低钠血症对慢性心力衰竭患者预后的影响

目的：探讨低钠血症对慢性心力衰竭（CHF）患者预后的影响。方法：按血钠水平86例CHF患者被分为正常血钠组（52例）和低钠血症组（34例），按常规CHF治疗后，比较两组左室射分数（LVEF）、CHF纠正时间和死亡率。结果：与正常血钠组比较，低钠血症组LVEF显著降低，心力衰竭纠正时间显著延长．死亡率显著升高（P均〈0.05）。结论：低钠血症是CHF患者影响预后的重要影响因素。     

充血性心力衰竭患者尿液水通道蛋白-2的临床检测

目的 :探讨充血性心力衰竭 （ CHF）患者尿液水通道蛋白 -2 （ aquaporin-2 ,AQP2 ）浓度的变化及其与低钠血症的关系。方法 :应用双抗体夹心 ELISA法检测 CHF患者 （ 3 64例 ）和健康对照者 （ 82例 ）的尿液 AQP2浓度 ,并测定血钠、左室射血分数 （ L VEF）等指标。结果 :CHF患者比对照组尿 AQP2的浓度明显增高 （ P<0 .0 1） ,且 CHF越重（ NYHY等级越高、L VEF越小 ）及血钠越低 ,尿 AQP2的浓度越高。结论 :CHF患者水潴留及低钠血症越重 ,尿液AQP2排出越多。监测尿液 AQP2浓度 ,为临床防治 CHF及水钠失衡提供了新的检测指标和方法。     

慢性心力衰竭合并低钠血症的临床特点研究

慢性心力衰竭（CHF）是各种原因引起的心脏病的终末阶段,发展到一定程度几乎均有电解质紊乱,低钠血症是CHF较常见的电解质紊乱,本研究通过观察CHF患者的血清钠浓度,旨在探讨CHF患者合并低钠血症的影响因素及低钠血症与心力衰竭转归的关系.     

血栓弹力图在OSAHS并发慢性心力衰竭患者中的应用价值

目的 通过血栓弹力图评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）并发慢性心力衰竭（CHF）患者的血凝状态,探讨血栓弹力图在OSAHS并发CHF患者中的应用价值。 方法 选择确诊为OSAHS并发CHF患者60例,按照2015年我国《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南（基层版）》诊断标准中的睡眠呼吸指数（AHI）,将OSAHS并发CHF患者分为轻度组（20例,AHI 5~15次/h）、中度组（20例,AHI 16~30次/h）和重度组（20例,AHI>30次/h）。另随机选取同一时段我院健康体检者20例作为正常对照组,所有入组患者均记录一般情况,包括年龄、身高、体质量、性别、高血压病、吸烟史、饮酒史、腰围、睡眠监测结果、血栓弹力图结果（R值、MA值）。 结果 ①随着OSAHS并发CHF患者体质量指数（body mass index,BMI）的升高,AHI相应增大,差异有统计学意义（P<0.05）。②OSAHS并发CHF患者各组与正常对照组比较,R值明显减小,差异有统计学意义（P<0.05）。OSAHS并发CHF患者各组间R值比较,差异有统计学意义（P<0.05）。③OSAHS并发CHF患者各组与正常对照组比较,MA值明显增大,差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。OSAHS并发CHF患者各组间MA值比较,差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。 结论 OSAHS并发CHF患者病情越重R值越小、MA值相应增大。     

慢性心力衰竭患者住院死亡的相关因素

目的：分析慢性心力衰竭（CHF）住院患者的临床特征及影响患者疾病转归的因素。方法：回顾性分析1 472例住院CHF患者临床资料，根据住院期间的疾病转归情况，分为存活组（1 341例）和死亡组（131例）。对比分析两组患者的临床资料。结果： ①纳入研究的CHF病例总病死率为8.9%（131/1 472）。CHF住院死亡组患者的年龄，血压水平，血脂水平，血糖水平，心腔内径，射血份数与存活组患者之间存在明显差异（均P〈0.05）。②住院期间死亡组患者有更高的并发症和诱因发生率。两组患者并发多种诱因的情况都比并发一种诱因的情况更为多见，在死亡组并发诱因种类越多所占死亡比重越大。结论：CHF患者年老，未经控制的高血压病，糖尿病，高血脂症者有更高的病死率；并发诱因种类愈多，愈增加患者死亡几率。     

慢性心力衰竭患者合并低钠血症回顾性分析

目的 调查住院慢性心力衰竭(CHF)患者合并低钠血症的患病率及其与心功能的关系及对预后的影响.方法 收集2005年5月-2010年5月1 726例CHF住院患者临床资料,记录入院时血钠水平、心脏彩超、住院时间、住院期间病死率等,并进行分析比较.结果 合并低钠血症538例,患病率为31.2％;低钠血症组平均住院时间为14 d,而血钠正常组仅为10 d(P＜0.05);低钠血症组住院期间病死率为13.9％,而血钠正常组仅为6.8％(P＜0.01);低钠血症组较血钠正常组射血分数低,左室舒张末期内径更大,二者相比有统计学意义.结论 CHF患者低钠血症并发率较高,合并低钠血症患者心功能差、住院时间长、住院病死率高.     

慢性心力衰竭患者出院后6个月内发生不良结局风险预测模型构建及验证

目的 探讨慢性心力衰竭（CHF）患者出院后6个月内发生不良结局的影响因素，构建风险预测模型并进行内部验证和外部验证。方法 采用便利抽样法选取2020年1月至2021年3月在江苏大学附属医院住院治疗并在中国心衰中心数据填报平台接受规范管理的958例CHF患者为研究对象，将2020年收治的758例CHF患者按7∶3的比例随机分为建模组（530例）和内部验证组（228例），2021年1—3月收治的200例CHF患者纳入外部验证组。通过中国心衰中心数据填报平台收集患者的临床资料。采用多因素Logistic回归分析探讨CHF患者发生不良结局的影响因素，构建风险预测模型，采用Hosmer-Lemeshow检验和ROC曲线分析风险预测模型的拟合优度及预测效能，并进行内部验证和外部验证。结果 958例CHF患者中341例发生不良结局，发生率为35.6%。建模组530例CHF患者根据是否发生不良结局分为发生组（n=177）和未发生组（n=353）。两组年龄、合并慢性冠状动脉疾病情况、合并心房颤动情况、合并高脂血症情况、合并低钠血症情况、合并贫血情况、尿酸、肾小球滤过率、血肌酐、尿素氮、脑钠肽（BNP）、...     

支链氨基酸水平与充血性心力衰竭患病风险的相关性

目的 比较正常健康人群与充血性心力衰竭（congestive heart failure，CHF）患者血浆支链氨基酸（branched-chain amino acids，BCAA）水平变化，并分析BCAA与CHF患病的相关性。 方法 连续纳入2016年1月至2017年1月西京医院心内科诊断为CHF且左室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF） < 45%，即收缩期心力衰竭的住院患者150（男120，女30）例作为CHF组，同期纳入在西京医院进行常规体检的健康人100（男70，女30）例作为正常对照组。收集患者临床资料及其他临床生化数据，通过ELISA检测高分子量脂联素（high molecular weight adiponectin，HMW APN）、BCAA等水平的变化，并进一步分析两组间各项指标差异及其相关性。 结果 CHF患者组的BCAA水平显著高于正常对照组（P < 0.01）。CHF患者组的年龄、体质量指数（body mass index，BMI）、吸烟者比例、高血压患者比例、糖尿病患者比例、肺动脉高压患者比例、血压、BCAA、氨基末端脑钠尿肽（amino-terminal brain natriuretic peptide，NT-proBNP）、脂联素（adiponectin，APN）、HMW APN、甘油三酯（triglyceride，TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）均表现出升高且差异具有统计学意义（除BMI P < 0.05，其余均P < 0.01），而CHF患者组的血清总胆固醇（total cholesterol，TC）、高密度脂蛋白胆固醇（highdensity lipoprotein cholesterol，HDL-C）、总蛋白（total protein，TP）、白蛋白（albumin，Alb）、LVEF均显著低于正常对照组，差异具有统计学意义（P < 0.01）。在矫正其他可能影响BCAA水平的因素后，CHF患者组血浆BCAA水平显著升高（P < 0.01），CHF患者组BCAA水平与性别和LDL-C（R = ?0.193，P = 0.044）分别呈正相关，与HDL-C（R = ?0.201，P = 0.0338）呈负相关。并发心肌梗死（myocardial infarction，MI）或心衰所致的室性心律失常（ventricular arrhythmia in heart failure，VAHF）的CHF患者组与未并发MI或VAHF的CHF患者组相比BCAA水平明显升高（P < 0.05）。 结论 CHF患者组BCAA水平升高，可能与CHF的发生发展呈负相关；BCAA水平与并发MI或VAHF呈正相关。     

失代偿期肝硬化患者并发低钠血症100例临床分析

目的 分析失代偿期肝硬化患者并发低钠血症的临床特点。方法 对100例失代偿期肝硬化患者并发低钠血症的原因进行分析，并依据血钠值分为轻度（〉130mmol／L）、中度（121mmol／L～129mmol／L）、重度（≤120mmol／L）低钠血症，分别比较其肝性脑病及肾功能不全的发生率、低钠血症与Child-Pugh分级及预后的关系。结果 失代偿期肝硬化患者并发低钠血症的发生率为59．9％（100／167）；轻、中、重度低血钠症，其肝性脑病的发生率分别为19．15％（9／47）、20、51％（8／39）及50．00％（7／14），三者之间有显著差异（P〈0．05）；而肾功能不全的发生率分别为12．77％（6／47）、23．08％（9／39）及57．14％（8／14），三者之间有显著的差异（P〈0．05）；病死率分别为10．64％（5／47）、25．64％（10／39）及57．14％（8／14），三者之间有显著的差异（P〈0．05）。结论 不同程度低钠血症的失代偿期肝硬化患者其肝性脑病和肾功能不全的发生率及病死率不同，血钠越低，其病死率越高。     

沙库巴曲缬沙坦治疗扩张型心肌病并慢性心力衰竭患者的研究

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦（ARNI）治疗扩张型心肌病（DCM）并发慢性心力衰竭（CHF）患者的效果。方法 将我院2020年1月至2022年4月期间收治的98例DCM并发CHF患者随机分为ARNI组和缬沙坦组,缬沙坦组49例予以缬沙坦治疗,ARNI组49例予以ARNI治疗,观察两组患者临床疗效、心功能以及炎症反应。结果 ARNI组总有效率（93.88%）高于缬沙坦组（77.55%）(P<0.05);ARNI组LVEDD、LVESD、NT-proBNP水平低于缬沙坦组,ARNI组LVEF高于缬沙坦组（P<0.05）;ARNI组IL-6、TNF-α、hs-CRP、WBC水平低于缬沙坦组（P<0.05）。结论 ARNI治疗DCM并发CHF患者有助于改善心功能,减轻炎症反应,提高临床疗效。     

微量泵补钠治疗重度慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的效果观察

目的探讨微量泵补钠治疗重度慢性充血性心力衰竭（CHF）合并低钠血症患者的临床疗效。方法将重度慢性充血性心力衰竭合并低钠血症患者98例随机分为对照组和观察组,对照组采用常规抗心力衰竭及口服补钠治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上采用微量泵静脉补充10%氯化钠。结果治疗后观察组患者体内血钠含量明显高于对照组（P〈0.05）。观察组患者治疗总有效率（95.9%）明显高于对照组（73.5%）,差异有统计学意义（P=0.002）;观察组临床治疗效果优于对照组（P=0.004）。结论重度慢性充血性心力衰竭合并低钠血症患者采用微量泵静脉补充10%氯化钠可维持正常血钠水平,不增加容量负荷,临床疗效好,能较好地改善患者的预后。     

在常规治疗基础上应用卡维地洛治疗慢性心力衰竭并发肾功能不全患者的效果

目的观察在常规治疗基础上应用卡维地洛对慢性心力衰竭（CHF）并发肾功能不全患者的临床疗效。方法采用自身对照的方法,27例CHF并发肾功能不全的患者在接受常规治疗的基础上加用卡维地洛直到目标剂量,比较治疗前及治疗12周后患者的心功能和肾功能。结果治疗12周后患者左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）较治疗前明显缩小（P<0.01）,左室射血分数（LVEF）较治疗前显著增高（P<0.01）。治疗12周后血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、β2-微球蛋白（β2-MG）较治疗前明显降低（P<0.01）。结论在常规治疗基础上应用卡维地洛能明显改善CHF并发肾功能不全患者的心功能和肾功能。     

低钠血症对老年新型冠状病毒感染患者预后的影响

目的 探讨低钠血症对老年新型冠状病毒感染患者预后的影响。方法 回顾性分析2022年12月—2023年2月山东第一医科大学附属省立医院收治的151例新型冠状病毒感染患者的临床资料。根据患者入院时血钠水平分为低钠血症、正常血钠者,用Kaplan-Meier进行生存分析,采用Log-rank检验比较两者生存情况。比较不同临床特征老年新型冠状病毒感染患者预后。采用多因素logistic回归分析低钠血症对老年新型冠状病毒感染患者预后影响。结果 151例老年新型冠状病毒感染患者中,低钠血症56例、血钠正常95例。Kaplan-Meier生存分析结果显示,低钠血症者总体生存低于血钠正常者（P=0.006）。多因素logistic回归分析结果显示,低钠血症（OR=4.902,95%CI:1.453～16.537,P=0.010）是老年新型冠状病毒感染患者预后的影响因素。结论 老年新型冠状病毒感染患者并发低钠血症影响患者生存情况。     

慢性心力衰竭合并低钠血症患者血浆脑钠肽的变化

166例慢性心力衰竭(CnF)患者根据血钠水平分为正常血钠组(135～155 mmol/L)125例和低钠血症组(<135 mmol/L)41例,用放射免疫法测定患者血浆脑钠肽(BNP)水平,随访1 a.发现CHF患者NYHA心功能级别越高,BNP水平越高;低钠血症组血浆BNP水平明显高于正常血钠组(P<0.01);随访期间,低钠血症组再入院率和死亡率均显著增高(P<0.05)).认为CHF患者血钠水平可能影响BNP的分泌,而BNP分泌增加可能是导致CHF低钠血症的重要原因.     

心力衰竭患者血浆AVP、尿液AQP2与LVEF及低血钠症的关系

目的:探讨充血性心力衰竭（CHF）时,血浆精氨酸加压素（AVP）、尿液水通道蛋白-2（aquaporin-2,AQP2）与左室射血分数（LVEF）及低钠血症的关系。方法: 分别用双抗体夹心酶联免疫吸附测定（ELISA）法和放射免疫分析法同步检测265例充血性心力衰竭患者和92例健康对照者的尿液AQP2及血浆AVP水平,并测定血钠、LVEF等指标。结果: CHF及低钠血症患者血浆AVP、尿液AQP2的浓度比对照组明显增高（均P<0.01）,且LVEF越小、血清钠越低,血浆AVP、尿AQP2的浓度越高。结论: AQP2较AVP更能反映机体水代谢紊乱程度,尿液AQP2有望成为判断心力衰竭及水钠失衡严重程度的床旁检测指标。     

慢性肺心病并发低钠血症72例分析

目的 探讨慢性肺心病并发低钠血症的发病因素及预防措施。方法 对72例慢性肺心病并发低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 低钠血症发生率为33．3％，合并低渗性脑病者易误诊为肺性脑病。结论 慢性肺心病易并发低钠血症，临床上应提高认识及时纠正。     

老年慢性充血性心力衰竭合并心律失常500例临床分析

慢性充血性心力衰竭（CHF）并发心律失常是临床的常见病、多发病，老年患者的诊断、治疗更为复杂。本文通过500例老年患者的临床资料进行分析，探讨更为合理、恰当的诊疗措施。     

脑血管病并发低钠血症的研究进展

脑血管病急性期常出现水电解质紊乱，其中低钠血症发生率为16．5％。据报道，脑出血、蛛网膜下腔出血（SAH）及脑梗死并发低钠血症的患者分别为35．5％、33．3％和5．3％。一旦发生低钠血症，病死率增高14．3％。随着血钠水平的降低，严重低钠血症患者会迅速出现意识模糊、嗜睡，甚至昏迷和癫痫发作。这些症状有时与进展性脑血管病相似，若不及时监测、鉴别和处理，将产生严重不良后果。过去认为脑血管病并发低钠血症的主要原因是抗利尿激素分泌增多．     

老年慢性肺心病低钠血症101例分析

老年慢性肺心病临床上常见，并发低钠血症者并不少见。本文从1984年到1993年共收治的肺心病患者1075例，60岁以上者626例，其中并发低钠血症101例，占16.1％，626例中用利尿剂者426例，85例发生低钠血症，占20％；对照组(小于60岁的肺心病者)449例，用利尿剂者324例，发生低钠血症者40例，占12．4％。     

心肌梗死后老人并发二尖瓣返流与继后充血性心衰有关

急性心肌梗死（AMI）后，继发充血性心衰（CHF）既较常见，亦为其较为严重的并发症之一。然而关于AMI后并发缺血性二尖瓣返流（IMR）与继发CHF间关系远未清楚。本文意就AMI后老人并发IMR与继后CHF间关系进行了分析。