老年冠心病伴睡眠呼吸暂停综合征患者低氧血症与心律失常的相关性分析

睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)导致反复发作引起的低氧血症、高碳酸血症可以对机体多个脏器产生损害,包括诱发或加重高血压,引起冠心病、夜间心律失常、脑出血等多种心脑血管疾病[1～3],因此在临床上应该给予重视.为探讨老年冠心病(CAD)伴SAS患者低氧血症与心律失常的关系,笔者对173例老年CAD伴SAS患者的血氧饱和度(SaO2)和24 h动态心电监测(DCG)进行回顾分析.     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者体质量指数与夜间低氧血症的关系

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者体质量指数(BMI)与夜间低氧血症的关系.方法 回顾性分析1 899例经多导睡眠图(PSG)检查确诊为OSA患者(年龄为21～80岁),根据OSA患者BMI分正常体质量组(18.5 kg/m2≤BMI≤24 kg/m2)、超重组( 24 kg/m2＜BMI≤28 kg/m2)和肥胖组(BMI＞28 kg/m2),分析OSA患者的BMI、年龄与血氧饱和度＜90％时间占总睡眠时间百分比(TS90％)的相关性,比较不同体质量组OSA患者的TS90％差异.结果 OSA患者夜间TS90％与BMI呈正相关(r=0.421,P＜0.05),与年龄呈负相关(r=-0.087,P＜0.05).在年龄和AHI相似的情况下,其TS90％随着BMI的增加而加重,正常体质量组、超重组和肥胖组TS90％分别为(9.3±12.5)％、(10.0±10.0)％和(13.8±14.4)％,三组间差异有统计学意义(F =13,330,P=0.000).结论 伴有肥胖的OSA患者将加重夜间的低氧血症.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者肺功能与夜间低氧血症的关系

目的探讨睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）患者体位及肥胖因素引起的肺功能改变与夜间低氧血症的关系。方法选择确诊为ＳＡＳ患者３４例，分别于坐位和仰卧位检查肺功能和血气分析，整夜多导睡眠仪监测。肺功能、血气指标和理想体重％（ＩＢＷ％）分别与呼吸暂停指数（ＡＩ）、＜９０％Ｔ（ＳａＯ２低于９０％时间占总睡眠时间百分比）进行相关分析。结果患者由坐位改为仰卧位，ＰａＯ２、肺活量（ＶＣ％）、补呼气量（ＥＲＶ）、功能残气量（ＦＲＣ％）、残气容积（ＲＶ％）、肺总量（ＴＬＣ％）均出现有统计学意义的降低。ＡＩ与仰卧位ＶＣ％、ＴＬＣ％呈正相关。＜９０％Ｔ与坐位ＰａＯ２、ＥＲＶ呈负相关。ＩＢＷ％与坐、仰卧位ＶＣ％和ＥＲＶ呈负相关，与坐位ＦＲＣ呈负相关。ＩＢＷ％与＜９０％Ｔ呈正相关。结论伴有肥胖的ＯＳＡＳ患者，体位改变及肥胖因素影响患者肺功能，加重呼吸暂停时的低氧血症     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠时的呼吸中枢反应性与夜间低氧血症的关系

目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者夜间低氧血症与呼吸中枢反应性的关系。方法　应用动态脉搏容积血氧饱和度 (SpO2 )仪定量分析了 2 4例白天二氧化碳分压(PaCO2 )≥ 4 5mmHg(高CO2 组 ,1mmHg=0 133kPa)及 39例PaCO2 <4 5mmHg(等CO2 组 )的OSAHS患者夜间低氧血症的严重程度。进一步应用重复呼吸法测定了其中 15例患者 (等CO2 组 11例 ,高CO2 组 4例 )睡眠状态下呼吸中枢的低氧及高CO2 反应性。结果　 6 3例患者的睡眠呼吸暂停低通气指数 (AHI)平均为 (5 4± 2 1)次 /h ;夜间动态SaO2 监测发现高CO2 组与等CO2 组比较 ,每小时氧减饱和4 %以上的次数 (ODI4)为 (43± 2 3)次 /hvs (2 9± 18)次 /h ;SaO2 <90 %的时间占总睡眠时间的百分数(SIT90 )为 (39± 32 ) %vs(15± 18) % ,高CO2 组均较等CO2 组高 ;而睡眠时的最低SaO2 (LSaO2 )为 (5 6± 18) %vs (6 6± 16 ) % ,平均SaO2 (MSaO2 )为 (86± 12 ) %vs(93± 5 ) % ,均较等CO2 组低 (P <0 0 1) ,提示其夜间缺氧程度更重。在清醒状态下 ,高CO2 组及等CO2 组患者的高CO2 反应 (ΔP0 1/ΔPaCO2 )、低氧反应 (ΔP0 1/ΔSaO2 )、口腔阻断压 (P0 1)差异均无显著性 (P >0 1)。进入非快动眼睡眠 (NREM)及快动眼睡眠 (REM)后 ,高CO2 组     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心律失常

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）对心血管功能的影响越来越引起人们的关注。为探讨ＯＳＡＳ与心律失常的关系，我们对２１２例打鼾者行夜间多导睡眠图监测（ＰＳＧ），呼吸紊乱指数（ＡＨＩ）≥５为ＯＳＡＳ。分析ＰＳＧ心电导联。结果：１４６例病人诊断为ＯＳＡＳ，其中８２例ＯＳＡＳ病人发生心律失常（５６．２％），包括早搏或心动过速、传导阻滞或二者均有。采用经鼻持续气道内正压呼吸（ｎＣ－ＰＡＰ）７小时治疗严重的ＯＳＡＳ合并心律失常１９例，其中治疗后心律失常完全消失者１４例（７３．７％）。ＯＳＡＳ病人的心律失常发生率较非ＯＳＡＳ高（χ２＝１７．２８，Ｐ＜０．０００１）。心律失常发生率与低氧及夜间呼吸暂停严重程度呈正相关。ｎＣＰＡＰ有效治疗呼吸暂停的同时可逆转或改善心律失常。作者认为，低氧血症很可能是ＯＳＡＳ者心律失常的重要原因之一。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心律失常

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是一种常见的睡眠呼吸调节障碍性疾患,具有潜在危险性。近年来研究证实OSAS与心律失常密切相关,现阐述二者相关的流行病学、病理生理机制以及治疗。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与夜间心律失常

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种常见的临床病症。文章通过2例OSAS同时合并心律失常患者的临床特点就OSAS与心律失常的相关性做进一步探讨。     

老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心律失常关系的探讨

目的：探讨老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与心律失常发生，发展的关系。方法：选择拟诊老年OSAS患者120例和健康对照组40例进行多导睡眠图或脉搏血氧监测和动态心电图（hoter)监测分析。结果：OSAS组中，睡眠呼吸暂停／低通气指数（AHI），动脉血氧饱和度（SaO2)降低大于0．04的总次数，SaO2低于0．9的时间明显高于健康对照组（均为P＜0．001），睡眠中SaO2最低值，平均值均低于对照组（均为P＜0．001），在轻、中、重度组间两两比较上述指标也有显著性意义（均为P＜0．001），轻，中、重度OSAS患者心律失常的发生率分别为63％，78％，94％，与对照组（34％）相比，轻度组差异无显著性（P＞0．05），中、重度组的心律失常发生率则显著升高（P＜0．05），P＜0．01），在轻、中、重度组间两两比较，心律失常发生的总次数和每小时的发生次数差异也有显著性（均为P＜0．01），结论：OSAS病情越严重，睡眠时SaO2降低的程度越显著，低氧血症也越明显，心律失常的发生与睡眠时相和SaO2降低的程度显著相关，OSAS患者心律失常的发生可能与低氧血症有关。     

探究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者夜间心律失常的临床特征

目的：分析研究 OSAH（阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）病人夜间心律失常的发生情况、常见类型以及相关诱发原因。方法选取2009年3月-2013年9月在我院接收由于睡眠打鼾的病人一共有71例,对其采取动态心电图和多导睡眠图进行监测。另外,以呼吸暂停指数和夜间最低氧饱和度进行分组,对比研究夜间发生心律失常的几率和类型,同时深入分组研究夜间心律失常的相关诱因。结果阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组发生夜间心律失常的几率明显要比单纯鼾症的病人要高（P〈0.05）。另外,随着阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的进一步加重,呼吸暂停低通气指数不断增大,夜间氧饱和度急剧下降,发生心律失常的几率明显升高,发生时间进一步延长,以及恶性程度明显增加,特别是以缓慢类型的心律失常发生率最多。结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人夜间心律失常发生率和其病情严重程度呈现正相关,夜间心律失常的出现和呼吸暂停低通气指数和低氧血症有关,应该对夜间心律失常病人伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊治给予高度重视。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的间断性低氧

间断性低氧是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的典型病理生理过程,导致血氧饱和度时高时低,刺激外周化学感受器导致交感兴奋~([1]),从而使得心血管疾病的风险大大增加~([2]).老年人是心血管疾病的高危人群,故本文试探讨老年OSAS患者的低氧血症与非老年患者的不同之处,从睡眠呼吸紊乱的角度了解老年人的心血管疾病高危因素.     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征心律失常的临床分析

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是引起高血压、冠心病、心脏猝死、脑卒中等疾病的独立危险因素。研究表明：OS-AS患者因心、脑血管病导致的死亡率明显高于正常人，睡眠中潜在的严重心律失常、传导阻滞是患者夜间引起猝死的原因之一。但由于OSAS病因复杂，其发生心律失常的确切机制目前还不十分清楚，本文探讨了OSAS患者夜间低氧血症与心律失常发生的关系。     

老年睡眠呼吸暂停综合征患者心律失常分析

老年睡眠呼吸暂停综合征患者心律失常分析陈建清，王梅丽，王小芸，张惠南我们于１９９２年８月至１９９４年３月对３６例老年睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）患者进行２４小时动态心电图监测，现分析其心律失常的发生情况，并和４３例健康老年人（健康组）进行对比。一、对...     

睡眠呼吸暂停综合征与心律失常关系的研究

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是睡眠期疾病的一种,对心血管系统的危害近年来已引起人们的广泛关注。新近许多研究表明,SAS可导致心血管系统的多种病理和病理生理学改变,可严重影响病人的生活和工作质量。SAS与心律失常的关系也日益受到关注,现报告如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者夜尿改变与低氧的研究

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)患者睡眠中反复出现的低氧或低氧伴高碳酸血症 ,会引起患者夜尿的异常改变。本研究旨在探讨ＯＳＡＳ患者睡眠低氧与夜尿改变的关系 ,及治疗睡眠低氧后对患者夜尿改变的影响。对象与方法　 1 研究对象 :对照组 48名 (男 /女 ,2 6 /2 2 ) ,平均年龄 (4 8 4± 9 5 )岁 ,单纯鼾症组 46例患者 (男 /女 ,2 7/ 19) ,平均年龄 (4 6 7± 6 9)岁。ＯＳＡＳ组 5 7例患者 ,其中轻度 17例 (男 /女 ,10 / 7) ,平均年龄 (4 8 3± 8 7)岁 ,中度 17例 (男 /女 ,12 / 5 ) ,平均年龄 (4 7 3± 11 6 )岁 ,重度 2 3例 (男 /…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心律失常发生率及影响因素

目的研究老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与发生心律失常的关系。方法老年OSAS患者600例为研究组,根据严重程度分为轻度组239例、中度组242例和重度组119例,另选取非OSAS体检者300例为对照组,应用24 h动图心电图检测心律失常情况,应用Pearson法分析呼吸暂停通气指数(AHI)与心律失常的关系。结果研究组心律失常发生率〔58.17%(349/600)〕显著高于对照组〔21.67%(65/300)〕(P0.05);重度组心律失常发生率显著高于中度组和轻度组,且中度组心律失常发生率显著高于轻度组(P0.05);AHI与老年OSAS心律失常正相关(r=0.732,P=0.013)。结论老年OSAS患者随着病情加重心律失常发生率也增加,且AHI与老年OSAS心律失常存在正相关关系。     

睡眠呼吸暂停综合征与心律失常

睡眠呼吸暂停综合征与心律失常之间存在相关关系,正确认识两者之间的关系,并给予恰当的处理有着十分重要的意义.本文对睡眠呼吸暂停综合征致心律失常的临床特征、发生机制及治疗作一介绍.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征致严重心律失常1例

患者男,46岁。因反复睡眠中打鼾、呼吸暂停2年于1997年10月14日入院。患者睡眠中呼吸暂停最长达70s。体检:BP19/14kPa(140/100mmHg)。咽部轻度充血,扁桃体Ⅱ度肿大,悬雍垂肥大,咽侧索肥厚。心肺无殊。神经系统、颅脑CT检查未见异常。入院诊断:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。入院后行24h动态心电图检查,鼾睡时(附图A)示:窦性P波,频率60次/min。前两个P-R间期明显延长至0.24s及     

睡眠呼吸暂停综合征与心律失常

睡眠呼吸暂停综合征与心律失常之间存在相关关系,正确认识两者之间的关系,并给予恰当的处理有着十分重要的意义。本文对睡眠呼吸暂停综合征致心律失常的临床特征、发生机制及治疗作一介绍。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与肽类物质的关系

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是睡眠时的一种慢性呼吸系统疾患，本病可发生睡眠时的反复低氧血症及高碳酸血症，容易并发血栓栓塞性疾病，肽类物质在OSAS的发病机制中的作用还未十分明了，本文综述了近年来OSAS与几种肽类物质的关系。