他汀类药物调脂以外的作用

他汀类药物是一类疗效显著且在临床广泛应用的调脂药物.大样本随机对照临床试验业已证实,他汀类药物在一级和二级预防中可明显降低心脑血管疾病的发生率和死亡率.通常认为,他汀类药物的临床疗效可能与其抑制胆固醇合成有关,但是,其应用于不同血脂水平患者均可显著获益不能仅用调脂作用来解释;他汀类药物还具有调脂以外的其他作用,例如,抗炎抗氧化、改善内皮功能、稳定和逆转动脉粥样硬化斑块、减轻左心室肥厚和心肌纤维化、抗血栓形成及抗心律失常等,统称为他汀类药物的多效性作用[1],可能与其间接抑制胆固醇合成途径中的多种异戊二烯类中间产物有关.     

他汀在缺血性卒中一级预防中的作用

他汀类药物是降脂药物中安全性和耐受性较好的药物,在动脉粥样硬化性心脑血管疾病 患者中已经普及使用。许多研究显示缺血性卒中发病前使用他汀药物可以降低卒中发病风险、减轻卒 中发病严重程度以及改善患者预后等。本文将对他汀在缺血性卒中一级预防中的作用进行综述,为 临床上规范使用他汀类药物提供参考。     

调节血脂:来自心脏病学者的经验

本刊2009年第1期重点为:调脂治疗.目前以3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制药即他汀类药物为代表的调脂治疗,已被公认为心脑血管疾病的常规治疗方法;它们通过抑制体内胆固醇合成途径而降低血清胆固醇水平.     

专题论坛:他汀类药物预防缺血性卒中/TIA专家建议解读

随着流行病学和高质量临床研究的深入开展,神经科医生越来越关注他汀类药物在缺血性脑血管病防治中的重要作用。回顾我们在血脂领域的认识过程,经历了一个从模糊困惑到清晰明了的心路历程,现在以他汀为代表的降脂治疗是防治心脑血管疾病的有效手段这一观点已经得到普遍地认同。今天我们比以往任何时刻都更有理由也更有条件科学地遵循血脂调控的指南,做出最佳的临床决策。     

他汀类药物多效性研究进展

正他汀类药物可以显著降低血液胆固醇水平,降低心血管疾病和缺血性卒中的发病风险[1-2],目前在临床广泛使用。除了抑制血脂合成,他汀类药物还具有抗氧化、抗炎、调节细胞凋亡等多效性。本文将结合近年他汀类药物多效性的研究进展做一综述,期望对临床患者的个体化治疗提供帮助。1他汀类药物的药理作用机制他汀类药物一般分为亲水性他汀和亲脂性他汀,前者如     

他汀类药物预防缺血性脑卒中的评价

他汀类药物,即3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂是20世纪70年代末发展起来的一类新型调控血脂药。这类药物在降低血胆固醇和改善血脂成分方面疗效显著,不良反应小,耐受性良好。大规模的临床试验结果表明,他汀类药物不仅能降低冠心病患者的死亡率和致残率,而且能降低冠心病患者缺血性脑卒中的发病率,且不论这些患者的血清胆固醇是否增高。     

他汀类药物对脑血管病的影响

在我国,脑血管疾病其发病率和死亡率已超过肿瘤而跃居第一位,对国民健康照成了极大的威胁.研究证实动脉粥样硬化是脑血管病重要的危险因素之一.近年来,血脂异常与脑血管疾病的关系越来越引起关注.如何控制脑血管病的危险因素,降低脑血管病的发病率,是迫切需解决的问题.目前他汀类药物在临床的应用备受关注,现就他汀类药物对动脉粥样硬化致脑血管病的影响作一综述.     

他汀类药物在脑卒中治疗中的地位

脑卒中与他汀类药物的关系已经在近几年的流行病学研究中被确认,并逐渐引起临床医生的重视。有研究发现在脑卒中治疗中,早期或大剂量使用他汀类药物能显著获益,这除了他汀类药物有效的降脂效果外,其多效性效应起到了重要作用,对认清脑卒中和他汀类药物之间关系非常必要。尽管有报道称他汀类药物有可能会增加颅内出血风险,又或者存在肌病及转氨酶升高等不良反应,但他汀类药物还是安全的,且对于缺血性脑卒中患者而言,服用他汀类药物带来的获益更明显。现就近年有关脑卒中与他汀类药物之间的相关性研究进展做一综述。     

他汀类药物对缺血性脑血管疾病炎性标志物的影响

动脉粥样硬化是缺血性脑血疾病发生发展的主要病理基础,而动脉粥样硬化临床症状的出现与炎症活动密切相关。他汀类药物独立于降脂之外的抗炎作用已被逐渐认识,本文就他汀类药物对缺血性脑血管疾病炎性标志物的影响予以综述。     

激素性股骨头坏死与他汀类药物的修复治疗作用

背景：近年来随着器官移植技术在临床上的广泛开展，糖皮质激素引起股骨头缺血性坏死占到首位，且并有逐年增高的趋势。 目的：主要对他汀类药物治疗股骨头坏死的机制进展进行综述分析，为进一步的实验研究及临床应用奠定基础。 方法：第一作者应用计算机检索CNKI、PubMed、万方和维普数据库中1980-01/2010-12关于他汀类药物在治疗股骨头坏死机制的文章，在标题和摘要中以“股骨头坏死；他汀类药物；糖皮质激素；成骨细胞”或“ONFH；Corticosteroids; statins; Osteoblasts”为检索词进行检索。选择文章内容与激素性股骨头坏死与他汀类药物修复治疗相关，同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。排除陈旧及重复实验文章，初检得到169篇文献，根据纳入标准选择34篇文章进行综述。 结果与结论：股骨头缺血性坏死是骨科常见，多发性的疾病，其治疗是世界性的难题。他汀类药物能有效纠正激素所导致机体内脂质代谢紊乱的状态，减轻股骨头内的骨细胞损害，可以延缓或阻止股骨头缺血坏死、塌陷、变形的病理过程。