疗方法的对比分析

目的比较胃十二指肠溃疡穿孔各种治疗方法的近期疗效。方法 1985～2011年共收治胃十二指肠溃疡穿孔587例,对其临床资料、治疗方法、近期疗效进行分析。结果在肛门排气时间、住院时间、并发症发生率方面,非手术组与手术组相比有统计学差异(P<0.05),穿孔修补术组与根治性手术组相比亦有差异(P<0.05),经腹腔镜组手术组与传统手术组比亦有显著性差异(P<0.05)。结论在严格掌握适应证的前提下,胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗是合理和安全的,如确需手术,首选穿孔修补术;在有条件的医院,腹腔镜修补术应该是比较理想的术式。     

老年人胃十二指肠溃疡穿孔诊治

1988／1994收治50例60岁以上老年溃疡穿孔患者的诊治体会报道如下：1临床资料1．1一般状况50例中，男36例，女14例，最大年龄88岁，平均68．4岁．其中60岁～70岁之间23例（46％），70岁～80岁之间对例（42％），80岁以上6例（12％）1．2穿孔部位胃溃疡穿孔14例（28％），十二指肠溃疡穿孔31例（62％），胃空肠吻合口溃疡穿孔1例（2％），另有4例（8％）保守治疗治愈，未行内镜检查，穿孔部位不明回．3并发病情况41例（82％）并发一种和（或）一种以上其他病症．其中。心血管方面疾病28例（56％），呼吸系统疾病13例（26％），肝硬变3例（6％…     

胃十二指肠溃疡住院患者发病情况调查3586例分析

目的探索南方地域人群胃十二指肠溃疡病发病特点及与季节气候关系,为防治该病提供依据.方法以1959/1989年间因该病住院治疗且有完整临床资料3586例患者为研究对象.其该病确认均依据下列任何一项检查证实,既①胃肠道钡餐检查发现龛影者;②内镜检查发现溃疡者;③手术证实有溃疡者;④尸检病理检查有溃疡者.进行比较.结果病变部位以十二指肠多见.十二指肠溃疡病与胃溃疡比例为5.71;十二指肠溃疡男女之比6.61;胃溃疡男女之比5.61.年龄分布青壮年居多,21岁一50岁占全部病例77.6%.职业以农民为多,占59.84%,次为工人占21.77%.血型以O型为多,占46.23%.本组并发症为58.42%,以出血为多,占19.4%,次为溃疡急性穿孔,占17.7%、幽门梗阻,占17.01%、癌变占0.69%.总的死亡率为1.25%.以冬春为发病高峰,占69.57%,较北方秋冬为发病高峰有明显推后特点.结论该病病变部位以十二指肠溃疡居多,发病人群以男性青壮年为多,发病季节以冬春为发病高峰,与天气骤变寒冷有明显相关.并发症发生率偏高.以手术法所得的诊断根据为最多.     

三联治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡34例

我院从１９９７年１０月～１９９８年７月采用盐酸雷尼替丁加黄连素和维酶素治疗幽门螺杆菌（ＨＰ）阳性十二指肠球部溃疡（ＤＵ）３４例,疗效满意,现报告如下。１　对象与方法１．１　对象：经内窥镜检查和ＨＰ检测确诊的ＨＰ阳性ＤＵ患者３４例中,男１８例,女１６例;年龄２０～４０岁２０例,４０～６０岁１４例;Ａ期２０例,Ｈ期１３例,Ｓ期１例。１．２　治疗方法：给予口服黄连素６８０ｍｇ／次,每天３次;维酶素１～１．２ｇ／次,每天３次;雷尼替丁０．１５ｇ／次,早晚各１次,均３周为１疗程,治疗结束后４５ｄ复查内窥镜…     

综合治疗128例消化性溃疡复发分析

近年来国内外对消化性溃疡(PU)的研究取得了长足进展,HP的发现和H_2受体阻滞剂、洛赛克等药物的应用,对本病初始期的治疗已经取得了满意的疗效,但停药后复发率高的难题至今仍未得到解决.本文对128例PU患者采取综合治疗(治疗组),与初始期治疗(对照1组)及初始期治疗并症状自我控制疗法(对照2组)进行三年的追踪观察,发现治疗组的复发率明显低于对照组,对照2组又低于对     

十二指肠壶腹部前壁溃疡大出血一例

1病例简介 患者，男，35岁，上腹闷胀不适5年，黑便3d，呕血1h于2008年9月8日入院。查体未扪及浅表淋巴结肿大，上腹部轻压痛，肝脾未扪及。胃镜见十二指肠壶腹部前壁溃疡直径约1．0cm大小，有红色粘糊状物附着，少许活动性出血，病理示十二指肠溃疡。     

腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的对比研究

选择胃十二指肠溃疡穿孔修补患者68例,对其中32例采用腹腔镜治疗(腹腔镜组),36例行开腹穿孔修补术(开腹组),术后正规抗溃疡治疗.发现与开腹组比较,腹腔镜组手术时间明显缩短,术中出血量减少,术后肠蠕动恢复时间及下床活动时间较早,术后镇痛例数减少.认为腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤小、康复快、住院时间短等优点,术后抗溃疡治疗效果满意,值得临床推广.     

胃及十二指肠溃疡患者对抗结核药物的耐受性（附45例报告）

４５例活动性消化性溃疡患者，在抗结核药物治疗中，８２．２％的患者有胃肠道副反应，如同时应用抑制胃酸分泌和保护胃粘膜药物，可使９４．５％的患者坚持治疗，但有３５．１％的患者须更改治疗方案，５．５％的患者被迫停药。反应较重的药物为ＰＡＳ，其次为ＰＺＡ与ＲＦＰ。无溃疡病史者，在抗结核治疗过程中，可诱发溃疡病发作，或可能发生应激性溃疡，应予警惕。     

胃及十二指肠溃疡患者对抗结核药物的耐受性（附45例报告）

４５例活动性消化性溃疡患者，在抗结核药治疗中，８２．２％的患者有胃肠道副反应，如同时应用抑制胃酸分泌和保护胃粘膜药物，可使９４．５％的患者坚持治疗，但有３５．１％的患者须更改治疗方案，５．５％的患者被迫停药。反应较重的药物为ＰＡＳ，其次为ＰＺＡ与ＲＦＰ。无溃疡病史者，在抗结核治疗过程中，可诱发溃疡病发作，或可能发生应激性溃疡，应予警惕。     

胃十二指肠溃疡穿孔修补术后的四联疗法

胃十二指肠溃疡穿孔修补术后的四联疗法岳茂兴王新明Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｓｔｏｍａｃｈｕｌｃｅｒ／ｔｈｅｒａｐｙ；ｄｕｏｄｅｎａｌｕｌｃｅｒ／ｔｈｅｒａｐｙ；ｐｅｐｔｉｃｕｌｃｅｒｐｅｒｆｏｒａｔｉｏｎ／ｓｕｒｇｅｒｙ；ｇａｓｔｒｏｓｃｏｐｙ...     

胃空肠同步吻合治疗胃十二指肠疾病

1987-1993年行胃空肠同步吻合术(以下简称同部组)治疗胃十二指肠溃疡及胃癌30例,并设对照组进行随访对比观察,现分析报告如下。 1 对象和方法 1.1 对象 ①同步组:男27例,女3例。年龄19-71岁,平均42.5岁。急诊手术11例(其中十二指肠溃疡穿孔、腹膜炎4例,出血休克2例。胃溃疡出血休克3例,胃十二指     

中药治疗胃十二指肠溃疡90例

1对象和方法1．1．对象临床对90例胃十二指肠溃疡患者，经内镜检查确诊．其中男63例，女27例，年龄18岁～68岁之间，病程6mo~27a．1．2方法全部患者均取中药自拟方为主，北芪30g，白术15g，丹参20g,公英20g，柴胡15g，郁金20g,白芨20g，元胡15g，砂仁12g，黄连15g，海峭15g，佛手10g，白芍15g，菜菔子15g等．2结果笔者对90例胃十二指肠溃疡患者，均由门诊治疗观察，服药30d后痊愈68例，好转14例，无效8例，总有效91％．3结论胃痛俗称，胃脘痛范畴，肝胃气痛，饱胀不适返酸，嗳气乏力，食欲不振，因长期饮食不规律，病程日久，或因久治不愈最…     

雷尼替丁与羟氨苄青霉素及甲硝唑合用治疗十二指肠溃疡和根除幽门螺杆菌

我们对51例确诊幽门螺杆菌(HP)感染的活动性十二指肠溃疡患者给予雷尼替丁150mg,每日2次,共28天,羟氨苄青霉素500mg,每日3次,及甲硝唑400mg,每日2次,共14天治疗,于第6周复查胃镜、活检组织学、尿素酶试验和~(13)C 尿素呼吸试验,以鉴定溃疡愈合和 HP 根除情况。结果:HP 根除率88.2%,溃疡愈合率88.2%,副反应很小,显示本疗法是值得推荐的方案。     

十二指肠溃疡大出血引起失语1例

十二指肠溃疡大出血引起失语１例李旺林陕西省米脂县医院内科７１８１００主题词消化性溃疡出血胃肠出血失语十二指肠溃疡中国图书资料分类号Ｒ５７３２１病例报告女，５４岁。因间断呕血黑便２４ｈ，不会说话１２ｈ入院。患者２４ｈ前进凉餐后自觉上腹部不适，阵阵...     

溃疡愈合质量研究进展

消化性溃疡（ｐｅｐｔｉｃｕｌｃｅｒ，ＰＵ）是临床上的常见病和多发病，且对其进行积极的药物治疗已使９５％以上的患者可免于外科手术，但该病的复发仍是目前亟待解决的难题，曾有人形象地谓之“一旦有溃疡，总是有溃疡”．可在Ｔａｒｎａｗｓｋｉｅｔａｌ［１，２］第...     

毫米波治疗消化性溃疡50例

1对象和方法1．1对象本组经内镜或上消化道钡餐透视确诊80例，其中胃溃疡（GU）22例，十二指肠球部溃疡（DU）48例，复合性溃疡（CU）10例．男52例，女28例，年龄23岁～59岁，平均45岁．病史20d～20a1．2方法随机分为3组，A组为毫米波加西咪替丁（Cim）组30例，om0．6go～0．8ga，分次口服，ZOd为回疗程；B组为单纯Om组30例，剂量及疗程同A组；C组为单纯毫米波组20例．毫米波治疗时平卧位，暴露上腹部，将毫米波治疗仪辐射头置于溃疡的体表投影部位，距离皮肤《lrm，输出频率38GIn，输出功率60mw～140mw，五次a，30min枕，20d为1疗程…     

消化性溃疡复发原因及抗复发治疗

目前在消化性溃疡（ＰＵ）的治疗中,由于Ｈ２受体桔抗剂及质子泵阻滞剂的问世,可使大多数ＰＵ短期内愈合,但预防复发却很难,仍是溃疡病研究的重要课题。我打于１９９３年１月～１９９８年１月对２３０例ＰＵ治愈后反复发作病例进行了跟踪随访并针对其复发原因采取相应预防措施,明显降低了复发率。１对象和方法１．１对象１９９３年１月～１９９８年１月我院消化门诊及住院ＰＵ治愈后反复发作患者共２３０例,其中男１６２例,女６８例．年龄２０～６５岁,平均３５．１岁．十二指肠溃疡（ＤＵ）１３５例,胃溃疡（ＧＵ）９５例．幽门螺…