24例心脏及胸部大血管损伤急救护理

心脏及胸部大血管损伤病人起病急,病情危重、变化快,若抢救不及时可因外伤性出血性休克而致死亡,术前的充分准备及术后的严密观察和精心护理是保证手术成功的关键,是降低死亡率的重要环节。我院1989年～1998年6月收治24例心脏及胸部大血管损伤病人,现将急救护理体会报告如下。1临床资料本组24例中,男21例,女3例;年龄最大为67岁,最小12岁。其中复合伤16例,经手术治疗痊愈22例,2例死亡。2急救护理2．1迅速有效的输液通道建立通畅的输液途径是快速补液扩容的根本保证。本组病人均在5～10分钟建立了静脉通道,通常选用9～12号针头加…     

基层医院心脏外伤的手术配合体会

随着社会经济的发展，各类创伤不断增多，胸外伤是其中一类重要的创伤。穿刺性心脏损伤是心胸外科的危急重症，平时最常见的致伤原因是刀刺伤，急需手术治疗。急诊手术表现为时间紧，技术性强，要求高，等特点。手术室护士必须具有快速、准确、灵活、熟练的配合技术，配合工作水平直接影响到患者抢救成功率。本院自2002～2006年抢救6例心脏外伤病人，5例抢救成功，1例死亡（失血过多）。     

急性创伤病人在手术室救护的配合体会

急性创伤病人具有伤势重、病情急、变化快、并发症多、死亡率高等特点，分秒必争的手术室抢救是挽救患者生命的重要保证。而迅速有效的措施，必须有手术守护士准确、及时的默契配合。近年来我院收治并在手术室救护36例严重创伤病人，现将救护配合的体会总结如下。1临床资料本组36例中，男周例，女15例，年龄5～10岁；其中颅脑外伤7例，刎颈五例，开放性胸外伤血气胸5例，心脏开放伤2例，开放性腹外伤12例，肝脾损伤6例。全组复会伤28例，占地％，经手术治疗后痊愈周例，成功率为89％，死亡5人。2护理配合ZI一般准备首先是健全抢救制度，树…     

重症颅脑损伤病人的抢救及护理

重症颅脑损伤是一种预后不良的疾病，手术治疗损伤后的脑出血已有大量文献报道，特别是近几年来手术发展更是强调超早期进行，而抢救及护理工作更是确保脑出血病人手术成功的关键。现将我院自2002年11月～2004年2月实施的32例重症颅脑损伤所致脑出血手术的护理及抢救体会总结报告如下。     

心脏创伤行急诊开胸术的急救和护理

目的总结在急诊科实施开胸手术，为心脏创伤的患者赢得抢救时间，增加生存几率的体会。方法迅速做好开胸手术的术前准备，争分夺秒配合医生实施开胸术，以利于修复心脏损伤。结果急诊开胸手术3例，1例生存，2例心内复苏成功，但终因休克时间过长、心脏挫裂伤严重致死亡。结论通过密切观察病情，协助医生及时做出正确的诊断和做好急诊开胸手术修复心脏损伤的准备及配合是救治成功的关键。     

急诊剖胸抢救重危病人的体会

急诊剖胸手术在抢救胸部穿透伤、术后出血以及某些急诊中具有十分重要的作用。早期诊断并及时正确的处理是挽救病人生命的关键。作者自1980年8月至1996年8月施行急诊剖胸手术46例，现报告如下。1临床资料本组46例，男40例，女6例；年龄10～70岁，平均年龄34．5岁。疾病类型：胸部刀刺伤8例，心脏刀刺伤15例，心内直视手术后出血6例，肺切除术后出血6例，胸部枪伤2例，责门场大出血1例，胸主动脉瘤破裂1例，车祸胸部损伤3例，自发性血胸7例。临床表现：本组患者多有不同程度的休克；其中有3例在急诊剖胸时，心跳呼吸已停止。其余病人血压下降…     

14例心包填塞症的观察体会

１４例心包填塞症的观察体会长春市中心医院白荣华，郎慧，于会春心脏外伤是急症中的急症，死亡率极高。减少死亡的关键是早期诊断及时地进行抢救。本院从１９７１～１９９１年共收治重症胸外伤８０４例，其中心脏损伤３１例。我们对重症胸部外伤怀疑有心脏大血管损伤者进...     

心脏创伤手术的急救配合

心脏创伤分失血休克型和心包填塞型两类[1],病情多危重,有的患者往往来不及进病房处置就直接推进手术室进行手术抢救。因此,手术室护士必须熟悉心脏创伤手术的抢救措施,与麻醉师、手术医师密切配合,尽快实施手术,以挽救患者生命。我院1985年至1998年共手术抢救心脏创伤患者15例,现将手术抢救配合体会介绍如下。1临床资料本组匕例,均为男性,年龄问～48岁,均为刀伤。其中心包损伤3例,右心房穿通伤1例,右心室穿通伤6例。左心室穿通伤4例,左、右心室均有穿通伤1例。15例中合并肺损伤6例。本组手术均在气管插管全麻下进行。血胸型10…     

心脏创伤8例报告

1980年2月－1995年9月，我院共收拾心脏创伤8例。6例就诊时有重度休克和心包压塞征象。当时，我们把心包穿刺列为心脏创伤诊断和开胸前缓解病情的紧急过渡治疗常规手段，有幸抢救成功。现报道如下。1临床资料本组8例均为男性；年龄在18－45岁，平均年龄30岁。开放性心脏损伤7例（刀刺伤6例，枪弹伤1例）；闭合性损伤1例。从受伤到就诊时间1－14小时。8例急诊入院时均有不同程度休克，6例呈现重度休克和心包压塞征象，1例大量血胸。1倒闭合性损伤，并心衰（心源性休克）。受伤部位均在胸部心前区2－5盼间。7例有心包裂伤，其中右室裂伤4例，…     

心脏穿通伤手术室抢救配合体会

心脏穿通伤是严重的胸部开放性损伤,病情危重,且发展急剧,随时危及病人生命。我院自1995年8月～2000年8月共收治各类心脏穿通伤13例,现将有关手术室抢救配合体会总结如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组13例,男12例,女1例,年龄17岁～46岁之间。致伤原因:刀刺伤9例,尖钢筋扎伤2例,气囊导管穿破1例。病人进入手术室时,多数处于休克状态,面色苍白,呼吸急促,烦燥不安。血压最高9.97/7.98kPa,其中4例测不到血压,只有微弱的心跳。右心室穿通伤8例,左室穿通伤3例,右房穿通伤2例,其中并发肺脏损伤5例。13例手术中,见心包积血50ml～500ml,胸腔积血100～2000ml。手术抢救成功12例,死亡1例。     

胸部重症损伤患者的急救观察及护理

目的 探讨胸部重症损伤的急救护理措施.方法 回顾性分析168例胸部重症创伤患者的急救护理资料.结果 痊愈155例,死亡5例,8例因病重而转院.结论 对胸部重症损伤首先要维护好生命体征,及时处理创口及血气胸等急症,根据病情配合各专科会诊抢救,可提高抢救的成功率.     

心脏穿透伤29例的外科治疗

目的提高心脏穿透伤的早期诊断和治疗水平。方法回顾1990年8月～2008年12月非体外循环下手术处理29例心脏穿透伤心脏损伤的病因，临床分型，损伤部位处理，及一些特殊情况的处理，以及2例死亡病人分析。结果抢救成功27例，死亡2例。结论避免不必要的检查，掌握手术指征果断手术是提高抢救成功率的关键。     

多发伤抢救的"手术黄金1小时"

我院于 1997年设立了创伤病房 ,建立了重症监护室、手术室 ,加强了急诊外科的人员 ,现已形成了院前急救(12 0 )→抢救→手术→重症监护→普通病房一条龙的创伤救治体系。把抢救由二线手术室推到一线急诊科 ,对于危重的创伤病人 ,在抢救的同时迅速术前准备。把抢“手术黄金 1小时”作为抢救的中心 ,调动一切因素 ,创造一切条件 ,保证手术尽快开展并顺利完成。本文统计了 1995年 1月到 1998年 10月 ,收治多发性创伤病人 87例 ,重点就急救中的有关问题进行讨论。1　临床资料本组 87例中 ,男 5 7例 ,女 30例 ,年龄 12到 6 5岁 ,平均 32 5岁。车…     

医源性心脏创伤的若干问题探讨

目的：探讨医源性心脏创伤的损伤机理和救治原则。方法：对近20年来作处理的19例心脏创伤病人进行回顾性分析研究,结果：全组男性7倒．女性12例．年龄11～60岁;致伤原因主要有心脏介入性诊断或治疗过程中的损伤、心包穿刺损伤以及胸外心脏按摩不当。死亡率为19％。结论：心脏创伤的临床表现和凶险程度因其接受的损伤方式及机理形成等因素不同而表现各异,必须根据病情及轻重缓急程度决定抢救方式,才能有效地降低死亡率。     

16例心脏穿透伤的救治

心脏穿透伤是胸部创伤中的急危重症,常因失血性休克、心脏压塞而危及生命.随着急救措施的改进,近年对心脏损伤的抢救成功率有所提高,早期正确的诊断和不失时机的手术治疗,是挽救患者生命的关键.我院1992年～2002年共收治心脏穿透伤16例,取得了较好的疗效.     

心脏刺伤病人的抢救及护理

[目的]探讨心脏刺伤病人手术抢救措施及护理配合。[方法]回顾性总结2008年1月—2010年7月我院收治的13例心脏刺伤病人的临床资料,给予积极的手术抢救,术前、术中、术后给予积极有效的护理配合。[结果]抢救成功12例,死亡1例。[结论]对心脏刺伤病人,及时剖胸手术急救及恰当的护理是抢救成功的保证。     

心脏刺伤病人的抢救及护理

[目的]探讨心脏刺伤病人手术抢救措施及护理配合。[方法]回顾性总结2008年1月—2010年7月我院收治的13例心脏刺伤病人的临床资料,给予积极的手术抢救,术前、术中、术后给予积极有效的护理配合。[结果]抢救成功12例,死亡1例。[结论]对心脏刺伤病人,及时剖胸手术急救及恰当的护理是抢救成功的保证。     

重症胸部创伤23例临床救治

目的:总结重症胸部创伤诊断和救治措施。方法:回顾分析我科2005年8月-2010年3月23例严重胸部创伤患者的临床资料、治疗方法及效果。结果:本组全部病例均行开胸探查,治愈21例,死亡2例,死亡均为全身复合伤患者。结论:迅速准确的伤情判断、重点辅助检查、积极的抗休克治疗与及时准确的手术是重症胸部创伤救治的关键。     

小儿重症心肌炎及心脏起搏治疗的观察与护理

重症心肌炎常常在短时间内出现Ⅲ°ＡＶＢ ,严重危及患儿生命 ,虽经临床积极抢救 ,终因心室率过缓 ,血流动力学影响过大而死于心力衰竭、心源性休克或多脏器衰竭[1] 。我院 1990年 8月～ 2 0 0 0年 5月为因重症心肌炎伴Ⅲ°ＡＶＢ生命垂危的 12例患儿及时安装心脏临时起搏器 ,使患儿赢得了抢救时间和机会。护士积极配合各项抢救治疗工作 ,并实施整体护理是患儿在应用心脏临时起搏器治疗转危为安的有效保证。1　临床资料急性重症心肌炎住院合并出现Ⅲ°ＡＶＢ的患儿12例 ,均安装了心脏临时起搏器 ,男、女各 6例 ,年龄在 2岁 7个月～ 12岁。其…     

外伤性心脏破裂的手术室抢救配合

我院自1979年4月~1997年4月共收治各类心脏损伤35例，现将有关抢救配合的护理体会总结如下。1临床资料男31例，女3例，年龄16－78岁，受伤原因：钝性损伤9例，心脏贯通伤23例，心脏异物3例。患者主要症状有胸闷、气急、烦躁不安、神志恍馆和大汗淋漓。25例（占刀．4％）合并休克或心包填塞征，其中9例人院时血压为零。本组均经手术治疗，其中3例在急诊室就地开胸手术。本组共死亡5例，死亡率147％。2抢救及护理2．1手术室准备当手术室接到通知后，应迅速地准备好各种抢救器械，通知有关医生。患者进人手术室后，密切观察生命体征，通告血库…